Особенности развития миомы матки в сочетании с эндометриозом: признаки, лечение и прогноз

Миома матки по распространенности среди гинекологических патологий занимает одно из ведущих мест. Обнаруживается подобное заболевание чаще всего при случайном медосмотре.

Если ее своевременно не вылечить, то последствия могут быть малоприятными, вплоть до эктомии матки. Иногда маточная миома развивается параллельно с эндометриозом, который тоже не считается такой уж редкой патологией. Вот именно об этом сочетании мы и поговорим далее.

Понятие

Миомной опухолью называют доброкачественное формирование, вырастающее из мышечнотканных волокон. Специалисты не определились окончательно с этиологией подобных образований, однако, совершенно точно оно связано с гормональным статусом, а, точнее, с его дисбалансом.

Данная патология встречается примерно у пятой части женского населения в возрасте после 30 лет. При этом наиболее часто обнаруживается

множественная миома

, которая представляет несколько узлов различного размера.

Специалисты утверждают, что вероятность появления миомных образований повышается при беременности, потому как в подобной ситуации женский гормональный фон подвергается значительным изменениям.

Миомы бывают различных форм:

• Интерстициальная – формируется в мышечном маточном слое;
• Субмукозная – небольшие узлы зарождаются под внутренним слизистым слоем;
• Субсерозная – когда узелки небольших размеров развиваются из тканей под внешней маточной оболочкой.

Чаще всего причинами гормональных нарушений, провоцирующих миомные образования, являются аборты, бесплодие или отсутствие детей после 30, наследственный фактор и частые стрессы, вещественнообменные нарушения и проблемы с эндокринной системой. Спровоцировать рост опухоли может какая-то одна причина либо несколько факторов одновременно.

Мнение врачей:

Миома матки и эндометриоз – это два распространенных гинекологических заболевания, которые могут сочетаться у одной пациентки. Особенности развития миомы в сочетании с эндометриозом могут усложнить клиническую картину и определение тактики лечения.

Признаки данного сочетания могут включать в себя болезненные менструации, нерегулярные циклы, болезненные половые акты и боли внизу живота. Для точного диагноза требуется комплексное обследование, включающее ультразвуковое исследование, МРТ и гистероскопию.

Лечение миомы матки в сочетании с эндометриозом может быть как консервативным, так и хирургическим. Врачи обычно стремятся сохранить репродуктивную функцию пациентки, поэтому выбор метода зависит от множества факторов, включая возраст, симптомы, размер опухоли и планы по беременности.

Прогноз в таких случаях зависит от степени развития заболевания, связанных осложнений и своевременности начала лечения. Раннее выявление и комплексный подход к лечению позволяют улучшить прогноз и сохранить здоровье женщины.

https://www.youtube.com/embed/0fzZXVPxgSM

Что представляет собой недуг?

Внутренним эндометриозом называют патологию, при которой клеточные структуры эндометрия разрастаются за границы данного слоя.

В результате между яичниками и маткой разрушаются связи функционального характера, происходит нарушение фолликулярного созревания и овуляторных процессов.

Подобные нарушения провоцируют нарушение гормонального статуса, ослабление иммунной системы и приводит к появлению опухолевых образований.

Причины развития

Этиология эндометриоза окончательно не выяснена, однако, специалистам удалось определить спектр факторов, способных повлиять на его возникновение:

1. Злоупотребление грязетерапией в виде грязевых ванн;
2. Частые стрессовые перегрузки;
3. Патологические роды или наличие абортов в анамнезе, сопровождающихся воспалительными осложнениями, маточной перфорацией и пр.;
4. Резкая смена климатических условий проживания;
5. Большое число выскабливаний диагностического характера и прочих внутриматочных манипуляций вроде установки ВМС или хирургических операций;
6. Облучение ультрафиолетовыми лучами (инсоляция).

https://www.youtube.com/embed/4UdkUbT0D4k

Опыт других людей

Миома матки и эндометриоз – два распространенных гинекологических заболевания, которые часто могут сочетаться у женщин. Признаки этого сочетания могут быть разнообразными: от болей внизу живота и неправильного менструального цикла до бесплодия. Лечение такого сочетания требует индивидуального подхода и может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Прогноз зависит от многих факторов, включая возраст пациентки, степень развития заболевания и связанные с ним осложнения. Важно обратиться к специалисту при первых признаках, чтобы начать своевременное и эффективное лечение, обеспечивающее сохранение здоровья и возможность материнства.

Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза

Одновременное формирование миомных узлов и эндометриоза обычно возникает на фоне резких гормональных скачков или сбоев, в послеродовой период, на фоне абортов или воспалений, травматических повреждений либо выкидышей и пр.

Немаловажное значение имеет и иммунный статус пациентки. При здоровом иммунитете посторонние клеточные структуры проникнуть в ткань и размножаться там не смогут. Если же иммунная защита ослабла, то при эндометриозе клеточные структуры внутреннего слизистого слоя начинают прорастать во внутренние ткани стенки маточного тела.

Не менее важным фактором, провоцирующим развитие подобного сочетания патологий, является вредность на производстве, нездоровые привычки, агрессивная экология, наследственная предрасположенность, нагрузки психического характера и пр.

https://www.youtube.com/embed/CsQy_641qnY

Признаки

Миомно-эндометриозное сочетание поначалу может остаться незамеченным для пациентки, а выявляется лишь при обследовании, чаще всего связанном с бесплодием.

Бывает, что патология проявляется только каким-то одним признаком либо несколькими:

• Нарушения менструального цикла;
• Долгие и обильные месячные;
• Ноющие боли постоянного характера в области матки, которые склонны к усилению при наступлении менструации;
• Усиление болезненности при сексуальном контакте, боль становится схваткоподобной;
• Нередко обострение болевой симптоматики происходит в связи с запорами;
• Появляются мочеполовые расстройства вроде частых позывов, болезненных мочеиспусканий и пр.

Способы постановки диагноза

Обычно подобные заболевания выявляются при гинекологических осмотрах, у некоторых пациенток появляются какие-либо из перечисленных признаков, что и заставляет их обратиться к гинекологу.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование, гистероскопию и пр. Данные диагностические процедуры позволяют обнаружить характерные признаки обоих заболеваний.

Кроме того, пациентку отправляют на гистеросальпингографическую диагностику и лапароскопическое исследование. Эти процедуры предполагают использование специального препарата, вводимого через брюшные проколы.

Лечение

Обычно терапия миомы матки с эндометриозом основывается на оперативных мероприятиях. Конкретная методика подбирается в соответствии с формой миомного новообразования, состоянием пациентки, возрастными особенностями и степенью запущенности патологических процессов.

Операционное вмешательство

Основными показаниями для хирургического устранения патологий являются:

1. Крупные миомные узлы;
2. Кровотечения внутриматочной локализации;
3. Заметное понижение работоспособности;
4. Быстрый рост образований;
5. Омертвение узловых тканей;
6. Наличие злокачественных процессов;
7. Нестерпимые болевые проявления;
8. Распространение эндометриоза на соседние ткани.

В большинстве случаев специалисты проводят органосохраняющие оперативные мероприятия вроде лапароскопии, гистерорезектоскопии и пр. Современные операции проводятся даже без проколов в животе, все манипуляции осуществляются трансвагинальным способом.

Лечение после операции

После прохождения хирургического лечения пациентке, как правило, назначается длительная гормональная терапия препаратами вроде АРГГ (агонисты гипоталамусные ризлин-гормоны).

С помощью этих препаратов у пациентки искусственно вызывают климакс. Когда организм постепенно восстановится, а гормоны отменят, то менструальные функции снова возобновляются.

Если случай патологически серьезный и существует реальная опасность за жизнь пациентки, то проводится удаление маточного тела.

К счастью, подобная операция применяется довольно редко и при особенно запущенных случаях патологии.

После маточной эктомии нередко возникают осложнения вроде:

• Нарушений половой жизни;
• Нарушений памяти;
• Резких перепадов эмоционально-психического состояния;
• Полноты;
• Болезненности при сексе;
• Фригидности;
• Аноргазмии;
• Онкологических патологий и пр.

Противопоказания

Если миома матки и эндометриоз лечится консервативным путем либо врач просто ведет наблюдение за опухолью, то пациентке необходимо немного скорректировать свою жизнь, исключив из нее противопоказания вроде:

• Самолечения либо полного отказа от врачебного вмешательства в терапевтический процесс;
• Использования прогестеронных препаратов, которые способны ускорить образования;
• Беременности. В таком состоянии женщина обязательно должна избегать нежелательного зачатия и абортов;
• Многочасового загорания. Пациенткам с миомными образованиями необходимо меньше находиться под ультрафиолетовым излучением;
• Запрещено посещать массажные процедуры, сауны либо бани, обертывания, солярии и пр.;
• Отказаться придется и от нездоровых привычек вроде сигарет, обжорства, алкоголя и др.;
• Избегать физических перегрузок вроде езды на велосипеде, бега, тренажерных занятий, скакалки или штанги.

Прогноз

При своевременном выявлении патологии прогнозы носят положительный характер.

После проведения оперативных мероприятий с сохранением матки пациентки благополучно беременеют и рожают. Если же опухоль растет быстро, то проводится гистерэктомия радикального плана, т. е. матка удаляется целиком. В этом случае пациентка навсегда лишается шанса на рождение ребенка.

Видео об лапароскопической операции матки при симптомной миоме в сочетании с ретроцервикальным эндометриозом:

Частые вопросы

Что такое миома матки в сочетании с эндометриозом?

Миома матки в сочетании с эндометриозом Миома матки и эндометриоз — наиболее распространенные заболевания в гинекологии. Обе патологии относятся к заболеваниям прогрессирующего характера, и при отсутствии адекватного лечения способны стать причиной сложных осложнений.

Как отличить миому от эндометриоза?

Важным диагностическим симптомом при миоме выступает ацикличное маточное кровотечение. При эндометриозе регулярность менструации, как правило, не изменяется, но в середине цикла возможны мажущие коричневые выделения. Точно поставить диагноз врач сможет на основе результатов дополнительных исследований и анализов.

Что провоцирует быстрый рост миомы матки?

Избыточный вес в сочетании с низкой физической активностью. Хронические воспалительные заболевания, затрагивающие половую сферу. Эндокринные нарушения из-за сахарного диабета, болезней щитовидной железы. Частые стрессы, длительные психоэмоциональные нагрузки.

Какие симптомы при миоме матки?

Основные клинические признаки миомы матки: увеличение размеров живота, боль в пояснице, болезненность во время полового акта, спазмы в животе.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей внизу живота, менструальных нарушений и других симптомов, связанных с миомой матки и эндометриозом, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Помните, что регулярное наблюдение у гинеколога и выполнение рекомендаций специалиста поможет своевременно выявить и контролировать развитие заболевания.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные методы лечения миомы матки в сочетании с эндометриозом, чтобы выбрать оптимальный план действий, учитывающий индивидуальные особенности вашего организма.