Аденома печени, что это такое, лечение и прогноз жизни

Аденома печени, что это за опухоль?

Аденома печени —  это опухоль, сформированная из эпителиальной ткани и имеющая доброкачественное течение. В отличие от аденом другой локализации, опухоли печени имеют более значительные размеры и способны вырастать до 20 и более сантиметров.

Небольшие аденомы перерождаются в раковые опухоли не более чем у 10% пациентов. Но, если у больного имеются другие патологии печени, опухоль стремительно растет или присутствует рак других органов, то вероятность развития рака печени значительно выше.

Аденома печени способна разрываться в брюшную полость, вызывая кровотечение, сильную боль, перитонит. Вероятность разрыва опухоли 30%, из которых оканчиваются летальным исходом 7-9% из-за несвоевременного обращения за помощью.

Аденома печени представляет собой доброкачественную опухоль, которая чаще всего встречается у молодых женщин. Врачи отмечают, что основными факторами риска являются гормональные изменения, такие как прием оральных контрацептивов. Аденомы могут быть бессимптомными, но в некоторых случаях пациенты испытывают боль в правом подреберье или ощущение тяжести. Лечение зависит от размера опухоли и наличия симптомов. Врачами рекомендуется наблюдение за небольшими аденомами, в то время как большие образования могут потребовать хирургического вмешательства. Прогноз жизни при аденоме печени в целом благоприятный, особенно при своевременной диагностике и лечении. Однако важно учитывать возможность осложнений, таких как разрыв опухоли или трансформация в злокачественное образование, что подчеркивает необходимость регулярного медицинского контроля.

Доброкачественные опухоли печени.

Виды аденомы печени

В печени чаще образуется одна аденома, но если формируется несколько образований, диагностируют множественный аденоматоз. Аденома печени подразделяется на виды, исходя из того, какие клетки дали начало росту опухоли.

Виды аденом печени:

1. Холангиоаденома – формируется из эпителиальных тканей желчных протоков.
2. Цистаденома – разновидность холангиоаденомы, представляющая собой опухоль внутри которой присутствуют частицы холестерина и билирубина.
3. Гепатоцеллюлярная аденома печени (гепатома) – образуется из гепатоцитов.
4. Гепатохолангиома – аденома смешанного происхождения, сформированная из гепатоцитов и ткани желчных протоков.
5. Трабекулярная – сформирована из балок печени, чередующихся со здоровыми гепатоцитами.
6. Тубулярная аденома – также образуется из печеночных балок, но их просветы заполнены застоявшейся желчью.
7. Гепатоцеллюлярная аденома печени имеет самый благоприятный прогноз, но холангиоаденома и цистаденома наиболее предрасположены к злокачественному перерождению. В зависимости от разновидности аденомы определяется риск образования раковой опухоли и необходимость хирургического вмешательства.

Причины возникновения

Патогенез и причины развития аденомы печени доподлинно неизвестны.

Специалистам удалось выявить основные провоцирующие факторы, приводящие к неправильному делению различных клеток печени:

1. Длительный прием гормональных препаратов. На образование опухоли печени у женщин влияют оральные контрацептивы, у мужчин – стероиды.
2. Негативное влияние окружающей среды, в том числе радиации провоцируют развитие новообразований по всему организму, в том числе в печени.
3. Неправильное питание, употребление алкоголя – спиртные напитки, жирная и острая пища нарушают общее функционирование печени, что влияет на развитие различных заболеваний.
4. Наследственная предрасположенность – склонность к формированию опухолей способна передаваться на клеточном уровне от кровных родственников.
5. Любые травмы, удары в печень, операции способны нарушить деление печеночных клеток.

Наибольшая склонность к развитию аденомы печени у женщин репродуктивного возраста из-за приема гормональных препаратов и частой смены гормонального фона. Поэтому косвенными причинами становятся беременность, лактация и пременопауза.

Аденома печени — это доброкачественное новообразование, которое возникает из печеночной ткани. Чаще всего встречается у женщин в репродуктивном возрасте и связано с длительным приемом гормональных контрацептивов. Симптомы могут отсутствовать, но иногда пациенты жалуются на боли в правом подреберье или дискомфорт. Диагностика проводится с помощью УЗИ, КТ или МРТ. Лечение зависит от размера аденомы: маленькие образования могут не требовать вмешательства, тогда как крупные или вызывающие симптомы часто удаляются хирургически. Прогноз жизни в большинстве случаев благоприятный, однако важно регулярно наблюдаться у врача, так как существует риск малигнизации. Правильный подход к лечению и профилактике поможет избежать осложнений и сохранить здоровье.

Аденома печени – УЗ признаки

Симптомы и проявления аденомы в печени

Аденома печени отличается длительным бессимптомным периодом. Когда появляются первые признаки заболевания, они напоминают расстройство органов желудочно-кишечного тракта. Изначально они появляются периодически, затем становятся постоянными, и большинство пациентов обращаются к врачу, когда они значительно снижают качество жизни.

Первые симптомы аденомы печени:

• снижение аппетита;
• периодические боли в правом боку;
• ощущение тошноты, рвота;
• слабость, недомогание.

Когда аденома увеличивается в размерах, она занимает больше места в брюшной полости, начинает выступать и становится заметной даже без пальпации.

У пациентов с большой аденомой появляются следующие симптомы:

• желтушность кожи и склер глаз;
• выраженные отеки конечностей и лица;
• признаки интоксикации;
• периодическое повышение температуры;
• отрыжка и изжога после еды;
• повышенная потливость;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• постоянная тяжесть в области печени;
• кровоточивость десен;
• тяжелая анемия;
• головные боли;
• низкое артериальное давление.

Большинство из симптомов свидетельствуют не только об аденоме, но и о других заболеваниях печени. Поэтому, раннее посещение врача позволяет предотвратить развитие других болезней и сохранить здоровье.

Диагностика

Диагностировать аденому печени может только лечащий врач на основании полного обследования пациента. Для этого проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих определить общее состояние организма и выявить наличие новообразования.

Первое обследование, позволяющее выявить, что образовалась аденома печени — УЗИ, которое проводят с целью определить, что стало причиной появления симптомов.

Дальнейшая диагностика аденомы печени включает в себя следующие методы обследований:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. Исследование онкомаркеров.
4. Ультразвуковое исследование печени и брюшной полости.
5. Рентгенография.
6. Эластография.
7. ЭРПХГ – исследование желчных протоков.
8. Биопсия.
9. На МРТ и КТ можно увидеть общее состояние печени, ее размеры и структуру. Также определяются точные размеры, локализация и вид опухоли, ее структура.

Лечение аденомы печени

Медикаментозное лечение аденомы печени не предусмотрено, поэтому единственный способ избавления от новообразования – хирургическое вмешательство.

Метод операции подбирается исходя из размеров опухоли:

1. Лапароскопическое удаление аденомы печени– вмешательство проводится через небольшой надрез в брюшной полости при аденоме не более 8 см.
2. Резекция – полостная операция, подразумевающая удаление новообразования вместе с частью органа. Проведение резекции оправдано при больших размерах аденомы, поражении желчных протоков и сосудов, высоком риске малигнизации.

Плановая операция по удалению аденомы печени проводится под общим наркозом, после полного обследования пациента. Но, если опухоль разрывается или, стремительно прогрессируя, сдавливает желчные протоки, проводят экстренное хирургическое вмешательство.

Стоит ли удалять аденому печени, и какие последствия операционного лечения могут возникнуть?

Небольшая аденома печени, находящаяся в паренхиме органа не требует удаления, но должна постоянно находиться под контролем врача. Раз в 3-6 месяцев пациент должен проходить УЗИ и сдавать анализы крови, и если опухоль не увеличивается, то операция не требуется. При необходимости пациенту рекомендуют отменить прием гормональных препаратов – стероидов и оральных контрацептивов, а также средств, содержащих фенобарбитал.

Аденома печени должна быть удалена в следующих случаях:

• новообразование большого размера;
• быстрое прогрессирование в размерах;
• присутствуют признаки злокачественности (инвазия капсулы, прорастание в сосуды);
• присутствие атипичных клеток по гистологии;
• стремительный рост билирубина;
• наличие кровоизлияний и некрозов;
• плохое самочувствие пациента.

Если женщина с аденомой планирует беременность, то операция становится необходимостью. Под влиянием гормонов, вырабатываемых во время беременности, аденома может значительно увеличиваться в размерах, разрываться и вызывать некроз.

После операции могут возникнуть осложнения:

• кровотечение;
• присоединение инфекции;
• абсцесс;
• тромбоз;
• истечение желчи в брюшную полость;
• закупорка желчных протоков;
• дисфункции печени;
• печеночная кома.

Избежать осложнений после хирургического лечения можно при правильной подготовке к операции и соблюдения правил профилактики в послеоперационный период.

Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы печени

Качественный послеоперационный уход за больным позволяет обеспечить скорейшее выздоровление и избежать осложнений. Чтобы предупредить присоединение инфекции пациенту назначают прием антибиотиков широкого спектра действия. Область шва должна ежедневно осматриваться врачом, обрабатываться антисептиками и покрываться свежей повязкой.

Когда удаляют аденому, пациенту назначают диету №5, подразумевающую исключение жирной, жареной, консервированной и маринованной пищи. Питание должно быть дробным и содержать большое количество белка и клетчатки.

Уже на второй день после удаления аденомы пациенту необходимо соблюдать двигательную активность, чтобы предупредить застой крови. Изначально нужна ходьба, после заживления шва можно подключать легкую гимнастику, плавание и фитнес.

Прогноз

Аденома печени почти всегда имеет благоприятный прогноз. Исключение составляют стремительно прогрессирующие опухоли, имеющие высокий риск разрыва, и новообразования, пережимающие желчные протоки. Своевременно проведенное хирургическое лечение позволяет улучшить прогноз, удалив аденому и нормализовав состояние пациента.

Информативное видео

https://youtube.com/watch?v=NCDIPpW116E%3Ffeature%3Doembed

Будьте здоровы!

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Вопрос-ответ

Сколько живут с аденомой печени?

Средняя выживаемость составляет 12 недель, пятилетняя выживаемость после радикальной операции – 15%.

Являются ли аденомы печени раковыми?

Аденомы печени, или гепатоцеллюлярные аденомы, — это доброкачественные опухоли, которые образуются в печени. У 7–12 человек из 100&nbsp, 000 в какой-то момент жизни развивается аденома печени. Редко аденомы печени становятся раковыми . Когда это происходит, врачи называют этот рак гепатоцеллюлярной карциномой.

Чем опасна аденома печени?

Может осложняться кровоизлияниями, особенно если размеры образования превышают 5 см, а также, в отличие от других доброкачественных образований печени, имеет риск злокачественной трансформации в гепатоцеллюлярную карциному. При этом у мужчин риск малигнизации выше, хотя у женщин аденома печени встречается чаще.

Нужно ли удалять аденому в печени?

Если новообразование небольшое и никак не беспокоит, не ухудшает самочувствия и работу печени, то обычно требуется лишь периодическое наблюдение. Хирургическое лечение требуется в следующих случаях: размер аденомы превышает 5 см. (опасно разрывом и внутренним кровотечением),

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени. Это поможет выявить аденому на ранних стадиях и начать лечение своевременно.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни: придерживайтесь сбалансированной диеты, избегайте алкоголя и контролируйте вес. Здоровый образ жизни может снизить риск развития заболеваний печени.

СОВЕТ №3

Если у вас уже диагностирована аденома печени, следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенными обследованиями. Это поможет контролировать состояние и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о диагнозе, методах лечения и прогнозе. Понимание своего состояния и доступ к информации помогут вам принимать более осознанные решения о здоровье.