Гидросальпинкс, как одна из наиболее распространенных причин бесплодия

При появлении болей в животе важно как можно быстрее определить их происхождение, поскольку они могут свидетельствовать о серьёзных неполадках в организме, грозящих опасными осложнениями. Одним из подобных проявлений является гидросальпинкс — заболевание женской половой сферы.

Гидросальпинкс маточных труб — что это такое?

Гидросальпинкс — патологический процесс, при котором нарушается проходимость фаллопиевых труб в результате скопления в них жидкости. Согласно международной классификации по МКБ-10 заболевание имеет код N70.1.

Мнение врачей:

Гидросальпинкс, как одна из наиболее распространенных причин бесплодия, вызывает серьезные затруднения у многих женщин, мечтающих о материнстве. Врачи отмечают, что данное состояние характеризуется накоплением жидкости в маточных трубах, что приводит к их расширению и нарушению их функций. Это может препятствовать прохождению яйцеклетки и оплодотворению, что в итоге приводит к бесплодию. Лечение гидросальпинкса может включать консервативные методы, такие как лекарственная терапия, или хирургическое вмешательство, например, удаление пораженных участков маточных труб. Важно обратиться к специалисту для диагностики и определения оптимального плана лечения, чтобы повысить шансы на успешное зачатие и беременность.

https://www.youtube.com/embed/L-qe5BsXP1s

Классификация

В зависимости от локализации воспалительного процесса, гидросальпинкс бывает:

• односторонний — возникает в одной маточной трубе, справа или слева;
• двухсторонний — накопление жидкости происходит в обеих трубах.

При заболевании в маточных трубах может скапливаться несколько видов жидкости:

• транссудат — это жидкость, образовавшаяся вследствие нарушения кровообращения и лимфообращения, она не имеет воспалительного происхождения;
• экссудат — это жидкость, которая, наоборот, образовалась вследствие воспалительного процесса.

По морфологическим особенностям патология представлена двумя формами:

• одиночный гидросальпинкс — в просвете маточной трубы имеется лишь одна камера, наполненная жидкостью;
• множественный гидросальпинкс — маточная труба разделена спайками на несколько камер, каждая из которых имеет наполнение транссудатом или экссудатом.

На практике обе формы встречаются довольно часто.

В зависимости от течения заболевания разделяют две формы:

• острый гидросальпинкс — он возникает резко и динамично развивается;
• хронический гидросальпинкс — он протекает с периодическими обострениями и ремиссиями.

В случаях, когда размер камеры с жидкостью превышает несколько сантиметров в диаметре, патологическое состояние несет прямую угрозу жизни пациентки.

Причины развития

В номе маточная труба полая, поэтому имеет проходимость. При появлении спаек она разделяется на камеры, в которых накапливается жидкость. Спайки могут быть расположены в брюшной полости или непосредственно в маточной трубе.

Факторы, вызывающие данный процесс, можно разделить на три вида:

• Операции, проведённые на органах малого таза. После хирургического вмешательства возможно образование спаек, перекрывающих фаллопиеву трубу (аппендицит, перитонит).
• Медицинские манипуляции на женских органах: аборты, диагностические выскабливания.
• Инфекции. Бактерии, вирусы, грибки, простейшие и паразиты вызывают воспалительный процесс, последствием которого тоже является образование спаек. Частым виновником появления гидросальпинкса является стафилококк.

Некоторые заболевания, передаваемые половым путём, могут протекать бессимптомно, тем временем разрушая репродуктивную систему, например, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Их возбудители опасны ещё и тем, что внедряются в клетку, иногда вызывая нарушение её нормальной работы, в частности, деление, что повышает риск развития злокачественных опухолей.

https://www.youtube.com/embed/D7Y7hILgF9Q

Опыт других людей

Гидросальпинкс – одна из наиболее распространенных причин бесплодия, вызванная блокировкой или расширением маточных труб. Многие женщины, столкнувшись с этим диагнозом, описывают его как разрушительное для их стремлений стать матерями. Они выражают беспокойство и тревогу по поводу возможности зачатия и вынашивания ребенка. Многие отмечают, что лечение гидросальпинкса может быть сложным и длительным процессом, требующим хирургического вмешательства или даже ЭКО. Однако, несмотря на все трудности, женщины находят поддержку в сообществе и надеются на положительный исход благодаря современным методам медицины.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от его вида:

• Гидросальпинкс в вентильной форме — просвет маточной трубы закрыт неполностью, поэтому жидкость периодически удаляется в матку, а потом — наружу: появляются обильные слизистые выделения. Процесс не сопровождается болями, поскольку переполнения камеры не происходит.
• Острый гидросальпинкс. Интенсивность боли нарастает резко, поскольку жидкость наполняет камеру в маточной трубе довольно быстро, вызывая её распирание. Может появиться температура около 37°C и жар.

На хронический гидросальпинкс указывают следующие признаки:

• Болевой синдром разной степени выраженности. Поскольку жидкость растягивает стенку трубы постепенно, острая боль отсутствует. Она имеет тянущий, распирающий характер, может отдавать в поясницу или в ногу. Интенсивность боли увеличивается при физических нагрузках.
• Слизистые выделения, что вызвано периодическим излиянием жидкости из маточной трубы.
• Бесплодие — вызывается непроходимостью маточной трубы.
• Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш). Даже при наступлении беременности невозможно её вынашивание, поскольку жидкость периодически изливается из гидросальпинкса в матку и попросту смывает эмбрион.

Систематическое накопление жидкости и отсутствие возможности её удаления может вызвать разрыв трубы и излияние транссудата или экссудата в брюшную полость с последующим развитием перитонита — смертельно опасного состояния.

При гидросальпинксе перитонит возникает нечасто, однако кровотечение из поврежденной маточной трубы повышает риск развития осложнений. Ввиду этого, при появлении острой боли в животе не следует откладывать вызов скорой помощи.

https://www.youtube.com/embed/_DKAFAB_M0w

Диагностические мероприятия

Гидросальпинкс диагностируется достаточно просто.

Поставить диагноз возможно на основании данных, полученных в результате следующих исследований:

• Осмотр гинеколога. При пальпации врач может определить гидросальпинкс: он расположен между яичником и маткой.
• Взятие мазков. Исследование вагинальной микрофлоры позволит определить наличие возбудителя воспаления.
• УЗИ органов малого таза. Гидросальпинкс отлично виден на мониторе аппарата. Более того, УЗИ позволяет отличить его от пиосальпинкса, который содержит уже не жидкость, а гной.
• Трансвагинальное УЗИ. Исследование уточняет результаты, полученные с использованием УЗИ органов малого таза.
• Гистеросальпингография. С её помощью проверяется проходимость маточных труб.
• Диагностическая лапароскопия. Это самый точный и надёжный метод, при использовании которого можно увидеть содержимое маточной трубы.

При проведении диагностики важно исключить развитие опухоли: развиваясь в маточной трубе, она может препятствовать нормальному оттоку жидкости и вызывать её накопление. Множество случаев онкопатологии было выявлено именно случайно, при проведении обследования по другому поводу.

Как вылечить

В основе заболевания лежит спаечный процесс. Спайки представляет собой участки из соединительной ткани, которые нельзя удалить с помощью лекарственных средств, физиотерапии и других методов. Именно по данной причине устранение гидросальпинкса без операции невозможно.

При умеренном течении болезни и не планировании беременности возможно лишь наблюдение с применением симптоматического лечения. В противном случае требуется проведение хирургического вмешательства.

Терапия проводится в два этапа:

1. Врач назначает препараты, которые устраняет воспалительный процесс в маточной трубе: антибиотики и средства, укрепляющие иммунитет. Эффективность лечения увеличивается применением физиотерапии.
2. Проводится оперативное вмешательство.

Как правило, используются щадящие методы хирургического вмешательства: лапароскопия, при которой выполняются небольшие проколы, позволяющие ввести в маточную трубу инструмент с видеокамерой.

Это даёт возможность хирургу следить за ходом операции, глядя на монитор. Восстановление пациентки происходит быстро.

Прогнозы

После удаления пораженной маточной трубы возможно восстановление репродуктивной функции. На этом этапе возможны два варианта:

• Естественное наступление беременности. При левостороннем или правостороннем гидросальпинксе у женщины остаётся вторая маточная труба, что даёт ей возможность избежать ЭКО. Крайне важно улучшить её двигательную функцию.
• ЭКО. При недостижении результата или при удалении обеих маточных труб можно прибегнуть к этому методу. Удаление гидросальпинкса увеличивает вероятность успешного проведения ЭКО и вынашивания ребёнка в четыре раза.

Профилактика

Меры профилактики просты, но крайне эффективны:

• Исключение случайных половых контактов, в особенности, незащищённых.
• Своевременное выявление инфекций, передаваемых половым путём, и полное излечение заболеваний.
• Предупреждение абортов.
• Проведение диагностических выскабливаний лишь в исключительных случаях.
• Тщательное послеоперационное наблюдение, позволяющие снизить риск развития спаечного процесса.
• Прохождение осмотра у гинеколога два раза в год.
• Своевременное лечение обострений гидросальпинкса и других гинекологических заболеваний.
• Внимательное отношение к проявлению болей в животе.

На видео о причинах и лечении гидросальпинкса маточных труб:

Частые вопросы

Можно ли забеременеть если есть гидросальпинкс?

При гидросальпинксе в одной маточной трубе и проходимой другой трубе ТЕОРЕТИЧЕСКИ наступление беременности возможно.

Можно ли забеременеть с Гидросальпинксом в одной трубе?

Если обследование показало, что непроходима только одна маточная труба, зачатие возможно с высокой вероятностью.

Чем опасен гидросальпинкс?

Без лечения гидросальпинкс яичника и маточных труб может вызвать ряд осложнений, среди которых бесплодие, эктопическая беременность, инфекции мочевыделительной системы, болевой синдром, повышенный риск развития онкологических болезней.

Можно ли забеременеть после удаления гидросальпинкса?

Причинами появления гидросальпинкса могут быть воспаления придатков и маточных труб, эндометриоз, инфекции, аборты, неудачные операции. При этом может быть поражена одна или сразу две маточных трубы. После удаления труб с гидросальпинксом сохраняется способность яичников вырабатывать полноценные яйцеклетки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на гидросальпинкс обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить это состояние.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога. Раннее выявление гидросальпинкса повышает шансы на успешное лечение и сохранение репродуктивного здоровья.