Холецистит сопровождается выраженной болезненностью в области правого бока, которая возникает вследствие застойных состояний и воспаления в желчном пузыре.
Где болит при холецистите?
На начальном этапе развития патология протекает без выраженной болевой симптоматики и проявляет себя лишь внезапными сильными болями в области живота, возникающими вследствие закупорки протокового канала конкрементом.
Слизистые оболочки раздражаются, возникает спазм протока, давление желчного секрета возрастает, что приводит к нарастанию болезненной симптоматики и стремительному развитию воспалительного процесса.
После однократного приема спазмолитика или болеутоляющего препарата боль проходит, но вскоре возникает снова, причем уже в более интенсивной форме. Так боли приобретают регулярный характер.
Обычно болевой синдром локализуется в области эпигастрия и подреберья справа, но в некоторых случаях он распространяется на всю брюшину и даже иррадиирует в грудную клетку и поясничную область.
Мнение врачей:
При холецистите пациенты чаще всего жалуются на острую боль в правом подреберье, которая может иррадиировать в правое плечо или лопатку. Также возможны тошнота, рвота, отрыжка, горечь во рту, повышение температуры тела. Врачи отмечают, что при обострении холецистита симптомы могут усиливаться после употребления жирной или острой пищи. При подозрении на холецистит важно обратиться к гастроэнтерологу или хирургу для проведения необходимого обследования и определения дальнейшей тактики лечения.
https://www.youtube.com/embed/pReSpHAcmzI
Сопутствующие синдромы
Болезненная симптоматика при развитии холецистита считается основным проявлением патологического процесса, помимо этого, у пациентов возникают и сопутствующие проявления вроде диспепсии, интоксикации и вегетативных нарушений.
Болевой
Болевая симптоматика при холециститах является достаточно характерным проявлением. Пациенты отмечают возникновение ноющих, резких, колющих, давящих или схваткообразных болей.
Боль может пройти сама или после болеутоляющего, но вскоре она возвращается снова. Такие острые боли могут длиться несколько часов или растягиваются на полторы-две недели.
При проведении пальпации доктор отмечает, что присутствует напряжение брюшины, болезненность в верху живота и справа. Если нажать на область желчного, то также возникают сильные боли.
При простукивании подреберья ребром ладони пациент ощущает дискомфорт. Но для объективной оценки доктор обязательно учитывает наличие и других симптомов, которые считаются характерными для холецистита.
https://www.youtube.com/embed/YX-DICfihQ0
Опыт других людей
При холецистите люди обычно жалуются на острую боль в правом подреберье, которая может иррадиировать в спину или правое плечо. Также возможны тошнота, рвота, желтушность кожи и склер. При обострении заболевания появляется синдром желчного колика – приступы острой боли в животе. Для диагностики и лечения холецистита следует обратиться к гастроэнтерологу или хирургу. Врач проведет осмотр, назначит ультразвуковое исследование желчного пузыря, анализы крови и мочи. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство – удаление желчного пузыря. Поэтому важно не откладывать визит к врачу при первых признаках холецистита.
Диспепсический
Для холецистита типично наличие диспепсии, при которой отмечаются признаки вроде:
Поносы при холецистите считаются достаточно характерным явлением. Жидкий стул в подобной ситуации отличается гнилостным запахом, наличием жирных, слизистых, а порой и кровянистых примесей. Цвет стула при холецистите обычно характеризуется желтым, коричневым или белым оттенком.
https://www.youtube.com/embed/DHtjrBDvXxw
Интоксикационный
Сопровождается воспаление желчного и интоксикационной симптоматикой, к которой относят:
- Похудение;
- Гипертермию;
- Сухость в полости рта;
- Зуд и высыпания.
Если начинается обострение патологического процесса, то у пациента поднимается температура до показателей субфебрилитета, что характерно для катарального воспаления. Если же патология преобразуется в деструктивную форму или формируются осложнения, то гипертермия приобретает уже фебрильный характер.
Если воспаление желчного имеет гнойный характер, то самочувствие больного заметно ухудшается, возникает слабость и озноб, пациента тошнит. В некоторых случаях температура может оставаться нормальной, обычно подобное происходит, когда организм больного истощен и ослаблен, а также у пожилых пациентов.
Синдром вегетативных нарушений
Также для симптоматики холецистита характерно наличие вегетативного синдрома, который проявляется:
- Головными болями и головокружениями;
- Слабостью и усталостью;
- Гиперпотливостью и постоянной сонливостью;
- Бессонницей, депрессией, раздражительностью;
- Учащенным сердцебиением и пр.
Подобные симптомы типичны для множества других патологических состояний, поэтому нельзя сказать, что при выявлении холецистита он имеют важное диагностическое значение.
Симптомы
Существует несколько характерным симптомов, которые явно указывают на развитие воспалительного процесса в желчнопузырных структурах. Именно по их наличию специалист делает выводы относительно типа и формы воспалительного процесса.
Ортнера
Подобный тест предполагает поколачивающее воздействие ребром ладони по дугам ребер в правом боку, при этом пациент ощущает выраженные боли. При развитии холецистита тест или симптом Ортнера будет положительным.
Кроме того, наблюдается иррадиация боли в лопаточную область, зону над ключицей. Выраженность болей часто зависит от масштаба изменений, произошедших в желчнопузырном органе, насколько запущена болезнь и на какой стадии развития она находится.
Мерфи
Симптом Мерфи заключается в легком надавливании пальцами на зону, где располагается желчный пузырь. При этом во время вдоха у пациента с холециститом возникнет выраженная болезненность.
Кера
К основным проявлениям желчнопузырного воспаления, кроме симптома Ортнера, относят еще и симптом Кера. Чтобы его обнаружить, надо провести глубокую пальпацию в области желчного пузыря. На выдохе, если у пациента имеется воспалительное поражение органа, то он почувствует острую боль.
Мюсси
Для выявления симптома Мюсси надо надавить двумя пальцами на ключицы, если у больного при этом тесте возникнут выраженные болевые ощущения, то это указывает на развитие патологии желчного и его протоковых каналов.
Выявление симптомов Кера, Ортнера, Мюсси и Мерфи является основанием для проведения дальнейшей диагностики холецистита, которая включает такие процедуры, как:
- Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
- Лабораторное биохимическое и общеклиническое исследование крови, мочи;
- Рентгенологическое исследование;
- Исследования на онкологию и пр.
После получения полной картины патологического процесса и выявления его типа и формы доктор назначает соответствующую терапию.
Как снять боль?
Первостепенной задачей при возникновении болезненного приступа желчной колики является устранение боли. Для этого назначаются обезболивающие и спазмолитики.
Препараты спазмолитического действия снимают мышечные спазмы и чрезмерный тонус со стенок желчевыводящих каналов, улучшают желчеотток и снимают воспаление. Спазмолитики бывают нескольких видов.
- Препараты комбинированного действия – они одновременно обезболивают и расслабляют. К таким средствам относят Триган, Спазмолгон, Реналган.
- Релаксирующие препараты, которые щадяще воздействуют на пузырь и желчевыводящие каналы. В составе этих препаратов помимо обезболивающего компонента присутствует атропин. Такие препараты не подходят для постоянного приема, их принимают разово для купирования болевого синдрома.
- Миотропы. Эти препараты улучшают желчеотток за счет расслабления ЖКТ органов. Эти лекарства снижают болевую симптоматику и положительно влияют на мускулатуру желчевыводящих структур. К спазмолитикам-миотропам относят Дротаверин, Но-шпу, Никошпан.
Все препараты должны назначаться только доктором. Если имеет место острое воспаление, то препараты вводятся инъекционно, при хроническом течении холецистита спазмолитики назначают в виде таблеток или капсул. Если приступ боли не отпускает, то необходимо вызвать скорую.
Какой врач лечит?
Многие пациенты при возникновении патологических признаков не знают, к какому специалисту им обращаться. Если холецистит развился на фоне желчнокаменной патологии, то порой необходимо хирургическое вмешательство, чтобы удалить конкременты или желчный орган полностью.
Если же хирургическая патология отсутствует, то за помощью надо обращаться к специалисту несколько иного профиля – гастроэнтерологу. Этот врач обладает всеми необходимыми на сегодня методиками, которые помогают успешно диагностировать и вылечить воспалительное поражение желчного пузыря.
Холецистит – достаточно опасная патология, которая при отсутствии своевременных мер может привести к тяжелым последствиям вроде перитонита. Лечение данного заболевания имеет длительный и не всегда успешный характер. Если лечение начато при острой форме воспаления, то прогнозы благоприятные и болезнь вылечится намного быстрее.
Если же острый холецистит запустить, то воспалительный процесс хронизируется, тогда вылечить патологию уже будет нельзя. Придется всю оставшуюся жизнь соблюдать диетотерапию и врачебные рекомендации, хотя риск обострения воспалительного процесса в желчном будет всегда.
Поэтому при возникновении подозрительной симптоматики необходимо срочно обращаться к специалисту, чтобы своевременно получить необходимую терапию и не допустить хронизации воспаления.
Частые вопросы
В каком месте болит при холецистите?
Хронический холецистит характеризуется волнообразным течением. Приступы боли различной интенсивности возникают в правом подреберье. Болевой синдром имеет иррадиирующий характер — вторичными очагами становятся плечо, лопатка или ключица.
Как определить что у вас холецистит?
Характерны приступообразные боли в левом подреберье, могут иррадиировать в правое плечо, лопаткуТошнота, рвотаПовышение температуры тела до 38-38, 5 С с ознобомПоявление желтушности склер, кожи, зуд
Что чувствует человек при холецистите?
Для бескалькулезного холецистита характерны следующие симптомы: В типичной форме присутствуют монотонные боли в правом подреберье после приема тяжелой пищи, тряски, подъема тяжестей, тошнота, изжога, отрыжка.
Куда отдаёт холецистит?
Для холецистита типичны боли в правом подреберье или в подложечной области, отдающие в правую лопатку, плечо или ключицу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках болей в правом подреберье, отдающих в спину или плечо, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу для диагностики холецистита.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием: исключите жирные, жареные, острые блюда, алкоголь, газированные напитки, чтобы снизить риск обострения холецистита.
СОВЕТ №3
При обострении холецистита придерживайтесь диеты №5, употребляйте больше овощей, фруктов, каши, нежирного мяса, чтобы облегчить работу желчного пузыря.