Последнее двадцатилетие кардинально изменило методики выявления болезни. Ранее развитие рака шейки матки оценивалось исходя из анамнеза заболевания и наглядной, ярко выраженной клинической картины. К сожалению, подобные проявления возникают уже на запущенных поздних стадиях, поэтому такая пассивная диагностика считается малоэффективной для дальнейшего лечения.
Онкология женских половых органов
В настоящее время главной задачей диагностических процедур считается выявление заболевание у женщин, которые еще не имеют никакой специфичной симптоматики и считают себя абсолютно здоровыми. В этом случае, возможно, выявить опухоль на первой и даже нулевой стадии, когда патологические изменения находятся на клеточном уровне и не видны невооруженным глазом. Для этого используется ряд современных диагностических методов, позволяющих выявить начальные стадии опухолевого процесса.
Анамнез патологии
Диагноз, рак шейки матки устанавливается после целого комплекса процедур, как инструментальных, так и лабораторных. Помимо них, врачом собирается анамнез заболевания. Если больная обратилась на ранней стадии, симптоматика, как правило, отсутствует либо существует, но характеризует другое, предраковое заболевание.
Характерными изменениями, которые могут появиться на раннем этапе, являются необычные бели, зачастую молочного или коричневатого цвета, бывают с примесью крови. Также важным симптомом в анамнезе считаются кровяные выделения вне менструального цикла. В 73% случаев аномальные кровяные выделения являются признаком рака. В оставшихся 17% — это может быть дисплазия, эрозия и иные патологии женских половых органов.
Обычный осмотр гинеколога при помощи зеркал считается малоинформативным, так как выявить уплотнение или язвенное образование на эпителии стенок шейки матки возможно лишь в запущенном процессе.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики рака шейки матки, так как это заболевание на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. Регулярные гинекологические осмотры и скрининговые тесты, такие как Пап-тест и тест на вирус папилломы человека (ВПЧ), являются ключевыми методами для выявления предраковых изменений и рака. Специалисты отмечают, что вакцинация против ВПЧ также значительно снижает риск развития заболевания. Важно, чтобы женщины были информированы о необходимости проходить обследования, особенно после 21 года. Врачи призывают не игнорировать симптомы, такие как аномальные кровотечения или боли, и обращаться за медицинской помощью при их появлении. Ранняя диагностика повышает шансы на успешное лечение и восстановление.
Кольпоскопия и её разновидности
Кольпоскопия рака шейки матки, считается доступным и информативным методом диагностики. Исследование позволяет:
- выявить и отделить видоизменённый эпителий от здорового;
- очертить точное место локализации патологического очага;
- предварительно отличить доброкачественную опухоль от злокачественного новообразования;
- позволяет взять прицельный мазок на рак шейки матки и биопсию для повышения точности цитологического и гистологического анализа.
Кольпоскопия может быть двух видов:
- простой, без применения медикаментозных средств, служит для диагностики ориентировочного характера;
- расширенной, для него характерно применение 2% раствора люголя и 3% уксусной кислоты. Расширенный метод позволяет получить более чёткую и точную картину.
Усовершенствованной процедурой является хромокольпоскопия. Метод характеризуется применением ядерных красителей, таких как 0,1% раствором гематоксилина или 1% раствором голуидинового синего. Раковые клетки отличаются полиферативной активностью, в результате чего, патологические ткани приобретают тёмно-синий цвет.
Цитологическое исследование
Цитологический скрининг рака шейки матки, является важным исследованием на раннем этапе болезни. Метод позволяет обнаружить раковые клетки в самом начале малигнизации ещё до начала визуальных изменений на эпителии стенок шейки матки.
Цитология шейки матки позволяет не только с точностью в 96% определить наличие злокачественного процесса, но и определить:
- степень дифференцировки;
- гистологическую форму опухоли;
- стромальную реакцию.
Цитологическое исследование имеет высокую информативность на профилактических осмотрах и способно выявить не только наличие онкологии, но предраковые патологии.
Диагностика рака шейки матки вызывает много обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Многие отмечают важность регулярных обследований, таких как Пап-тест и HPV-тест, которые помогают выявить предраковые изменения на ранних стадиях. Женщины делятся своими историями о том, как своевременная диагностика спасла им жизнь, и подчеркивают необходимость информирования о симптомах и факторах риска. Однако существует и страх перед процедурами, особенно у тех, кто сталкивается с этим впервые. Некоторые женщины отмечают, что открытое обсуждение темы в обществе помогает снять напряжение и повысить осведомленность. В целом, большинство согласны с тем, что регулярные проверки и знания о своем здоровье могут значительно снизить риск заболевания.
Гистологическое и морфологическое обследование
Биопсия при раке шейки матки важна в точной постановке диагноза и выявлении формы и состава опухоли при разной локализации. Проба патологической ткани может браться различными путями, но исследование сводится к выявлению гистологического и морфологического состава образования.
Гистологический анализ на рак шейки матки выполняется, как правило, уже в конце после всех необходимых процедур и является уточняющим обследованием.
Важно, чтобы биопсия выполнялась прицельно, то есть на анализ бралась точно патологическая ткань, ведь от этого зависит результат исследования.
Онкомаркеры
Анализ крови при раке шейки матки на онкомаркеры имеет высокую информативность на 3 и 4 стадии болезни. На более раннем этапе информативность снижается. В более чем 90% случае выявляется плоскоклеточная карцинома. Для её диагностики используется онкомаркер на рак шейки матки — SCCA. Этот антиген является наиболее информативным для оценки эффективности лечения, прогноза и возможного возникновения рецидива.
Анализ на онкомаркер
Чувствительность онкомаркера SCCA зависит от стадии патологии:
- 1 — до 47%;
- 2 — до 67%;
- 3 — до 83%;
- 4 — до 84%.
При рецидиве патологии, кровь при раке шейки матки с онкомаркером SCCA позитивен в большинстве случаев до 90% и опережает появление симптоматики в прогрессировании онкологии.
Инструментальные методики
Помимо описанных исследований, назначают инструментальные методики. Рак шейки матки на УЗИ малоинформативен особенно на ранних этапах болезни. Выявить злокачественный процесс УЗИ может лишь уже при наличии инвазии на стенках шейки матки и ярко выраженных признаках опухоли.
Более информативными инструментальными методами являются КТ и МРТ, в частности последний способ даёт наиболее обширную информацию. Послойный срез тканей шейки матки позволяет чётко рассмотреть патологическую ткань, уточнить её размеры и точное место локализации.
Новые разработки в области диагностики рака
Гистохимическое исследование эпителия шейки матки позволяет выявить болезнь еще в предраковый момент. Такое обследование позволяет выявить метаболические изменения в тканях. Также одной из инновационных и перспективных методик считается митотическое исследование. Митоз — это главный метод репродукции клеток. Поэтому методика позволяет определить на генном, молекулярном уровне изменения. Так как при развитии онкологии происходит резкое нарушение обмена нуклеопротеидов, которое возникает задолго до появления морфологических признаков злокачественности. Таким образом, процедура должна помочь выявлять атипичное деление клеток еще в предраковом состоянии.
Вывод
Современные диагностические методики позволяют выявлять онкологические поражения шейки матки на самых ранних этапах. Главной задачей для всех женщин является систематическое посещения гинеколога и прохождение цитологического исследования в целях профилактики. Если цитологический анализ вызвал у врача подозрения, будут назначены другие более обширные исследования. Описанный набор диагностических процедур позволит выявить болезнь на первой или даже нулевой стадии и начать неотложное лечение. Женщины, которые обнаружили рак на первой стадии и выполнили все рекомендации по лечению врача, в более чем 90% случаев победили заболевание.
Будьте здоровы!
Вопрос-ответ
Какой наиболее точный метод диагностики рака шейки матки?
Для оценки локального распространения опухоли шейки матки в малом тазу наиболее точным методом является МРТ малого таза.
Как определяют рак шейки матки?
При подозрении на рак шейки матки необходимо сдать анализы на онкомаркер SCC (в норме не более 1, 5 нг/мл). Для подтверждения диагноза проводят прицельную биопсию или ножевую биопсию с выскабливанием цервикального канала.
Можно ли на УЗИ увидеть рак шейки матки?
Как диагностировать рак шейки матки: УЗИ Для исследования матки предпочтительным является трансвагинальное УЗИ. Во влагалище вводится зонд, который помогает увидеть опухоль (в этом случае не исключен диагноз миома матки) или утолщение эндометрия, что может быть признаком рака.
Какие анализы нужно сдать при подозрении на рак шейки матки?
Пап-тест (цитологическое исследование мазка с шейки матки). Пап-тест, или мазок по Папаниколау, — основной метод скрининга рака шейки матки. Жидкостная цитология. Тест на ВПЧ (вирус папилломы человека). Кольпоскопия. Биопсия шейки матки.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите гинекологические обследования. Рекомендуется посещать врача не реже одного раза в год для проведения Пап-теста и других необходимых анализов. Это поможет выявить предраковые изменения на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили изменения в менструальном цикле, необычные выделения или боли в области таза, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут быть сигналом о необходимости дополнительной диагностики.
СОВЕТ №3
Изучите факторы риска. Знайте, что наличие ВПЧ (вируса папилломы человека), курение и ослабленный иммунитет могут увеличить риск развития рака шейки матки. Обсудите с врачом, как можно минимизировать эти риски.
СОВЕТ №4
Не забывайте о вакцинации. Вакцинация против ВПЧ может значительно снизить риск развития рака шейки матки. Обсудите с врачом возможность вакцинации, особенно если вы молоды и еще не начали сексуальную активность.
