Артрит считается весьма серьезным заболеванием, которое необходимо выявить как можно раньше. Для этого стоит обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование.
Оно должно включать лабораторные анализы и инструментальные процедуры.
Диагностика при артрите
Чтобы поставить точный диагноз может потребоваться консультация целого ряда узких специалистов. К ним относятся:
- травматолог – помогает обнаружить посттравматическую форму недуга;
- ревматолог – исключает реактивный или ревматоидный артрит;
- инфекционист – помогает выявить инфекционные недуги, приводящие к появлению артрита;
- дерматолог – диагностирует псориатическую форму заболевания при псориазе;
- фтизиатр – диагностирует туберкулезную форму недуга.
Вначале врач проводит детальный опрос пациента, в ходе которого изучает следующее:
- история болезни – специалиста интересуют симптомы, продолжительность патологии и другие особенности;
- анамнез жизни – врач выявляет вредные привычки, дополнительные болезни, наличие травм или хирургических вмешательств;
- семейный анамнез – специалиста интересуют случаи артрита у ближайших родственников.
После этого проводится осмотр, который помогает оценить следующее:
- визуальные изменения в поврежденном суставе;
- тонус мышц;
- болевые ощущения в суставе;
- объем двигательной активности;
- чувствительность.
Мнение врачей:
Для диагностики ревматоидного артрита важно провести комплексный анализ, включающий общеклинические и иммунологические исследования. Врачи рекомендуют сдать общий анализ крови, который позволяет выявить наличие воспаления в организме. Также необходимо сдать анализ на наличие ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду, так как их повышенный уровень может свидетельствовать о развитии ревматоидного артрита. Дополнительно рекомендуется провести суставную пункцию для изучения синовиальной жидкости суставов. Все эти анализы помогут врачу установить точный диагноз и начать своевременное лечение ревматоидного артрита.
https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0
Какие анализы нужно сдать
Чтобы диагностировать разные виды артрита, следует сдать целый ряд анализов. При этом важно правильно подготовиться к процедурам.
Общий анализ крови
В нем можно выявить целый ряд аномальных изменений:
- Читайте также:
- падение гемоглобина;
- нарастание объема лейкоцитов;
- увеличение СОЭ.
Последние два параметра свидетельствуют об остром воспалении. Снижение гемоглобина говорит об анемии, которая часто сопровождает ревматоидный артрит.
Это обусловлено изменением метаболизма и сокращением жизненного цикла кровяных телец.
https://www.youtube.com/embed/1lC2AzkgHZA
Опыт других людей
Для диагностики ревматоидного артрита необходимо пройти ряд анализов, которые помогут врачу установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Основными анализами для выявления этого заболевания являются общий анализ крови, анализ на наличие ревматоидного фактора и анализ на наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Также может потребоваться синовиальная биопсия или суставная пункция. Важно помнить, что раннее выявление ревматоидного артрита позволяет начать своевременное лечение и предотвратить развитие осложнений.
Ревматоидный фактор
Под этим термином понимают антитела, которые продуцируются как реакция на клетки организма. При наличии болезни иммунная система воспринимает свои ткани как инородные объекты.
Увеличение параметра ревматоидного фактора наблюдается в 60 % ситуаций артрита. Помимо этого, существует серонегативная патология, при которой показатель остается нормальным.
Элементы представляют опасность из-за формирования нерастворимых комплексов. Они скапливаются в сосудах, что влечет проблемы с кровоснабжением и возникновение васкулита.
Ревматоидный фактор при диагностике артрита коленного сустава
https://www.youtube.com/embed/Ex4ZRfXqyDg
Читайте также:
Антистрептолизин О
В эту категорию входят антитела, которые образуются вследствие активности стрептококков.
Их уровень увеличивается вследствие инфицирования гемолитическим стрептококком категории А, который становится причиной ревматизма.
Данный параметр применяется для постановки более точного диагноза. Он позволяет дифференцировать ревматизм и ревматоидный артрит.
В первой ситуации параметр сильно увеличивается, во втором – остается нормальным или повышается несущественно.
Помимо этого, повышение значения диагностируется в случае реактивного артрита. Под этим термином понимают воспаление в суставах, обусловленное первичным инфицированием других органов.
Биохимический анализ
При выполнении процедуры можно выявить такие нарушения:
- увеличение С-реактивного белка;
- нарастание параметра сиаловых кислот;
- повышенный объем фибриногена.
Повышенное количество сиаловых кислот обусловлено воспалением в соединительных тканях. Эта особенность связана с наличием ревматоидного артрита. Также к увеличению параметра приводит полиартрит иного происхождения.
Фибриноген представляет собой белковый элемент, который отвечает за свертываемость крови. Его объем увеличивается при ревматоидном артрите. Это опасно из-за риска тромбообразования.
Значение С-реактивного белка увеличивается вследствие любого воспаления. При наличии острого ревматоидного артрита он составляет более 400 мг/л. Чем выше параметр, тем сложнее протекание недуга. В нормальном состоянии показатель С-реактивного белка составляет 0-5 мг/л.
Норма биохимического анализа крови
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
Они продуцируются вследствие аутоиммунных реакций, которые сопровождают ревматоидный артрит.
Иммунная система воспринимает свои клетки как чужие, вследствие чего продуцируются антитела для их устранения.
Эти элементы диагностируются даже при серонегативном артрите. Ценность процедуры заключается в возможности выявления даже ранних форм недуга.
АЦЦП появляются в крови приблизительно за 1 год до выраженных признаков недуга.
Антинуклеарные антитела
Эти вещества продуцируются организмом для борьбы с составными элементами клеточных ядер. Обычно проведение исследования помогает выявить наличие системной красной волчанки. Однако в 10 % ситуаций антитела присутствуют и при ревматоидном артрите.
Анализ синовиальной жидкости
Иногда врачи анализируют состав синовиальной жидкости, расположенной в больном суставе.
Однако этот анализ не всегда дает достаточного количества информации для постановки точного диагноза.
При наличии патологии материал имеет мутную консистенцию и сниженную вязкость. При этом количество белка в составе увеличивается.
Однако эти особенности свидетельствуют лишь о воспалении в суставе. Потому анализ не дает стопроцентной уверенности в наличии артрита.
Анализ мочи
Заметные изменения в моче наблюдаются лишь в сложных случаях суставных патологий. Однако стоит учитывать, что наличие белка и кровянистых примесей в жидкости не является вариантом нормы.
Другие методы диагностики
Помимо лабораторных процедур, применяют целый ряд информативных инструментальных исследований.
Гониометрия
Для проведения процедуры применяют гониометр. С помощью устройства удается оценить амплитуду подвижности суставов. По внешнему виду гониометр похож на транспортир.
Гониометрия позволяет оценить угол подвижности. При этом человек должен сделать необходимые движения, а врач – фиксирует параметры и сравнивает их с нормой.
Лучевая диагностика
Важным диагностическим методом является рентгенография. Показанием к ее выполнению являются болевые ощущения в суставах, нарушение подвижности, отек и нарушение оттенка кожи. Во время обследования удается выявить деформацию суставов.
Еще одним методом лучевой диагностики является артрография. Она считается более точной и применяется при поражении связочных элементов, менисков и подозрении на разрыв капсулы суставов.
Для проведения манипуляции в сустав вводят контрастное вещество. После этого пациент должен сделать несколько движений. Полученное изображение фиксируют с помощью прицельной рентгенографии.
Самым современным методом рентгенологии является
компьютерная томография
. Она позволяет точно оценить строение суставов. Благодаря проведению манипуляции выявляют изменения в тканях, костные и хрящевые разрастания.
Признаки ревматоидного артрита на рентгеновском снимке
Радионуклидные методы
Такие методы помогают выявить аномалию посредством применения радиофармпрепаратов. К наиболее популярным методикам диагностики относят сцинтиграфию.
В этом случае в организм вводят радиоактивные изотопы. Благодаря испускаемому ими излучению удается поставить точный диагноз.
Для проведения манипуляции применяют эмиссионный компьютерный томограф. Больной сустав визуализируют на уровне клеток, потому удается получить наиболее точные результаты.
МРТ и УЗИ суставов
При выполнении магнитно-резонансной томографии применяют радиоволны и мощное магнитное излучение. Оно позволяет четко визуализировать ткани. Человек должен лечь в специальный аппарат и оставаться неподвижным во время проведения обследования.
Благодаря проведению МРТ удается выявить дегенеративные процессы в суставах, септический артрит, остеоартрит, остеомиелит и прочие патологии. Обследование не опасно для здоровья. Его не проводят людям, которые имеют имплантаты в среднем ухе и кардиостимуляторы.
Еще одним информативным методом считается ультразвуковое исследование суставов. Процедура проводится с помощью специального устройства, которое излучает волны определенной частоты. Они вступают во взаимодействие с тканями и попадают в область исследования.
Обычно УЗИ проводят при ревматологических недугах и травматических повреждениях. Особый сканер фиксирует звуковые колебания, в результате чего изображение появляется на экране. Процедура считается самой безвредной манипуляцией.
МРТ снимок с признаками артрита пальцев рук
Прогноз заболевания
Благоприятный прогноз патологии зависит от своевременности ее выявления. Чтобы подобрать наиболее точный метод диагностики, врач должен провести опрос и осмотр пациента. В отдельных ситуациях достаточно обычной рентгенографии. В запущенных ситуациях не удастся обойтись без компьютерной томографии.
Чтобы получить максимально точный результат, проводят современные процедуры – ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Артрит считается весьма серьезным заболеванием, которое может стать причиной полной потери двигательной активности. Потому так важно вовремя обратиться к врачу, который подберет информативные диагностические процедуры.
Особенности дифференциальной диагностики ревматоидного артрита у детей и взрослых:
Частые вопросы
Какие анализы сдают для подтверждения ревматоидного артрита?
В задачи лаборатории входит анализ крови на РФ, анти-ЦЦП, СОЭ, СРБ. Наиболее прогрессивным анализом является титр антител к АЦЦП, анти-ЦЦП, anti-CCP. РФ ― анализ на антитела к человеческому гамма-глобулину обнаруживают 70% больных РА.
Какие показатели крови повышены при ревматоидном артрите?
Так, например, при ревматоидном артрите процесс системного хронического воспаления сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и концентрации таких острофазных белков, как фибриноген и С-реактивный белок. Фибриноген является одним из факторов, известных под названием “ревматические пробы”.
Какие анализы нужны для визита к ревматологу?
Общее исследование крови, содержание мочевой кислоты, количество AHA, показания ревматоидного фактора, исследование на АЦЦП, уровень С-реактивного белка.
Какой анализ крови показывает проблемы с суставами?
Согласно общепринятым клиническим рекомендациям к обязательным скрининговым анализам «на суставы» относят: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на С-реактивный белок
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не откладывайте визит к врачу, если у вас есть подозрения на ревматоидный артрит. Только специалист может назначить необходимые анализы и обследования для точной диагностики.
СОВЕТ №2
Обязательно сдайте анализы на наличие ревматоидного фактора (RF) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP). Эти анализы являются ключевыми для диагностики ревматоидного артрита.
СОВЕТ №3
Помимо общеклинических анализов крови, таких как общий анализ крови и биохимический анализ, врач может назначить исследование суставной жидкости для выявления воспаления и других патологических изменений.
