Наименование препарата: Онковин (Onkovin)
- Действующее вещество: винкристин (винкристина сульфат).
- Фармакотерапевтическая группа: растительное противоопухолевое средство, алкалоид.
- Форма выпуска: готовый раствор для инъекций, лиофилизированный порошок для приготовления раствора по 500 мкг. или 1 мг/ 2 мл.
- Вспомогательные вещества:
- Лиофилизат: лактоза. В комплекте идет растворитель: вода для инъекций, бензиловый спирт, натрия хлорид.
- Готовый раствор: вода для инъекций, натрия хлорид, маннитол, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат.
- Условия хранения: в темном месте, при 2-8°С.
- Условия продажи: рецептурный препарат.
- Производитель: Эли Лилли (Франция).
Онковин, активным веществом которого является винкристин, широко используется в онкологии для лечения различных форм рака. Врачи отмечают его эффективность при лимфомах и лейкозах, однако подчеркивают важность соблюдения дозировки, так как препарат может вызывать серьезные побочные эффекты. Среди них наиболее распространены нейротоксичность, запоры и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Специалисты рекомендуют тщательно следить за состоянием пациента в процессе терапии и при необходимости корректировать дозу. Цена Онковина может варьироваться в зависимости от региона, но в целом он считается доступным средством. Аналогами препарата являются такие средства, как Винкристин и Винкристин-Эбеве, которые также могут быть использованы в лечении. Врачи акцентируют внимание на том, что выбор препарата должен осуществляться индивидуально, с учетом состояния здоровья пациента и особенностей заболевания.
Показания к применению препарата Онковин
Препарат Онковин обладает эффективностью против множества онкологических заболеваний, но чаще всего его используют для лечения рака крови, злокачественных опухолей половых органов и костных тканей.
Принято выделять основные показания к Онковину:
- Острый лейкоз, в том числе лимфобластный лейкоз у детей.
- Неходжкинские лимфомы всех типов.
- Лимфогранулематоз.
- Все виды сарком.
- Мелкоклеточный рак легкого.
- Фунгоидная гранулёма.
- Рак мочевыделительных органов.
- Нефробластома.
- Нейробластома.
- Менингиома головного и спинного мозга.
- Раковые опухоли половых органов у женщин (матки, шейки матки, яичников), в том числе рак матки, сформированный из эмбриональных клеток.
- Герминогенные опухоли яичек у мужчин.
- Грибовидный микоз.
Препарат Онковин может использоваться не по прямому назначению. Его назначают при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, если удаление селезенки и лечение ГКС неэффективно.
Противопоказания
Инструкция по применению Онковина указывает, что препарат имеет ряд ограничений к применению, поэтому использовать препарат можно только по назначению лечащего врача. Основное противопоказание – индивидуальная непереносимость алкалоида винкристина, поэтому перед первым применением необходимо провести пробу на аллергические реакции.
Другие противопоказания:
- ОРВИ, ОРЗ и другие инфекции, вызванные вирусами, бактериями и грибками;
- выраженное угнетение функций костного мозга;
- нейродистрофические заболевания;
- период беременности.
Если препарат назначают женщине во время грудного вскармливания, то ребенка нужно перевести на искусственное вскармливание.
С крайней осторожностью Онковин используют после радиоволнового облучения и химиотерапии, инфильтрации костного мозга злокачественными клетками, при высоком уровне мочевой кислоты и билирубина, а также при печеночной недостаточности и механической желтухе.
Онковин (Onkovin) — это противоопухолевый препарат, который широко используется в онкологии для лечения различных видов рака. Многие пациенты отмечают его эффективность в борьбе с опухолями, однако важно учитывать и возможные побочные эффекты. К ним относятся тошнота, рвота, выпадение волос и нарушения со стороны нервной системы. Инструкция по применению подчеркивает необходимость строгого соблюдения дозировки и режима приема, что особенно важно для минимизации негативных реакций. Цены на Онковин варьируются в зависимости от региона и аптечной сети, но в целом препарат доступен. Существуют и аналоги, такие как Винкристин, которые могут быть использованы в зависимости от индивидуальных показаний и переносимости. Важно консультироваться с врачом перед началом лечения, чтобы выбрать оптимальную терапию.
Фармакологическое действие
Действующее вещество Онковина – винкристин — обладает цитостатическим и иммунодепрессивным действием. Действующее вещество связывается с тубулином, нарушая вторую фазу непрямого деления клеток. В результате процесс образования новых опухолевых клеток полностью нарушается. В высоких дозах Онковин нарушает синтез белка и нуклеиновых кислот.
Фармакокинетика
Более 90% препарата связывается с белками и проходит процесс метаболизма в печени. Метаболиты выводятся вместе с желчью (около 80%), остальная часть выводится вместе с мочой. Период полувыведения проходит три фазы длительностью 5 мин., 2,3 часа и 85 часов. В некоторых случаях окончательный период полувыведения длится от 19 до 155 часов.
Инструкция по применению Онковина
Если используется не готовый раствор, а лиофилизированный порошок, то его предварительно нужно развести растворителем, идущим в комплекте. Затем раствор используется для струйного введения в вену или доводится физраствором до необходимого объема и используется для продолжительных инфузий.
Внутривенное введение
Взрослым раз в неделю вводится по 1-1,4 мг/м2 поверхности тела. При высоко агрессивных опухолях дозировка может быть увеличена до 2 мг/м2. Длительность лечения определяется индивидуально.
Применение у детей
Детям, весящим менее 10кг. назначают по 0,05 мг/кг. один раз в неделю. При массе тела более 10 кг., дозу рассчитывают исходя их площади поверхности тела – по 1,5-2 мг/м2.
Корректировка дозы
Снижение дозировки в два раза требуется пациентам при снижении функций печени (билирубин > 3 мг/100 мл).
Побочные эффекты
Онковин чаще вызывает побочные эффекты у взрослых, чем у детей. Чем старше пациент, тем большую нейротоксичность оказывает препарат. Нейротоксическое действие Онковина основывается на угнетении функций центральной и периферической нервной системы.
Поэтому самыми частыми побочными эффектами считаются:
- судорожный синдром;
- высокое артериальное давление;
- парестезии;
- атаксия;
- головные боли;
- головокружения;
- депрессивное состояние;
- галлюцинации;
- нистагмы;
- птоз;
- атрофия зрительного нерва;
- переходящая слепота;
- снижение слуха.
Если наблюдаются симптомы, говорящие о нейротоксическом влиянии винкристина на организм, то решается вопрос о снижении дозы препарата или полном прекращении лечения.
Препарат Онковин способен негативно влиять на работу желудочно-кишечного тракта — появляются боли в животе, запоры, кишечная непроходимость, перфорация или некроз тонкого кишечника, анорексия.
Со стороны мочевыделительной системы побочные эффекты появляются редко – атония мочевого пузыря, задержка мочи, дизурия, нефропатия, повышение уровня мочевой кислоты.
Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы чаще появляются, если до применения Онковина пациент прошел курс лучевой терапии или химиотерапии. В таком случае повышается артериальное давление, повышается риск развития стенокардии или инфаркта.
Онковин не оказывает значительного влияния на функции костного мозга. Тромбоцитопения, лейкопения и анемия, на фоне лечения чаще появляются, если пациент получал другие противоопухолевые препараты или прошел курс лучевой терапии.
Прочие побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- мышечные боли;
- гипертермия;
- азооспермия;
- отсутствие менструаций;
- алопеция;
- нарушение секреции АДГ.
Если препарат попадает не в вену, а в мягкие ткани, то возможно развитие местных нежелательных реакций – воспаление жировой клетчатки, флебит, некротические поражения.
Передозировка
При введении слишком больших доз Онковина наблюдается усиление побочных действий. Чтобы их избежать, необходимо промывание желудка, постановка клизмы и употребление Фенобарбитала, чтобы избежать судорожного синдрома. В тяжёлых случаях необходимо введение кальция фолината. Очищение крови с помощью гемодиализа неэффективно.
Взаимодействие с другими лекарствами
Онковин следует с осторожностью сочетать с другими лекарственными средствами, чтобы избежать нежелательных реакций.
Недопустим одновременный прием с лекарствами, подавляющими CYP3A4 фермент печени, из-за повышения токсичности Онковина.
Противосудорожное действие фенитоина снижается при одновременном приеме с Онковином.
Онковин вызывает атаксию и уличение побочных эффектов со стороны нервной системы при совместном приеме с нейротоксическими и ототоксическими препаратами. Токсичность Онковина повышается при приеме с Веропамилом.
Действие Дигоксина, Ципрофлоксацина и препаратов от подагры снижается на фоне лечения Онковином.
При сочетании Онковина с Митомицином С развиваются тяжелые бронхоспазмы.
Препарат может сочетаться с L-аспаргиназой, при условии, что Онковин будет введен за 12-24 часа до L-аспаргиназы. Если первой вводят L-аспаргиназу, то значительно ухудшается почечный клиренс.
Угнетение костномозгового кроветворения возможно при сочетании Онковина с ГКС и миелодепрессивными препаратами.
При необходимости внутривенного введения других лекарств вместе с Онковином, недопустимо их смешивать. Разбавлять препарат можно только 0,9% раствором натрия хлорида.
Особые указания
Инструкция по применению Онковина указывает, что препарат допустимо вводить только в условиях стационара под наблюдением специалистов. Врач, разводящий препарат и ставящий капельницу, должен находиться в перчатках. Недопустимо, чтобы раствор попадал на незащищённую кожу и слизистые оболочки.
В ходе лечения необходимо придерживаться следующих указаний:
- Особое внимание должно уделяться пациентам с поражениями нервов и другими неврологическими заболеваниями в анамнезе.
- Обязательно регулярное исследование крови и качества костномозгового кроветворения.
- При повышении уровня мочевой кислоты необходимо применение препаратов, подавляющих ее образование.
- При дефиците натрия, необходимо повысить его уровень специальными инфузионными растворами.
- При повышении уровня билирубина и других печеночных проб необходимо снизит дозировку препарата.
- Для правильного функционирования кишечника необходимо принимать слабительные препараты или ставить клизмы.
- При боли в глазах или зрительных нарушениях пациенту требуется обследование у окулиста.
- Пациентам любого пола на протяжении трех месяцев после окончания курса лечения необходимо использовать контрацептивы.
Из-за нейротоксичности и побочных эффектов со стороны нервной системы, рекомендуется отказаться от управления автомобилем и выполнения других опасных видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания.
Какая цена Онковина и где можно купить препарат?
Купить Онковин на данный момент в аптеках затруднительно, поэтому нужно искать поставщиков или людей, которые смогут привезти препарат из-за границы. Именно поэтому цена Онковина не всегда известна. Проще всего приобрести аналоги Онковина, стоимость которых варьируется от 150 до 400 рублей, в зависимости от дозировки действующего вещества.
Аналоги препарата Онковин
Аналоги Онковина по действующему веществу более распространены, и их можно приобрести практически в каждой аптеке, где препарат имеется в наличии или его берутся привезти на заказ.
Список аналогов по действующему веществу:
- Винкристин.
- Веро-Винкристин.
- Винкристин-Тева.
- Онокристин.
- Винкристин-Рихтер.
Отдельно выделяют аналоги, схожие по действию, но созданные на основе других действующих компонентов: Цитувин, Велбин, Интаксел, Эндоксан.
Вопрос-ответ
Каковы основные показания к применению Онковина?
Онковин применяется для лечения различных видов рака, включая лимфомы, рак молочной железы и некоторые опухоли центральной нервной системы. Он является частью комплексной терапии и может использоваться как в монотерапии, так и в сочетании с другими противоопухолевыми средствами.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании Онковина?
К наиболее распространенным побочным эффектам Онковина относятся тошнота, рвота, выпадение волос, угнетение костного мозга и аллергические реакции. Важно внимательно следить за состоянием пациента и сообщать врачу о любых нежелательных реакциях.
Существуют ли аналоги Онковина и как они отличаются?
Да, существуют аналоги Онковина, такие как Винкристин и Винбластин. Они относятся к той же группе противоопухолевых препаратов, но могут иметь разные показания, дозировки и побочные эффекты. Выбор конкретного препарата должен осуществляться врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и типа заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Онковина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет оценить ваше состояние здоровья и определить, подходит ли данный препарат для вашего лечения, а также назначить правильную дозировку.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, указанные в инструкции. Если вы заметили какие-либо необычные реакции на препарат, такие как сильная усталость, изменения в состоянии кожи или другие симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №3
Сравните цену Онковина с аналогичными препаратами. Иногда можно найти более доступные варианты с тем же активным веществом, которые могут быть эффективными для вашего лечения, но при этом менее затратными.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных обследованиях и анализах во время лечения Онковином. Это поможет контролировать эффективность терапии и своевременно выявлять возможные осложнения или необходимость корректировки лечения.