Сколько норма тромбоцитов в крови у женщин

Тромбоциты — это сферические двояковогнутые кровяные пластины, бесцветные и безъядерные. Формируются они в красном костном мозге и живут от 2 суток до полутора недель.

Им отводится важная роль в нескольких сложных процессах поддерживающих жизнедеятельность организма, состоящих из химических и физических реакций и обеспечивающих нормальные условиях для жизнедеятельности.

Разберем подробнее, сколько должна быть норма тромбоцитов в крови у женщин, какой нормальный уровень по возрасту и у беременных?

Функции кровяных телец в организме

От этих бесцветных пластинок зависит, вовремя ли остановится кровь и не закупорится ли сосуд. В организме они выполняют следующие функции:

• участие в заживлении тканей и их восстановлении: выделяемые тромбоцитами соединения стимулируют деление и рост поврежденных клеток;
• совместно с прочими клетками крови формирование пробки, закрывающей разрыв в сосуде;
• обеспечение питания клеток эндотелия кровеносных сосудов.

Тромбоциты моментально реагируют на возмущение в окружающей среде. Лишь только сосудистая стенка травмировалась, тромбоциты активируются и приобретают способность сцепляться друг с другом и прилепляться к месту повреждения.

Активация тромбоцитов происходит лавинообразно. Им приходится трудиться не только когда повреждается непосредственно сосудистая стенка, но и ее эндотелий. Если такое происходит в крупном и важном сосуде, возможен инфаркт или инсульт.

Неполноценность тромбоцитов (тромбоцитопатия) может выражаться тромбоцитопенией (уменьшение необходимого количества), тромбоцитозом (увеличение необходимого количества) или тромбастенией (нарушением функциональной активности).

Все они связаны с проблемами в кровяном русле и одинаково опасны.

Методы определения уровня

Количество тромбоцитов в крови обозначается индексом RLT и определить его, наряду с прочими показателями, можно во время общего анализа крови, который сдается утром натощак.

При возникновении жажды до сдачи крови можно только выпить чистой воды без газа. Курить можно не позже, чем за 3 часа до посещения процедурного кабинета.

Накануне сдачи крови следует избегать употребления алкоголя в любом виде и не пить лекарства, влияющие на показатели крови.

Подобный лабораторный анализ помогает определить только количество тромбоцитов, если же необходимо уточнить их структуру, форму, состояние и размер, понадобится сделать развернутую или общую коагулограмму, позволяющую оценивать процентное соотношение клеток.

Если в результатах анализа выявилась патология, то через 3 суток для подтверждения его необходимо пересдать.

Нормальное количество

Количество тромбоцитов рассчитывается на 1 микролитр крови и зависит от возраста и некоторых физиологических особенностей.

Норма тромбоцитов в крови у женщин по возрасту в таблице:

Показатели нормального уровня тромбоцитов у женщин значительно меняются при вынашивания ребенка: объем крови увеличивается и она становится более жидкой, потому что необходимо обеспечивать потребности будущей мамы и развивающегося плода.

На показатели RLT также оказывают влияние высокие физические нагрузки и недостаток в организме некоторых витаминов и микроэлементов (например, витамина В12 или фолиевой кислоты).

 

О чем говорит понижение индекса

Понижение индекса RLT опасно для здоровья, поскольку чревато кровотечениями. Оно может подсказать доктору, что в организме присутствуют следующие заболевания:

• анемия;
• лейкоз;
• болезни щитовидной железы;
• проблемы с печенью;
• поражение головного мозга;
• нарушение работы селезенки;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• отравление парами тяжелых металлов;
• врожденная патология;
• длительный прием лекарств, влияющих на состав крови.

Тромбоцитопения (пониженный уровень нормы тромбоцитов) может выявиться и после переливания крови, а также при беременности или менструации.

Поэтому исследование результатов анализа доктор обязательно сочетает с опросом пациентки, выясняя ее нынешнее физиологическое состояние и перенесенные недавно заболевания, хирургические вмешательства и прочие обстоятельства, способные повлиять на результаты анализов.

О чем свидетельствует повышение

Часто показатели RLT повышаются у женщин старше 50 лет. И причины кроются вовсе не в заболевании, а в банальной бытовой небрежности и невнимательности к собственному состоянию здоровья, пренебрежении здоровым образом жизни.

Дамы забывают о соблюдении питьевого режима, заменяя чистую воду чаем, кофе или соками, налегая при этом на сладости и выпечку, крахмалистые продукты, увеличивающие вязкость крови.

Значительные превышения нормативов (до 1000 ед.) — это серьезные предупреждения о том, что необходимо срочно принимать меры для нормализации состояния.

Увеличение количества тромбоцитов могут вызывать следующие заболевания:

• лейкоз;
• лимфогранулломатоз;
• ревматоидный артрит;
• злокачественные опухоли в почках или желудке;
• заражение крови;
• воспаления различной причины;
• сильное внутреннее кровотечение;
• недавнее оперативное вмешательство;
• туберкулез.

 

Норма

Содержание тромбоцитов в крови у женщины по возрасту в норме, таблица.

Возраст (лет)	Значение (*109/л)
14 – 18	180 — 340
старше 18	180 — 320
во время менструации	75 — 220
при беременности	100 — 310

Диапазон нормальных значений тромбоцитов, определяющий, сколько должно быть этих клеток у женщин в крови, принятый в РФ, отличается от норм Евросоюза и США. В западной медицине нормальные диапазоны значений тромбоцитов различаются в разных лабораториях и зависят от метода, которым велся подсчет клеток.

Нормы тромбоцитов в крови для женщин по данным американских и европейских медицинских лабораторий:

• 150 — 400 *10⁹/л;
• 200 – 400 *10⁹/л;
• 150 – 450 *10⁹/л.

Верхняя граница диапазона нормы, таким образом, варьирует в пределах 320 – 450*10⁹/л. Нижняя граница нормальных значений PLT клеток соответствует 150 – 200*10⁹/л при определении различными способами подсчета.

Отклонение от нормы

Содержание тромбоцитов в первую очередь отражает состояние системы свертывания крови. Отклонение количества PLT клеток от нормы у женщин чаще всего указывает на следующие изменения в организме:

• нарушение времени остановки кровотечения и образования кровяного сгустка;
• воспалительные процессы в кровеносных сосудах;
• анемию.

Опасность для женщин среднего и пожилого возраста представляет повышенная склонность крови к тромбообразованию. Этот процесс развивается при повышении показателей кровяных пластинок – тромбоцитозе.

Превышение в крови нормы тромбоцитов у женщин после 40 – 50 лет отмечается при эссенциальном тромбоцитозе. Впервые заявляя о себе в среднем возрасте, болезнь проявляется мелкими подкожными кровоизлияниями или же протекает бессимптомно. Нередко отклонение от нормы обнаруживается случайно при сдаче анализа.

Болезнь характеризуется образованием тромбов в мелких сосудах, что вызывает кровотечения. Поражается при эссенциальном тромбоцитозе пищеварительный тракт, что угрожает внутренним кровотечением.

Возможны подкожные кровоизлияния с образованием длительно незаживающих язв. Повышение тромбоцитов увеличивает риск тромбоза, что особенно опасно после 60 – 65 лет.

Синдром обезвоживания

Отклонение тромбоцитов от нормы провоцируется возрастными изменениями, связанными с потерей жидкости организмом. Если содержание воды в теле у новорожденных составляет 88%, то у женщин 40 – 50 лет — около 50%, а после 60 лет доля воды в женском организме может снижаться до 46%.

Потеря жидкости вызывает сгущение крови и относительный тромбоцитоз. Клинические симптомы обезвоживания появляются у женщин после 50 лет при тромбоцитах, достигающих 700 – 900 *10⁹/л, что значительно превышает норму в крови, указанную в таблице.

Синдром обезвоживания развивается у женщин после 50 лет и связан, прежде всего, с возрастным физиологическим снижением чувства жажды. Возрастная дегидратация, т. е. потеря жидкости организмом, вызывается также:

• сознательным ограничением суточной жидкости из-за боязни отеков;
• приема мочегонных препаратов;
• рекомендацией снижения суточного объема потребляемой воды при сердечных заболеваниях.

Возрастное обезвоживание с последующим относительным повышением тромбоцитов способно спровоцировать инфаркт, инсульт. Из-за потери тканями жидкости суставы теряют гибкость, у женщины падает зрение, иссушается кожа.

Действие лекарств на выработку тромбоцитов

Прием лекарств, вызванный необходимостью лечения хронических заболеваний, в среднем и пожилом возрасте является одним из факторов, влияющих на выработку тромбоцитов. Для женщин повышенная лекарственная нагрузка на организм после 40 – 50 лет характерна в большей степени, чем для мужчин.

Прием лекарств способен провоцировать у женщин анемию, тромбоцитопению, снижение нейтрофилов. Лекарственная тромбоцитопения провоцируется приемом:

• антикоагулянтов — гепарина;
• противоэпилептических – вальпроевой кислоты;
• анальгетиков;
• сульфаниламидов — бисептола;
• метилдофы;
• левомицетина;
• оксифенбутазон;
• диуретиков — фуросемида;
• хинина.

Проявляется лекарственная тромбоцитопения нарастающей слабостью, петехиями (точечными кровоизлияниями) вокруг рта, на туловище, конечностях. При незначительном отклонении показателей PLT клеток от нормы:

• удлиняется время свертывания крови;
• появляются носовые кровотечения;
• боль в желудке, если нарушение развивается, как реакция иммунной системы.

Значительные нарушения нормы с падением тромбоцитов до 20*10⁹/л способны провоцировать кровотечения в пищеварительном тракте, кровоизлияния в мозг.

Как поддержать нормальный уровень PLT клеток

В норме количество тромбоцитов с возрастом у здоровой женщины не повышается. Концентрация кровяных пластинок и в 20, и в 50 лет у женщин должна составлять 180 – 320 *10⁹/л. Поддержать количество PLT клеток в диапазоне нормальных значений помогут профилактические меры, включающие:

• занятия спортом;
• здоровый рацион с учетом возраста и имеющихся хронических заболеваний;
• полноценный отдых.

Предположить отклонение тромбоцитов от нормы можно по участившимся головным болям, ухудшению зрения, носовым кровотечениям, продолжительным менструациям. Более подробно рассказано о причинах повышения/понижения в крови тромбоцитов у взрослых на других страницах сайта.

 

Что это такое и их значение в организме

Тромбоциты – это небольшие (до 4мкм) безъядерные круглые бесцветные тельца крови. Они в 3 раза меньше эритроцитов, образуются преимущественно в красном костном мозге из мегакариоцитов. Вместо ядра у них имеется до 200 гранул разнообразного строения.

При соприкосновении с поверхностью, отличной от эндотелия, у тромбоцитов появляется около 10 отростков, превышающих в несколько раз их размеры.

Эти ответвления важны для остановки кровотечения. Длительность жизни тромбоцитов – около 4-7 дней. Их разрушение происходит в основном в селезёнке и частично – в печени. В норме число тромбоцитов – 180-320 тыс. в 1 мкл. При увеличении их количества имеет место тромбоцитоз, при уменьшении – тромбоцитопения.

Число тромбоцитов может колебаться. Их количество возрастает при сильной физической нагрузке, во время стресса, при боли. Тромбоцитопения является признаком какой-либо патологии. Главное предназначение тромбоцитов – участие в процессе гемостаза.

При нарушении целостности стенки сосуда, для остановки кровотечения, необходимо формирование некой «пробки», закрывающей это повреждение. Основными компонентами крови, участвующими в данном процессе, являются тромбоциты и фибриноген.

При их взаимодействии образуется тромбоцитарная «пробка», и кровотечение останавливается. Повреждение вызывает ещё и спазм сосудов, что приводит к уменьшению тока крови. Тромбоциты вначале приклеиваются к субэндотелию в участке повреждения, а затем происходит их агрегация.

Формирование фибриновой сети, стабилизирующей «пробку» и останавливающей кровотечение, происходит в ходе реакции свёртывания крови. В ней участвуют различные компоненты плазмы, в том числе и тромбоциты. Образовавшийся сгусток растворяется на последнем этапе гемостаза, когда происходит окончательное заживление раны.

Тромбоциты также защищают организм от чужеродных агентов. Они имеют фагоцитарные свойства и способны разрушать мембраны различных бактерий. Пептидные элементы, имеющиеся в составе тромбоцитов, выделяются в кровь при травме и защищают организм от микробов.

Нормальный показатель тромбоцитов (PLT) – 180-320 тыс. в 1 мкл. В зависимости от возраста и особенностей организма женщины этот уровень может изменяться. У новорождённых показатель составляет 100-420 тыс. в 1 мкл. У детей от года – от 180 до 320 тыс. в 1 мкл. Больше всего тромбоцитов в юношеском возрасте, у девушек в 15 лет их насчитывается до 340/350 тыс. на 1 мкм.

Показания к сдаче анализа

Тромбоциты (норма у женщин по возрасту – таблица прилагается) выявляют с помощью анализа – это стандартная процедура, которая назначается всем пациенткам. В результате исследования можно обнаружить отклонения от допустимых значений и выявить патологию.

Назначается общий или биохимический анализ крови. На основании полученных данных удаётся понять, как функционирует организм и какие имеются нарушения. При общем анализе крови измеряется гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ. Также оценивается уровень тромбоцитов.

Общее исследование на тромбоциты назначается:

• для выявления воспалительных процессов в организме;
• при заболеваниях крови;
• при аллергии;
• при сбое в иммунной системе;
• при беременности;
• при варикозном расширении вен;
• при проблемах со свёртыванием крови.

Показатели тромбоцитов следует проверять в таких случаях:

• функциональные нарушения печени;
• перенесённый инфаркт или инсульт;
• перед лечением антикоагулянтами;
• при менопаузе.

Исследование проводят для выявления нарушений в работе:

• сердечно-сосудистой системы;
• ЖКТ;
• органов дыхания;
• мочевыводящей системы.

Исследование крови на тромбоциты проводят при подозрении на наличие злокачественной опухоли, сбоях в работе эндокринной системы, при иммунологических расстройствах. Анализ можно сделать и для профилактики, чтобы обнаружить патологические процессы в организме.

Как подготовиться к сдаче крови на определение тромбоцитов

Анализ крови на уровень тромбоцитов сдают утром натощак. Предварительно на протяжении суток до исследования нужно отказаться от употребления жирной и жареной пищи, алкогольных напитков, курения. Изменить значение тромбоцитов могут сладости, приём некоторых медикаментов (аспирин), газированная вода, кофе или чай с сахаром.

Перед исследованием следует избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. В экстренных случаях забор крови на анализ проводится спустя 1-2 ч после еды.

На результат анализа могут повлиять такие факторы, как:

• состояние пациента (физическая усталость, алкогольное опьянение, сильный стресс);
• качество реактивов;
• менструация, беременность, лактация.

Забор крови обычно осуществляется из пальца. В некоторых лабораториях берут материал на исследование из вены. Более качественный анализ получается именно из венозного биоматериала.

Какие анализы сдают на определение тромбоцитов

Для определения числа тромбоцитов назначают общее исследование. Кровь берут из пальца. При обнаружении отклонений от нормы женщине необходимо пройти дополнительное исследование – анализ на коагулограмму. В этом случае кровь берётся из вены. Минимальный требуемый объём биоматериала – 1 мл.

Анализ на коагулограмму проводят:

• перед операцией;
• при беременности (если есть риск преждевременной отслойки плаценты);
• при склонности к образованию тромбов;
• для контроля уровня свёртываемости крови при лечении антикоагулянтами;
• при нарушении в работе печени, проблемах с сосудами, после приступа инсульта или инфаркта;
• при длительном приёме гормональных медикаментов и противозачаточных средств;
• если началось обширное кровотечение.

Главный показатель коагулограммы – это период свёртывания, то есть промежуток времени, за который образуется плотный сгусток, останавливающий кровотечение. Для материала из капилляров это значение должно равняться от 30 сек до 3 мин, а для венозного – до 10 минут.

При исследовании определяют протромбиновый индекс. Это отклонение во времени свёртываемости крови пациента от нормального значения. В норме погрешность составляет около 7%. Слишком высокий показатель говорит о заболеваниях печени. При беременности он поднимается по физиологическим причинам, что никак не связано с каким-либо нарушением.

Способы определения тромбоцитов в крови

Тромбоциты (норма у женщин по возрасту – таблица выше) определяются на основании исследования крови. Проводится общий анализ, его результат сравнивается с нормой, таким образом получают нужный показатель. За основу берётся метод Фонио.

Кровь берут из пальца, смешивают с реактивом и рассматривают её под микроскопом. Исследование может проводиться на протяжении ближайших 2-х часов, но результат обычно больной получает на следующие сутки.

Таблица показателей анализа по Фонио включает такие значения:

• PLT – количественный состав тромбоцитов в организме (зависит от пола и возраста);
• MPV — средний объем кровяных клеток;
• PDW — область распространения;
• PCT — процентное содержание кровяных клеток относительно всего объема крови.

Подсчитывается показатель тромбоцитов на 1 тысячу эритроцитов. Такое соотношение снижает риск выявления псевдотромбоцитоза. Вначале подсчитывают общее количество эритроцитов в мазке, затем показатель умножают на мкл крови. Полученное значение сопоставляют с количественным составом тромбоцитов.

Для проведения анализа по методу Фонио нужен 14% раствор магния сульфата и 2,6% раствор натрия этилендиаминтетраацетата. Берутся реактивы с помощью капилляра Панченкова. Анализ крови, проведённый таким методом, отличается высоким уровнем точности.

Достоинства исследования по Фонио:

• анализ можно проводить в любое время после забора крови;
• лаборант видит клетки в мазке;
• простая формула подсчёта.

Для исследования тромбоцитов в счётной камере Горяева берут венозную кровь. В качестве реактивов используют изотонический раствор хлорида натрия. Каплю крови помещают на шлифованное стекло камеры. Подсчитывают количество тромбоцитов под микроскопом с помощью фазово-контрастного устройства.

Исследования характеристик тромбоцитов с помощью гематологического анализатора

Лабораторные исследования тромбоцитов проводят не только старыми способами (окраска и подсчёт их количества на стекле), но и с помощью гематологического анализатора. Благодаря этому современному прибору проводят количественный и качественный анализ крови.

С помощью гематологического анализатора определяют средний объём тромбоцитов (MPV). Аппаратура может показать результат в виде гистограммы, где отображаются старые и новые клетки.

Увеличение MPV происходит:

• при анемии после кровотечений;
• тромбоцитопенической пурпуре;
• макроцитарной тромбодистрофии.

Снижение MPV наблюдается:

• при воспалении;
• беременности;
• железодефицитной анемии;
• опухоли;
• при нарушениях свёртываемости крови;
• патологии печени и почек;
• инфаркте;
• гиперхолестеринемии.

С помощью анализатора рассчитывают показатель гетерогенности клеток – степень изменения тромбоцитов по размеру (PDW). Его отклонения от нормы указывают на развитие воспалительного процесса, глистную инвазию, анемию, онкозаболевание.

Расшифровка результатов

Тромбоциты – норма у женщин по возрасту (таблица содержит минимальные и максимальные значения) – должны быть в пределах 180-320×109 единиц. Отдельного исследования крови на тромбоциты не существует. Его показатель оценивается при взятии биоматериала на общий анализ.

Кроме уровня тромбоцитов (PLT) измеряется тромбокрит (РСТ). Он показывает долю объёма цельной крови, занимаемой тромбоцитами. Норма тромбокрита измеряется в процентах. Допустимый показатель – 0,1-0,4%.

О чём свидетельствуют значения анализа:

Анализ крови на тромбоциты является диагностическим исследованием. Его цель – выявить патологию. Если содержание тромбоцитов выше или ниже нормы, в организме развивается какое-то заболевание.

Если происходит нарушение баланса между образованием новых тромбоцитов и утилизацией старых, то у женщины появляются патологии, которые проявляются в повышенной кровоточивости или, наоборот, в появлении склонности к образованию тромбов. Снижение числа кровяных пластинок наблюдается при тромбоцитопении. Увеличение количества тромбоцитов проявляется при тромбоцитозе.

Оба эти явления свидетельствуют о нарушениях в организме и являются поводом для обращения к врачу.

Причины повышенных показателей

Существуют факторы, которые влияют на изменение нормального уровня тромбоцитов. При повышенных показателях у больного развивается тромбоцитоз. В этом состоянии повышается риск образования тромбов и закупорки сосудов. Такое состояние может привести к инфаркту или инсульту.

Причины повышения тромбоцитов:

• удаление селезёнки;
• развитие воспалительного процесса;
• разные виды анемии;
• послеоперационный период;
• злокачественная опухоль;
• эритремия;
• физическая нагрузка.

Причины пониженных показателей

Тромбоциты – норма у женщин по возрасту (таблица подскажет) варьируется – могут снижаться, отклоняясь от нормальных показателей. Такое состояние называется тромбоцитопенией. У больных нарушается свёртываемость крови. Любая рана может привести к длительному кровотечению, которое трудно остановить.

Причины понижения уровня тромбоцитов:

• аутоиммунные патологии системы крови;
• гемофилия;
• острое поражение печени;
• заболевания щитовидной железы;
• болезни костного мозга;
• лекарственная тромбоцитопения;
• инфекционные заболевания;
• апластическая анемия;
• ДВС-синдром;
• тромбоз.

У больных с тромоцитопенией длительные и обильные месячные, на теле появляются синяки и кровоподтёки без всяких причин. Раны и порезы заживают слишком долго. Часто кровоточат дёсна и носовые ходы. Тромбоциты могут быть понижены у недоношенных детей.

Лекарственные препараты

Существует немало медикаментов, с помощью которых регулируют уровень тромбоцитов в крови. Если повышение или понижение показателя вызвано какой-то патологией, то необходимо в первую очередь лечить болезнь, вследствие которой он отклонился от нормы.

Лекарственные средства для поднятия уровня тромбоцитов:

• гормональные средства – Преднизолон, Дексаметазон;
• для остановки кровотечения – Дицинон;
• натуральный препарат – Содекор;
• от внутренних кровоизлияний – Викасол;
• для быстрого повышения тромбоцитов – Тромбопоэтин;
• витамин С.

Медикаменты для понижения уровня тромбоцитов:

• Аспирин;
• Тромбоасс;
• Ливарудин;
• Аргатобан;
• Аспекард;
• Бивалирудин.

Режим

Чтобы предотвратить развитие тяжёлых патологий, сказывающихся на изменении уровня тромбоцитов, необходимо придерживаться здорового образа жизни, качественно и регулярно питаться, заниматься спортом, ежедневно бывать на свежем воздухе. Следует регулярно проходить профилактическое обследование в больнице и в случае выявления патологии своевременно лечиться.

Диета

Повысить или понизить уровень тромбоцитов можно с помощью диеты. Для этого нужно употреблять в пищу полезные продукты и отказаться от вредных. Лечебное питание может применяться лишь в качестве вспомогательной терапии. Основное лечение должно быть медикаментозным.

Диета для повышения уровня тромбоцитов:

• мясо красного цвета;
• гречка;
• речная/морская рыба;
• яйца;
• сыр;
• говяжья печень;
• бульоны на мясе;
• паштеты;
• салаты из капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, крапивы с кунжутным маслом;
• бананы;
• петрушка, укроп;
• ягоды рябины;
• зелёные сорта яблок.

При тромбоцитопении следует отказаться от оливкового масла, малины, имбиря. Эти продукты разжижают кровь. Не рекомендуется пить вино и другие алкогольные напитки. Следует снизить употребление кофе.

Диета для понижения уровня тромбоцитов:

• морепродукты;
• потребление воды в большом количестве;
• зелёный чай;
• оливковое и льняное масло;
• виноград, цитрусовые, черника, вишня, клюква, брусника;
• какао;
• имбирь;
• сельдерей;
• лук;
• чеснок.

При повышенных значениях тромбоцитов нужно употреблять в пищу больше свежих фруктов и овощей. Следует отказаться от жирных и жареных блюд. Желательно употреблять меньше белковой пищи.

Народные средства

В домашних условиях также можно отрегулировать уровень тромбоцитов. Лечение народными средствами должно проходить под контролем лечащего врача. Настойки и отвары являются дополнением к основному лечению, заменить медикаментозную терапию они не могут.

Рецепт для повышения тромбоцитов из крапивы:

• сок крапивы – 50 мл;
• молоко – 50 мл.

Отжимают сок из свежей крапивы, добавляют к нему молоко. Состав принимают 3 раза в день перед едой. Продолжительность приёма – 14 дней. Смесь готовят перед употреблением, нельзя заготавливать лекарство впрок, оно быстро теряет свои свойства.

Вязкость крови хорошо повышает черноплодная рябина. Рекомендуется употреблять по 50 ягод каждый день на протяжении 3-х недель. Курс лечения продлевать нельзя.

Рецепт для понижения количества тромбоцитов с чесноком:

• чеснок – 1 головка;
• водка – 200 мл.

Чеснок заливают водкой и настаивают в тёмном месте на протяжении месяца. Спустя время измельчают его через сито. Принимают по пол чайной ложке 2 раза в день.

Рецепт для снижения тромбоцитов с имбирём:

• имбирь – 30 г;
• мёд – 30 г.

Имбирь измельчают. Смешивают с мёдом. Одну ложку смеси разбавляют в стакане воды и принимают 2 раза в сутки. Если исследование крови показало отклонение от табличной нормы по количеству тромбоцитов – повышенный или пониженный уровень – следует пройти курс лечения. Людям с тромбоцитопенией, независимо от возраста, необходимо избегать травматических видов спорта.

Также следует отказаться от алкогольных напитков, употребления уксуса, некоторых лекарств (Аспирина, Анальгина). При повышенных значениях тромбоцитов нужно придерживаться диеты, разжижающей кровь, и пить как можно больше воды. Особенно важно контролировать уровень тромбоцитов у женщин при беременности.

 

Тромбоциты: основные понятия и нормы

Тромбоциты, или как их еще называют – кровяные пластинки, являются важной составляющей кровотока.

От них зависит свертываемость крови: при повреждении стенок сосудов тромбоцитарная масса вступает во взаимодействие с клетками коллагена.

Вследствие их агрегации происходит образование тромба, способного закупорить появившийся просвет.

Такой механизм действия способствует остановке кровотечения. Кроме того, быстрее происходит и заживление поврежденного участка стенки сосуда.

Образуются кровяные пластинки в красном костном мозге, где их производят клетки – мегакариоциты.

За правильную работу данных клеток отвечает гормон тромбопоэтин, который производится печенью, почками и скелетными мышцами.

Количество клеток и гормона тесно взаимосвязано и влияет друг на друга. При нарушении выработки гормона резко уменьшается число кровяных пластинок, а повышение уровня тромбоцитов подавляет выработку тромбопоэтина.

Наиболее частой причиной изменения количества тромбоцитарной массы в организме является именно выработка гормонов.

Нарушение гормонального баланса приводит к перестройке состава кровотока. Сами по себе отклонения от нормы численности тромбоцитов не являются заболеваниями, они сигнализируют о неправильном гормональном составе в организме.

Именно поэтому лечение тромбоцитоза (повышенного количества тромбоцитов в крови) и тромбоцитопении (пониженного количества) происходит не за счет увеличения числа кровяных пластинок, а за счет нормализации выработки тромбопоэтина.

Если восстановить нормальный баланс гормонов, то и уровень тромбоцитов придет в норму.

Общей нормой для всех взрослых людей является содержание тромбоцитарных клеток в крови в границах от 180 до 320 млрд/л.

Именно такие показатели способствуют правильному функционированию кровотока. Меньшее количество опасно обширными неукротимыми кровотечениями, так как кровь не будет сворачиваться.

А большее количество грозит тромбозом, так как повышенное число тромбоцитов будет образовывать слишком большие кровяные сгустки.

Тромбоциты в норме у женщин колеблются в более широких рамках, чем у мужчин. Нижний порог содержания кровяных пластинок в женском организме составляет 150 млрд/л, а верхний – 380 млрд/л.

Такое различие в нормах связано с естественными процессами, свойственными только женскому организму.

Это менструация и беременность – их течение сопровождается резким понижением количества тромбоцитов в крови.

Дело в том, что менструальный цикл напрямую связан с ежемесячной очисткой организмом эндометрия матки, в результате которого происходят кровотечения.

Естественная для этого процесса кровопотеря не проходит бесследно для организма, количество тромбоцитов заметно падает, что влияет на общее состояние женщины.

Беременность влияет на кровоток иначе. Вынашивание плода связано с особым обеспечением его питательными веществами, поступающими младенцу из организма женщины через кровоток.

Для осуществления этого женское тело перестраивается, появляется дополнительный круг кровообращения, насыщающий плаценту, через которую все полезные вещества и витамины поступают в организм плода.

Эта перестройка связана с увеличением общего объема крови, в среднем в полтора раза. При этом мегакариоциты не успевают вырабатывать нужное количество тромбоцитов, что приводит к тромбоцитопении.

Количество кровяных пластинок меняется и в течение жизни. В зависимости от возраста, уровень тромбоцитов в крови будет разным.

Тромбоцитарная норма у женщин по возрасту отражена в таблице (тромбоциты в млрд/л).

Возраст женщины	Минимальный показатель	Максимальный показатель
15–18 лет	180	340
19–40 лет	180	380
41–50 лет	180	360
51 год и старше	180	320

Как видно из представленных данных, нижний показатель тромбоцитов не меняется в зависимости от возраста, а вот верхний может варьироваться.

Этот уровень как раз зависит от менструаций и беременности: возраст от 19 до 40 лет является тем периодом, когда менструальный цикл установлен, женщина готова к деторождению.

Именно эти два показателя влияют на такую высокую верхнюю границу нормы. Вместе с тем, нормальным является и снижение показателя содержания тромбоцитов до 150 млрд/л.

Такое состояние не является критичным. Если же уровень тромбоцитов в крови упал еще ниже, то это уже грозит серьезными проблемами со здоровьем.

Таблица дает представление, какая норма кровяных пластинок является естественной, в зависимости от возраста, но на количество тромбоцитов влияют и другие показатели.

Например, сильно повысить уровень тромбоцитарной массы могут сильные физические нагрузки и занятия активным спортом.

 

Снизить уровень может обильное кровотечение. При этом после прекращения кровопотери число тромбоцитов сильно возрастет – так организм будет восполнять недостаток клеток.

Сдача анализа

Чтобы выявить уровень тромбоцитов в крови, нужно сдать анализ, в ходе которого произойдет забор биологического материала для дальнейшего исследования.

Кровь на тромбоциты может быть исследована двумя способами. Первый – это общий анализ крови, в показатели которого входит и количество тромбоцитов. Для этого вида исследования берется на анализ кровь из пальца.

Второй способ – коагулограмма, в результате которой выявляется уровень агрегации тромбоцитов. В норме этот показатель должен составлять от 30 до 60 %.

Если уровень ниже или выше, то это говорит о тромбоцитопении или тромбоцитозе, соответственно.

Кровь на коагуляцию берут из вены, данное исследование изучает исключительно тромбоциты.

Несмотря на различия анализов, требования, предъявляемые к подготовке перед ними, одинаковые.

Забор биологического материала должен проводиться в первой половине дня, у пациента, который не принимал утром пищу. Пить можно только простую очищенную воду без добавок.

Чтобы анализ выдал корректные данные, следует за пару дней до него отказаться от употребления алкоголесодержащих напитков.

Исключить нужно и прием медикаментов, способных оказать влияние на количество тромбоцитов.

К таким лекарственным средствам относятся диуретики, анальгетики, кортикостероидные обезболивающие и другие медикаменты.

Если по состоянию здоровья вам приходится постоянно принимать те или иные препараты, то следует перед сдачей анализа проконсультироваться с лечащим врачом.

Так как на уровень тромбоцитов влияют нагрузки, то для точного результата рекомендуется в течение трех дней до анализа отказаться от сильных физических нагрузок и силовых тренировок.

Рекомендуется меньше нервничать, так как психоэмоциональная нагрузка имеет большое влияние на гормональный фон женского организма, и, в соответствии, оказывает воздействие и на уровень тромбоцитов.

Отказаться от сдачи анализа следует и в том случае, если менее чем за трое суток до забора крови произошло травмирование с большой потерей крови или обширный ожог.

Организм в режиме защиты повысит количество тромбоцитов, и анализ окажется некорректным.

При получении результатов анализа главной строкой в заключении будет показатель PLT. Именно эта цифра указывает на количество тромбоцитов в крови.

При отклонении PLT от нормы лечащий врач порекомендует пройти дополнительные исследования для уточнения диагноза и назначит подходящую лекарственную терапию.

Повышение и понижение уровня элементов

Тромбоцитозом называют патологическое состояние, при котором уровень тромбоцитов в крови оказывается выше допустимой нормы.

Для женского организма такой нормой будет 320-380 млрд/л, в зависимости от возраста, в случае беременности – 400 млрд/л.

 

Тромбоцитоз является очень опасным состоянием, так как образование тромба препятствует нормальному кровотоку в организме.

Кроме того, образование крупных тромбов грозит закупорке сосудов, такими смертельно опасными состояниями, как инфаркт или инсульт.

Тромбоз принято делить на первичный, зависящий от работы клеток красного костного мозга, и вторичный, связанный с нарушением выработки гормона тромбопоэтина.

Первичный тромбоцитоз проявляется вследствие болезней, поражающих костный мозг, например, фибробластомы.

Вторичный – вследствие инфекционных заболеваний, травм, онкообразований, удаления селезенки, железодефицита.

Тромбоцитоз может стать следствием и приема некоторых препаратов, например, диуретиков и кортикостероидов.

Внешними признаками высокого уровня тромбоцитов являются неукротимые кровотечения, синюшность кожных покровов, частые беспричинные гематомы, онемение конечностей, зуд, ухудшение зрения.

В лекарственной терапии тромбоцитоза используются препараты, способствующие разжижению крови (например, Аспирин) и антикоагулянты, снижающие уровень агрегации тромбоцитов.

Снизить уровень кровяных пластинок помогает и особый рацион, включающий продукты, разжижающие кровь.

Употребление в пищу лука, томатов, оливкового масла, цитрусовых способствует снижению количества тромбоцитов в крови.

Главное, что может поспособствовать снижению вязкости кровотока – это правильный питьевой баланс. Употребление ежедневно жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса поможет избежать загустения крови.

Противоположной тромбоцитозу ситуацией по количеству тромбоцитов в крови является тромбоцитопения.

В этом случае количество кровяных пластинок меньше предельно допустимого минимума. Для женщин любого возраста нижняя граница нормы одинакова и составляет 180 млрд/л.

 

Исключение составляют беременные, минимальное содержание тромбоцитов у них в крови может опускаться до 140 млрд/л.

Уменьшение количества кровяных пластинок до критического числа чревато сильными кровотечениями, которые невозможно остановить.

Если уровень тромбоцитов становится ниже 100 млрд/л, то в организме женщины могут открываться самопроизвольные неконтролируемые кровотечения.

Это связано с тем, что сосудистые стенки истончаются и становятся хрупкими, после чего может произойти прорыв сосуда, не связанный с внешним воздействием.

Такие внутренние кровотечения представляют огромную опасность, так как достаточно сложно обнаружить место кровотечения и заблокировать его.

К признакам тромбоцитопении относят те же внешние симптомы, что проявляются и при тромбоцитозе.

 

Несмотря на то что природа этих двух критических состояний разная, и недостача, и переизбыток кровяных пластинок нарушает эластичность сосудов и способствует их перфорации.

Поэтому симптоматика отклонений от нормы содержания в крови тромбоцитов схожая.

О наличии тромбоцитопении у больной говорят кровотечения в носовой и ротовой полостях, мелкие подкожные кровоизлияния, беспричинные гематомы, долгий период заживления порезов и ссадин.

Особым признаком именно тромбоцитопении у женщин считаются слишком продолжительные менструальные выделения.

Болезни, сопровождаемые тромбоцитопенией: краснуха, онкология костного мозга, гепатит.

Состояние может проходить с курсом химиотерапии или приемом антибиотиков.

Для лечения используют назначение кортикостероидов, переливание донорской тромбоцитарной массы, инъекции иммуноглобулина или D-сыворотки.

Отклонения от нормы содержания в крови тромбоцитов – это повод для серьезного обследования в медицинском учреждении. Только врач сможет правильно подобрать методику лечения данных состояний.

 

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

• исследование на содержание С-реактивного белка;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на содержание железа;
• сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

• определение времени свертываемости крови;
• тест на наличие антител в крови;
• магнитно-резонансную томографию;
• УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
• генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
• Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
• Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
• Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

• принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
• отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
• в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
• употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
• соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.