Парацентез — процедура прокалывания (thread) барабанной перепонки, которая назначается в случае наличия у больного гнойного отита. Парацентез позволяет опорожнить барабанную полость от скопившегося экссудата. Процедура направлена на устранение у пациента болевого синдрома, снижения температуры и улучшения общего состояния.
Парацентез барабанной перепонки
Парацентез — это разрез барабанной перепонки, который делается при помощи прямой или немного согнутой иглы копьевидного типа. При отоскопии вначале намечается место будущего разреза. После врач резким движением быстро прокалывает ткани перепонки. Иглу обычно вкалывают достаточно поверхностно, ведь при более глубоком погружении её острия есть вероятность травмирования внутренних стенок барабанной полости.
Сразу после прокалывания, в ухо пациента вводится стерильный тампон, который меняют по мере его пропитывания гнойным содержимым. После разрез срастается.
Мнение врачей:
Парацентез барабанной перепонки – это процедура, которая проводится при наличии скопления жидкости за барабанной перепонкой. Врачи считают, что основными показаниями к проведению парацентеза являются сильная боль в ухе, нарушение слуха, а также выраженное давление и напряжение в ухе. Методика процедуры заключается в том, что специальный инструмент вводится в барабанную перепонку для удаления скопившейся жидкости. После процедуры пациенту рекомендуется соблюдать покой и избегать нагрузок на ухо. Восстановление после парацентеза обычно происходит быстро, но важно следовать рекомендациям врача и пройти полный курс лечения для предотвращения возможных осложнений.
https://www.youtube.com/embed/-FokrspDiJg
Показания для проведения
Существует три основных симптома, которые говорят о надобности проведения парацентеза:
- Резкая, неподдающаяся обезболивающим боль в ухе.
- Высокая температура тела (от 38,5).
- Выпячивание барабанной перепонки (диагностируется только врачом).
Врачи указывают на то, что все эти три симптома ждать не обязательно; очень часто для проведения процедуры достаточно даже двух симптомов. Очень важным симптомом является и общее состояние пациента. При общей слабости в соотношении с температурой и болью, парацентез также показан, как срочная и даже неотложная мера.
Отзывы врачей о необходимости проведения процедуры в нашем видео:
Как проводится
Проведение парацентеза заключается в нескольких основных этапах:
- Подготовка;
- Сам процесс прокола барабанной перепонки;
- Уход после операции.
Соблюдение всех трёх этапов гарантирует выздоровление, избавление от симптомов и быстрое заживление барабанной перепонки. Также при данной процедуре практически никогда не возникает осложнений. Главное-проведение парацентеза опытным врачом.
Прокол барабанной перепонки
https://www.youtube.com/embed/7UIfdE3_M_M
Опыт других людей
Парацентез барабанной перепонки – процедура, о которой многие отзываются положительно. Она назначается при наличии жидкости в ухе, вызывающей давление и дискомфорт. Методика проведения парацентеза довольно проста: сначала проводится местное обезболивание, затем специалист делает небольшое разрезание в барабанной перепонке для удаления жидкости. Пациенты отмечают, что после процедуры давление в ухе снижается, слух улучшается, исчезает боль. Восстановление после парацентеза обычно проходит быстро и без осложнений, но важно соблюдать все рекомендации врача для успешного выздоровления.
Подготовка
Процесс подготовки к проведению этой процедуры начинается с диагностики. Именно полученные в ходе диагностирования результаты влияют на то, будет ли проведена сама процедура.
Подготовительные меры обязательно включают в себя механическое очищение наружного слухового прохода, а именно — удаление сальных выделений и серы, а также проведение дезинфекции при помощи антисептиков или фурацилина. После этого доктор переходит к проведению прокола.
https://www.youtube.com/embed/iexbojniGLQ
Описание процесса
Эту операцию могут проводить и без определенной анестезии. Однако, практически любой пациент может попросить о местной анестезии. Особенно анестезию рекомендуют людям, склонным к повышенной эмоциональности, а также детям.
Анестезию проводят путем введения в слуховой проход смоченной местным анестетиком ватки. Тампон плотно прижимают к барабанной перепонке и оставляют на 7-8 минут.
После пациента садят или улаживают в устойчивую позу. Для того, чтобы проведению операции ничего не помешало, помощник врача дополнительно придерживает голову пациента. В ухо пациента вводится широкая воронка.
Освещение проводят при помощи налобного рефлектора. После в воронку аккуратно вводится специальная парацентезная иголка. Доктор доводит её до самой перепонки и выполняет вкол, и дальнейший разрез заднего её отдела.
Методика проведения парацентеза
Послеоперативный уход и восстановление
Когда процедура проведена правильно, то через отверстие в барабанной перепонке пациента, начинает отходить весь скопившийся гной. Для удаления гноя в ухо вводят стерильный марлевый тампон, который впитывает всё гнойное содержимое. Важно периодически сменять марлю на чистую.
Лечение
Лечение уха после проведения прокола назначается врачом. Назначить он может как медикаментозное, так и комбинированное лечение, включающее и другие методы и процедуры.
Медикаментозно
Обязательным условием является антибактериальная терапия. Врач может назначить антибиотики, капли для ушей и назальные спреи. Касается такая терапия не только взрослых, но и детей.
Важно подойти к лечению с особенной ответственностью, ведь без должной терапии возможно возникновение осложнений и повторного накопления гноя. Также ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и приобретать антибиотики и средства для терапии без назначения доктора.
Народные рецепты
Существует несколько народных методов, которые могут ускорить выздоровление пациента. Среди них самыми распространенными и действенными являются:
- Лимон. Этот цитрусовый помогает в восстановлении слуха. Достаточно съедать по четвертинке лимона с кожурой один раз в день. Слух восстанавливается в течение 1-1,5 недель.
- Свекла. Закапывание ушей свекольным соком также очень действенный метод при нарушениях слуха. Для этого необходимо отварить очищенную свеклу и отжать её сок. Закапывать стоит по 3-4 капли в каждое ухо.
- Репчатый лук. При болевом синдроме использование лука является очень эффективным методом. Для снятия боли достаточно завернуть небольшой кусочек лука в ватку и аккуратно вложить получившийся тампон в ухо.
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры сегодня чаще назначаются детям. Этот вид лечения безопасен и является безболезненным. Основная задача любой физиотерапии — снятие симптоматики и исключение возобновления болезни и возможного рецидива.
Что можно и что нельзя
Этот вопрос чаще всего интересует пациентов. Говоря о том, что можно после проведения парацентеза, важно помнить о назначении лечащего врача. Следовать ему можно и даже нужно. Соблюдение всех тонкостей терапии позволяет избавиться от болезни и сопутствующих ей симптомов в самые короткие сроки.
А вот нельзя гораздо больше. Вот только некоторые из основных запретов:
- Нельзя самостоятельно назначать себе определенный перечень препаратов не посоветовавшись с доктором.
- Нельзя игнорировать назначенные врачом физиопроцедуры или препараты.
- Нельзя закапывать уши сомнительными спиртовыми настойками.
- Нельзя допускать попадания в ушную полость воды, поэтому мыть голову нужно очень аккуратно.
- Ни в коем случае нельзя пользоваться просроченными препаратами.
- Нельзя увеличивать дозу препарата вразрез назначению ЛОРа.
Берегите своё здоровье и лучше не рискуйте им, ведь в некоторых случаях самолечение и халатное отношение к болезни может привести к глухоте и даже летальному исходу.
Особенности проведения операции детям
Парацентез проводится с достаточно раннего возраста. И при необходимости процедура применяется даже у новорожденных.
Операция проводится после предварительного учета всех исследований о состоянии организма. Также важны анализы и сведения о симптоматике ребенка, полученные накануне. Наиболее сложным является обнаружение определенных симптомов у детей той возрастной группы, которая не в состоянии сообщить о болезненных ощущениях самостоятельно. Выявить признаки заболевания у таких детей можно только путем наблюдения и тщательного диагностирования.
Операция проводится детям по той же аналогии, что и взрослым. Единственной отличительной особенностью является обязательное обезболивание. Для взрослых в качестве анестезии может использоваться ксилокаин, тетракаин, лидокаин.
В случае с детьми речь идет только об общем наркозе. В данном случае во внимание берется психологический фактор и невозможность пояснить ребенку всю болезненность операции.
Как избежать оперативного вмешательства при гнойном отите:
Возможные осложнения и тревожные симптомы
Осложнения после парацентеза крайне редки и незначительны. Однако, упущенная из виду мелочь, некомпетентность врач или недостаточность их опыта может привести к ряду неприятных последствий.
Далеко не всегда после проведения операции появляется гной, что не является хорошим признаком. Иногда происходит так, что слизистая барабанной перепонки значительно утолщена, что не пропускает экссудат к проделанному отверстию. В таких случаях обычного происходит склеивание и пациенту назначается повторная перфорация.
Могут наблюдаться незначительные воспаления. Однако, на них обязательно стоит обращать внимание и сразу же сообщать лечащему доктору.
Чаще всего неблагоприятная симптоматика выглядит следующим образом:
Если отток гноя не нормализовался на вторые сутки, то доктор назначает вспомогательные процедуры. К ним относят пролабирование слизистой оболочки, отсасывание, продувание, физиотерапевтические процедуры.
Профилактика
Профилактические меры включают несколько основных правил, соблюдая которые, пациент может обезопасить себя от возникновения ушных болезней:
Соблюдая все эти правила, можно исключить появление острых болей, нагноений и других неприятных симптомов болезни ушей.
Частые вопросы
Сколько восстанавливается ухо после парацентеза?
Барабанная перепонка после парацентеза заживает в течение 7-10 дней без образования грубых рубцов. Правильное проведение манипуляции гарантирует полное восстановление слуха.
Чем обрабатывать ухо после парацентеза?
Вначале прокол делают через всю толщу перепонки, а затем — небольшой разрез перепонки, чтобы обеспечить выход жидкости. После этого барабанную перепонку могут обработать антисептиком или антибиотиком.
Когда нужен парацентез?
Показанием к парацентезу является наличие следующих симптомов: резкая боль в ухе, особенно если она сопровождается сильной головной болью, высокая температура и выпячивание барабанной перепонки — ограниченное или диффузное. Чаще всего парацентез выполняют при остром среднем отите и при экссудативном отите.
Как проводят парацентез?
Парацентез выполняется в положении сидя или лежа с обязательной фиксацией головы пациента. Прокол может осуществляться в месте максимального выпячивания мембранозной перепонки или ее заднем квадранте, который больше других удален от внутренней стенки барабанной полости, что предупреждает ее возможное повреждение.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После проведения парацентеза барабанной перепонки обязательно соблюдайте все рекомендации врача относительно ухода за ухом. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.
СОВЕТ №2
После процедуры парацентеза избегайте попадания воды в ухо, чтобы предотвратить возможное заражение и развитие инфекции. Используйте специальные защитные прокладки при принятии душа или купании.
СОВЕТ №3
При появлении боли, отека, выделений из уха или других необычных симптомов после парацентеза сразу обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно лечить возможные осложнения.
