Абляция миндалин: показания и противопоказания к процедуре, отзывы, восстановление

Абляция – отторжение доли ткани с помощью излучения. Метод относится к хирургическим. Применяется при длительном воспалении миндалин для дальнейшей защиты их от развития осложнений. Часто назначается при наличии абсцессов, флегмон. Лучшее время для ее проведения считается период между обострениями.

Абляция миндалин: суть процедуры, виды

При абляции полностью миндалины не удаляются. Такая операция показана, когда медикаментозное лечение не приносит должного эффекта. В отличие от традиционного метода манипуляция длится всего около 30 минут.

В то время как обычное удаление занимает до 1,5 часов. К достоинствам относится и уменьшение болезненности в послеоперационном периоде, сокращенный период реабилитации.

Есть несколько методов, позволяющих успешно бороться с проблемой:

• радиоволновой,
• лазерный,
• биполярный.

Радиоволновой метод подразумевает использование электромагнитна и выделение тепловой энергии под воздействием радиоволн. Высокочастотные аппараты генерируют волны различной частоты. Современные аппараты позволяют применять широкополосный сигнал, получаемый путем суммирования сигналов с разными частотами. Это дает возможность снизить риск возникновения нежелательных эффектов.

Радиоволновой метод приводит к разогреву тканей в месте касания активного электрода. Это приводит к тому, что внутриклеточная жидкость вскипает, испаряется. Происходит разрыв клеточных структур. К достоинствам относится:

• отсутствие грубого рубцевания,
• возможность проведения одновременной коагуляции тканей,
• возможность лечения отоларингологических заболеваний в амбулаторных условиях.

Лазерная абляция

отличается своей безболезненностью, проводится под местной анестезией. В процессе не возникает кровотечения, после такого воздействия нет необходимости в антибактериальной терапии.

Иссечение обычно затрагивает верхние части миндалины. Происходит расширение лакуны, удаление из них гнойных пробок. Для достижения терапевтического эффекта могут использоваться разные виды излучения:

1. С помощью углеродного лазера проводится выпаривание избыточной влаги для снятия отечности.
2. Гольмиевое излучение дает возможность удалить воспаленные очаги внутри гланд, не задевая здоровые части.
3. Волоконно-оптический луч применяется в том случае, если воспалительный процесс захватил всю миндалину.

Биполярная радиочастотная абляция основывается на преобразовании радиочастотной энергии в ионную диссоциацию. Это приводит к образованию ионизированного слоя, который разделяет молекулярные связи без тепла. Процедура проводится под общей анестезией. В процессе происходит нагрев и здоровых тканей в среднем до 60 градусов.

Сегодня в некоторых клиниках частичное удаление миндалин проводится и с использованием микродебридера. Это инструмент с лезвием на конце, который вращается на больших скоростях. Дает возможность избирательно иссечь миндалину с сохранением капсулы. В послеоперационном периоде болевой синдром выражен минимально. От оборудования, которое применяется для операции зависит и цена процедуры.

Как проводится процедура лазерной абляции:

Мнение врачей:

Абляция миндалин – это процедура, которая может быть рекомендована пациентам с частыми рецидивами хронического тонзиллита или обструктивным аденоидным ростом. Врачи отмечают, что основными показаниями к абляции миндалин являются частые боли в горле, нарушения дыхания во сне, частые рецидивы инфекций верхних дыхательных путей. Противопоказаниями могут быть острые инфекции, нарушения свертываемости крови, сердечно-сосудистые заболевания.
Пациенты, подвергшиеся абляции миндалин, отмечают улучшение общего самочувствия, снижение частоты заболеваний горла и уменьшение рецидивов тонзиллита. Однако, после процедуры может наблюдаться некоторое время болезненность в горле и дискомфорт при глотании. Важно соблюдать все рекомендации врача по уходу после абляции миндалин для быстрого восстановления и предотвращения осложнений.

https://www.youtube.com/embed/kZ0yd2PT1dg

Показания к процедуре

Главным показанием к проведению операции является хронический тонзиллит. Миндалины являются важным органом лимфатической системы, который выполняет защитную функцию. Полное удаление тканей часто приводит к осложнениям. Поэтому активно используются новые способы частичного удаления.

Абляция миндалин актуальна:

• при гнойных осложнениях,
• нарушении дыхания,
• синдроме апноэ.

Хирургическое вмешательство оправдано, если в течение года человек болел ангиной больше четырех раз или не наступает улучшения после лечения

антибиотиками

. Врачи назначают ее при нарушениях в работе сердца, почек, нервной системы. Показанием являются отечность гланд и наличие острой ревматической атаки.

Показания к процедуре

Проведение

Операция проводится как в отношении взрослых людей, так и детей. Поскольку у малышей до трех лет высок риск осложнений, назначается абляция в более старшем возрасте.

https://www.youtube.com/embed/20xhjkxDJgs

Опыт других людей

Абляция миндалин – это процедура, которая проводится для удаления миндалин с целью улучшения здоровья пациента. Она рекомендуется людям, страдающим от частых воспалений миндалин, аденоидитов или апноэ сна. Однако, перед проведением абляции необходимо пройти консультацию у врача-оториноларинголога и изучить все показания и противопоказания к данной процедуре.

Многие пациенты, подвергшиеся абляции миндалин, отмечают значительное улучшение своего здоровья после процедуры. Они отмечают уменьшение частоты заболеваний верхних дыхательных путей и улучшение качества сна. Однако, как и в любом медицинском вмешательстве, есть и риски.

После абляции миндалин необходимо соблюдать все рекомендации врача по уходу и восстановлению. Важно следить за состоянием здоровья, избегать перегрузок и стрессов. Полное восстановление может занять несколько недель, но результаты процедуры часто оправдывают все трудности реабилитации.

Подготовка

Специальной подготовки обычно не требуется. Врач назначит сдать анализы крови и мочи, определит группу крови и резус-фактор. Дополнительно назначается флюорография и исследования на ВИЧ, сифилис и гепатиты.

Собирается анамнез. В зависимости от полученных сведений подбирается подходящий метод воздействия, решается вопрос относительно использования наркоза и местных обезболивающих препаратов.

Предварительная подготовка может включать в себя отказ от употребления еды и напитков примерно за 3-4 часа до начала процедуры. Врач обязательно расскажет о ходе операции. По времени абляция с использованием современного оборудования занимает около 30 минут.

Если до воздействия использовались какие-либо препараты, об этом стоит сообщить врачу. Многие из них оказывают воздействие на свертываемость крови, что может привести к последствиям во время операции.

https://www.youtube.com/embed/UfN2XayDHZs

Техника проведения

Независимо от выбранного метода манипуляции проводятся в отоларингологическое кресло. При использовании лазера дают очки для защиты глаз от излучения. После этого слизистую ткань и непосредственно гланды обрабатывают анестетиком. Остается подождать, когда лекарство подействует.

С помощью специальных щипцов врач захватывает пораженную миндалину, иссекает пораженные ткани лазерным лучом или с использованием электродов. Время воздействия на каждую обрабатываемую зону подбирается так, чтобы происходил быстрый нагрев без возникновения термической релаксации.

Пораженные области облучаются несколько раз. Каждое воздействие — не больше 15 секунд. Сначала обрабатываются ткани передней и задней дуг, потом окружающие ткани.

После операции область воздействия покрывается фиброзным налетом, под которым проходит процесс заживления. После операции крупные лакуны расширяются, края сглаживаются, а карманы, в которых может скапливаться инфекция, рассекаются.

Техника проведения операции по удалению миндалин:

Восстановительный период, опасные признаки, возможные осложнения

Продолжительность восстановительного периода зависит от используемого метода. Обычно сразу же после абляции миндалин пациента отвозят в палату. На кровати его укладывают на бок. В первые часы наблюдается повышенное слюноотделение, а действие анестезирующих веществ не дает полноценно сглатывать слюну.

Рекомендуется в первый день не разговаривать. Пить можно примерно через 3-4 часа. Малышам через 5-6 часов дают жидкую пищу комнатной температуры. Болезненность может возникнуть через несколько дней. Пациента выписывают через 2-4 дня при отсутствии осложнений.

Иногда поднимается температура до субфебрильных отметок. Это связано с усиленным процессом заживления. В норме такая температура держится около недели. Если через три недели изменений нет, нужна консультация доктора.

Преимущество описанных методов заключается в минимальном риске кровотечений. Но в некоторых случаях такое осложнение может проявиться из-за:

• Нарушений в ходе выполнения абляции;
• Особенностей строения сосудов;
• Плохой свертываемости крови.

Опасность заключается в риске большой кровопотери. Если хирургическое вмешательство было применено в отношении ребенка, то сохраняется риск захлебнуться кровью.

После абляции гланд может потребоваться терапия. При инфекционных осложнениях назначаются антибиотики, если повысилась температура тела до высоких отметок, применяются антипиретики. При сильной боли назначаются обезболивающие препараты.

Процесс выздоровления длится 21 день. В это время нужно много пить, есть еду комнатной температуры, отказаться от продуктов, которые приводят к раздражению слизистой.

А есть ли противопоказания?

Иногда процедура откладывается, если есть острые воспалительные процессы, аномалии сосудов в области рядом с миндалинами, есть открытая форма туберкулеза или патологии головного мозга. К противопоказаниям относится:

Любые операции в носоглоточной области противопоказаны в последнем триместре беременности. Это связано с высоким риском развития преждевременных родов. Женщинам могут предложить отложить операцию, если есть менструация.

Ценность процедуры: за и против

Абляция миндалин является более эффективным методом лечения во многих случаях, чем их полное удаление. Это связано с тем, что после заживления лимфоидные скопления продолжают выполнять свою защитную функцию. К достоинствам метода относится и тот факт, что после лечения уменьшается возможность развития рецидива ангин, уменьшает риск разрастания лимфоидной ткани.

С помощью метода:

• Устраняется источник инфекции.
• В организме запускаются механизмы детоксикации.
• Происходит предотвращение системных осложнений.

Абляция позволяет предупредить дисфункцию щитовидной железы и нейтрализует патогены. Последнее дает возможность снизить риск развития

ревматизма

,

пиелонефрита

,

миокардита

.

Есть у метода недостатки. Может возникнуть отсроченное кровотечение, которое приводит к бронхиту. Пациенты иногда жалуются на пересыхание слизистой. Учеными обнаружено, что небные миндалины влияют на работу гипоталамуса. Если удаляется большое количество тканей, может нарушится производство женских гормонов. Но при абляции развитие такого осложнения меньше, чем при полном удалении гланд.

Отзывы по удалению миндалин в нашем видео:

Частые вопросы

Какой период восстановления после удаления миндалин?

Через 4-5 дней после операции можно будет посещать школьные занятия. Не рекомендуется в течение как минимум 7 дней заниматься физическими упражнениями. В течение 3-4 дней после операции не рекомендуется принимать ванну. Через 15 дней после операции можно будет принимать теплую ванну.

Что нельзя делать после удаления миндалин?

После вмешательства, которое проводится с использованием хирургического инструмента (скальпеля), в течение суток ничего нельзя глотать. На следующий день разрешается пить и есть мягкую пищу. Щадящей диеты пациент должен придерживаться 10-20 дней.

Как ускорить восстановление после удаления гланд?

Отдых и достаточный сон после операции могут ускорить процесс заживления. Важно первые несколько дней отдыхать дома. Употребление жидкой или протертой пищи в течение первых нескольких дней переносится лучше. Избегайте твердой или раздражающей пищи, чтобы избежать боли и затруднений при глотании.

Когда нельзя делать Тонзиллор?

Противопоказаниями к использованию аппарата Тонзиллор является рак, туберкулез, некомпенсированная артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, тяжелые сердечные аритмии, ишемическая болезнь сердца, закрытоугольная глаукома, вегетативные дисфункции, а также острые воспалительные заболевания,

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о проведении абляции миндалин обязательно проконсультируйтесь с отоларингологом. Только специалист сможет оценить показания и противопоказания к данной процедуре в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №2

После проведения абляции миндалин строго соблюдайте все рекомендации врача по уходу и восстановлению. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

После процедуры абляции миндалин избегайте горячих напитков, острой и жесткой пищи в течение нескольких дней. Это поможет предотвратить раздражение и ускорит заживление тканей.