Чем опасен паратонзиллярный абсцесс: провоцирующие факторы развития осложнения, диагностика и лечение

Паратонзиллярный абсцесс считается достаточно серьезным нарушением, которое поражает ткани горла, расположенные возле миндалин. Постепенно в них скапливается много гнойного содержимого, что и приводит к формированию образования. Если вовремя не помочь человеку, есть риск развития серьезных последствий.

Паратонзиллярный абсцесс код МКБ 10: патогенез

Под данным термином понимают полость, которая наполнена гноем. Она локализуется в тканях, которые окружают небную миндалину.

К развитию абсцесса приводит воспаление тканей, которое чаще всего возникает после тонзиллита.

Зачастую патология имеет односторонний характер, однако иногда она локализуется с двух сторон.

По МКБ-10 болезнь кодируют под шифром J36. Паритонзиллярный абсцесс. Второе название заболевания –

флегмонозная ангина

.

Мнение врачей:

Паратонзиллярный абсцесс является серьезным осложнением, которое может возникнуть в результате несвоевременного или неполного лечения тонзиллита. Провоцирующими факторами развития этого осложнения могут быть ослабленный иммунитет, недостаточное лечение инфекции, а также наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Для диагностики паратонзиллярного абсцесса необходимо обратиться к отоларингологу, который проведет осмотр и назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Лечение данного осложнения обычно включает прием антибиотиков, промывание гнойного очага, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что самолечение и отсрочка обращения к специалисту могут привести к серьезным последствиям, поэтому при первых признаках обращения к врачу необходимо немедленно.

https://www.youtube.com/embed/YIi_Z2j-JPc

Причины

Появление аномальных изменений в тканях, окружающих небные миндалины, связано с заражением бактериальными микроорганизмами. Чаще всего данное состояние является следствием активного размножения стрептококков. Нередко причиной становится отсутствие своевременной терапии тонзиллита.

В такой ситуации состояние человека может улучшиться, снижается болевой синдром. Однако через несколько дней симптомы возвращаются, что приводит к появлению выраженного дискомфорта.

Этиология паратонзилялярного абсцесса:

Симптомы

Данная патология обычно сопровождается такими проявлениями:

1. Болевой синдром в горле – может возникать только с одной стороны или преобладать в определенной области. Нередко дискомфорт отдает в зубы и ухо.
2. Сложности с полным открыванием рта – это состояние называют тризмом мышечной ткани.
3. Ощущение кома в горле.
4. Нарушение глотания.
5. Увеличение температуры тела – иногда она составляет 39-40 градусов.
6. Увеличение лимфатических узлов под челюстью – иногда наблюдается только с одной стороны.
7. Нарушение общего состояния – у человека возникают головные боли и слабость.
8. Плохой запах изо рта.
9. Появление гнусавости в голосе.
10. Одышка – обычно наблюдается при внушительных размерах образования.

Иногда наблюдается самостоятельное вскрытие гнойника. Для этого состояния характерно улучшение состояния, облегчение процесса открывания рта, снижение болевого синдрома в горле.

Патология зачастую возникает через несколько суток после

ангины

– это происходит в течение 3-5 дней. У пожилых пациентов или людей со слабым иммунитетом формирование абсцесса происходит намного быстрее – за 1 день.

https://www.youtube.com/embed/sr-Z30rT-oU

Опыт других людей

Паратонзиллярный абсцесс – серьезное осложнение, вызванное инфекцией в области миндалин. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают его опасность из-за быстрого прогрессирования и возможных осложнений. Провоцирующими факторами развития абсцесса могут быть ослабленный иммунитет, хронические заболевания горла, недостаточное лечение ангины. Для диагностики важна консультация ЛОР-врача и УЗИ горла. Лечение включает прием антибиотиков, промывание миндалин, иногда – хирургическое вмешательство. Необходимо обращаться к специалистам при первых признаках, чтобы избежать серьезных осложнений.

Провоцирующие факторы, группа риска

Угроза появления паратонзиллярного абсцесса увеличивается у детей и людей с ослаблением иммунной системы. Данное состояние наблюдается в таких случаях:

1. Наличие хронических патологий воспалительного характера – к примеру, инфекционных очагов в пазухах носа.
2. Сахарный диабет – для этой хронической болезни характерно повышение содержания сахара в крови.
3. Состояние иммунодефицита – нарушения в работе иммунитета, которые приводят к увеличению восприимчивости организма к инфекционным патологиям. Такие недуги могут носить врожденный или приобретенный характер.
4. Вредные привычки – к ним, в частности, относят курение и избыточное потребление спиртного.
5. Неправильное питание.
6. Воздействие неблагоприятных экологических факторов.

Факторами, провоцирующими формирование абсцесса, могут стать постоянные стрессы и переохлаждение. В группу риска входят люди с удаленными миндалинами. Данное состояние наблюдается в том случае, если после операции остается немного лимфоидной ткани.

https://www.youtube.com/embed/VFMINc8WIX4

Дифференциальная диагностика

Чтобы справиться с патологией, нужно вовремя провести диагностику. Для начала врач изучает жалобы и анамнез патологии. Затем специалист проводит общий осмотр. По его результатам отоларинголог назначает дополнительные обследования:

1. Фарингоскопия – подразумевает осмотр горла. При формировании абсцесса обычно присутствует асимметрия мягкого неба. Наблюдается одностороннее (правостороннее или левостороннее) увеличение миндалины в направлении средней линии. Над ней можно увидеть уплотненный участок. Сквозь слизистую можно визуализировать гнойное содержимое.
2. Ларингоскопия – заключается в выполнении осмотра гортани. Воспалительный процесс и отечность может затрагивать зону гортани. Это особенно характерно для локализации абсцесса снизу или позади миндалины.
3. Компьютерная томография или ультразвуковое исследование шеи.

На фото горло при паратонзиллярном абсцессе

Лечение

При формировании такого абсцесса пациенты обычно нуждаются в госпитализации и проведении детального обследования. В простых случаях возможна терапия на дневном стационаре. Однако врач должен каждый день осматривать гортань.

Медикаментозно

На раннем этапе патологии справиться с абсцессом удается консервативными методами. Для этого врачи назначают антибактериальные средства.

Важно учитывать, что аминогликозиды и тетрациклин не дают нужных результатов. Лучше всего применять амоксициллин, который обладает обширным спектром действия.

Если это средство не помогает справиться с патологией, врач может назначить макролиды. Еще одним альтернативным методом терапии считаются цефалоспорины второго либо третьего поколения.

Также в схему терапии включают такие элементы:

Обязательным компонентом терапии считается применение местных средств. При паратонзиллярном абсцессе следует

полоскать горло

антисептическими растворами и антибактериальными веществами локального действия.

Как удаляют парафарингеальный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Народными средствами

Применение домашних средств помогает справиться с болью и отечностью, восстановить дыхание и уменьшить объем гноя. Однако использовать такие рецепты допустимо только в дополнение к основной терапии.

Итак, к наиболее действенным народным средствам можно отнести следующее:

1. Прополис. Данное вещество можно применять для полосканий. Также его принимают внутрь – по 20 капель несколько раз в сутки. Жидкость нужно слегка задерживать во рту перед глотанием. Также прополис можно смешать с растительным маслом и использовать полученный состав для обработки горла.
2. Мед. При возникновении абсцесса полезно делать медовые ингаляции. Для этой цели мед смешивают с горячей водой, после чего несколько минут вдыхают испарения. Данное вещество подходит и для внутреннего применения.
3. Еловые шишки. Настойку из этого продукта можно применять для полосканий. Для ее изготовления следует взять горсть шишек, измельчить их и варить в 500 мл воды. Затем отвар оставляют на 30 минут. Чтобы усилить эффект, в воду можно добавить немного эфирных масел кедра, пихты, ели – всего несколько капель. Полоскания горла нужно делать минимум 5 раз в сутки.

Хирургическим путем

Самым распространенным способом лечения данного нарушения является оперативное вмешательство. Вскрытие абсцесса обычно осуществляют на 5 сутки после возникновения отечности на миндалине или в гортани. На более ранних этапах разрез не делают, поскольку абсцесс нельзя считать полностью сформированным.

Если в образовании содержится мало гноя, его отсасывают при помощи специальной иглы для пункции. Но эта процедура может быть недостаточно продуктивной, поскольку часть микробов остается в тканях, что провоцирует появление нового абсцесса.

Техника вскрытия проводится по следующей схеме:

1. Зона, в которой планируется разрез, обезболивается.
2. Выполняется надрез мягких тканей вблизи абсцесса.
3. Посредством особого приспособления отсасывается гной.
4. После очищения пораженной зоны ее обрабатывают антисептическим раствором. Он уничтожает микробы и предотвращает развитие воспаления.
5. При небольших размерах абсцесса врач удаляет его, не рассекая ткани.
6. Если образование расположено очень глубоко, при хроническом паратонзиллите с воспаленным участком удаляют и гланды.

Спустя определенное время после операции и очищения пораженной области от гнойного содержимого пациенту становится легче. Его дыхание нормализуется сразу после вмешательства. Постепенно снижается температура и боль.

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса в нашем видео:

Возможные осложнения

Рецидивирующий паратонзиллярный абсцесс приводит к таким осложнениям:

1. Флегмона шеи. Это очень тяжелое нарушение, которое может привести к летальному исходу. При ее развитии гнойные микробы проникают в мягкие ткани, а затем и в кровеносную систему.
2. Медиастинит. Данная патология приводит к поражению пространства в груди человека. В такой ситуации инфекция распространяется очень быстро. Как следствие, возбудители недуга проникают в позвоночник, легкие, сердце.
3. Сепсис. В данной ситуации инфекция проникает в кровь и быстро распространяется. Большую опасность представляет септический шок.
4. Стеноз гортани. Это аномальное состояние, которое вызывает воспаление и отечность тканей гортани, а также закрытию ее просвета.

Прогноз

При условии адекватной терапии прогноз благоприятен. Трудоспособность человека восстанавливается в течение 10-14 суток.

Паратонзиллярный абсцесс – серьезное нарушение, которое может стать причиной опасных последствий. Справиться с ним удастся лишь при помощи врача, потому нужно выполнять все его рекомендации.

Частые вопросы

Чем опасен Паратонзиллярный абсцесс?

Паратонзиллярный абсцесс крайне опасен своими осложнениями. При несвоевременном обращении за медицинской помощью он может приводить к вторичному воспалению клетчаточных пространств шеи или средостения.

Как диагностировать Паратонзиллярный абсцесс?

Диагностика паратонзиллярного абсцесса осуществляется на основании жалоб и данных анамнеза, стандартного осмотра ЛОР-органов, клинико-лабораторного исследования, фарингоскопии, фиброларингоскопии. При длительном и осложненном течении заболевания проводиться компьютерная, магнитно-резонансная томография головы и шеи.

Что будет если не лечить абсцесс в горле?

Без адекватного лечения, инфекция из области паратонзиллярного абсцесса может распространиться на соседние ткани горла, в глубину шеи, в грудную клетку (медиастинит) или в кровь (сепсис), что может привести к смерти заболевшего человека в течение нескольких часов или дней.

Нужно ли удалять миндалины после паратонзиллярного абсцесса?

Важно: так как паратонзиллярный абсцесс – это признак осложнённого течения тонзиллита, всем пациентам, перенесшим его хоть раз, строго рекомендуется удаление миндалин (тонзиллэктомия).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на первые признаки паратонзиллярного абсцесса, такие как сильная боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры. В случае подозрения на абсцесс обратитесь к врачу немедленно.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и попыток самостоятельно открыть абсцесс. Это может привести к распространению инфекции и серьезным осложнениям.

СОВЕТ №3

После проведения лечения паратонзиллярного абсцесса обязательно следуйте рекомендациям врача, принимайте прописанные препараты и придерживайтесь режима отдыха. Не прерывайте курс лечения досрочно.