Белок в моче при беременности: каковы причины протеинурии и стоит ли волноваться?

Для каждой женщины в первые два триместра беременности обязательным является ежемесячный сбор мочи на исследование осадка и содержание белка в ней. Во второй половине процесса – несколько реже.

Белок в моче при беременности – что означает?

Процесс нормального образования и выведения мочи у беременной женщины является одной из составляющих всех закономерностей нормального развития плода, поэтому почки матери работают в период беременности усиленно.

В норме фильтрационная способность клубочков не допускает прохождения крупных молекул белка из крови через почечный фильтр, поэтому моча не содержит белка.  Если в моче обнаруживают определенное его количество, тогда следует повторить анализ.

Появление белка в моче – грозный признак, свидетельствующий о развитии дисфункции почек в организме женщины. Это может быть связано как с ранее существовавшими хроническими болезнями мочевыводящих путей, так и приобретенными заболеваниями почек женщины.

Особое внимание нужно уделить регистрации артериального давления пациентки (ежедневное). Появление значительного количества белка в моче одновременно с повышением уровня кровяного давления является признаком гестоза, который может привести к преждевременным родам, эклампсии и другим патологическим состояниям женщины и ее ребенка. Важно определить и почему появляется белок в моче.

Мнение врачей:

Протеинурия, или наличие белка в моче, может быть обнаружена у беременных женщин во время обследования. Причины этого явления могут быть разнообразны, включая гестоз, инфекции мочевыводящих путей, или даже физиологические изменения в организме во время беременности. Врачи обычно рекомендуют дополнительные обследования, чтобы выявить основную причину протеинурии и определить необходимость лечения. В большинстве случаев, незначительное количество белка в моче не представляет серьезной угрозы для здоровья матери или ребенка, но важно следить за динамикой и проконсультироваться с врачом для предотвращения осложнений.

https://www.youtube.com/embed/Y8SccuXLlS8

Диагностика

В список обязательных лабораторных исследований беременной женщины в период первого триместра входит посев мочи на выделение бактерий и анализ ее осадка.  Определяется уровень Рh урины, ее плотность, цвет, прозрачность, исследуют осадок (наличие лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров), количество белка.  Каждая последующая консультация гинеколога должна сопровождаться исследованием новой порции мочи.

Как правильно осуществляется забор мочи на анализ:

• Первые несколько секунд рекомендовано помочиться в туалет, затем собрать мочу в емкость (около 50 г);
• Рекомендуется соблюдать гигиенические правила во избежание ложно-положительного результата (на белок или бактерии): предварительно перед сбором биологической жидкости необходимо обмыть водой кожу в области половых органов;
• Моча собирается в емкость, специально предназначенную для этой процедуры (должна быть стерильной);
• Материал для лабораторных исследований должен быть доставлен не позже чем через 2 часа после забора.

В период беременности с 13 недели по 28 мочу также исследуют при каждом походе к врачу-гинекологу. Начиная с третьего триместра беременности анализ мочи на белковые составляющие проводится один раз в две недели, осуществляется также во время приема гинеколога.

Норма

В норме моча не должна содержать элементы белка. Если при лабораторном исследовании обнаруживается определенное его количество, которое выше нормы – нужно бить тревогу. В первую очередь нужно задуматься о патологии мочевыделительной системы и провести тщательное обследование данной системы организма.

Для женщины в период беременности необходим постоянный контроль количества белка в моче, так как почки в этот период работают за двоих.

Норма белка в моче при беременности таблице:

Если количественные показатели белка в суточной мочевой жидкости повышенные необходимо повторно собрать мочу для анализа, при этом исключить все возможные стрессовые ситуации, постараться не употреблять белковой пищи в больших количествах накануне, подмывать кожу внешних половых органов женщины перед сбором биологической жидкости.  В случае если высокое значение белка регистрируется при повторном заборе материала, следует назначить будущей маме полное обследование мочеполовой системы для исключения или выявления воспалительных процессов данной системы органов.

Показатель не более 0,033 г (белка) на литр мочи – следы белка. При таких результатах общего анализа мочи беременной женщине не стоит ни о чем беспокоиться.

https://www.youtube.com/embed/dbQxQAcH7Xw

Опыт других людей

Белок в моче при беременности, или протеинурия, может быть вызван различными причинами, такими как проблемы с почками, инфекции мочевыводящих путей или гипертония. Это состояние требует внимания, поскольку увеличенное содержание белка может быть признаком проблем с здоровьем матери или ребенка. Однако не всегда протеинурия является серьезной угрозой. В некоторых случаях она может быть временным явлением, вызванным физиологическими изменениями в организме беременной женщины. В любом случае, важно обратиться к врачу для диагностики и определения дальнейших действий. Не стоит паниковать заранее, но игнорировать этот симптом также не стоит.

Отклонения от нормы

Протеинурия – это термин, обозначающий наличие белка в моче в определенном количестве, превышающем нормальное.

Протеинурия имеет такие степени:

• Если в моче определяется белок в количестве 0,1-0,3 грамм в сутки, тогда такой вид протеинурии называется микроальбуминурией.
• Если количество белковых соединений в моче не превышает 1,0 г (суточные показатели), то такая протеинурия считается легкой.
• При суточном количестве белка до 3,0 грамм легкая степень протеинурии переходит в умеренную.
• Тяжелой считается протеинурия, при которой суточное количество белка в моче женщины превышает 3,0 грамм.

https://www.youtube.com/embed/KaKlJ9MPnmc

Причины

Стойкое и значительное повышение количества белка в моче у беременной может быть обусловлено различными причинами:

1. Пиелонефрит или гломерулонефрит;
2. Наличие множественных кистозных образований в почках беременной женщины;
3. Наличие различных инфекционных процессов в мочевыводящих путях;
4. Тяжелые травмы почек и отравления токсическими веществами;
5. Хронические болезни, такие как сахарный диабет, недостаточность сердечной деятельности и гипертоническая болезнь;
6. Токсикоз во время первой половины беременности (происходит нарушение водного баланса и метаболизма в целом);
7. При развитии гестозов во втором и третьем триместрах беременности возникают нарушения со стороны органов кровообращения, что влияет на кровоснабжение тканей;
8. Самым опасным для женщины и для ее ребенка является гестоз.

Гестозом называется патологическое состояние беременной женщины, проявляющееся выделением белка с мочой, повышением цифр артериального давления и появлением отеков на конечностях и не только.  Зачастую это состояние проявляется на поздних сроках беременности.

Чем опасен белок в моче для женщины и для ребенка? Тем, что при развитии гестоза различной степени страдает маточно-плацентарное кровообращение и нарушается доставка питательных веществ и кислорода к плоду. Вышеперечисленные факторы могут провоцировать задержку развития плода, возможно рождение мертвого ребенка, аномальное развитие внутренних органов у малыша.
На видео о развитии и опасностях гестоза у беременных:

Дополнительные методы исследования

Если в моче женщины, которая вынашивает ребенка, выявляется содержание белка более 0, 033 г на литр, в первую очередь, следует направить пациентку на повторный анализ.

При проведении повторного сбора материала необходимо придерживаться гигиенических норм, не употреблять большое количество белковой пищи накануне, исключить стрессовые ситуации.

Если высокий белок в моче все же обнаружен повторно, то женщина должная обратиться за консультацией к урологу совместно с гинекологом.

Обязательно нужно проводить ежедневное измерение артериального давления на обеих руках, следить за присоединением других симптомов, до тех пор, пока не удастся убрать белок вовсе. Возможно, будет назначено ультразвуковое исследование мочевыделительной системы.

Лечение

Лечение беременной женщины при обнаружении белка в моче должно быть направленно на устранение основных причин и на то, чтобы снизить количество белковых молекул в урине. В случае развития воспалительных процессов необходимо назначить противомикробные средства или антибиотики (в тяжелых случаях).

Если причиной является гестоз – пациентка должна пристально следить за самочувствием, регулярно регистрировать уровень давления кровяного (дважды в день на обеих руках), необходимо исключить острую, слишком соленую и жареную пищу, употреблять умеренное количество жидкости.

Частые вопросы

Чем опасна протеинурия?

Высокая концентрация белка обуславливает появление пенистой мочи. Тяжелая и стойкая протеинурия приводит к гипоальбуминемии (снижению уровня альбумина в сыворотке крови). Это может вызвать отеки на лице, ногах, асцит, боль в животе и одышку.

Чем плох белок в моче у беременной?

Повышение уровня белка выше 0. 033г/л может указывать на развитие серьезного осложнения беременности – нефропатии или гестоза. Также появление белка в моче может быт признаком инфекционно-воспалительных заболеваний почек – гломерулонефрита, пиелонефрита.

Можно ли вылечить белок в моче?

Повышенный белок в моче не является болезнью. Скорее он может появиться из-за сопутствующих заболеваний беременной женщины. Это патология, которая может быть устранена за счет правильного рациона питания и лечения, назначенного врачом.

Что нельзя есть чтобы не было белка в моче?

Необходимо избегать продуктов, вызывающих повышенное выделение оксалатов с мочой (какао, шоколад, шпинат, бобовые), ограничить потребление жиров, сахара, картофеля, помидоров.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении белка в моче во время беременности обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Только специалист сможет оценить ситуацию и назначить необходимые дополнительные исследования.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием и уровнем жидкости, употребляемой в течение дня. Это может помочь снизить уровень белка в моче и улучшить общее состояние.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и переутомления. Психоэмоциональное состояние может оказывать влияние на уровень белка в моче, поэтому важно обеспечивать себя покоем и релаксацией.