Организм человека – целостная структура. Если происходит нарушение деятельности какой-то одной системы, страдают другие.
Мочевина – это конечный продукт, получаемый в процессе катаболизма белков. Когда мочевина в крови понижена, это может предупреждать о нарушениях в выделительной системе почек.
Важно понять, каковы причины такого отклонения от нормы, от чего она зависит и требуется ли какое-то лечение.
Зачем измеряется этот показатель
Организм человека постоянно обновляется. Выведение продуктов белкового обмена – неотъемлемая часть этого процесса. Однако количество выделения мочевины (или карбамида) может отличаться. Если уровень мочевины в крови в норме, это служит подтверждением сбалансированности белкового обмена.
Анализ крови на уровень мочевины позволит определить:
насколько эффективно работают почки,
справляется ли печень,
нормально ли функционирует мышечная ткань.
Если мочевина понижена, это чаще всего не проходит бессимптомно. Есть признаки, позволяющие увидеть проблему на ранней стадии и обратиться за квалифицированной помощью. Хотя это явление редкое, оно требует медицинского вмешательства.
Чтобы анализ крови был точным и достоверным, важно соблюдать некоторые правила его сдачи. Для биохимического исследования кровь отбирается из вены
Сдавать кровь нужно с утра, до еды. Категорически не рекомендуется пить кофе или чай перед визитом в лабораторию, разрешается только пить воду.
После получения результатов лабораторного исследования, не стоит пытаться расшифровать их самостоятельно. Самое правильное решение – обратиться к квалифицированному специалисту и принять его рекомендации.
Симптомы снижения показателя
Снижение мочевины в большинстве случаев сопровождается выраженной симптоматикой. Перед тем как лечить симптомы, нужно обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования.
Низкий уровень мочевины сопровождается такими симптомами:
метеоризм,
Если есть какие-то из вышеперечисленных явлений, это повод обратиться к специалисту. Лечащий врач внимательно выслушает все симптомы и определит, какие виды лабораторных исследований необходимо пройти. Вполне вероятно, что результаты анализа покажут понижение мочевины в крови.
Безобидные причины снижения уровня мочевины
Если значение мочевины ниже нормы, необязательно потребуется лечение. Это всего лишь показатель, позволяющий определить состояние организма. Если в процессе обследования будут обнаружены какие-то заболевания, тогда, возможно, потребуются медикаментозные меры.
Нередко снижение мочевины в крови связано с нормальными физиологическими состояниями, не требующими коррекции.
Например, это может быть:
беременность,
детский возраст,
особенности питания (малобелковая диета)
При беременности уровень мочевины стремится к сниженному. Это связано с тем, что материнский организм работает за двоих, а энергия расходуется по-другому. При увеличенном объеме крови возрастает почечная фильтрация и у беременной женщины обнаруживается пониженная мочевина.
В сыворотке крови этот показатель может быть уменьшен у очень маленьких детей. В процессе роста происходит ускоренный белковый обмен, что влияет на результаты исследования.
Низкая мочевина также может быть из-за того, что в рационе человека недостаточно продуктов с высоким содержанием белков. Показатель может быть менее нормы при вегетарианских и низкокалорийных диетах.
Если снижена мочевина в крови по одной из вышеописанных причин, нет повода для беспокойств. Это явление вполне нормально и со временем показатели восстановятся самостоятельно. Однако есть и другие факторы, способные спровоцировать отклонение от нормы.
Патологические причины пониженных значений
Снизить уровень мочевины могут некоторые проблемы в работе организма. В зависимости от того, насколько этот показатель меньше нормы, можно выяснить причины.
Незначительное и среднее снижение показателей возможно при таких состояниях и заболеваниях:
Все эти состояния требуют медицинского контроля. Важно пройти полное обследование, чтобы установить, в какой степени можно помочь организму бороться с болезнью.
Есть и более тяжелые состояния. При таких диагнозах отклонение от нормы в показателе мочевины может быть очень существенным:
- опухоли,
- некроз печеночных тканей,
- печеночная кома,
- гепатит вирусной этиологии,
- тяжелая интоксикация,
- цирроз,
- гормональные отклонения.
Хотя сама по себе мочевина не выполняет в организме никаких жизненно важных функций, ее показатель позволяет диагностировать проблемы и определить состояние здоровья человека.
Способы восстановления показателей
Перед тем как начать приводить показатели крови в норму, стоит определить истинную причину отклонения. В зависимости от полученных данных, важно начать лечение.
Если снижение произошло из-за какого-то заболевания, важно обследоваться и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Многие болезни успешно лечатся на ранних стадиях.
Когда причина кроется в неправильном или несбалансированном питании, рацион следует откорректировать. Например, нужно включить в меню больше продуктов с высоким содержанием белков. Это могут быть яйца, рыба, мясо и молоко.
Во время беременности очень важно следить за образом жизни и за тем, чтобы питание содержало ценные вещества как для матери, так и для будущего ребенка. При любых признаках слабости или недомоганиях, лучше проконсультироваться с врачом.
Роль, функция
Это органическое вещество, образующееся в печени после распада и переработки аммиака. Процесс занимает не один этап. Оно, являясь итоговым продуктом, попадает из печени в кровеносное русло. Выводится совместно с переработанными продуктами почками.
В случае сбоя при разложении аммиака он из-за своей токсичности начинает отравлять организм.
Поэтому важно, чтобы в сыворотке крови содержание соединения соответствовало норме.
Мочевина, как самостоятельное вещество, не имеет большого значения, но необходима организму для безопасного избавления от азота, что и составляет ее основную функцию.
Данное соединение является индикатором, указывающим на некоторый дисбаланс в функционировании каких-либо систем и органов, косвенно характеризует деятельность печени и почек.
Нормы
Образуется и удаляется из организма вещество беспрерывно, поэтому его нормальное содержание важно для человека.
По изменению уровня можно отследить:
- эффективность почечной деятельности и выделительной системы;
- наличие или отсутствие отклонений в работе печени;
- состояние мышечной ткани, так как именно она содержит белок, при распаде которого мочевина и образуется.
Нормальное значение практически не зависит от половой принадлежности, но различается у взрослых и детей:
- у новорожденных – 2,0–7,3 ммоль/л;
- у детей до 14 лет – 1,4–6,4 ммоль/л;
- от 15 лет – 2,5–7,3 ммоль/л.
Повышенный уровень наблюдается иногда у пожилых людей (до 8,3 ммоль/л), но это не считается отклонением, так как вызвано возрастным замедлением деятельности почек.
Анализ для определения уровня мочевины
Концентрацию мочевины смотрят в биохимическом анализе крови. Результат, получившийся при этом обследовании, оценивают в комплексе с другими показателями, что дает более точную картину о состоянии организма. Изменение только ее уровня не является основанием для постановки адекватного диагноза.
Наряду с мочевиной, в анализе крови определяют и другие составляющие – общий белок, значение креатина и иные данные, включенные в это исследование.
Показания к проведению анализа
Поводом для анализа на определение уровня мочевины являются:
- дисфункция выделительной и мочевыводящей системы;
- изменения в деятельности печени.
Кроме того, направление на анализ выписывают, если у человека:
- имеются нарушения сердечной функции, гипертония;
- выявлены болезни суставов, имеющие ревматический характер;
- наблюдается интоксикация организма (алкогольная, химическая), голодание;
- имеются нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта, препятствующие всасыванию питательных веществ.
Симптомы низкой концентрации
Если выявлен пониженный уровень мочевины, это значит, что имеется вероятность возникновения каких-то патологий органов и систем. При сниженном уровне ярко выраженных симптомов нет, но косвенно о нем свидетельствуют:
- падение аппетита, горечь при отрыжке;
- чувство тяжести под ребрами с правой стороны;
- вздутие живота, сопровождающееся болью;
- мышечная слабость, отек конечностей;
- частые позывы к мочеиспусканию, метеоризм.
Также человек чувствует постоянную усталость, снижение работоспособности, у него происходит беспричинное уменьшение веса.
Причины падения показателя у взрослых
Низкий уровень мочевины – явление, встречающееся не так часто. Оно не всегда является симптомом каких-то болезней.
Причины могут не нести негативных последствий и не требовать лечения:
- вегетарианское питание или соблюдение диеты с недостаточным количеством белковой пищи;
- после процедуры гемодиализа (аппаратного очищения крови);
- переизбыток жидкости в организме, введенной при помощи капельницы.
К негативным факторам, вызывающим снижение концентрации у мужчин и женщин, относят:
- поражения печени – опухоли доброкачественного или онкологического характера, цирроз, гепатит любого вида, некроз;
- наличие гельминтов, вызывающих интоксикацию организма;
- заболевания щитовидной железы, связанные с недостаточным синтезом гормонов и приводящие к сбою в образовании мочевины;
- осложнения после хирургического вмешательства (операции на печени, кишечнике).
Низкая мочевина наблюдается при отравлении фосфорными соединениями, мышьяком, избытке в организме гормона роста, при плохом всасывании кишечником питательных веществ.
Употребление некоторых гормональных препаратов, содержащих тестостерон, соматропин, а также прием инсулина снижают показатель.
У мужчин
Кроме вышеперечисленных факторов, часто у мужчин мочевина снижена:
- из-за злоупотребления спиртосодержащими напитками, что нередко приводит к алкогольной интоксикации организма;
- из-за усиленных физических упражнений, направленных на увеличение мышечной массы.
В результате большой спортивной нагрузки весь белок, поступивший в организм совместно с пищей, в ускоренном режиме расходуется на построение мышц и увеличение их массы, а на синтез мочевины его не остается.
У женщин, в том числе во время беременности
Физиологические и болезнетворные факторы, влияющие на концентрацию мочевины в крови у женщин, те же, что и у мужчин. Но у будущей мамы нормой считается значение ниже обычного, и допустимо даже 4 ммоль/л.
При беременности мочевина падает из-за того, что:
- синтез белка выше скорости его распада, так как все уходит на построение тканей плода;
- снижается физическая активность, работа мышц замедляется;
- почки и выделительная система работают в усиленном режиме.
Низкое значение у детей
Считается нормальным, когда происходит снижение уровня мочевины у ребенка в младенческом возрасте (до 12 месяцев), связанное с естественными процессами и не угрожающее его здоровью. В это время большая часть белка идет на дальнейшее формирование и развитие систем и органов.
У маленьких детей показатель нередко падает параллельно с ростом билирубина, что указывает на развитие патологии в печени. В подобной ситуации необходима немедленная медицинская помощь, госпитализация.
У детей более старшего возраста мочевина снижена из-за:
- нарушений в деятельности печени;
- сбоя в работе кишечника;
- повышенного синтеза гормона роста – соматотропина.
Для нормализации ситуации необходимо тщательное обследование, помогающее определиться с дальнейшим лечением, направленным на устранение причины, вызвавшей дисбаланс.
Методы нормализации
Для корректировки пониженного показателя мочевины устраняются причины, вызвавшие это состояние. При слабом дисбалансе, не носящем патологический характер, достаточно:
- скорректировать рацион, увеличив в нем долю белковых продуктов, отказаться от жестких диет;
- пересмотреть с лечащим врачом порядок приема лекарственных препаратов;
- соблюдать суточный объем выпиваемой жидкости.
Беременным женщинам для нормализации концентрации мочевины иногда просто надо дождаться рождения ребенка, после чего уровень придет в норму.
Но нередко в тяжелых случаях назначается терапевтическое лечение.
Медикаментозные методы
Если невозможно полностью восстановить нормальное состояние показателя мочевины, его приводят в положение устойчивой компенсации.
С этой целью проводят тщательное обследование у узкопрофильных специалистов – уролога, эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, которые помогут установить причину, оказывающую негативное воздействие, и назначат адекватное лечение:
- Если поражена печень, нужны желчегонные препараты и гепатопротекторы.
- Глистную интоксикацию обычно лечат антигельминтными средствами.
- При отравлении показана детоксикация организма, избавляющая его от ядовитых продуктов распада.
При необходимости выписывают лекарства, налаживающие обменные процессы, улучшающие деятельность желудочно-кишечной системы.
После курса терапии повторно назначается проведение анализа для оценки эффективности лечения.
Питание и народные способы
При низкой мочевине рекомендуется увеличить в рационе количество белка. Нужно есть мясные, кисломолочные, рыбные, бобовые продукты.
Любые народные методы являются дополнением к терапии, назначенной доктором, и не могут применяться без консультации с ним.
После того как будет установлена причина, повлекшая снижение мочевины, врач порекомендует при необходимости соответствующие заболеванию травы и сборы — печеночный, почечный, желудочный и другие.
Важность нормализации, возможные последствия
Дисбаланс в синтезе белков, за исключением физиологических факторов, является следствием развития негативных процессов в организме. Поэтому не нужно пренебрегать прописанной терапией, проводить самолечение.
Игнорирование дисбаланса приведет к необратимым патологическим последствиям в деятельности почек, печени и иных жизненно важных органов.
Симптомы снижения
Если уровень мочевины в крови резко снижается, у человека возникают такие симптомы:
- появляется избыток газа в кишечнике, он вздувается и болит;
- ухудшается аппетит;
- возникает отрыжка горьким;
- дискомфорт и тяжесть в проекции печени (в подреберье справа);
- мышечная слабость;
- снижение массы тела;
- болезненность в поясничной области;
- дистальные участки ног и рук отекают;
- астения, постоянная усталость и неспособность выполнять привычную работу.
При появлении похожих признаков, стоит начать внимательнее прислушиваться к себе. До того как человек попадет на прием к доктору, он должен фиксировать подозрительные симптомы в записную книжку или, например, в память мобильного телефона – он всегда под рукой.
Определяют уровень мочевины при биохимическом исследовании крови. Параллельно устанавливают концентрацию креатинина, чтобы выявить почечные патологии, а также ставят печеночные пробы. Окончательный диагноз ставят по совокупности жалоб, данных объективного обследования, анамнеза заболевания и результатов анализов.
Основные причины пониженной мочевины
Снижение мочевины в крови объясняется физиологическими и патологическими причинами. В первом случае беспокоиться не стоит, поскольку такое явление кратковременно и его легко можно скорректировать.
Физиологические причины
Специалисты считают нормальным снижение мочевины в таких случаях:
- при беременности;
- у маленьких детей и подростков;
- при неполноценном рационе;
- вследствие избыточного потребления жидкости или ее массированного введения капельницами;
- у пожилых пациентов;
- при усиленной тренировке у спортсменов с высокими затратами протеина;
- после гемодиализа по различным показаниям.
У беременных понижается мочевина из-за увеличения объема крови и перестройки организма. Все органы и системы начинают работать за двоих, почечная фильтрация усиливается, а белок расходуется крайне экономно. Особенно выражено изменение в начале и на последних месяцах при беременности, но после родов норма восстанавливается.
Органы и системы ребенка и подростка очень быстро растут, и поэтому увеличивается расход протеина. Белок – это строительный материал, его распад в этом случае уменьшается. Протеин используется для построения тканей, а не для получения энергии. Соответственно, уровень мочевины и других продуктов белкового обмена снижается.
Пища с низким количеством белка на строгой диете, у вегетарианцев и при нерациональном подборе продуктов питания – еще один фактор, вызывающий нарушение. А у людей старшего поколения почки уже не могут работать в прежнем режиме. Их фильтрационная способность ослабевает, соответственно, понижается и норма мочевины.
Объем жидкой части крови возрастает при инфузионном введении большого количества растворов или в результате избыточного потребления жидкости. И это также приводит к относительному снижению растворенных в крови веществ. После гемодиализа часть белка распадается, что провоцирует низкие показатели мочевины.
Патологические причины
Патологические причины снижения мочевины бывают такими:
- хроническое воспаление поджелудочной железы;
- заражение глистами;
- синдром мальабсорбции;
- нефротический синдром;
- осложнения после оперативного вмешательства на кишечнике;
- гипотиреоз;
- отравление ядами;
- болезни печени;
- акромегалия.
При тяжелых патологиях печени нарушается метаболизм белка и аминокислот, поэтому и мочевина резко падает ниже нормы. Это может быть при циррозе, остром и хроническом гепатите (вирусном, алкогольном), злокачественной опухоли, жировом перерождении печени, ферментопатии. В последнем случае нарушается синтез из-за отсутствия ферментов, и тогда мочевина в крови у человека отсутствует.
Гепатоциты повреждаются при отравлении токсинами: четыреххлористым углеродом, фосфорными соединениями, мышьяком.
Незначительное снижение мочевины диагностируют на фоне приема некоторых лекарств (инсулина у диабетиков, препаратов с тестостероном или соматотропином). У детей концентрация уменьшается при неправильной работе печени, кишечника или избыточной выработке гормона роста.
Как нормализовать состояние
Для коррекции уровня мочевины достаточно устранить причины нарушения:
- у беременных следует дождаться родов, после этого все нормализуется;
- откорректировать меню, добавив в него белковой пищи;
- пересмотреть схему лечения некоторыми препаратами;
- скорректировать суточное потребление жидкости.
Если выявляется заболевание, при котором один из симптомов – сниженный уровень мочевины в крови, важно привести его в состояние устойчивой компенсации, если полное излечение невозможно. При этом помогут специалисты разных профилей: терапевты, инфекционисты, гепатологи, гастроэнтерологи, эндокринологи.
При патологии печени назначают гепатопротекторы, желчегонные средства.
Глистную инвазию лечат антигельминтными препаратами. При гипотиреозе эндокринолог выписывает заместительную терапию. При отравлении важны дезинтоксикационные мероприятия и форсированный диурез. Следует восстановить обменные процессы, наладить работу органов пищеварения. После лечения стоит пройти повторное обследование, чтобы убедиться в эффективности применяемых методов.
Мочевина появляется в крови как побочный процесс обмена аминокислот и белков. Она выводится из организма почками и ни в какие реакции не вступает. При многих патологиях мочевина бывает понижена или повышена. Определение ее концентрации в рамках лабораторного исследования помогает врачу поставить правильный диагноз и сделать первый шаг к лечению заболевания.