Онкомаркер HE4, что показывает, норма у женщин и мужчин, расшифровка показателей

Онкомарке HE4, что это за маркер?

Онкомаркер He4 находится в организме мужчин и женщин в незначительных количествах. Вещество представляет собой кислый гликопротеин, который разрушается под воздействием фермента протеиназы.

Что означает He4 + ROMA

Где вырабатывается?

• В половых железах у мужчин, участвуя в выработке спермы.
• Слизистом эпителии, выстилающем матку – эндометрии.
• В фаллопиевых трубах.
• В эпителии, выстилающем бронхи.

Роль He4 у здорового человека не полностью изучена. Но, ученые предполагают, что, кроме участия в выработке сперматозоидов, он оказывает легкое противовоспалительное и противомикробное действие.

При выраженных воспалительных процессах онкомаркер начинает повышаться, а при росте раковых опухолей, его количество зашкаливает. Высокая чувствительность антигена позволяет в 75% случаев диагностировать рак яичников у женщин на первых этапах развития.

Онкомаркер He4 присутствует в органах дыхательной системы, но его преимущественно исследуют для определения рисков онкологии половых органов у женщин и реже — половых желез у мужчин.

Онкомаркер HE4 является важным показателем, который используется для диагностики и мониторинга рака яичников. Врачи отмечают, что этот маркер помогает выявить заболевание на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Нормальные значения HE4 у женщин варьируются в пределах 0-150 пмоль/л, в то время как у мужчин этот маркер обычно не применяется, так как он не является специфичным для мужских заболеваний. Повышенные уровни HE4 могут указывать на наличие опухолевых процессов, однако важно учитывать, что результаты анализа должны интерпретироваться в совокупности с другими клиническими данными и исследованиями. Врачи подчеркивают, что регулярные обследования и внимательное отношение к своему здоровью играют ключевую роль в раннем выявлении онкологических заболеваний.

Онкомаркер CA125: рак яичника или нет?

Показания к назначению анализа на онкомаркер HE4

Онкомаркер He4 не назначается всем подряд. Анализ не эффективен, если формируются и прогрессируют опухолевидные образования, не затрагивающие репродуктивную систему, а также при герминогенном и муковисцидозном раке придатков.

Специалисты выделяют несколько ситуаций, когда анализ на He4 становится необходимостью:

• генетическая предрасположенность женщины к раку яичников – доказано, что у 10% пациенток имеются кровные родственники с онкологией придатков;
• наличие эпителиального рака яичников, а также риск распространения метастаз по органам малого таза и брюшной полости;
• обнаружение новообразований в малом тазу, чтобы определить, какая опухоль образовалась — доброкачественная или злокачественная;
• наличие симптомов, указывающих на развитие раковых заболеваний в эндометрии матки;
• наличие у женщины онкологии репродуктивной системы, для отслеживания динамики и прогноза;
• иногда анализ на онкомаркер He4 нужен для вспомогательной диагностики онкологических заболеваний молочных желез, бронхов и легких, одновременно с другими маркерами.

В чем преимущества онкомаркера HE4?

Онкомаркер He4 считается самым чувствительным для диагностики онкологических опухолей половой системы у женщин. Основное преимущество — его показатели стремительно повышаются уже на ранних стадиях онкологии. Другие антигены позволяют выявить онкологию на более поздних стадиях болезни, когда уже начинают появляться видимые симптомы.

Анализ на маркер редко дает ложноотрицательный или ложноположительный результат, в отличие от других маркеров рака. Но, несмотря на все преимущества, его нельзя использовать, как единственный метод диагностики – нужно принимать во внимание результаты других обследований.

Онкомаркер HE4 — это белок, который используется для оценки риска развития рака яичников у женщин. Он помогает в диагностике и мониторинге заболевания, а также в оценке эффективности лечения. Уровень HE4 может повышаться при наличии опухолей, однако он не является специфичным только для рака яичников. Нормальные значения для женщин колеблются в пределах 0-150 пмоль/л, в то время как у мужчин этот маркер обычно не определяется, так как он не является показателем для мужского организма. Важно учитывать, что результаты анализа должны интерпретироваться врачом с учетом других клинических данных и методов обследования. Повышенные уровни HE4 могут указывать на необходимость дальнейших исследований, таких как УЗИ или КТ, для уточнения диагноза.

Онкомаркеры – достоверная или бесполезная процедура

Подготовка и сдача анализа крови на онкомаркер HE4

Для выявления концентрации маркера берется венозная кровь и исследуется методом хемилюминесцентного иммуноанализа. Срок получения результатов 1-2 дня, в зависимости от лаборатории.

Неправильная подготовка к сдаче анализов на онкомаркеры приводит к ложным результатам и задержке постановки диагноза. Подготовка обговаривается с лечащим врачом, особенно если пациент принимает гормоны, цитостатики, антибиотики или любые другие препараты, или проходит лучевую терапию.

Если проводится медикаментозное лечение, нужно отказаться от приема препаратов за 5-7 дней. При невозможности отмены лечения, дать всю информацию о принимаемых лекарствах лаборанту и врачу, расшифровывающему результаты.

Что входит в подготовку?

1. Не принимать пищу за 4, лучше за 8 часов до забора крови. Лучше всего сдавать анализы на онкомаркеры с утра на голодный желудок.
2. Отказаться от курения в день исследования.3. Накануне исключить поднятие тяжестей, физические и эмоциональные нагрузки.
3. Девушкам не сдавать кровь во время месячных, лучше через 5-6 дней после окончания менструального кровотечения.
4. После перенесенных инфекций и устранения очагов воспаления в организме, анализ можно сдавать не раньше, чем через 2-4 недели.
5. Исключить половые контакты за 1-2 дня до взятия крови.
6. Рекомендуется выпить стакан чистой воды за 30-60 мин. перед посещением лаборатории.

Большую роль в подготовке играет правильное питание. Специалисты рекомендуют отказаться от фаст-фуда, жирной, острой и соленой пищи за 1-2 дня до взятия крови. Алкогольные напитки исключить за неделю до исследования.

Расшифровка: показатели нормы и отклонений у женщин

Расшифровка онкомаркера He4 проводится лечащим врачом, при этом учитываются результаты других обследований, чтобы была возможность получить полную клиническую картину заболевания.

При получении результатов, можно увидеть следующие записи: уровень онкомаркера в сыворотке крови находится в пределах референтных значений или концентрация антигена в крови выше допустимых показателей

В первом случае результаты говорят о допустимом уровне онкомаркера, но отрицательное значение не всегда свидетельствует об отсутствии раковых опухолей, особенно, если присутствуют какие-либо признаки болезни. При сомнительных результатах, необходимо проведение вспомогательных методов обследований, так как некоторые виды опухолей яичников не влияют на уровень He4.

Во втором случае повышение нормы свидетельствует о развитии злокачественных опухолей в репродуктивной системе. Но незначительное повышение концентрации может говорить и о выраженном воспалении в придатках или матке, не относящемся к онкологическим процессам.

Внимание! Доказано, что высокий уровень онкомаркера He4 характерен для стремительного прогрессирования болезней печени или почек, например, тяжелой недостаточности или фиброзных разрастаниях.

Норма онкомаркера He4 у женщин зависит от возраста и физиологических особенностей женского организма:

1. До 40 лет – до 60 пмоль/л.
2. Пременопауза – до 70 пмоль/л.
3. Постменопауза – до 140 пмоль/л.

Норма у женщин может варьироваться, в зависимости от срока наступления менопаузы и общего состояния гормонального фона. Поэтому при расшифровке онкомаркера He4 необходимо учитывать общее состояние репродуктивной и эндокринной системы.

ROMA1 И ROMA2

Для подтверждения диагноза, наряду с онкомаркером He4 исследуют раковый антиген СА 125. Маркер СА 125 не является специфическим для выявления рака яичников, он также позволяет определить злокачественные новообразования молочной железы, поджелудочной, желудка и кишечника.

Но совместное исследование He4 и СА 125 позволяет с высокой точностью выявить онкоформирования в яичниках, а также риск развития онкологии в зависимости от предменопаузы и постменопаузы.

Комплексное изучение онкомаркеров позволяет высчитать индекс ROMA1 – в период пременопаузы и ROMA2 — в период постменопаузы.

Низкий риск развития рака яичников:

• ROMA1 – меньше 7,4%.
• ROMA2 – меньше 25,3%.

О высоком риске развитии злокачественных новообразований, наличии метастаз и отсутствии эффективности лечения, говорят показатели индекса ROMA1 равном или большем 7,4% и ROMA2 равном или большем 25,3%. Если показатели завышены, то пациентке назначают дополнительные обследования, чтобы выявить вид и локализацию злокачественного процесса.

Дополнительная диагностика

Онкомаркер He4, несмотря на высокую точность, нельзя использовать, как единственный метод диагностики рака яичников и эндометрия матки. Чтобы поставить диагноз, определить характер опухоли и стадию болезни, нужно пройти полное обследование организма, в которое входят лабораторные и инструментальные методы.

Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить тяжесть воспалительного процесса, уровень гемоглобина, концентрацию жизненно важных ферментов в крови. Это самые распространенные исследования, которые назначают при всех заболеваниях.

Осмотр гинеколога обязателен при подозрении, как на злокачественные, так и на доброкачественные опухоли. Врач осматривает пациентку, берет мазки и направляет на ультразвуковое исследование малого таза. УЗИ проводится трансабдоминальным и трансвагинальным способом, чтобы получить более полную информацию.

Дополнительные методы диагностики:

1. Для определения метастаз проводится рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости, радиоизотопное исследование.
2. Компьютерная томография, МРТ – позволяют с высокой точностью определить локализацию и размер опухоли, наличие метастаз.
3. Лапароскопия – позволяет рассмотреть структуру яичника, рассмотреть новообразование и взять материал для биопсии. Также лапароскопия проводится для удаления опухоли или яичника в целом.
4. Биопсия и гистология – проводится для определения вида рака.

Также совместно с онкомаркером проводится исследование других раковых антигенов. Чаще всего вместе с маркером СА 125, реже с антигеном АФП, РЭА. Также требуется определение уровня ХГЧ и эстрадиола, а при необходимости и других гормонов.

Причины повышения онкомаркера HE4

Завышение концентрации онкомаркера преимущественно свидетельствует о злокачественных процессах в репродуктивных органах. Чем выше He4, тем вероятнее, что у пациентки онкология.

Главные причины повышения маркера:

1. Муцинозная или серозная цистаденокарцинома яичников.
2. Рак эндометрия матки.

Внимание! Реже высокие показатели косвенно свидетельствуют о злокачественных новообразованиях в дыхательных путях и поджелудочной железы.

Но не всегда онкомаркер He4 высокой концентрации говорит об онкологических процессах. Ложноположительный результат может свидетельствовать о доброкачественных новообразованиях и тяжелых воспалительных процессах.

Не онкологические причины повышения антигена:

• доброкачественные кисты яичников;
• полипы в яичниках;
• эндометриоз;
• миома и фиброма матки;
• поражения печени – гепатит, цирроз;
• тяжелые дисфункции почек;
• муковисцидоз;
• любые воспалительные заболевания мочеполовой системы.

При высоком уровне онкомаркера не стоит поддаваться панике – нужно исключить ошибку лаборанта, неправильную подготовку перед забором крови, а также пересдать анализ и провести дополнительные обследования.

Информативное видео: Концентрации опухолевых маркеров Са125 и НЕ4

https://youtube.com/watch?v=VOetlkkxlUA%3Ffeature%3Doembed

Будьте здоровы!

Вопрос-ответ

Как расшифровать анализ НЕ4?

В таком случае показатели установлены на уровне: до 70 пмоль/л — норма при возрасте до 40 лет, 80-104 пмоль/л — нормальное значение при 40-летнем возрасте и до менопаузы в частности, не больше 140 мполь/л при условии пребывания пациента в периоде менопаузы.

Какой HE4 при кисте яичника?

В тоже время при доброкачественных гинекологических заболеваниях (эндометриозе, кистах яичников) повышения уровня НЕ4 в сыворотке крови не наблюдается. При специфичности 96% чувствительность НЕ4 выше, чем CA 125 и составляет 67%, против 40% у CA 125.

Как расшифровать анализ онкомаркер?

Норма онкомаркера в крови — до 5 нг/мл, показатель от 5 до 8 нг/мл — пограничное значение, выше 8 нг/мл — патологическое. Превышение допустимой концентрации может свидетельствовать о поражении раковыми клетками желудка, кишечника, легких, желез (поджелудочная, молочная, щитовидная), яичников.

Когда повышен не 4?

Повышение HE 4 может наблюдаться у лиц с доброкачественными гинекологическими заболеваниями (кисты яичников, цистаденомы, лейомиомы, миомы, фибромы, эндометриоз) в незначительном количестве, но чувствительность и специфичность HE 4 выше, чем CA 125.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на онкомаркер HE4 обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость теста, а также объяснит, как правильно подготовиться к сдаче анализа, чтобы получить наиболее точные результаты.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на то, что уровень HE4 может варьироваться в зависимости от менструального цикла у женщин. Поэтому, если вы женщина, старайтесь сдавать анализ в одно и то же время цикла, чтобы избежать искажений в результатах.

СОВЕТ №3

Не стоит самостоятельно интерпретировать результаты анализа. Обязательно обсудите их с врачом, который сможет объяснить, что означают ваши показатели, и при необходимости назначит дополнительные исследования или обследования.

СОВЕТ №4

Следите за своим здоровьем и регулярно проходите профилактические обследования. Раннее выявление заболеваний, включая онкологические, значительно увеличивает шансы на успешное лечение.