Сифилитическая пузырчатка (врожденный сифилис): особенности заболевания и его лечение

Пузырчаткой сегодня не удивишь. Себорейная, эпидемическая, листовидная, истинная – эти патологии встречаются повсеместно. Но не только эти виды недуга, увы, столь популярны. В медпрактике чаще стали фиксировать случаи рождения детей с сифилисом. Эта патология поражает новорожденных, грудников.

Особенности болезни

Заражение плода осуществляется гематогенно-плацентарным путем. Патология затрагивает плаценту. При этом развивается фетоплацентарная недостаточность. Инфекция оказывает влияние на внутриутробное развитие плода. Если же беременная на поздних сроках болеет сифилисом, в ее половых органах сохраняется острый процесс, возможно интранатальное инфицирование.

Иногда болезнь у беременных заканчивается весьма плачевно:

• выкидышем;
• рождением больного малыша;
• мертворождением.

Здоровые дети у таких больных рождаются очень редко. Родить абсолютно здорового малыша болеющая сифилисом может в том случае, если она прошла профилактическое лечение во время вынашивания плода.

Сифилитическая пузырчатка (фото)

Мнение врачей:

Сифилитическая пузырчатка, или врожденный сифилис, представляет собой серьезное заболевание, вызванное бактерией Treponema pallidum, которая передается от матери к плоду во время беременности. Это состояние может привести к различным осложнениям, таким как поражение костей, суставов, кожи, нервной системы и внутренних органов.

Лечение врожденного сифилиса требует комплексного подхода и назначения антибиотиков, таких как пенициллин. Раннее начало терапии имеет решающее значение для предотвращения серьезных последствий заболевания. Важно проводить регулярное медицинское наблюдение за ребенком после завершения курса лечения, чтобы своевременно выявить и ликвидировать возможные осложнения.

Врачи рекомендуют беременным женщинам с сифилисом проходить обследование на наличие инфекции и, в случае необходимости, начинать лечение как можно раньше. Предупреждение врожденного сифилиса возможно благодаря соблюдению мер профилактики и своевременному обращению к врачу для диагностики и лечения.

https://www.youtube.com/embed/62pVlouH_-Y

Классификация

Специалисты выделяют 4 формы у рассматриваемой болезни:

1. Клинически выраженная. Серология положительна, полиморфная картина отчетливо видна.
2. Стертая. Ей свойственно моносимптомное проявление. серология положительная.
3. Скрытая. Симптомов нет, серология положительная.
4. Серонегативная. Симптомы выражены умеренно, серология отрицательная.

Причины возникновения и пути инфицирования плода при врожденном сифилисе описаны ниже.

Данное видео расскажет о таком недуге как врожденный сифилис:

Причины возникновения

Заражение плода происходит:

• от матери, заражение сифилисом которой произошло во время беременности. При этом она не знала о своей болезни, не прошла курс необходимой терапии;
• от матери, у которой в анамнезе присутствовал сифилис. Инфекция проникает в плод в том случае, когда лечение не было окончено полностью.

Особо опасными по отношению к плоду специалисты считают матерей, у которых фиксируется первичный, вторичный сифилис.

Читайте далее про характерные признаки и симптомы раннего и позднего врожденного сифилиса.

https://www.youtube.com/embed/EX8kzODjYA0

Опыт других людей

Сифилитическая пузырчатка, или врожденный сифилис, вызывается бактерией Treponema pallidum и может привести к серьезным последствиям, если не обнаружена и не лечится вовремя. Особенностью этого заболевания является возможность передачи его с матери на ребенка во время беременности. У новорожденных с сифилисом могут возникнуть различные симптомы, такие как высыпания на коже, проблемы с костями и внутренними органами. Лечение врожденного сифилиса проводится антибиотиками, но важно начать его как можно раньше, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Поэтому регулярные обследования беременных женщин на сифилис и своевременное лечение играют ключевую роль в предотвращении передачи инфекции от матери к ребенку.

Симптомы

Первые проявления инфекции можно обнаружить уже на 22 – 23 неделе развития в утробе. Во многом симптоматика зависит от таких показателей:

• срок инфицирования;
• течение болезни у будущей матери.

Первые признаки патологии врачи могут заметить уже при рождении малыша. Симптомы болезни также могут проявиться в 2 – 3 недели после появления малыша на свет. Это в том случае, если мать заболела перед родами.

Если у ребенка манифестная форма врожденного сифилиса, она будет проявляться в:

• бледности;
• специфическом рините;
• поражении костей (трубчатых);
• серости дермы.

Инфекция имеет своеобразные признаки:

• остеохондрит;
• ринит;
• повышение СОЭ.

На дерме сифилитическая пузырчатка новорожденных проявляется:

• папулами, пятнами;
• сифилитической пузырчаткой;
• инфильтрацией дермы.

Сифилитическая пузырчатка представлена вялыми пузырьками. Размеры волдырей могут достигать 0,3 – 1,5 см. Они могут формироваться при рождении, также такие волдыри могут формироваться в первые дни жизни вне утробы матери.

Внутри пузырей имеется серозная жидкость, которая со временем мутнеет, становится гнойной, геморрагической. Вокруг пузыря может появиться воспалительный ободок (темный). Образовавшиеся пузыри могут лопаться, сливаться. После нарушения целостности пузыря, остается эрозия. В некоторых случаях пузырьки засыхают, не лопаются.

Особенностью рассматриваемой патологии считается ее локализация:

Иногда высыпание поражает нижеуказанные районы:

• грудь;
• голени;
• спина;
• лицо (иногда);
• предплечья.

В пузырной жидкости содержится много бледной трепонемы. Пузыри имеют твердый верх, основание у них инфильтрованное, гиперемированное.

https://www.youtube.com/embed/7YQGtDzmhr0

Диагностика врожденного сифилиса

Чтобы точно поставит диагноз, нужно провести серологическую реакцию. Результат будет положительным при раннем врожденном сифилисе. У всех болеющих будет положительной реакция иммобилизации бледных трепонем.

Особую важность имеют такие методы обследования:

• рентген костно-суставного аппарата;
• осмотр ЛОРом, педиатром;
• исследование спинномозговой жидкости.

Серологическую реакцию рекомендовано выполнять только спустя 10 дней после рождения малыша. В некоторых случаях, рано проведенная процедура, оказывается негативной, даже при наличии сифилиса.

Врожденный сифилис у детей (фото)

Лечение

У бледной трепонемы довольно высокая чувствительность к пенициллину, его производным. Главным методом терапии сыпи считается систематическое использование производных пенициллина. Если же у болеющего обнаружена аллергия на этот медикамент, ему назначают:

• эритромицин;
• цефалоспорины;
• производные тетрациклина.

Терапевтическим способом

В лечении нейросифилиса следует сочетать антибактериальные медикаменты и пиротерапию, которая повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера для антибиотиков.

Как происходит лечение сифилиса у детей и беременных женщин, расскажет специалист в данном видеосюжете:

Медикаментозным способом

Для подавления размножения вируса используют аминогликозиды. Но эти медикаменты оказывают токсическое воздействие на организм человека. Учитывая это, специалисты не рекомендуют применять аминогликозиды. Иногда лечение врожденного сифилиса антибиотиками дополняют производными висмута, мышьяка.

Профилактика заболевания

Итак, профилактика врожденного сифилиса. Очень многое зависит от обслуживания населения. Специалисты должны:

• регистрировать всех болеющих сифилисом;
• установление, излечение источников инфекции;
• проведение проф обследований беременных;
• осуществление высококачественного лечения.

Эти мероприятия помогли значительно снизить случаи регистрации болезни в конце 80-х годов.

• Сейчас все беременные должны проходить два обследования, направления на которые специалисты дают в первой, второй половине беременности.
• Если женщина когда-то переболела сифилисом, прошла надлежащую терапию, в период вынашивания ребенка ей рекомендуют специальное профилактическое лечение. Это гарантирует рождение ею вполне здорового малыша.
• Иногда ложноположительные серологические реакции появляются перед родами (за пару недель). Будущей матери лечение не требуется. Ей назначат повторное обследование спустя 2 недели после родов. Обследованию подлежит также и младенец. Если диагноз подтвержден диагностикой, врач назначит специальную терапию.
• Если роженица раньше переболела, своевременно не прошла нужную терапию, после родов ее ребенка будут обследовать с целью установления формы, локализации поражения. После этого специалистом будет назначено лечение.
• Если роженица болела в прошлом, провела нужное лечение (до, в период вынашивания плода), малыша должны внимательно обследовать. Затем над ребенком устанавливают контрольное наблюдение до 15 лет.

Врожденный сифилис (схема)

Осложнения

Среди осложнений рассматриваемой инфекции укажем:

• поражение ЦНС;
• своеобразную деформацию черепа;
• отставание в таких планах, как: психический, умственный, физический.

Прогноз

При таком диагнозе, как врожденный сифилис, на прогноз влияет правильность проведенной терапии матери, степенью тяжести болезни у ребенка. Для достижения благоприятных результатов необходимы:

• правильный уход за ребенком;
• своевременное лечение;
• вскармливание грудью;
• полноценное питание.

При правильной терапии результаты повторной серологической реакции будут отрицательными примерно за год. Если у малыша диагностирован поздний врожденный сифилис, такой результат после реакции проявится позже. А РИБТ, РИФ, могут оставаться положительными длительное время.

Еще больше полезной информации о сифилисе у детей и беременных женщин содержится в этом видео:

Частые вопросы

Как лечат врожденный сифилис?

ЦКЗ рекомендует лечить всех детей с поздним врожденным сифилисом водным раствором кристаллического бензилпенициллина 50 000 единиц/кг внутривенно каждые 4–6 часов в течение 10 дней. Разовую дозу внутримышечного бензатин пенициллина G 50000 единиц/кг также можно назначить в связи с завершением внутривенной терапии.

Чем лечат сифилис сейчас?

Преимущественно применяют бензатина бензилпенициллин замедленного высвобождения («Бициллин» L-A). Лечение сифилиса проводят и рядом других препаратов. Терапия должна быть комплексной. Пациентам дополнительно назначают общеукрепляющие препараты, иммунотерапию и физиопроцедуры.

Какое лечение проводят пациентам с поздним Кардиоваскулярным сифилисом?

Пациенту рекомендовано лечение по схеме кардиоваскулярного сифилиса (учитывая изменения аорты и аортального клапана), а далее — по схеме терапии нейросифилиса (внутривенное введение пенициллина).

Сколько лечится Сиф?

Лечение сифилиса В зависимости от состояния пациента лечение длится от одной до нескольких недель. Курс лечения предполагает прием лекарственных препаратов под контролем врача. Длительность терапии зависит от состояния пациента. В среднем весь курс лечения занимает 2–3 недели.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых подозрениях на сифилитическую пузырчатку, так как раннее обращение к специалисту поможет начать лечение вовремя и избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Не занимайтесь самолечением и не принимайте антибиотики без назначения врача, так как неправильное лечение может привести к ухудшению состояния и развитию резистентности к препаратам.

СОВЕТ №3

При обнаружении симптомов сифилитической пузырчатки, соблюдайте все рекомендации врача, следуйте режиму приема препаратов и проходите все необходимые обследования для контроля эффективности лечения.