Редко, но все же встречается в мед. практике Артрит ВНЧС. Артрит височно-нижнечелюстного сустава представлен патологией с воспалительным характером. Охватывает она сочленение, которое объединяет кость виска и нижнюю челюсть.
Затрагивает рассматриваемое поражение в равном соотношении одну или оба соединения. Отличительной особенностью острого этапа развития считаются слишком резкие боли в области больного сочленения, иррадиация болевого ощущения к виску, уху. Рассмотрим детальней причины возникновения, основные признаки поражения височно-нижнечелюстного соединения, диагностику, терапевтические методы.
Клиническая картина
В зоне суставов височной кости, нижней челюсти под влиянием разных факторов начинается воспалительный процесс. Его специалисты диагностируют под названием артрит ВНЧС. Рассматриваемой болезни, согласно МКБ-10, присвоен код – К 07.6.
Протекает рассматриваемое поражение сочленений в двух формах: острая, хроническая. Также врачи отличают инфекционное происхождение и не инфекционное. Исследуемая патология встречается в мед. практике весьма редко, если сравнивать с частотностью проявлений таких поражений, как хондропатия, артроз.
Проявляется патология на поздних сроках острой болью в зоне травмированного сочленения, краснотой дермы, отеком снижением слуха, сложностью открывать/закрывать рот, ограниченностью больного сочленения.
Обнаружение ярких признаков поражения соединений считается поводом к немедленному посещению профильного врача. Отсутствие правильной терапии на начальном этапе грозит развитием осложнений.
На фото изменения в суставе при артрите
Мнение врачей:
Артрит височно-нижнечелюстного сустава проявляется болями в области уха, распространяющимися к виску и шее, ограничением подвижности челюсти, щелчками при открытии рта. Важно своевременно обратиться к специалисту при первых признаках. Диагностика включает обследование, рентгенографию, МРТ. Лечение может включать физиотерапию, лекарственную терапию, инъекции гиалуроната, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Прогноз зависит от степени поражения сустава и своевременности начала лечения. Важно следовать рекомендациям врача и проводить регулярное наблюдение.
https://www.youtube.com/embed/1h72zKGYNBk
Классификация артритов височно-нижнечелюстного сустава
Врачи отличают 2 формы болезни: острая, хроническая. Рассмотрим подробнее каждую из них, а затем перейдем к описанию других форма патологии, которые выделили специалисты.
Острая
Развиться указанная форма патологии может вследствие непредвиденной травматизации области ВНЧС. Особенностью рассматриваемой формы болезни считается острая боль, затруднение движений, отечность. Клиника поражения подобна невралгии, отиту в острой форме.
Подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз поможет комплексная диагностика. Если
острая форма артрита
по определенным причинам не подверглась терапии, она перерастает в хроническую.
https://www.youtube.com/embed/H4UevtfnjTY
Опыт других людей
Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Основные симптомы включают боли при жевании, щелканье в суставе, ограничение подвижности челюсти. Люди отмечают, что даже обычные действия, такие как разговоры или прием пищи, могут стать невыносимыми из-за боли. Для диагностики и лечения важно обратиться к специалисту, который проведет осмотр и рентгенографию. Методы терапии включают применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, массаж. Прогноз зависит от степени заболевания, но с ранней диагностикой и комплексным лечением возможно значительное улучшение состояния и предотвращение осложнений.
Хроническая
Определить воспаление данной формы довольно легко. На этом этапе заболевания уже присутствуют отличительные особенности. К ведущим признакам патологии относят:
- неприятную боль в месте поражения. Она обычно усиливается после движений;
- скованность по утрам;
- специфический щелчок, который слышен при выполнении открытия рта;
- визуальное смещение у болеющего челюсти.
Боль, в случае хронической формы, отличается периодичностью. Ослабление организма способно спровоцировать переход поражения снова в острую форму. А она проявляется яркими признаками, сильной болью.
Кроме разделения рассматриваемой болезни на острую, хроническую формы, врачи используют и другую классификацию. Они отличают виды артрита ВНЧС, положив в основу причины возникновения.
https://www.youtube.com/embed/EPtJM3m5MZM
Инфекционный артрит
Разные бактериальные, вирусные болезни часто вызывают осложнения, проявляющиеся в развитии разных заболеваний. Одним из них выступает артрит ВНЧС. Инфекционный артрит проявляется нижеуказанными признаками:
- боль пульсирующего характера в сочленении. Она распространяется на другие зоны;
- ограниченность в подвижности челюсти;
- боль, возникающая при пальпации;
- отеки, гиперемия.
Если не лечить эту форму патологии, может возникать инфильтрат. Такое течение опасно развитием гнойного воспаления, которое протекает довольно сложно.
Гнойный
Гнойный артрит диагностируют после формирования инфильтрата внутри области сочленения. Рассматриваемую форму заболевания сопровождают:
- сужение слухового прохода;
- гиперестезия эпидермиса;
- повышение температуры у болеющего;
- сильная боль. Она обостряется после надавливания;
- снижение слуха;
- слабость;
- скопление жидкости внутри полости сочленения. Это врач замечает при пальпации.
Гнойный артрит
Травматический
Указанная форма патологии развивается вследствие механических воздействий, сопровождающихся травматизацией челюсти. Эту форму обычно сопровождает ухудшение состояния болеющего. Диагностика покажет степень повреждения сочленения, а врач подберет подходящую терапевтическую методику. В случае травматизации сочленения при проведении стоматологических манипуляций нужна помощь профильного дантиста.
Ревматоидная форма патологии
Аутоиммунные процессы затрагивают все сочленения, даже височно-нижнечелюстной. При этом развивается патология со своеобразным течением. Ревматоидный артрит развивается с появлением сильных болей в пораженном соединении. Подобные симптомы ощущаются также в коленах, плечевых сочленениях, тазобедренной зоне. Лечение этой формы болезни комплексное и длится довольно долго. Пациенту нужно будет пройти лечение медикаментами, курсы массажа, физиотерапию.
Артрозо-артрит ВНЧС
Указанную форму диагностируют при дистрофических процессах, способствующих изменению равновесия между нагрузкой на соединение и физ. выносливостью тканей. Возникает болезнь из-за:
- травм;
- гормональных сбоев;
- нарушений в эндокринной системе;
- воспалений, вызывающих осложнения в зоне сочленений.
Эта форма болезни протекает с нижеприведенными признаками:
- интенсивная боль;
- парестезия кожных покровов зоны лица;
- отеки, краснота эпидермиса;
- гиперемия тканей, синовиальной оболочки;
- ухудшение функционирования челюсти.
Больного могут беспокоить неспецифические признаки патологии: повышение температуры, снижение слуха, ослабление, ухудшение состояния.
Признаки артрита и артроза
Причины
Врачи выделяют много факторов, провоцирующих развитие рассматриваемого поражения сочленений. Среди них присутствуют нижеуказанные:
- местные инфекции. Это могут быть любые поражения ротовой полости, горла (ангина, стоматит, пародонтит и др.);
- аллергические болезни;
- общие инфекционные болезни. Среди них самыми популярными считают грипп, ОРЗ, туберкулез, дизентерия, сифилис;
- травматические воздействия;
- системные поражения соединительной ткани.
Также врачи выделили факторы, способные провоцировать развитие рассматриваемой патологии:
- нарушения нервной, эндокринной системы;
- парааллергические факторы. Среди них наиболее распространенные переохлаждение, перегревание;
- очаги хронической инфекции (особенно в области полости рта).
Симптомы
Первые этапы развития болезни могут не проявляться ил проявляться настолько слабо, что человек не замечает опасные симптомы.
Игнорируя незначительные изменения в самочувствии, люди обращаются к врачу чаще всего на стадии прогрессирования поражения сочленений. На поздних этапах присутствуют уже довольно выраженные симптомы.
При развитии патологии на поздних этапах пациенты замечают нижеприведенные признаки:
- ярко выраженная боль, возникающая в процессе открытия, закрытия рта. Она возникает при любых движениях челюстью;
- ощущение скованности, возникающее в момент открытия рта шире, чем обычно;
- болезненность, проявляющаяся при осмотре врачом, проведении пальпации;
- распространение болевого синдрома на следующие зоны: ушные раковины, язык, затылок, виски;
- болеющему сложно сомкнуть плотно зубы;
- пораженная область становится заметной из-за отека, покраснения дермы;
- визуальное проявление патологии в неэстетичном смещении челюсти. Она смещается к пораженной стороне.
Вышеописанные симптомы прямо указывают на воспаление височно-нижнечелюстного сочленения.
Симптомы заболеваний ВНЧС
Диагностика
Специалисты выделяют несколько видов рассматриваемого поражения сочленений. При этом они учитывают причину возникновения, другие особенности течения болезни. Визуально определить точно вид болезни невозможно. Для этого потребуется проведение комплексного исследования (применяют лабораторные, информативные методики).
Диагностика начинается с осмотра врача. Специалист направляет пациента на проведение детального исследования:
- рентген челюсти;
- ИФА-исследование;
- МРТ или КТ ВНЧС;
- КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография).
Результаты проведенного обследования позволяют врачу определить вид артрита. К тому же данные исследований дают возможность установить степень поражения. Получив необходимую информацию, врач подбирает схему терапии.
Как лечить, особенности лечения
Лечебный курс врач определяет индивидуально. Для большей эффективности он учитывает многие нюансы (наличие хронических патологий, возраст болеющего, его состояние, вид развивающейся патологии).
Если ревматолог поставил диагноз артрит ВНЧС, он назначит терапию, эффективную в этом случае. Схема лечения может иметь нижеприведенный вид:
- Иммобилизация челюсти. Это мероприятие способствует ограничению подвижности. Значит височно-нижнечелюстное соединение будет в состоянии покоя, которое требуется для скорейшего восстановления.
- Применение медпрепаратов. Часто назначают анальгетики НПВС, хондропротекторы, антибиотики, кортикостероиды;
- Введение внутрисуставных инъекций.
- Грязелечение.
- Физиотерапия.
- Массажи.
- Лечебная физкультура. Упражнения подбирает специалист.
- Компрессы.
- Местная терапия, предполагающая использование мазей, гелей.
В терапии гнойной формы рассматриваемой патологии может потребоваться операция. Она предполагает вскрытие сочленения, дренирование его полости.
Обязательно назначают пациенту диету. Также исключаются любые физические нагрузки на пораженное артритом сочленение.
Прогноз
Рассматриваемая патология требует незамедлительной терапии. Раннее ее обнаружение влияет на скорость и прогноз лечения. Если вовремя начать лечение острой формы, можно предотвратить осложнения:
- нагноение;
- деформация соединения;
- формирование свищей.
Чтобы предупредить артрит ВНЧС следует минимизировать риск травматизации этого участка, своевременно лечить острые инфекции в организме, проводить профилактику, лечение специфических инфекций.
Особенности симптоматики и лечения височно-челюстного сустава в нашем видео:
Частые вопросы
Чем лечить височно-нижнечелюстного сустава?
Пациенту назначаются миорелаксанты (Мидокалм, Калмирекс, Тизалуд, Сирдалуд) внутримышечно и/или внутрь, психотропные препараты (Флуоксетин), обезболивающие и противовоспалительные средства из группы НПВС (Нимесил, Дексалгин, Кетанов, Кетонал), хондропротекторы, препараты кальция и пр. Внутрисуставные инъекции.
Как проявляется артрит челюсти?
Симптомы артрита ВНЧС У пациента возникают трудности при попытке открыть рот, в процессе открытия рта челюсть больного смещается в сторону воспаленного сустава. Также возникает покраснение кожных покровов в области воспаленного ВНЧС, отечность мягких тканей, усиление болевых ощущений во время пальпации.
Какой врач лечит артрит височно-нижнечелюстного сустава?
К какому врачу обращаться по поводу артроза ВНЧС? К врачу-гнатологу. Это специалист по патологиям жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Если артроз возник как осложнение других болезней, пациенту может понадобиться консультация врачей-специалистов: ревматолога, эндокринолога, невролога или отоларинголога.
Какой врач лечит височно нижнечелюстной сустав?
Какой врач лечит заболевания ВНЧС? Болезни височно-нижнечелюстного сустава лечит врач-гнатолог — специалист по диагностике и лечению зубо-челюстной системы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в области височно-нижнечелюстного сустава обратитесь к врачу-стоматологу или ревматологу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте перегрузок сустава: не пережевывайте жевательную резинку, не открывайте рот слишком широко, старайтесь не зевать сильно.
СОВЕТ №3
При артрите височно-нижнечелюстного сустава рекомендуется применять теплые компрессы на больное место для снятия боли и улучшения кровообращения.
