Метастазы при раке почек

При отсутствии лечения, рак почки является смертельной опасностью для человека. Благодаря современным методам диагностики случаи выявления рака почки на ранних этапах развития болезни становится гораздо больше. По статистике 70% всех случаев онкологии почек выявляются случайно в процессе визуализации другой болезни. Эта тенденция становится благоприятной, так как позволяет диагностировать болезнь на ранних этапах её развития.

Метастазы при раке почек

Как возникает рак почек с метастазами?

Возникает заболевание из эпителия проксимальных канальцев нефрона, а также из чашечно-лоханочной системы. Среди всех злокачественных новообразований, рак почки занимает 10 место и составляет 2% от общего числа подобных новообразований. Наиболее часто опухоль поражает жителей городов в возрасте от 50 до 70 лет.

Метастазы при раке почек в другие органы, развиваются у 20-30% пациентов. Даже при удалении опухоли либо почки с опухолью на ранней стадии заболевания, возможен рецидив (повторное появление опухоли) или выявляются метастазы. 85% рецидивов (метастазов) выявляются в первые 3 года после удаления почки. В отдельных случаях метастазы способны себя проявить спустя 10 лет.

Тип первичного очага опухоли играет важную роли в дальнейшем прогрессировании болезни и прогнозировании вероятности метастазирования.
Клиническая стадия рака почки является важным прогностическим показателем выживаемости пациентов с опухолью. Было установлено, что в среднем длительность жизни с не леченым метастатическим раком почки составляет 6-9 месяцев, а двухлетняя выживаемость составляет лишь 10-20%.

Врачи подчеркивают, что метастазы при раке почек представляют собой одну из самых серьезных проблем в онкологии. Они отмечают, что распространение опухолевых клеток на другие органы значительно ухудшает прогноз для пациента. Наиболее часто метастазы обнаруживаются в легких, печени и костях. Специалисты акцентируют внимание на важности ранней диагностики, так как это может существенно повысить шансы на успешное лечение. Современные методы визуализации, такие как КТ и МРТ, позволяют выявить метастазы на ранних стадиях. Врачи также рекомендуют индивидуализированный подход к терапии, включая иммунотерапию и таргетные препараты, которые могут замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов.

Метастазы рака почки в печени и поджелудочной железе: возможности хирургического лечения

Причины рака почек

Основными факторами риска и причинами возникновения являются:

• курение увеличивает риск заболеваемости в два раза;
• избыточный вес увеличивает риск заболеваемости на 20%;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• вирусные инфекции;
• вредные условия труда;
• диализ длительного характера;
• генетическая предрасположенность (наличие в семье кровных родственников, которые болеют либо болели раком почек).

Рака почки, симптомы и признаки:

• кровь в моче;
• болевой синдром пальпируемой опухоли в области поясницы;
• повышенная температура тела;
• артериальная гипертензия;
• учащенное дыхание (у курящих);
• варикозное расширение вен семенного канатика.

Метастазы при раке почек вызывают множество обсуждений и опасений среди пациентов и их близких. Многие люди отмечают, что информация о метастазах часто воспринимается как приговор, что вызывает страх и панику. Однако важно понимать, что современные методы диагностики и лечения значительно улучшились. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, когда благодаря раннему выявлению и адекватной терапии удавалось контролировать распространение болезни. В то же время, другие сталкиваются с трудностями в лечении, что подчеркивает индивидуальный подход к каждому случаю. Поддержка со стороны врачей и близких играет ключевую роль в преодолении психологических барьеров. Обсуждение метастазов становится важной частью процесса принятия болезни и поиска оптимальных решений для улучшения качества жизни.

Распространение метастаз при раке почек

Метастазы при раке почки распространяются током лимфы и крови у 25-30% больных в лимфатические узлы, вторую почку, головной мозг, кости (30-40%), печень и легкие (50-60%), надпочечники и забрюшинное пространство. После удаления опухоли вместе с больной почкой возможны рецидивы и повторное выявление метастазы через определенный период времени.

Чаще всего метастазирует светлоклеточный рак почки, метастазы составляют 70-80%, меньше – хромофобная карцинома – 3-5% из пяти основных подтипов рака почки:

• светлоклеточного;
• папиллярного;
• хромофобного;
• собирательных канальцев;
• неклассифицированного.

Высокий риск развития метастазов у первичной онкоопухоли высокой стадии – Т3-Т4.

Рисунок. Процесс метастазирования онкоопухоли почки

Процесс метастазирования

1. Начинается ангиогенез – прорастание новых сосудов в первичную опухоль.
2. Происходит распространение агрессивных клеток рака по стенкам сосудов (инвазия).
3. Клетки оказываются в кровеносном русле – происходит интравазация.
4. Током крови онкоклетки разносятся по организму.
5. Часть клеток устраняет иммунная система, часть – оседает в сосудах отдаленных органов.
6. Происходит деление (размножение) осевших онкоклеток.
7. Формируются метастазы рака почки.

Рак почки — метастазы в легких

На рентгенограмме или КТ легких метастазы можно рассмотреть в виде одиночных или множественных круглых или яйцевидных узелков диаметром 0,5-2 см. Формируются метастазы в почках, затем прорастают в легких вначале бессимптомно. Затем, симптоматика проявляется: постоянным кашлем, часто с кровью, одышкой, болью в груди, отдающей в плечи или спину. Раннюю стадию узелков метастазов лучше показывает КТ.

Рак почки — метастазы в печени

Интенсивное кровоснабжение печени, как и легких, и иные факторы создают благоприятные условия для формирования метастазов. Единичных узлов в печени меньше, всего 10%, больше в ней скоплений множественных онкоопухолей. После длительного «затишья» метастазы резко проявляются: анорексией, лихорадкой, слабостью и утомляемостью, дискомфортом или болью под ребрами справа, потливостью и потерей веса. Может произойти блокировка желчных протоков, тогда начинается желтуха за счет плохого оттока желчи и попадания ее в кровь. Признаки желтухи – светлый кал, темная моча, желтые белки глаз и кожный покров.
Поздние стадии метастазов характерны нарушением работы печени и сдавливанием сосудов, снабжающих ее кровью. Это приводит к асциту – скоплению жидкости в животе.

Рак почки — метастазы в костях

Рентгенограмма может показать очаг, разрушающий, например, кости таза. Для человека кости являются неким несущим каркасом. В их состав входят специализированные клетки двух видов, между которыми располагается матрица – фиброзная ткань, а также минералы, обеспечивающие прочность.
Благодаря клеткам первого вида – остеобластам образуется новая кость. Остеокластами – вторыми клетками разрушается старая костная ткань. Чаще всего метастазы поражают позвоночник, таз, бедра, плечи, ребра и череп.

При попадании внутрь кости клетки рака влияют на ее ткань двумя способами:

• происходит активизация остеокластов для усиленного разрушения здоровых костных тканей, что заканчивается появлением дырок;
• происходит выделение веществ раковыми клетками для усиленного размножения остеобластов, что приводит к уплотнению пораженного участка кости – склерозу.

Вначале болевые симптомы появляются и исчезают, затем резко возникают, особенно ночью и при физической активности. Рак может «растворять» кости, способствовать остеопорозу, что приводит к переломам даже при обычных нагрузках, чаще на ногах или руках. Переломы позвоночника чреваты серьезными осложнениями. При росте опухоли в позвонках происходит сдавливание спинного мозга и нервов. Тогда появляется слабость в руках или ногах, онемение и даже паралич, нарушается мочеиспускание.

Метастазы в головном мозге

В головном мозге происходит усиленное формирование метастаз и размножение онкоклеток. При росте вторичная опухоль сдавливает, разрушает или раздражает здоровую ткань, что проявляется:

• головной болью;
• судорогами;
• нарушением речи;
• слабостью, усталостью;
• ухудшением зрения;
• болью и онемением различных частей тела;
• нарушением двигательной активности;
• тошнотой и рвотой.

Слаженная работа опорно-двигательного аппарата зависит от функциональной работы мозжечка. Речь, эмоции, умственные способности, включая память, самосознание, адекватное поведение, умение правильно рассуждать, сексуальное возбуждение контролируют лобные доли. Височные доли отвечают за слух и наделяют человека организаторскими способностями. Доли затылочные отвечают за зрение и умение читать. Продолговатым мозгом контролируется дыхание и биение сердца.

Если метастазы прорастают в одну из зон (долей) головного мозга, то вся функциональная работа нарушается, и появляются патологические симптомы. Подтверждают метастазы головного мозга рентгенографией, компьютерной, позитронно-эмиссионной или магнитно-резонансной томографией и биопсом.

Информативное видео

Метастазы рака почки в головном мозге с кровоизлиянием

Рак почек  — метастазы в лимфатических узлах

Чем выше стадия заболевания, тем чаще выявляются метастазы в лимфатических узлах (ЛУ):

• при ограниченном почкой процессе – 6%;
• при местном распространении процесса – 46,5%;
• при распространении метастазов в другие органы – 62%;
• при инвазии сосудов на фоне дистантных метастазов – 66,6%.

Лечение метастатического рака почек проводится в несколько этапов

Удаляют метастазы при помощи комбинации методов терапии, которые включают в себя:

• хирургическое лечение;
• иммунотерапия;
• таргетная терапия.

Операция при раке почек, включает в себя нефрэктомию с удалением органа пораженного опухолью. Что касается химиотерапии и облучения, то при наличии метастазов они не дают никаких результатов, и используются в довольно редких случаях. Иммунотерапия способна повысить процент выживаемости при метастатическом раке почки и облегчить состояние здоровья пациента.

Прогноз выживаемости

Прогноз становится необратимым в случае поражения почечной вены и отдаленных лимфоузлов. При оперативном вмешательстве 5-летняя выживаемость составляет 50-70% пациентов.

Информативное видео

Результаты радиохирургического лечения метастазов рака почки в головной мозг

Будьте здоровы!

Вопрос-ответ

Куда идут метастазы при раке почки?

Рак почки метастазирует практически во все органы и ткани. Наиболее часто метастазы обнаруживают в легких, печени, костях. Иногда рак почки может проявляться необычными симптомами. Так опухоль может продуцировать гормоны или биологически активные вещества.

Сколько может прожить человек с метастазами в почках?

Сколько живут при раке почки с метастазами? Пятилетняя выживаемость при раке почек IV стадии составляет 8%. Это означает, что 8 из ста пациентов останутся живы в течение 5 лет с момента установления диагноза.

Почему при раке почки не делают химиотерапию?

Дело в том, что злокачественные опухоли почки недостаточно чувствительны к традиционной химиотерапии или лучевой терапии. И методом, который позволяет вылечить пациента, является хирургическое вмешательство.

Сколько лет можно прожить с раком почки?

Рак почки выживаемость на разных стадиях: На 1 стадии рака почки 10-летняя выживаемость составляет до 80% после проведения радикальной нефрэктомии, На 2 стадии рака почки 5 лет проживают до 60% пациентов, Для стадии 3А рака почки показатель 5-летней выживаемости не превышает 40%, при стадиях 3В и 3С – до 20%.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление рака почек и его метастазов значительно повышает шансы на успешное лечение. Обсуждайте с врачом необходимость УЗИ, КТ или МРТ, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как кровь в моче, постоянные боли в пояснице или резкое снижение веса, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на развитие рака почек и его метастазов.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут снизить риск развития рака почек. Употребляйте больше фруктов, овощей и избегайте избыточного потребления соли и красного мяса.

СОВЕТ №4

Обсуждайте варианты лечения с врачом. Если у вас диагностирован рак почек с метастазами, важно быть информированным о доступных методах лечения, таких как хирургия, химиотерапия или иммунотерапия. Не стесняйтесь задавать вопросы и искать второе мнение, если это необходимо.