Эпиглоттит — опасное заболевание, требующей экстренной помощи

Одной из болезней надгортанника является эпиглоттит. Эта патология опасна резким нарушением проходимости дыхательный путей. Болезнь в острой форме врачи диагностирую часто у детей двух, четырехлетнего возраста. Иногда ее фиксируют и у взрослых.

Этиология заболевания

Эпиглоттит представляет собой воспаление надгортанника, тканей, которые его окружают. Болезнь может спровоцировать внезапное резкое нарушение проходимости дыхательный путей

. Эта болезнь стала встречаться намного реже после того, как была введена иммунизация (1985 г.) против Haemophilus influenzae типа В.

Согласно МКБ-10 данной патологии присвоен номер J05.1 (острый эпиглоттит). Болезнь провоцирует гемофильная палочка типа b. Развивающаяся острая дыхательная недостаточность имеет обструктивный характер.

Источником, резервуаром для инфекции принято считать человека. Передача происходит воздушно-капельным путем. Согласно данным специалистов, возбудитель в 80% случаев способны выделять здоровые люди из носоглотки. Период здорового носительства может длиться несколько дней, месяцев.

Болезнь поражает чаще детей от полугода до 4 лет. Намного реже встречались случаи заболевания новорожденных, взрослых, детей старшего возраста. Среди детей России носительство составляет всего 5%. При начале эпидемии отмечается существенный рост этого показателя. У взрослого населения болезнь фиксируется редко (1 случай на 100 тыс. человек ежегодно).

Что такое эпиглоттит, смотрите в нашем видео:

Мнение врачей:

Эпиглоттит – это редкое, но серьезное заболевание, характеризующееся воспалением эпиглотты, что может привести к нарушению дыхания. Врачи настоятельно рекомендуют обращаться за экстренной медицинской помощью при подозрении на эпиглоттит. Симптомы, такие как резкая боль в горле, затрудненное глотание, повышенная температура и одышка, требуют немедленного вмешательства специалистов. Недостаток кислорода из-за закупорки дыхательных путей может привести к серьезным осложнениям, включая угрозу жизни. Поэтому в случае подозрения на эпиглоттит необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения этого опасного заболевания.

https://www.youtube.com/embed/eBw_rQWLzX4

Причины

Основным возбудителем рассматриваемой болезни считается Haemophilus influenzae (тип В). Гемофильная палочка провоцирует развитие болезни у 90% детей. Реже причиной возникновения данной патологии выступают:

• Streptococcus pneumoniae.
• Streptococcus pyogenes.
• Haemophilus parainfluensae.
• Neisseria meningitidis.
• Staphylococcus aureus.

Когда болезнь спровоцирована одним из указанных в списке возбудителей, она протекает в более легкой форме. Наиболее опасным возбудителем заболевания считается Haemophilus influenza. Эта палочка поражает респираторные пути, глаза, надгортанник, дерму. Она провоцирует развитие таких патологий, как: артриты,

менингит

,

эндокардит

.

Важно знать факторы риска возникновения у детей острого эпиглоттита:

• пол (болезнь чаще поражает мальчиков);
• возраст (от полгода до 4 лет);
• период после спленэктомии или тиреоидэктомии;
• профилактические прививки, которые детям выполняли в период начала эпидемии;
• предшествующая аллергизация;
• жители переполненных городов (в этом случае происходит быстрое распространение бактерий);
• агаммаглобулинемия;
• серповидно-клеточная анемия;
• расовая принадлежность (заражение чаще фиксируется у людей с темной дермой);
• перинатальная энцефалопатия;
• слабый иммунитет;
• сопутствующий лимфогранулематоз.

Врачи установили, что гемофилус инфлюэнце присутствует внутри полости носа в спокойном состоянии. Развивается болезнь при появлении определенных неблагоприятных условия для человеческого организма. Возникновение эпиглоттита может спровоцировать и травма, ожог дыхательных путей (химическими веществами, горячими жидкостями), курение героина, кокаина.

Симптомы, клинические проявления у детей и взрослых

Болезнь обычно начинается с инфекции верхних дыхательных путей. Прогрессирует патология очень стремительно. Уже по прошествии 2 – 5 часов происходит блокировка дыхательных путей из-за воспаления, отекания надгортанника.

Основные симптомы этого опасного заболевания дыхательных путей выступают:

Сложно не заметить такие изменения во внешнем виде больного:

• положение сидя с наклоном вперед;
• вытягивание шеи;
• раздувание ноздрей при попытке вдоха;
• рот открыт, язык высунут.

Из второстепенных признаков отметим:

• приглушенность голоса;
• слюнотечение;
• синюшность губ;
• затрудненность дыхания.

Также есть определенные отличия в симптомах болезни в зависимости от ее формы:

1. Отечная форма. Она характеризуется сильной болью при глотании, болезненностью при пальпации шеи, интоксикацией, высокой температурой (37 – 39 градусов). У больных наблюдается яркая диффузная гиперемия слизистой надгортанника. При анализе крови обнаруживают повышение СОЭ, лейкоцитоз.
2. Абсцедирующая форма. Виден гной (он просвечивает сквозь отечную слизистую). Присутствует инспираторная одышка. Температура повышена (38 – 39 градусов).
3. Инфильтративная форма. Характеризуется повышением температуры (38 – 39 градусов), сильной болью в горле, стекловидным отеком надгортанника, его утолщением. Больного беспокоит чувство нехватки воздуха. На языке имеется специфический налет (грязно-серый).

https://www.youtube.com/embed/XeakgqMnxx8

Опыт других людей

Эпиглоттит – это серьезное заболевание, которое может привести к угрозе жизни, поэтому требует немедленной медицинской помощи. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают его как быстро прогрессирующее состояние, сопровождающееся сильной болью в горле, затрудненным глотанием и дыханием, а также повышенной температурой. Они подчеркивают необходимость немедленного обращения к врачу при подозрении на эпиглоттит, поскольку задержка может привести к осложнениям, включая задыхание. Своевременное обращение за помощью способствует успешному лечению и предотвращению серьезных последствий этого опасного заболевания.

Дифференциальная диагностика

Обычно врачу несложно диагностировать болезнь из-за характерных ее проявлений в виде вынужденного положения больного ребенка (голова вытянута вперед, рот открыт, язык высунут).

Провести осмотр горла специалисту будет очень тяжело из-за опасности данной процедуры. Подобное исследование может спровоцировать блокировку дыхательных путей.

В таком случае врачи делают рентген горла. Он помогает специалистам определить степень распространенности отека. Рентгенограмма, выполненная в боковой проекции, показывает увеличенный надгортанник.

Осматривать надгортанник нужно в операционной посредством фиброларингоскопа. Ребенка доставляют в палату в сидячем положении. В операционной уже все должно быть приготовлено для проведения интубации трахеи.

Нельзя осматривать глотку, оттесняя вниз язык посредством шпателя. Эта процедура может спровоцировать рефлекторный

ларингоспазм

, обструкцию дыхательных путей. При осмотре пациента рядом должен находиться опытный анестезиолог. Его помощь может понадобиться для создания искусственного прохода для воздуха.

Обычно для постановки диагноза врачу нужны:

• данные анамнеза;
• визуализация надгортанника;
• клиническая картина;
• этиологическая диагностика кровяных культур, мазка с ротоглотки.

При подозрении на эпиглоттит врачу необходимо провести дифференциальную диагностику со следующими патологическими состояниями:

• Абсцесс корня языка.
• Ложный круп.
• Бронхиолит.
• Инородное тело гортани.
• Заглоточный абсцесс.
• Коклюш.
• Папилломозспазм гортани.
• Подскладочная гемангиома.
• Опухоли ротоглотки (мягкотканные, множественные).
• Поражение слизистой (химическое, термическое).

На фото горло при эпиглоттите

https://www.youtube.com/embed/3wluMc6HAW4

Клинические рекомендации и схема лечения

Диагностирование эпиглоттита требует неотложной медицинской помощи. С данной болезнью невозможно справиться обычными средствами в домашних условиях.

Больному нужна экстренная госпитализация. Транспортировать ребенка, больного эпиглоттитом, в больницу разрешено лишь в положении сидя.

Больному оказывают неотложную помощь в отделении интенсивной терапии:

1. Введение внутрь дыхательных путей ребенка пластиковой трубки. Эта процедура необходима для обеспечения свободного дыхания. Проводят ее под наркозом.
2. Выполняют рентгеновский снимок. Он нужен для удостоверения в том, что дыхательные пути блокирует надгортанник.
3. Введение антибиотиков внутривенно. Это необходимо для уничтожения бактерий, провоцирующих развитие заболевания.
4. Введение в вену жидкости, питательного вещества для предотвращения обезвоживания, истощения.
5. Проводится мониторинг сердечной недостаточности, дыхания.
6. Увлажняют атмосферу в палате, где расположен ребенок. Это предотвращает высыхание дыхательных путей.

Диагностика эппиглоттита:

Медикаментозно

В клинике больной проводит около недели (5 – 7 дней). Антибиотики ему вводят на протяжении 7 – 10 дней.

Антибактериальная терапия заключается в применении таких медикаментов:

Иммунокорригирующая терапия заключается во введении:

• «Пентаглобина» (однократно в дозировке 5 мл/кг).
• Иммуноглобулина человеческого внутривенно (дозировка 1 г/кг, вводят на протяжении трех суток).

Well done! You successfully read this important alert message.

Чем опасен эпиглоттит

Осложнениями эпиглоттита выступают:

• Выпотный плеврит (он проявляется накоплением жидкости внутри плевральной полости).
• Перикардит (эта патология заключается в воспалении сердечной сумки);
• Воспаление легких (эта патология развивается примерно у 10 % больных).
• Опухание лимфатических узлов, локализующихся на шее.

При отсутствии своевременной терапии возникает непроходимость дыхательных путей. Такое состояние грозит нехваткой кислорода, потерей сознания, судорогами. Смерть из-за этих осложнений может наступит спустя несколько часов.

Подробнее об осложнениях эпиглоттита:

Прогноз

Если после появления признаков заболевания, больному окажут правильно экстренную помощь, осложнения не возникнут. Когда начало болезни у ребенка не обнаружили своевременно, не оказали медицинскую помощь, эпиглоттит может стать причиной летального исхода.

Частые вопросы

Чем опасен эпиглоттит?

Эпиглоттит – это быстро прогрессирующее заболевание бактериальной природы, локализующееся в надгортаннике и окружающих тканях, которое может привести к внезапной асфиксии и летальному исходу.

Как понять что у тебя эпиглоттит?

Первые симптомы эпиглоттита Изменение дыхания сопровождается шумом и свистами, а также участием вспомогательных мышц. Ухудшение самочувствия заставляет пациента занимать вынужденное положение с вытянутой шеей, открытым ртом и высунутым языком. Голос при этом становится приглушённым и увеличивается слюноотделение.

Как передаётся эпиглоттит?

Причины, по которым развивается острый эпиглоттит, связаны с заражением гемофильной палочкой, которая передается от больного человека воздушно-капельным путем. Также его могут провоцировать другие бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки.

Сколько длится эпиглоттит?

Болезнь может быстро прогрессировать в течение 2–5 часов. Главная опасность этого заболевания – полная блокировка дыхательных путей вследствие воспаления и отека надгортанника.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не игнорируйте симптомы эпиглоттита, такие как высокая температура, затрудненное дыхание, сильная боль в горле и слабость. Обратитесь за медицинской помощью немедленно.

СОВЕТ №2

При подозрении на эпиглоттит не пытайтесь сами проводить лечение или диагностику. Доверьтесь профессионалам и следуйте их рекомендациям.

СОВЕТ №3

Помогите пострадавшему обеспечить комфортное положение тела, сидя или стоя, чтобы облегчить дыхание. Не давайте ему пить или есть, чтобы избежать задыхания.