Почечные пробы — комплексный анализ крови для оценки работы почек

Почечные пробы представляют собой комплексное исследование крови, проводимого с целью диагностирования почечных патологий, анализа функции почек, выявления болезней суставов, мышц, эндокринных желез, для наблюдения за динамикой заболевания и контроля за результативностью проводимой терапии.

Почечные пробы

Почечные пробы забираются для трех основных показателей, определяемых при стандартном исследовании почечных тестов, – уровни креатинина, мочевины, мочевой кислоты. Больная почка не способна эффективно выводить эти вещества, и поэтому их концентрация в плазме повышается, позволяя сделать вывод о развитии почечной патологии.

Мнение врачей:

Почечные пробы, такие как креатинин, мочевина и мочевая кислота, играют важную роль в оценке функции почек у пациентов. Врачи считают, что комплексный анализ этих показателей позволяет получить более полное представление о состоянии почек, чем отдельное измерение каждого показателя. Например, повышенный уровень креатинина может указывать на нарушение фильтрационной функции почек, а уровень мочевой кислоты может свидетельствовать о возможной почечной недостаточности. Поэтому врачи рекомендуют использовать почечные пробы в комплексе для более точной диагностики и наблюдения за состоянием почек у пациентов.

https://www.youtube.com/embed/XCL1iV5baNI

Показания

Показания к забору крови для почечных проб Анализ крови на почечные пробы назначают в случаях развития следующих болезней, симптомов или состояний:

  1. Почечные заболевания любой тяжести и в любой стадии (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность) – с целью отслеживания работоспособности почек.
  2. Наличие таких симптомов, как регулярное повышение кровяного давления, тянущие боли в зоне поясницы, головные боли, «скачки» температуры, отеки лица – с целью исключить вероятное развитие острого воспаления.
  3. Сахарный диабет — чтобы своевременно выявить осложнение — почечную недостаточность.
  4. Почечные патологии у близких родственников – с целью раннего обнаружения возможного заболевания, имеющего наследственный характер
  5. Беременность – для обязательного контроля даже в случае отсутствия симптомов почечных патологий.
  6. Применение медикаментов, повреждающих вещество почки или нарушающих ее работу.

Что показывает?

Целью трех базовых почечных проб является раннее обнаружение болезней почек и недостаточного выделения с мочой продуктов обмена веществ, что наблюдают при многих болезнях.

Три базовых вещества-метаболита, являющихся объектами исследования, следующие:

  1. Креатинин – вещество, которое имеет особенное значение для клеточного энергообмена в тканях мышц, где высвобождается из миоцитов (мышечных клеток), и, транспортируясь в почки, откуда выводится в составе мочи. При поражении почки, способность активно выводить креатинин слабеет, и он накапливается в крови. Поскольку количество вещества зависит от способности почек выделять его с мочой, то по его уровню оценивают их состояние, диагностируя развитие острого воспаления.
  2. Мочевина представляет собой продукт, получающийся при расщеплении белков. По ее количеству в крови оценивают выделительные способности почек. Отклонения чаще свидетельствует о наличии болезней, протекающих длительно.
  3. Мочевая кислота, полностью выводимая с мочой, – это вещество, появляющееся при расщеплении сложных нуклеотидов. Ее увеличение в крови выявляют при развитии болезней, которые сопровождаются почечной недостаточностью.

https://www.youtube.com/embed/g-_RyonN4tQ

Опыт других людей

Почечные пробы – это важный комплексный анализ крови, который помогает оценить работу почек и выявить возможные проблемы заболеваний. Люди, проходившие такие пробы, отмечают их важность для раннего выявления заболеваний почек и возможность предотвращения серьезных осложнений. Благодаря этому анализу врачи могут своевременно назначить необходимое лечение и контроль за состоянием почек. Люди, следящие за своим здоровьем, рекомендуют делать почечные пробы регулярно, чтобы поддерживать здоровье почек и предотвращать развитие хронических заболеваний.

Подготовка к анализу

Чтобы при исследовании свести до минимума вероятность ошибки почечных тестов, нужно устранить факторы, способные повлиять на результат, и следовать определенным правилам:

  1. За 12 – 14 дней до взятия проб исключают прием медикаментов (Кортикотропин, Кортизол, Тироксин, Метилпреднизолон) и мочегонных (Фуросемид, Лазикс). Если подобное условие невыполнимо, в лабораторном направлении на почечные пробы указывают название и дозы фармакологических средств.
  2. За 4 – 5 дней до взятия кров соблюдают несложную диету, ограничивающую тяжелые жареные, жирные блюда.
  3. За 1 – 2 дней исключают курение, алкоголь, утомительное физическое напряжение.
  4. Промежуток между утренним взятием проб и приемом еды обычно составляет 10 – 12 часов. При этом пить воду разрешается.
  5. Перед сдачей крови желательно отдохнуть 15 минут.
  6. До забора крови маленьким пациентам (до 5 лет) необходимо на протяжении получаса давать пить несладкую воду (около стакана) маленькими порциями.

Пробы, в зависимости от возможностей лаборатории, готовят за 24 – 36 часов.

https://www.youtube.com/embed/ZdbVLnOr69Y

Расшифровка результатов

Почечная проба крови – количественный тип исследования с выдачей результата в виде цифровых данных, представленных в форме диапазона нормальных значений (референсных).

Понятие расшифровки почечных проб включает в себя сравнение данных, полученных после их взятия, со средними показателями нормы для пациентов разных возрастов.

Норма

Диапазон цифровых величин «нормы» для почечных проб определяются в международных единицах – микромоль на литр (мкмоль/л).

Нормой считаются следующие показатели:

Мужчины Женщины Дети до 15 лет Новорожденные до 28 дней Грудные дети до года
Мочевина (urea) 2.8 – 8.1 2.1 – 6.7 1.8 – 6.7 1.8 – 5.1 1.4 – 5.4
Креатинин (crea) 44 – 110 44 – 104 27 – 88 12 – 48 21 – 55
Мочевая кислота (uric acid) 210-420 140-350 140-340 143-340 120-340

Отклонения от нормы

Если способность почек выводить продукты-метаболиты в составе мочи нарушается, они аккумулируются в крови, и тогда их количество в ней растет. Отклонение от нормы (увеличенная или пониженная концентрация в плазме каждого метаболита) указывает на вероятное развитие конкретных болезней.

Повышенный или пониженный креатинин указывает на:

Повышенное содержание Пониженное количество
Длительная недостаточная функция почки при затяжных патологиях:
  • пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит;
  • гипертензия (болезненное состояние практически постоянно высокого давления крови);
  • стеноз (сужение) просвета артерии почки;
  • мочекаменная болезнь;
  • поликистоз (множественные кистозные образования в почечной ткани);
Уменьшение мышечной массы при длительном обездвиживании, ампутированных конечностях, дистрофии ткани мышц;
Поражение гепацитов (клеток печени) токсинами тяжелых металлов, наркотическими средствами, лекарствами, испорченными продуктами; Тяжелые заболевания печени, включая цирроз;
Сахарный диабет; Вынашивание плода (1 триместр);
Застойная недостаточность работы миокарда; Кахексия (истощение);
Миастения (патологическая слабость мышц); Использование глюкокортикоидов;
Миозит (воспаление мышечной ткани); Рацион с малым количеством мяса (вегетарианство).
Гиперкортицизм (синдром Иценко – Кушинга);
Серьезная дисфункция почек в острой форме, возникающая при угрожающих жизни инфекциях, при массивной потере крови, ожогах, болевом шоке, резком обезвоживании, эклампсии, раковых образованиях, низком притоке крови, перекрытии мочеточников (камень, инородное тело);
Болезни эндокринной системы – гипертиреоз, гигантизм, акромегалия;
Реперфузионный синдром (при ишемии конечностей и после операций на сосудах);
Повреждение значительной массы мышечной ткани (при синдроме сдавления, падении, авариях, завалах);
Лептоспироз (собачья лихорадка);
Терапия медикаментами, разрушающими почки, такими как: Эналаприл, Тетрациклин, Аспирин, Ибупрофен, диуретики, глюкокортикоиды, антибиотики группы цефалоспоринов, аминогликозидов, пенициллинов, Аллопуринол, противораковые лекарства.

Физиологическое отклонение от нормы в сторону повышенной концентрации в крови обнаруживают: при мясной диете, чрезмерных спортивных нагрузках, употреблении анаболиков на основе креатина, старческом возрасте и активном росте в пубертатном периоде.

Возможны следующие патологии при отклонении от нормы показателей мочевины:

Пониженные показатели Повышенное количество
Патологии с повышенным креатинином, включая все формы нефрита; Цирроз, гепатит разного происхождения (вирусный и алкогольный);
Гемолитическая анемия; Злокачественные опухоли;
Состояния, при которых затрудняется кровоснабжение почек, такие как недостаточность сердца, массивные ожоги, шок; Болезни пищеварительных органов, нарушающих всасывание белковых аминокислот:
  • гельминтозы;
  • хронические панкреатит, гастрит;
  • постоперационные состояния при хирургии на кишечнике.
Заболевания, при которых наблюдают аномально высокое расщепление белков: рак, тиреотоксикоз (аномально высокая продукция щитовидных гормонов);
Активизация обменных процессов азота;
Кровотечение в желудке, кишечнике (верхние отделы) при прободении новообразований, язв;
Недостаточность работы надпочечников, обусловленное пониженной циркуляцией крови в почке;
Обезвоживание на фоне истощения, инфекций, диареи.

Увеличение показателей мочевины, не связанное с заболеваниями, наблюдают при рационе, насыщенном белками; длительном голодании, когда белки мышц организм использует в качестве источника энергии на фоне их активного расщепления, что ведет к усилению продукции мочевины; пожилой возраст.

Отклонения от нормы в сторону увеличения может быть обусловлено при вегетарианстве, беременности (у части женщин).

Отклонения от нормы показателей мочевой кислоты указывают на:

Пониженные показатели Повышенные показатели
Подагрический артрит; Алкоголизм;
Острые формы туберкулеза, пневмония, скарлатина; ВИЧ, болезнь Вильсона;
Воспаления и дисфункции почек, включая хроническую недостаточность; Ожоги большой площади, опухолевые патологии;
Патологии желчевыводящих путей, печени; Сильный токсикоз 1 триместра;
Сахарный диабет; Беременность после 32 недели;
Крапивница, экзема, псориаз; Период менопаузы;
Состояние ацидоза – кислотно-щелочный дисбаланс с выраженным увеличением уровня кислотности; Детский и подростковый возраст по причине активного потребления белков
Токсикоз до 32 недель беременности;
Невропатическая анорексия, голодание;
Рак крови, анемия из-за дефицита В12;
Алкогольные, пищевые, лекарственные, химические отравления;
Рост активности щитовидной железы, дисфункции паращитовидных желез;
Прием Фуросемида, тиазидов, препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, Леводопы, никотиновой кислоты, Метотрексата

Частые вопросы

Какой анализ крови надо сдать чтобы проверить работу почек?

Общий клинический анализ крови — с определением СОЭ и развернутой лейкоцитарной формулой, биохимию — креатинин, мочевая кислота, неорганический фосфор, общий белок и белковые фракции, пробу Реберга, исследование мочи по Нечипоренко и Зимницкому.

Какие анализы входят в почечный комплекс?

Креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка.

Что входит в почечные пробы?

Креатинин (Creatinine, CRE)мочевина (Urea nitrogen, Urea)мочевая кислота (Uric acid, UA)протеин общий, общий белок (Total Protein, TP)альбумин (Albumin, ALB)

Что входит в скрининг почек?

Креатинин, Мочевина, С-реактивный белок Обследование почек, скрининг – группа лабораторных анализов, которые позволяют оценить работу почек, выявить нарушения фильтрационной способности почек, воспалительные процессы и др. Комплекс включает определение 3 показателей: – Креатинин.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не откладывайте поход к врачу, если у вас есть подозрения на проблемы с почками. Раннее выявление и лечение заболеваний почек поможет избежать серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Перед сдачей почечных проб обязательно проконсультируйтесь с врачом о подготовке к анализу. Соблюдение всех рекомендаций повысит точность результатов.

СОВЕТ №3

Изучите свои результаты почечных проб вместе с врачом, чтобы понять их значение и не терять из виду своё здоровье.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации