Уростаз почки или затруднение оттока мочи

При уростазе почки нормальное мочевыделение прекращается, что влечет за собой неприятные последствия. Данное состояние, если оно развивается остро, требует неотложного вмешательства во избежание осложнений.

Уростаз почки – что это такое

Уростаз почки – патология, во время которой происходит застой мочи, то есть – затруднение ее оттока или полное прекращение выделения. Термин исходит от греческого «остановка мочи».

Уростаз может быть обусловлен различными причинами и заболеваниями, а его локализация встречается как в правой, левой почке, либо в обеих почках, так и на других уровнях мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мочеточники).

Классификация уростаза включает такие его формы:

1. Острый уростаз. Часто развивается с полной остановкой выделения мочи, преимущественно, бывает спровоцирован механической обструкцией почечных канальцев или другой зоны мочевыводящих путей. Отличается стремительным прогрессированием, в большинстве случаев требует срочной медицинской помощи.
2. Хронический уростаз. Развивается справа или слева в течение нескольких месяцев или лет, связан с влиянием на организм различных динамических факторов. Менее опасен для жизни человека, но в отдаленном периоде не всегда имеет благоприятный прогноз, так как создает подходящие условия для развития хронического инфекционного или атрофического процесса.

Мнение врачей:

Уростаз почки, или затруднение оттока мочи, является серьезным состоянием, требующим внимательного вмешательства со стороны врачей. В случае уростаза возможно развитие острой почечной недостаточности, что может привести к серьезным осложнениям. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках затруднения мочеиспускания, таких как боли в пояснице, отсутствие или снижение мочеиспускания, отечность и повышение артериального давления. Незамедлительное обследование и лечение помогут предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье почек.

https://www.youtube.com/embed/OSu4meV3NZc

Причины

Существует огромное количество почечных и других патологий и состояний, которые способны спровоцировать уростаз. Чаще встречается хронический застой мочи, при котором моча медленно выводится из организма. Со временем мышцы мочеточников начинают хуже сокращаться, могут присоединяться обструктивные и воспалительные явления. В итоге моча способна начать движение назад, в почки. Все причины уростаза делятся на две группы – механические и динамические.

Механические

Данная группа патогенных факторов создает препятствие для оттока мочи, которое возникает в любом месте мочевыделительной системы. Возможность оттока мочи под действием механических причин нарушается полностью или частично.

Самые распространенные механические причины уростаза почек таковы:

1. Беременность. Чаще влияет на правую почку или правый мочеточник, которые сдавливает увеличенная в размерах матка. Данное состояние редко сопровождается полной остановкой движения мочи.
2. Врожденные аномалии строения мочевыделительной системы. Пороки развития почек и других органов вызывают развитие уростаза уже в первые месяцы жизни малыша, но при незначительной выраженности могут оставаться невыявленными длительный период – вплоть до взрослого возраста. Например, при врожденном сужении мочеточника происходит хронический застой мочи в почечной лоханке, она расширяется, постепенно присоединяется воспалительный процесс. Также встречается атрезия (зарастание) почечных канальцев и прочие аномалии.
3. Опухоль. Новообразование может поражать почку, мочеточник или другие отделы мочевыделительной системы, препятствуя нормальному оттоку мочи. У мужчин доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) также может сдавливать пути оттока мочи, вызывая уростаз. Опухоли других органов (шейки матки, ободочной кишки, лимфома забрюшинного пространства и т.д.) вызывают аналогичные явления, сдавливая пути тока мочи.
4. Мочекаменная болезнь – нефролитиаз. Крупные конкременты перекрывают мочевыводящие пути на уровне лоханок почек или мочеточников, полностью или частично останавливая ток жидкости.

https://www.youtube.com/embed/bzNxjEaMGMU

Опыт других людей

Уростаз почек или затруднение оттока мочи – проблема, с которой сталкиваются многие люди. Некоторые описывают ее как чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, постоянное напряжение при мочеиспускании или даже болезненные ощущения в пояснице. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что она сильно влияет на их качество жизни, вызывая дискомфорт и беспокойство. Нередко они обращаются к специалистам за помощью и рекомендациями по лечению. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение предписанного лечения помогут избежать осложнений и вернуть комфорт и здоровье.

Динамические

В эту группу причин относятся те, что вызывают неправильное движение мочи по мочевыделительной системе.

Основные динамические причины таковы:

• Слабость перистальтики мочеточников – врожденная или приобретенная
• Обратный заброс мочи, или рефлюкс на фоне цистита, нейрогенного мочевого пузыря, везикоуретального рефлюкса

Динамические причины чаще всего способствуют развитию хронического уростаза, так как действуют на организм продолжительное время.

https://www.youtube.com/embed/TJiKAw1mi14

Симптомы

Важнейший признак развития заболевания – снижение количества выделяемой мочи, или олигурия. Человек может отмечать как общее уменьшение мочи, так и появление ее малыми порциями в отдельных случаях. При остром уростазе нередко наблюдается анурия, или полное прекращение тока мочи.

Застой выделяемой жидкости, растяжение почечных канальцев вызывают развитие всех прочих составляющих клинической картины:

• Болевой синдром, локализованный в области спины, поясницы (в проекции почек).При хроническом уростазе носит тупой характер, при остром уростазе на фоне мочекаменной болезни – режущий, как при почечной колике
• Боль во время мочеиспускания, а также жжение и зуд в уретре
• Появление отеков на лице и ногах (отеки встречаются при хроническом уростазе и свидетельствуют о развитии хронической почечной недостаточности)

Застаивание мочи создает условия для активного размножения патогенных бактерий, что обуславливает инфекционные осложнения уростаза почек.

Диагностика

Клиническая картина дает врачу представление о типе и форме возникающей патологии. Для уточнения диагноза, его причины, степени нарушения оттока мочи и имеющихся осложнений обязательно выполняются другие методы диагностики:

1. Общий анализ мочи. Отражает воспалительный процесс, наличие бактерий, повышение количества лейкоцитов, а также присутствие солей и мелких конкрементов при мочекаменной болезни.
2. Общий анализ крови. Необходим для подтверждения или исключения воспалительных осложнений, в частности, пиелонефрита.
3. УЗИ почек и мочевого пузыря. Выявляет любые патологии почек и других органов мочевыделительной системы, помогает увидеть форму и размер камней, опухолей и т.д.
4. МРТ или КТ. Рекомендуются для более детальной визуализации новообразований или конкрементов.
5. Экскреторная урография. Рекомендуется для поиска динамических причин уростаза, особенно, рефлюкса мочи.
6. Цистоскопия. Назначается, если причина уростаза локализована в мочевом пузыре.

На видео уростаз левой почки:

Лечение

Поскольку уростаз почек и других органов системы возникает под действием многих факторов, лечение будет направлено на устранение этого влияния. Механический уростаз лечат, по большей части, хирургическим путем. При врожденных аномалиях производят рассечение спаек, осуществляют расширение мест стеноза мочеточников и почечных канальцев и т.д.

При беременности производят стентирование мочеточника до момента родов, либо назначают ряд физических упражнений для восстановления нормального движения мочи. Мочекаменную болезнь лечат при помощи оперативного вмешательства или ультразвукового, лазерного дробления камней. Опухоли удаляют или применяют химиотерапию, лучевую терапию.

При диагностировании динамических причин уростаза практикуют консервативное лечение. Например, коррекция работы центральной и вегетативной нервной системы помогает снизить явления нейрогенного мочевого пузыря.

При необходимости, для обеспечения адекватного оттока жидкости больному устанавливают катетер, подключают к терапии антибиотики и противовоспалительные препараты, растительные средства.

Последствия

Лишь своевременное устранение причин уростаза является залогом хорошего прогноза при данной патологии. Длительно существующая задержка мочи неизбежно влечет за собой неприятные осложнения. К ним относятся инфицирование тканей, появление песка и камней, атрофия почечных канальцев и клубочков. Последствиями уростаза могут быть цистит и пиелонефрит, рефлюкс-нефропатия и деформация почки, развитие гломерулонефрита и артериальной гипертонии. У человека нередко возникает хроническая интоксикация и самое грозное осложнение – хроническая почечная недостаточность. Только ранняя диагностика и своевременное консервативное или хирургическое лечение позволят предотвратить такие последствия.

Частые вопросы

Какие симптомы при опущении почки?

Боль в пояснице, в подвздошной области, выделение крови при мочеиспускании, прострелы, распространяющиеся на бедра, низ живота, область малого таза, нарушения в работе ЖКТ, слабость, апатия, периодические тошнота и рвота, повышение артериального давления.

Что нельзя делать при опущении почки?

Активно заниматься спортом, поднимать тяжести, бегать и прыгать, ездить верхом или на велосипеде, переедать, есть продукты с большим содержанием соли или белка.

Какие анализы сдают при опущении почки?

Обследование при подозрении на нефроптоз включает: Проводят общий и биохимический анализы крови. В анализе мочи при присоединении воспалительного процесса обнаруживаются лейкоциты, бактерии, гной, белок, кровь. УЗИ.

Какие упражнения можно делать при опущении почки?

Растяжки, планку, асаны из йоги, боковые наклоны, прогибы, дыхательную гимнастику.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках затруднения оттока мочи, обратитесь к урологу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за своим режимом питья – употребляйте достаточное количество жидкости в течение дня, чтобы облегчить процесс мочеиспускания.

СОВЕТ №3

Избегайте задержек в посещении туалета, старайтесь мочиться своевременно, чтобы не создавать лишнего давления на почки.