Азатиоприн: показания и противопоказания, особенности терапии

В Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарств, предназначенных для медицинского применения и утверждаемых Решением Правительства РФ, в пункте 8.L. «Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы» есть и лекарственное средство под названием «Азатиоприн». Начиная с 1962 года его применяли для предупреждения отторжения организмом трансплантируемых почек. У этого препарата есть также масса других показаний, в том числе и в сфере дерматологии.

Особенности препарата

Азатиоприн относится к классу иммунодепрессантов или иммуносупрессоров. Их действие направлено на искусственное подавление человеческого иммунитета. Это является необходимым условием для предотвращения отторжения трансплантатов и лечения некоторых заболеваний. К сожалению, такое действие препарата способно вызывать и нежелательные побочные реакции.

Латинское название лекарственного средства — Azathioprinum.

Фото Азатиоприна

Мнение врачей:

Азатиоприн – это препарат, который широко используется в медицине для подавления иммунной системы. Врачи часто назначают его пациентам с автоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, болезнь Крона, и другими. Препарат эффективен в уменьшении воспаления и снижении активности иммунной системы, что помогает контролировать симптомы заболевания и предотвращать обострения.

Однако, необходимо помнить о противопоказаниях к применению азатиоприна. К ним относятся пациенты с тяжелыми инфекциями, беременные женщины, а также люди с нарушениями функции печени или кроветворения. Перед началом терапии данным препаратом необходимо провести тщательное обследование и консультацию с врачом.

Врачи рекомендуют строго соблюдать рекомендации по дозировке и регулярно проходить контрольные обследования для отслеживания побочных эффектов. Несмотря на эффективность азатиоприна, самолечение этим препаратом может привести к серьезным последствиям. Поэтому важно следовать рекомендациям специалистов и в случае возникновения каких-либо негативных реакций обратиться за медицинской помощью.

https://www.youtube.com/embed/0S72ukl6l4I

Лекарственные формы

Форма выпуска Азатиоприна — таблетки по 0,05 г.

• Расфасованы они в гибкие ячейковые упаковки по 10 штук.
• Продаются таблетки в картонных пачках. В каждой пачке — 50 таблеток, то есть 5 блистеров по 10 штук.

Состав Азатиоприна

• В каждой таблетке препарата содержится 50 мг Азатиоприна, действующего вещества.
• В качестве вспомогательных компонентов используются крахмал картофельный, молочный сахар, желатин, стеарат кальция.

https://www.youtube.com/embed/jRDRym8IQIg

Опыт других людей

Азатиоприн – это препарат, который часто используется в лечении различных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания. Люди, принимающие Азатиоприн, отмечают его эффективность в снижении воспаления и боли, улучшении общего состояния и качества жизни. Однако, как и у любого лекарственного средства, у Азатиоприна есть свои противопоказания и побочные эффекты, включая риск инфекций, нарушения кроветворения и повышенную чувствительность к солнечному свету. Поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальную дозировку и следит за состоянием пациента. Важно помнить, что самолечение данным препаратом может быть опасным, поэтому следует строго соблюдать назначения специалиста.

Цены

Средняя стоимость Азатиоприна в аптеках страны составляет 250 рублей за упаковку (50 таблеток).

https://www.youtube.com/embed/T_9o1KnkRZM

Фармакологическое действие

Иммунодепрессант, являясь аналогом азотистых оснований ДНК и РНК, подавляет разрастание тканей и нарушает биосинтез нуклеотидов.

Фармакодинамика

Воздействие препарата направлено на:

• внутриклеточную гибель возбудителей
• подавление несовместимости тканей
• реакции замедленной гиперчувствительности

В некоторой степени препарат оказывает воздействие на синтез антител.

Фармакокинетика

Лекарственное средство за короткое время полностью всасывается из ЖКТ. Наибольший уровень концентрации активного вещества в крови обнаруживается через полтора — два часа.

Лекарство проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Большая часть вещества выводится из организма с помощью желчи и всего лишь 1- 2% — через почки.

Показания

Азатиоприн назначается для лечения:

В сочетании с другими лекарственными средствами Азатиоприн используют в послеоперационный период для предупреждения отторжения трансплантата.

Инструкция по применению

Лекарство назначают для приема внутрь в индивидуально рассчитанных дозах в соответствии с тяжестью протекания заболевания.

Взрослым

• Для снижения вероятности отторжения трансплантата препарат назначают в ударной дозе при совместном применении с другими лекарственными средствами: 5 мг Азатиоприна на 1 кг веса за два-три приема в день не меньше одного — двух месяцев. Для поддерживающей терапии дозу препарата снижают. Рассчитывают ее суточную норму индивидуально в пределах от 1 до 4 мг на 1 кг веса. Поддерживающая терапия проводится на протяжении нескольких лет. В ситуации, когда возникает риск отторжения пересаженных органов, дозу вновь увеличивают до ударной.
• При разных заболеваниях доза препарата может сильно варьироваться от 1,5 мг до 250 мг на 1 кг веса в 2 — 4 приема. Период лечения определяется индивидуально.
• Для лечения ревматоидного артрита назначают суточную дозу от 1 до 2,5 мг/кг и распределяют на 1 — 2 приема. Продолжительность активной терапии — не менее трех месяцев. При поддерживающей терапии назначают по 0,5 мг/кг на один прием в день.
• Для лечения хронического гепатита в активной фазе доза препарата на сутки рассчитывается в пределах 1-1,5 мг/кг.

Детям и новорожденным

Назначение Азатиоприна детям не рекомендуется.

При беременности и лактации

• Беременным женщинам и кормящим мамочкам препарат противопоказан.
• В период лечения Азатиоприном женщины репродуктивного возраста должны позаботиться о надёжных методах контрацепции.

Противопоказания

У препарата есть несколько серьезных противопоказаний:

• повышенная чувствительность к веществам лекарственного средства
• печеночная недостаточность
• нарушение процесса кроветворения
• детский возраст
• беременность
• грудное вскармливание

Также есть сопутствующие состояния, при которых препарат нужно применять с осторожностью в расчете, что польза от его приема будет значительно выше возможного вреда. К ним относятся:

Побочные действия

При приеме Азатиоприна, особенно длительном, могут возникнуть следующие нежелательные эффекты:

Особые указания

• Длительное лечение Азатиоприном обусловлено тем, что клинический эффект может дать о себе знать только через несколько недель приема лекарственного средства.
• При приеме Азатиоприна первые два месяца необходимо следить за состоянием крови, делая еженедельный забор для клинического анализа. В дальнейшем его можно проводить 1 раз в месяц.
• Терапия Азатиоприном не допускает самовольную отмену лекарства из-за высокого риска обострения основного заболевания.
• При лечении данным препаратом необходимо воздерживаться от длительного пребывания на солнце.
• Даже в случаях, когда лечение проводилось в течение нескольких лет, при отмене Азатиоприна может возникнуть риск отторжения пересаженного органа.

Взаимодействие с другими лекарствами

• При одновременной терапии Азатиоприном с Аллопурилом увеличивается его концентрация в крови с возможностью токсического эффекта.
• Одновременный прием с Ривампицином может вызвать отторжение трансплантата.
• Усиливается миелотоксическое действие Азатиоприна при взаимодействии с Ко-тримоксазолом.
• Совместное применение Азатиоприна и ингибиторов АПФ провоцирует различные побочные эффекты.
• При взаимодействии с другими иммунодепрессантами возникает риск развития опухолей и инфекций.

Отзывы

Однозначных отзывов о применении Азатиоприна нет, поскольку препарат имеет массу противопоказаний и множество побочных эффектов. Кому-то это лекарство помогает вылечиться и жить полноценной жизнью, у кого-то последствия терапии наступают не скоро и вызывают нежелательные реакции.

Врачи настоятельно рекомендуют не применять этот препарат без назначения специалиста и тщательного обследования.

Аналоги

У Азатиоприна есть несколько препаратов со сходным действием:

• Альфетин
• Имуран
• Азасан
• Альфа-фетопротеин
• Азанин
• Ревлимид
• Азамун
• Профеталь
• Азапресс
• Стемокин
• Имурель

Это видео расскажет о том, действительно ли пропал из аптек Азатиоприн, и где его искать:

Частые вопросы

Для чего назначают азатиоприн?

Препарат Азатиоприн применяется при средней степени тяжести и тяжёлых воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) при необходимости глюкокортикостероидной терапии, при непереносимости глюкокортикостероидной терапии, или при рефрактерности к другой стандартной терапии первой

Сколько по времени можно принимать азатиоприн?

«Азатиоприн» при ревматоидном артрите При ревматоидном артрите препарат назначается к применению по 1–2, 5 мг в сутки, из расчета на 1 кг веса. Курс лечения составляет не менее 12 недель.

Какие нежелательные эффекты вызывает азатиоприн?

Наиболее значимые побочные реакции азатиоприна включают угнетение костного мозга, наиболее часто выражающееся в лейкопении, тромбоцитопении или анемии, вирусные, грибковые и бактериальные инфекции, опасное для жизни повреждение печени, гиперчувствительность, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный

Как быстро начинает действовать азатиоприн?

Эффективность азатиоприна не сразу очевидна, и ваш врач может попросить вас набраться терпения и придерживаться протокола, даже если вы не видите результатов сразу. Может потребоваться 3-12 месяцев, чтобы узнать, работает ли препарат для вас.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема азатиоприна обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите все необходимые обследования для выявления показаний и противопоказаний к данному препарату.

СОВЕТ №2

Во время лечения азатиоприном регулярно следите за состоянием своего здоровья, обязательно сообщайте врачу о любых побочных эффектах или изменениях в самочувствии.

СОВЕТ №3

Избегайте самостоятельного изменения дозировки препарата или преждевременного прекращения приема. Соблюдение рекомендаций врача поможет избежать осложнений и достичь лучших результатов от терапии.