У мужчин воспалительный процесс в половой сфере может осложниться кавернитом – неприятной патологий, грозящей нарушениями эректильной функции. Лечение чаще всего проводится в стационаре и порой требует хирургического вмешательства.
Кавернит
Пенис у мужчины сформирован двумя пещеристыми (кавернозными) телами, а также одним спонгиозным (губчатым) телом. Сверху он покрыт кожей, которая легко смещается по стволу. Кавернозные тела по форме напоминают цилиндры, в их строении выделяют апекс, или верхушку, среднюю долю и ножку (проксимальную часть). Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал.
Под кавернитом в урологии понимают воспаление кавернозных тел пениса у мужчин. В отдельных случаях воспалительные явления могут распространяться и на губчатое тело. Это заболевание встречается нечасто, особенно, в сравнении с уретритами, эпидидимитами, орхитами и прочими инфекционно-воспалительными патологиями половой сферы. Но опасность кавернита порой выше, чем у перечисленных заболеваний, ведь в будущем он может осложниться резким снижением фертильности. Это связано с нарушением основной функции кавернозных тел – обеспечении и поддержании эрекции.
Мнение врачей:
Кавернит, или воспаление тканей полового члена, является серьезным заболеванием, требующим немедленного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что причиной кавернита чаще всего являются инфекции, такие как гонококковая или хламидийная инфекции, а также травмы или аллергические реакции. Симптомы этого заболевания могут быть разнообразными, включая отечность, покраснение, болезненность и даже гнойное выделение. Важно обратиться к врачу при первых признаках кавернита, так как нерациональное лечение или его отсутствие могут привести к серьезным осложнениям, включая инфекцию крови. Лечение кавернита обычно включает антибиотики, противовоспалительные препараты и меры по снятию боли. Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать все предписания специалиста и не откладывать лечение этого заболевания.
https://www.youtube.com/embed/8zffb4sqVH4
Классификация
Выделяют следующие виды кавернита по типу его течения:
- Острый. Носит разлитой (диффузный) или локальный характер, охватывает одно или сразу два пещеристых тела. Сопровождается общим нарушением состояния человека, отеком и болью в половом члене, появлением уплотнений и т.д.
- Хронический, или спонгиозит. Развивается при недостаточном лечении острой формы, симптоматика во время этого вида заболевания смазанная.
Еще одна классификация подразумевает деление кавернитов на такие формы:
- Перелойная. Неспецифическая инфекция при этой форме патологии внедряется через уретру, воспаление из уретры переходит на подслизистую ткань пениса, затем на пещеристые тела. При позднем начале лечения формируются гнойные узелки, в будущем рассасывающиеся или остающиеся на теле пениса. Это приводит к его деформации и нарушению основных функций. Узлы способны также трансформироваться в гнойные абсцессы, которые разрываются в мочеиспускательный канал.
- Сифилитическая. Связана с развитием третьего периода сифилиса, вызвана поражением кавернозных тел бледной спирохетой. Гуммы (сифилитические узлы) появляются на пещеристых телах пениса, после чего болезнь переходит на хроническую стадию и очень сложно поддается терапии.
- Гонорейная. Возбудитель – гонококк, который попадает в кавернозные тела гематогенным или лимфогенным путем из других органов.
Причины
Сифилитический и гонорейный кавернит – следствие заражения мужчины инфекциями, передающимися половым путем. Гонорейный тип заболевания встречается чаще других специфических инфекций полового члена. Неспецифические бактерии тоже могут проникать в кавернозные тела и вызывать их воспаление.
Это случается в таких ситуациях:
- Травмирование полового члена.
- Острый уретрит.
- Операция на пенисе и других половых органах с повреждением кавернозных тел.
- Неаккуратное введение препаратов в пенис интракавернозным путем.
- Продолжительное применение катетера Фолея.
Из отдаленных очагов инфекция также может проникать в ткани пениса, что чаще случается при резко сниженном иммунитете, наличии хронических застойных процессов в половой сфере, при переохлаждении области малого таза. Бактерии проникают в пещеристые тела при ангине, гайморите, фурункулезе, остеомиелите, сепсисе.
https://www.youtube.com/embed/jQnIXuOdwTU
Опыт других людей
Кавернит, или воспаление тканей полового члена, вызывает серьезные беспокойства у мужчин. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, описывают его как болезненное состояние, требующее немедленного вмешательства врачей. Они отмечают сильные боли, отечность и покраснение в области полового члена, что сильно затрудняет повседневную жизнь. Многие выражают облегчение от того, что своевременное обращение к специалистам помогло избежать осложнений и вернуть здоровье. Однако, они также подчеркивают важность профилактики и соблюдения гигиены, чтобы избежать подобных проблем в будущем.
Симптомы
Острый кавернит начинается с сильной боли в области пениса с одной или двух сторон. Боль появляется внезапно, быстро прогрессирует по силе. Эта стадия воспаления также может сопровождаться следующими симптомами:
- Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- Общее недомогание – озноб, ломота, головные боли;
- Слабость;
- Покраснение кожи пениса;
- Гладкость кожи органа на вид;
- Отечность пениса;
- Возникновение непроизвольной эрекции без сексуального возбуждения;
- Болезненность полового члена при пальпации;
- Появление болезненных узелков, зон утолщения кожи;
- Увеличение паховых лимфоузлов;
- Затруднения мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.
Если половой член воспаляется только с одной стороны, он становится искривленным на сторону поражения. Эта часть органа отекает, краснеет, кожа уплотняется, поскольку под ней находится воспалительный инфильтрат.
Второй этап развития заболевания начинается с формирования зоны нагноения. Без антибактериального лечения образуется абсцесс – полость с гноем. Она быстро вскрывается, и гной изливается в просвет мочеиспускательного канала. Симптоматика на стадии абсцесса вначале усугубляется – температура тела повышается до 40 градусов, но после разрыва гнойника наступает облегчение. Отек и боль снижаются, при этом с мочой и вне акта мочеиспускания из уретры выделяется гной.
Последняя стадия острого кавернита – склерозирование. В зоне разорвавшегося абсцесса появляется рубец, который приводит к развитию
болезни Пейрони
– искривлению пениса при эрекции. Происходит нарушение кровенаполнения кавернозных тел, что делает половой акт затрудненным или невозможным вовсе.
При хроническом каверните у мужчины отмечаются такие симптомы:
- Ноющие несильные боли в половом члене;
- Болезненность эрекции;
- Появление множественных уплотнений под кожей органа;
- Эректильная дисфункция.
На видео о причинах и симптомах острого кавернита:
https://www.youtube.com/embed/8EqtwEQyuKc
Диагностика
Важным моментом в диагностировании заболевания является установление природы возбудителя. При специфических инфекциях лечение проводится в специальном стационаре под контролем венеролога.
Для уточнения характера болезни, ее формы и степени тяжести урологом, андрологом или хирургом назначаются следующие виды диагностики:
- Бакпосев мочи и мазка из уретры. Анализ необходим для выявления неспецифических бактерий – стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.д.
- Исследования методами ПЦР отделяемого из уретры. Требуются для установления диагноза при специфических инфекциях.
- Посев на гонорею, анализ крови на сифилис. Помогут исключить или подтвердить эти половые инфекции.
- Общий анализ мочи, общий анализ крови. Выполняются для оценки тяжести протекающего воспалительного процесса.
- УЗИ полового члена. Обязательно проводится, чтобы исключить гнойное поражение органа и дифференцировать кавернит с прочими заболеваниями.
Для диагностики хронического кавернита делают кавернозографию – рентгеновские снимки пениса, который находится в состоянии эрекции. Заранее в мочеиспускательный канал или в вену вводят контрастный препарат, который помогает уточнить диагноз.
На снимке будут отчетливо видны зоны атрофии кавернозных тел, бляшки и рубцы. Также потребуется проведение уретроскопии – эндоскопического обследования уретры под местным обезболиванием при пустом мочевом пузыре.
Хронический кавернит дифференцируют с:
- Гуммами пениса при сифилисе;
- Фибропластической индурацией органа;
- Появлениями туберкулеза;
- Опухолями пениса.
Лечение
Как лечить кавернит будет полностью зависеть от стадии и формы патологии. При острой форме патологии мужчину помещают в стационар.
Если пациент поступает на лечение на первой (инфильтративной) стадии болезни до формирования абсцесса, алгоритм терапии будет следующим:
- Уколы (внутривенные или внутримышечные) с антибиотиками для элиминации возбудителя. Применяются цефалоспорины (Цефтриаксон), пенициллины (Амоксициллин).
- Противовоспалительные препараты (Кетонал, Ибупрофен) для уменьшения выраженности воспаления, снижения болевого синдрома.
- Нитрофураны (Нитроксолин, Фурамаг) для обеспечения противомикробного эффекта на местном уровне и недопущения развития цистита, пиелонефрита.
- Местные иммуностимуляторы для профилактики перехода кавернита в хроническую форму (Уроваксом).
- Инстилляции антисептиков в уретру для быстрого купирования воспалительного процесса (Мирамистин, Хлоргексидин).
- Физиотерапия после стихания воспаления для скорейшего рассасывания инфильтрата. Назначаются лазеротерапия, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия.
Когда в области кавернозных тел уже сформировался гнойник (абсцесс), не избежать хирургического вмешательства. Производится вскрытие и продольное рассечение пещеристых тел, дренирование полости с гноем. В осложненных случаях (при гангрене) показана ампутация органа.
Хронический кавернит лечат путем приема иммуностимуляторов, курса антибиотиков, подобранных с учетом анализа на бакпосев, при помощи длительных курсов физиотерапии. При данной форме заболевания также может быть показана хирургическая операция – протезирование пениса при тяжелой эректильной дисфункции, коррекция искривлений и пластика органа после рубцов. После выздоровления исключают половые акты на 1,5 месяца, чтобы не допустить повторного инфицирования и травмирования пениса.
Возможные осложнения
Своевременное лечение кавернита под контролем врача – залог полного выздоровления мужчины. К сожалению, неадекватная терапия или позднее обращение приводят к развитию ряда осложнений. В отдаленном периоде последствием кавернита могут стать импотенция и бесплодие, которые связаны с искривлением пениса и склерозированием кавернозных тел. На фоне развития инфекционного процесса нередко присоединяется уретрит, цистит, нефрит. Самым тяжелым осложнением является гангрена полового члена, что в условиях современной медицины случается редко.
Частые вопросы
Как лечится Кавернит?
Лечение кавернита При травматическом каверните (разрывах пещеристых тел) или обширных абсцессах проводят хирургическое лечение: вскрытие и дренирование, пластику тканей, эндопротезирование. Назначается комплексная медикаментозная антибактериальная терапия и физиотерапевтические процедуры с учетом данных диагностики.
Что такое кавернозные тела?
Пещеристые, или кавернозные, тела мужского полового органа выполняют ряд функций, основная из которых – это обеспечение эрекции. Воспаление пещеристых тел носит название «Кавернит».
Почему Пещеристое тело?
Пещеристые тела обеспечивают кровенаполнение пениса — его эректильную функцию. Эрекция необходима мужчине для осуществления полового акта. Пещеристые тела при эрекции прощупываются сверху и по бокам ствола полового члена в виде твёрдых валиков.
Что такое губчатое тело?
Губчатое тело (лат. Corpus spongiosum) — анатомическая структура, в которой проходит мочеиспускательный канал.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках воспаления тканей полового члена (краснота, отечность, боль) обратитесь к урологу для профессиональной консультации и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и не используйте мази или препараты без рекомендации врача, так как это может усугубить состояние.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача по лечению кавернита, принимайте препараты в соответствии с указаниями и не прерывайте курс лечения досрочно.
