Онкология простаты по статистике входит в число наиболее частых болезней, поражающих мужское население разного возраста. Рак предстательной железы или карцинома простаты по мировым показателям занимает третью позицию в списке и уступает только раку кишечника и раку легких.
Среди 100 пациентов, у которых развивается рак предстательной железы, после лечения обречены до 3-х человек. Чтобы снизить процент летальности важно диагностировать онкообразование предстательной железы на ранней стадии рака предстательной железы и применить вовремя оперативное лечение рака простаты.
Злокачественная карцинома предстательной железы
Отличие карциномы от аденокарциномы
Злокачественная аденокарцинома предстательной железы или железистый рак — это следствие аденомы простаты – доброкачественной опухоли.
Аденокарцинома простаты прорастает по направлению к соседним органам в соответствии с направлением кровотока и лимфотока и нарушает их работу. При разрастании в ограниченном пространстве опухоль движется вверх к мочевому пузырю, проявляясь симптомами цистита.
Карцинома предстательной железы — что это такое? Опухоль, развивающуюся из эпителия протоков (ткани) простаты, называют карциномой.
Как и рак, карцинома предстательной железы, диагностируется в результате повышения уровня онкомаркеров ПСА в плазме крови. Гистологическое исследование показывает, что клетки в основной массе опухоли атипичны, и не наделены нормальными признаками. Карциномой считают онкологическую опухоль, что поражает любой внутренний орган и клетки эпителия кожного покрова. Любая тканевая структура, содержащая эпителиальные клетки, может стать местом локализации карциномы.
Значит, во внутренних органах могут развиваться разные виды карцином. Место, где она появляется, определяет природа клеток, из которых и состоит карцинома. Например, она может развиться из плоских клеток в области шейки матки, молочной железе у женщин, в легких и простате – у мужчин, в толстой кишке у любого человека.
Карцинома может появиться на коже и выглядит, как отдельный узелок с гладкой поверхностью: красной или розоватой. Для него характерен полупрозрачный жемчужный поясок. В центре позднее появляются корки и изъязвления.
У плоскоклеточной карциномы клетки состоят из многих слоев плоского эпителия. Она быстро растет и метастазирует. Клетки опухоли соединены десмосомами, в них присутствует ороговение. Они развиваются под воздействием внешней среды с канцерогенными факторами, солнечного облучения. Структура карцином также разная, что зависит от особенностей строения эпителиальной ткани, из которой она развивается. Если эпителий не изменен и нет предракового заболевания, то карцинома внезапно не проявляется. Некоторый вид предрака вообще не дает симптомов, тогда диагностируют онкоопухоль, минуя предраковых предшественников.
Читайте также:
Опять же, при захвате раковым процессом эпителия железистых тканей (Простаты, ЩЖ, бронхов) болезнь относят к аденокарциноме, поскольку тонкости диагностирования вызывают споры у онкологов, как и лечение рака.
Врачи подчеркивают, что карцинома предстательной железы является одной из наиболее распространенных форм рака среди мужчин. Они отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Специалисты рекомендуют регулярные обследования, особенно для мужчин старше 50 лет или тех, кто имеет семейную предрасположенность.
Медики акцентируют внимание на том, что симптомы могут быть неявными на ранних стадиях, что делает профилактические меры особенно важными. Врачи также указывают на разнообразие методов лечения, включая хирургическое вмешательство, радиотерапию и гормональную терапию, что позволяет индивидуально подходить к каждому пациенту.
Кроме того, они подчеркивают важность мультидисциплинарного подхода в лечении, который включает взаимодействие урологов, онкологов и радиологов. Врачи уверены, что с учетом современных технологий и методов лечения, прогноз для пациентов с карциномой предстательной железы значительно улучшился, что дает надежду на успешное выздоровление.
Причины возникновения
Естественные перемены гормонального уровня в крови начинаются от 40 лет и старше влияют на проявление доброкачественных и онкологических образований в предстательной железе. Доказано, что прогрессирующий рост новообразований напрямую связан с высоким уровнем тестостерона в крови. То есть, за счет мужских половых гормонов разрастается опухолевый очаг при снижении уровня иммунитета.
В ряде случаев карцинома предстательной железы возникает при наличии гена наследственности. При мутации внутри гена НОХВ13 повышается риск развития онкоопухоли в десятки раз.
Карцинома предстательной железы характерна стабильным, но медленным злокачественным течением. Даже при отсутствии симптомов на первых стадиях развития, карцинома простаты растет и коварно активно метастазирует. Метастазы при раке простаты за короткое время из маленького очага могут распространиться за пределы простаты, что делает жизненный прогноз неблагоприятным.
Естественное активное кровоснабжение простаты поддерживает метастазирование и формирование вторичных очагов посредством кровяного русла и тока лимфы. Онкоклетки разносятся крупными подвздошными артериями к области позвоночника и костям таза, к надпочечникам, печени и легким, в ЛУ.
Проявления карциномы
Клинически, карцинома простаты проявляется в зависимости от естественных перемен в организме, связанных с иммунитетом и гормональным фоном, а также провоцирующими факторами, не имеющими специфических признаков. При любых клинических проявлениях можно подозревать серьезную стадию болезни.
Симптоматику онкоопухоли подразделяют на три группы:
- расстройство функции оттока мочи. Нарастание механической компрессии мочеиспускательного канала происходит вместе с развитием и ростом онкоопухоли. В этом случае проблематично начать мочеиспускание, полностью опорожнить мочевой пузырь. Проявляется недержание мочи и боль при позывах и во время мочеиспускания;
- инвазивное прорастание опухоли. Крупная опухоль прорастает капсулу предстательной железы и активно врастает в любые ткани, что окружают капсулу. Она мешает тканям нормально функционировать. При этом пациенты чувствуют боли в промежности и под лобком, в области над лобковой костью. Позднее симптомы проявляются гематурией (кровью в моче) и примесями крови в эякуляте. Не исключают эректильную дисфункцию;
- метастазирование в другие органы и ткани.
Дальнейшее инвазивное развитие злокачественной опухоли проявляется:
- болями в костях, особенно в тазовой и области пояснично-крестцовой;
- значительной потерей веса, включая кахексию;
- снижением уровня гемоглобина в крови (анемией);
- ограничением движения ног, отечностью;
- параличом ног за счет компрессии (сдавливания) спинного мозга.
-
Читайте также:
Рак простаты
Важно знать! При определении недифференцированного рака предстательной железы прогноз будет неблагополучным. При проявлении любого симптома третьей группы указывает на позднюю стадию онкоопухоли и неблагоприятны диагноз. Смертность чаще встречается у представителей черной кожи, как и риск развития по сравнению с белокожим населением планеты.
Карцинома на 70% дислоцируется в периферических зонах простаты, 20% — в переходных зонах и 10% — в центральной области. Фиброзно-мышечные стромы поражаются в связи с прорастанием онкоопухолей из других областей, например, переходных.
При гиперплазии простаты и аденоме возникают такие же проявления, как и при карциноме, поэтому при малейших сомнениях, касающихся здоровья предстательной железы необходимо сразу же обратиться к врачу и провести обследование.
Карцинома предстательной железы вызывает множество обсуждений и раздумий среди мужчин и их семей. Многие пациенты делятся своими переживаниями о диагнозе, отмечая, что первое время испытывают страх и неопределенность. Важно, что информация о заболевании становится доступнее, и люди начинают осознавать значимость регулярных обследований. Некоторые мужчины рассказывают о своем опыте лечения, подчеркивая, что поддержка близких и профессионалов играет ключевую роль в процессе. Также часто упоминается о необходимости открытого диалога с врачами, что помогает лучше понять методы лечения и возможные побочные эффекты. В целом, обсуждения вокруг карциномы становятся более открытыми, что способствует повышению осведомленности и снижению стигмы, связанной с этим заболеванием.
Диагностика карциномы предстательной железы
При наличии опухоли большого размера в виде плотного узла, ее определит пальцевое ректальное исследование. Если опухоль 0,5-1,0 см в диаметре, тогда на нее укажет опухолевый маркер и биопсия предстательной железы.
При повышенном уровне ПСА или больших опухолях проводят ультразвуковое исследование и биопсию под контролем ультразвука.
Важно знать! ПСА – простатическо-специфический антиген продуцируют клетки здорового эпителия ПЖ, а также малигнизированные клетки. ПСА относится к сериновой протеазе семейства калликреинов, связанной с жидкостью семени.
Если образования определены, биопсию берут из них. Если имеются подозрительные участки, тогда биопсию систематизировано берут в 6-ти направлениях. Для получения столбиков ткани биопсия выполняется транректально.
Сканирование костей проводят при повышенном ПСА диагнозе (более 200 нг/мл) или при сильных болях в костях. Сумму Глисона рассчитывают на двух участках ПЖ, оценивая каждый по 5-бальной шкале. Сумма баллов Глисона может составлять 2-10. У высоко дифференцированных опухолей баллы бывают – 2,3,4. У умеренно дифференцированных – 5,6,7. У низко дифференцированных «злых» опухолей – самые высокие баллы – 8,9,10.
Лечение карциномы простаты
При проведении комплексной терапии назначают:
- Радикальную простатэктомию – операцию по удалению предстательной железы, семенных пузырьков доступами: пертонеальным или позадилонным. При этом формируют анастомоз мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- Спасательную простатэктомию, как завершающий этап лечения, больным при малом эффекте облучения.
- Лучевую терапию, используя внешний источник излучения: протоны и нейтроны, ускорители линейные, кобальт. Или непосредственное введение интерстициальных микрокапсул с содержанием золота – 198, йода – 125 и иридия – 192.
- Эндокринную терапию для снижения уровня тестостерона, который циркулирует, воздействует на предстательную железу и/или нарушает метаболизм тестостерона эпителиальными клетками. При этом клетки простаты атрофируются и гибнут, уменьшая прогрессию опухоли.
- Аналоги рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (РГ/ЛГ) для уменьшения уровня циркулирующего ЛГ и, за счет этого, нарушения секреции тестостерона клетками Лейдига в яичках.
- Полную блокаду андрогенов для предотвращения продуцирования тестостерона яичками: кастрацией или применением аналогов РГЛГ. Или прекращают действие иных циркулирующих андрогенов, например, образующихся в надпочечниках. Такой андроген, как Флутамид, препятствует связыванию дигидротестостерона и специфического цитоплазматического рецептора.
- питание при раке простаты для пополнения организма микроэлементами, витаминами, противораковыми веществами, возобновления нормального обмена веществ и перистальтики организма;
- народное лечение рака предстательной железы для поддержания иммунитета и возобновления защитных функций организма.
Только комплексным лечением карциномы простаты можно обеспечить положительный прогноз выживания пациентов среди мужского населения.
Будьте здоровы!
Вопрос-ответ
Сколько живут с карциномой простаты?
Средняя продолжительность жизни Часть больных излечивается полностью на ранних стадиях развития рака, у части больных происходят рецидивы, рак метастазирует – прогноз выживаемости ухудшается. При своевременном обращении к врачу продолжительность жизни составляет 15 и более лет.
Что означает карцинома предстательной железы?
Рак простаты (аденокарцинома предстательной железы) – это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток железистого эпителия или соединительной ткани. На ранних стадиях опухоль не выходит за пределы простаты и практически никак не проявляет себя.
Можно ли вылечиться от рака предстательной железы?
Правильное лечение рака простаты 1 и 2 степени позволяет полностью излечить заболевание! В последующих стадиях симптомы рака предстательной железы проявляется проблемами с мочеиспусканием (очень часты позывы, слабая струя, подтекание и даже недержание).
Сколько живут с раком простаты без операции?
При своевременном обращении к врачу продолжительность жизни составляет 15 и более лет. Неблагоприятный прогноз для рака простаты 4 степени: продолжительность жизни при постоянном паллиативном лечении не более 7 лет. Рак предстательной железы 4 степени – продолжительность жизни в течение пяти лет отмечена у 15% больных.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление карциномы предстательной железы значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Обсуждайте с врачом необходимость проведения анализов, таких как PSA (простатический специфический антиген), особенно если у вас есть факторы риска.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в здоровье. Если вы заметили такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, кровь в моче или семенной жидкости, или боль в области таза, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на проблемы с предстательной железой.
СОВЕТ №3
Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск развития рака предстательной железы. Включайте в рацион больше овощей, фруктов и продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои опасения с близкими и специалистами. Поддержка семьи и друзей, а также консультации с онкологами и психологами могут помочь вам справиться с эмоциональными и физическими аспектами болезни. Не бойтесь задавать вопросы и искать информацию о вашем состоянии.
