Почечные пробы представляют собой комплексное исследование крови, проводимого с целью диагностирования почечных патологий, анализа функции почек, выявления болезней суставов, мышц, эндокринных желез, для наблюдения за динамикой заболевания и контроля за результативностью проводимой терапии.
Почечные пробы
Почечные пробы забираются для трех основных показателей, определяемых при стандартном исследовании почечных тестов, – уровни креатинина, мочевины, мочевой кислоты. Больная почка не способна эффективно выводить эти вещества, и поэтому их концентрация в плазме повышается, позволяя сделать вывод о развитии почечной патологии.
Мнение врачей:
Почечные пробы, такие как креатинин, мочевина и мочевая кислота, играют важную роль в оценке функции почек у пациентов. Врачи считают, что комплексный анализ этих показателей позволяет получить более полное представление о состоянии почек, чем отдельное измерение каждого показателя. Например, повышенный уровень креатинина может указывать на нарушение фильтрационной функции почек, а уровень мочевой кислоты может свидетельствовать о возможной почечной недостаточности. Поэтому врачи рекомендуют использовать почечные пробы в комплексе для более точной диагностики и наблюдения за состоянием почек у пациентов.
https://www.youtube.com/embed/XCL1iV5baNI
Показания
Анализ крови на почечные пробы назначают в случаях развития следующих болезней, симптомов или состояний:
- Почечные заболевания любой тяжести и в любой стадии (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность) – с целью отслеживания работоспособности почек.
- Наличие таких симптомов, как регулярное повышение кровяного давления, тянущие боли в зоне поясницы, головные боли, «скачки» температуры, отеки лица – с целью исключить вероятное развитие острого воспаления.
- Сахарный диабет — чтобы своевременно выявить осложнение — почечную недостаточность.
- Почечные патологии у близких родственников – с целью раннего обнаружения возможного заболевания, имеющего наследственный характер
- Беременность – для обязательного контроля даже в случае отсутствия симптомов почечных патологий.
- Применение медикаментов, повреждающих вещество почки или нарушающих ее работу.
Что показывает?
Целью трех базовых почечных проб является раннее обнаружение болезней почек и недостаточного выделения с мочой продуктов обмена веществ, что наблюдают при многих болезнях.
Три базовых вещества-метаболита, являющихся объектами исследования, следующие:
- Креатинин – вещество, которое имеет особенное значение для клеточного энергообмена в тканях мышц, где высвобождается из миоцитов (мышечных клеток), и, транспортируясь в почки, откуда выводится в составе мочи. При поражении почки, способность активно выводить креатинин слабеет, и он накапливается в крови. Поскольку количество вещества зависит от способности почек выделять его с мочой, то по его уровню оценивают их состояние, диагностируя развитие острого воспаления.
- Мочевина представляет собой продукт, получающийся при расщеплении белков. По ее количеству в крови оценивают выделительные способности почек. Отклонения чаще свидетельствует о наличии болезней, протекающих длительно.
- Мочевая кислота, полностью выводимая с мочой, – это вещество, появляющееся при расщеплении сложных нуклеотидов. Ее увеличение в крови выявляют при развитии болезней, которые сопровождаются почечной недостаточностью.
https://www.youtube.com/embed/g-_RyonN4tQ
Опыт других людей
Почечные пробы – это важный комплексный анализ крови, который помогает оценить работу почек и выявить возможные проблемы заболеваний. Люди, проходившие такие пробы, отмечают их важность для раннего выявления заболеваний почек и возможность предотвращения серьезных осложнений. Благодаря этому анализу врачи могут своевременно назначить необходимое лечение и контроль за состоянием почек. Люди, следящие за своим здоровьем, рекомендуют делать почечные пробы регулярно, чтобы поддерживать здоровье почек и предотвращать развитие хронических заболеваний.
Подготовка к анализу
Чтобы при исследовании свести до минимума вероятность ошибки почечных тестов, нужно устранить факторы, способные повлиять на результат, и следовать определенным правилам:
- За 12 – 14 дней до взятия проб исключают прием медикаментов (Кортикотропин, Кортизол, Тироксин, Метилпреднизолон) и мочегонных (Фуросемид, Лазикс). Если подобное условие невыполнимо, в лабораторном направлении на почечные пробы указывают название и дозы фармакологических средств.
- За 4 – 5 дней до взятия кров соблюдают несложную диету, ограничивающую тяжелые жареные, жирные блюда.
- За 1 – 2 дней исключают курение, алкоголь, утомительное физическое напряжение.
- Промежуток между утренним взятием проб и приемом еды обычно составляет 10 – 12 часов. При этом пить воду разрешается.
- Перед сдачей крови желательно отдохнуть 15 минут.
- До забора крови маленьким пациентам (до 5 лет) необходимо на протяжении получаса давать пить несладкую воду (около стакана) маленькими порциями.
Пробы, в зависимости от возможностей лаборатории, готовят за 24 – 36 часов.
https://www.youtube.com/embed/ZdbVLnOr69Y
Расшифровка результатов
Почечная проба крови – количественный тип исследования с выдачей результата в виде цифровых данных, представленных в форме диапазона нормальных значений (референсных).
Понятие расшифровки почечных проб включает в себя сравнение данных, полученных после их взятия, со средними показателями нормы для пациентов разных возрастов.
Норма
Диапазон цифровых величин «нормы» для почечных проб определяются в международных единицах – микромоль на литр (мкмоль/л).
Нормой считаются следующие показатели:
| Мужчины | Женщины | Дети до 15 лет | Новорожденные до 28 дней | Грудные дети до года | |
|---|---|---|---|---|---|
| Мочевина (urea) | 2.8 – 8.1 | 2.1 – 6.7 | 1.8 – 6.7 | 1.8 – 5.1 | 1.4 – 5.4 |
| Креатинин (crea) | 44 – 110 | 44 – 104 | 27 – 88 | 12 – 48 | 21 – 55 |
| Мочевая кислота (uric acid) | 210-420 | 140-350 | 140-340 | 143-340 | 120-340 |
Отклонения от нормы
Если способность почек выводить продукты-метаболиты в составе мочи нарушается, они аккумулируются в крови, и тогда их количество в ней растет. Отклонение от нормы (увеличенная или пониженная концентрация в плазме каждого метаболита) указывает на вероятное развитие конкретных болезней.
Повышенный или пониженный креатинин указывает на:
| Повышенное содержание | Пониженное количество |
|---|---|
Длительная недостаточная функция почки при затяжных патологиях:
|
Уменьшение мышечной массы при длительном обездвиживании, ампутированных конечностях, дистрофии ткани мышц; |
| Поражение гепацитов (клеток печени) токсинами тяжелых металлов, наркотическими средствами, лекарствами, испорченными продуктами; | Тяжелые заболевания печени, включая цирроз; |
| Сахарный диабет; | Вынашивание плода (1 триместр); |
| Застойная недостаточность работы миокарда; | Кахексия (истощение); |
| Миастения (патологическая слабость мышц); | Использование глюкокортикоидов; |
| Миозит (воспаление мышечной ткани); | Рацион с малым количеством мяса (вегетарианство). |
| Гиперкортицизм (синдром Иценко – Кушинга); | |
| Серьезная дисфункция почек в острой форме, возникающая при угрожающих жизни инфекциях, при массивной потере крови, ожогах, болевом шоке, резком обезвоживании, эклампсии, раковых образованиях, низком притоке крови, перекрытии мочеточников (камень, инородное тело); | |
| Болезни эндокринной системы – гипертиреоз, гигантизм, акромегалия; | |
| Реперфузионный синдром (при ишемии конечностей и после операций на сосудах); | |
| Повреждение значительной массы мышечной ткани (при синдроме сдавления, падении, авариях, завалах); | |
| Лептоспироз (собачья лихорадка); | |
| Терапия медикаментами, разрушающими почки, такими как: Эналаприл, Тетрациклин, Аспирин, Ибупрофен, диуретики, глюкокортикоиды, антибиотики группы цефалоспоринов, аминогликозидов, пенициллинов, Аллопуринол, противораковые лекарства. |
Физиологическое отклонение от нормы в сторону повышенной концентрации в крови обнаруживают: при мясной диете, чрезмерных спортивных нагрузках, употреблении анаболиков на основе креатина, старческом возрасте и активном росте в пубертатном периоде.
Возможны следующие патологии при отклонении от нормы показателей мочевины:
Читайте также:
| Пониженные показатели | Повышенное количество |
|---|---|
| Патологии с повышенным креатинином, включая все формы нефрита; | Цирроз, гепатит разного происхождения (вирусный и алкогольный); |
| Гемолитическая анемия; | Злокачественные опухоли; |
| Состояния, при которых затрудняется кровоснабжение почек, такие как недостаточность сердца, массивные ожоги, шок; | Болезни пищеварительных органов, нарушающих всасывание белковых аминокислот:
|
| Заболевания, при которых наблюдают аномально высокое расщепление белков: рак, тиреотоксикоз (аномально высокая продукция щитовидных гормонов); | |
| Активизация обменных процессов азота; | |
| Кровотечение в желудке, кишечнике (верхние отделы) при прободении новообразований, язв; | |
| Недостаточность работы надпочечников, обусловленное пониженной циркуляцией крови в почке; | |
| Обезвоживание на фоне истощения, инфекций, диареи. |
Увеличение показателей мочевины, не связанное с заболеваниями, наблюдают при рационе, насыщенном белками; длительном голодании, когда белки мышц организм использует в качестве источника энергии на фоне их активного расщепления, что ведет к усилению продукции мочевины; пожилой возраст.
Отклонения от нормы в сторону увеличения может быть обусловлено при вегетарианстве, беременности (у части женщин).
Отклонения от нормы показателей мочевой кислоты указывают на:
| Пониженные показатели | Повышенные показатели |
|---|---|
| Подагрический артрит; | Алкоголизм; |
| Острые формы туберкулеза, пневмония, скарлатина; | ВИЧ, болезнь Вильсона; |
| Воспаления и дисфункции почек, включая хроническую недостаточность; | Ожоги большой площади, опухолевые патологии; |
| Патологии желчевыводящих путей, печени; | Сильный токсикоз 1 триместра; |
| Сахарный диабет; | Беременность после 32 недели; |
| Крапивница, экзема, псориаз; | Период менопаузы; |
| Состояние ацидоза – кислотно-щелочный дисбаланс с выраженным увеличением уровня кислотности; | Детский и подростковый возраст по причине активного потребления белков |
| Токсикоз до 32 недель беременности; | |
| Невропатическая анорексия, голодание; | |
| Рак крови, анемия из-за дефицита В12; | |
| Алкогольные, пищевые, лекарственные, химические отравления; | |
| Рост активности щитовидной железы, дисфункции паращитовидных желез; | |
| Прием Фуросемида, тиазидов, препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, Леводопы, никотиновой кислоты, Метотрексата |
Частые вопросы
Какой анализ крови надо сдать чтобы проверить работу почек?
Общий клинический анализ крови — с определением СОЭ и развернутой лейкоцитарной формулой, биохимию — креатинин, мочевая кислота, неорганический фосфор, общий белок и белковые фракции, пробу Реберга, исследование мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
Какие анализы входят в почечный комплекс?
Креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка.
Что входит в почечные пробы?
Креатинин (Creatinine, CRE)мочевина (Urea nitrogen, Urea)мочевая кислота (Uric acid, UA)протеин общий, общий белок (Total Protein, TP)альбумин (Albumin, ALB)
Что входит в скрининг почек?
Креатинин, Мочевина, С-реактивный белок Обследование почек, скрининг – группа лабораторных анализов, которые позволяют оценить работу почек, выявить нарушения фильтрационной способности почек, воспалительные процессы и др. Комплекс включает определение 3 показателей: – Креатинин.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не откладывайте поход к врачу, если у вас есть подозрения на проблемы с почками. Раннее выявление и лечение заболеваний почек поможет избежать серьезных осложнений.
СОВЕТ №2
Перед сдачей почечных проб обязательно проконсультируйтесь с врачом о подготовке к анализу. Соблюдение всех рекомендаций повысит точность результатов.
СОВЕТ №3
Изучите свои результаты почечных проб вместе с врачом, чтобы понять их значение и не терять из виду своё здоровье.
