Что собой представляет оксалатная почечнокаменная патология и как происходит образование камней

Среди всех камнеобразований в почечных тканях чаще всего образуются оксалатные конкременты, на долю которых приходится порядка 70% случаев. Самостоятельно раствориться такие камни практически неспособны, поэтому часто они вырастают до невероятных размеров, что и объясняет их опасность для пациентов.

Оксалатные камни в почках

Основу оксалатных конкрементов составляют кальциевые соли щавелевой кислоты. Такие камни отличаются темно-коричневым или черным оттенком и неровной поверхностью с острыми наростами, которые запросто могут повредить внутренние оболочки мочевыводящих структур. Поэтому подобные конкременты обычно лечат оперативным путем, поскольку они зачастую становятся причиной болезненного дискомфорта, почечных колик и опасных осложнений.

Конкременты оксалатного происхождения типичны для пациентов молодого возраста. Они легко выявляются при ультразвуковой диагностике.

Мнение врачей:

Оксалатная почечнокаменная патология представляет собой состояние, при котором в почках образуются камни из оксалатов кальция. Образование этих камней связано с избыточным уровнем оксалатов в моче, что может происходить из-за нарушений обмена веществ или недостаточного потребления жидкости. Кристаллы оксалатов слипаются, образуя камни различных размеров, которые могут вызывать болезненные ощущения и нарушения функций почек. Для предотвращения образования оксалатных камней важно следить за питанием, избегать избытка продуктов, богатых оксалатами, и поддерживать достаточный уровень жидкости в организме. В случае обнаружения камней в почках, необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения и рекомендаций по профилактике рецидивов.

https://www.youtube.com/embed/KxD8OnOqEMw

Причины

Оксалатное камнеобразование начинается с возникновения оксалатурии, когда в урине появляются оксалатные кристаллы. Компоненты щавелевой кислоты реагируют с кальцием от чего образуются оксалатные кристаллики. В норме, когда организм здоров, эти кристаллики благополучно выводятся из организма, не зацепляясь за стенки мочевыводящих органов. Но если пациент страдает воспалительными патологиями, либо его моча носит излишне концентрированный характер, то кристаллики оксалатов проникают в чашечную систему почек, где трансформируются в оксалатные бляшки, а затем в конкременты.

В основе оксалатного камнеобразования лежат вещественнообменные нарушения и нерациональность питания. Если пациент постоянно употребляет в пищу кислые фрукты-ягоды, богатые щавелевой кислотой, то он рискует заработать такие камешки.

Кроме того, нельзя исключать и такие причины образования:

• Частые психоэмоциональные проблемы;
• Патология Крона;
• Дефицит витаминов В на фоне избыточного содержания аскорбиновой кислоты;
• Магниевая недостаточность;
• Колиты различных типов;
• Разнообразные осложнения, спровоцированные запущенными мочеполовыми патологиями;
• Пиелонефриты и пиелиты;
• Наследственно обусловленная предрасположенность;
• Оперативные вмешательства на ЖКТ;
• Диабет сахарный.

Оксалатные камни выявляются примерно у 5% от всего населения преимущественно молодого возраста. Они опасны тем, что могут травмировать мочевыводящие структуры, что приводит к серьезным кровотечениям. Больные могут определить кровотечение по характерным примесям в урине. Именно из-за кровотечений оксалатные конкременты приобретают такой характерный коричнево-черный оттенок.

Описание

Обычно оксалатные конкременты выглядят, как образования различной формы с шиповатыми наростами. Оттенок конкрементов черный либо коричневый. Неровные поверхности и твердые структуры вызывают деформацию и повреждение внутренних тканей мочеполовой системы, что приводит к кровотечениям, серьезно осложняющим течение патологического процесса. По цвету конкремента можно определить, насколько часто он провоцировал кровоточащие осложнения. Если же камень не вызывал никаких повреждений, то цвет конкремента будет светлым.

Размеры оксалатных конкрементов могут быть совсем миниатюрными в несколько миллиметров или крупными – более 4 см. Присутствие неблагоприятных факторов вроде дефицита жидкости или пиелонефрита способно спровоцировать перерождение оксалатных кристалликов в камни коралловидного типа, которые заполняют всю почку. Достаточно часто к оксалатной основе присоединяются и другие соли, тогда камень в разрезе будет иметь слоистую структуру.

https://www.youtube.com/embed/F9ibrzHBnPQ

Опыт других людей

Оксалатная почечнокаменная патология представляет собой распространенное заболевание, вызванное образованием камней в почках из оксалата кальция. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, описывают ее как чрезвычайно болезненную и неприятную. Образование камней происходит из-за накопления оксалата кальция в моче, что приводит к их кристаллизации и последующему образованию камней. Этому способствуют различные факторы, включая нарушения обмена веществ, недостаток жидкости в организме, а также генетическая предрасположенность. Для предотвращения образования камней важно употреблять достаточное количество воды, следить за рационом и вести здоровый образ жизни.

Клиническая картина и симптомы

Оксалатный уролитиаз имеет отличительные особенности строения, поэтому патология проявляется специфической симптоматикой. Именно по возникновению характерных проявлений можно своевременно обнаружить патологию и приступить к терапевтическим мероприятиям.

Типичной симптоматикой оксалатных конкрементов являются:

1. Учащенные мочеиспускания;
2. Присутствие в урине оксалатных кристаллов;
3. Кровянистые примеси в урине, приводящие к изменению ее оттенка;
4. Присутствие в урине белковых компонентов и лейкоцитов;
5. Болевые ощущения в животе, иррадиирующие в паховую, поясничную область либо половые органы;
6. Гнойные примеси в моче;
7. Ощущение постоянной усталости.

У малышей до пятилетнего возраста оксалатное камнеобразование зачастую протекает бессимптомно. Хотя не исключено возникновение острых болезненных приступов, обусловленных почечными коликами.

https://www.youtube.com/embed/kUeDhN9CsR8

Диагностика

Простейшей диагностической методикой является общее лабораторное исследование мочи. Обычно его результатов бывает достаточно для выявления мочекаменной патологии и определения химической структуры конкрементов.

В качестве дополнительных диагностических процедур выступают:

• Контрастная урография;
• Почечное сканирование;
• Ультразвуковая диагностика;
• Рентгенография;
• Бакпосев урины;
• Хромоцитоскопия.

Подобные мероприятия помогают уточнить необходимые особенности структуры камней, развеять некоторые сомнения относительно диагноза и пр.

Лечение

Терапия оксалатных конкрементов осложняется плотной структурой камешков, из-за чего не всегда возможно их раздробление, как и растворение. Если конкременты крупные, то избавиться от них можно только оперативным путем. Это и является ответом на вопрос, можно ли самостоятельно вывести камни.

Терапия производится в несколько стадий:

• Медикаментозное лечение с применением специализированных препаратов, выводящих камни и восстанавливающих вещественнообменные процессы.
• Физическая активность необходима, при регулярных тренировках активизируется вывод конкрементов из почек, особенно полезны прыжки и бег.
• Повышение питьевого режима. С помощью воды происходит активная очистка органических структур, начинают отходить оксалатные конкременты. Для эффективного вывода нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости.

Народные методы

Комплексное лечение оксалатов предполагает и применение фитотерапевтических средств. Отличным терапевтическим эффектом обладают такие растения, как перечная мята и черная бузина, березовые почки и листочки, фиалка и толокнянка, крапива. Применение огуречного и тыквенного, кабачкового сока обеспечивает камнедробящий эффект и помогают вывести оксалатные конкременты.

Отличным мочегонным эффектом обладают травяные сборы, в составе которых обычно присутствуют травы вроде медвежьих ушек, кукурузных рылец, толокнянки и спорыша. А вот свекольный сок при оксалатном происхождении конкрементов категорически противопоказан.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия основывается на комплексном подходе. Положительный исход терапии обеспечивается при назначении таких средств, как антимикробные медикаменты, противовоспалительные или камнерастворяющие и камневыводящие лекарства. Если патология осложнена воспалительными поражениями, то дополнительно рекомендуется лечить сульфаниламидами или антибиотиками.

Для того, чтобы избавиться от камней назначаются медикаменты вроде Блемарена, Цистона, Фитолизина и Канефрона, магнийсодержащих препаратов и Аспаркама. Для болеутоляющего эффекта применяется Баралгин или Но-шпа. Также рекомендуется витаминотерапия с такими компонентами, как токоферол, ретинол и витамины В-группы.

Самостоятельно назначать лекарственные препараты недопустимо, необходим обязательный врачебный контроль за лечением. Только грамотно подобранный курс терапии поможет эффективно и без последствий избавиться от камней в мочевыводящих структурах.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое устранение оксалатных конкрементов может проводиться посредством классической открытой полосной операции либо эндоскопическим способом. При небольших размерах камней применяется методика ультразвукового дробления, после чего камни выводятся в виде песка.

Если в процессе диагностического обследования был выявлен лишь песок и оксалатные микролиты, то назначается комплексное лечение, направленное на то, чтобы растворить камни и на выведение песка из мочеполовых структур. Кроме того, необходима профилактика, чтобы избежать повторного скопления конкрементов в почках.

Диета

Правильное питание при оксалатных камнях в почках также является обязательным компонентом лечения камней.

При оксалатной почечнокаменной болезни пациентам рекомендуется брать за основу ежедневного рациона продукты и блюда вроде:

• Вареное мясо рыбы, птицы, диетические колбасы и яйца;
• Молочная продукция в виде кефира, сметаны и творога;
• Компоты и всевозможные кисели, некрепкий кофе и чай, шиповниковый отвар, квас;
• Овсяные и гречневые крупы, макароны, пшено;
• Растительные жиры, сливочное масло;
• Пшеничный либо ржаной хлеб;
• Капусту, бананы, тыкву и огурцы, баклажаны или абрикосы и пр.

Отвечая на вопрос, какая диета показана, важно сказать о том, что обязательно рекомендуется минеральная вода, которая поможет выводить камешки. Отказаться в меню придется от субпродуктов, сыров, шпината и щавеля, земляники и крыжовника, соленостей и маринадов, грибов и бульонов на их основе, консервов или шоколада, конфет и сладостей, крепкого кофе, какао.

Профилактика

Профилактические меры основываются на правильном питании, принципы которого сводятся к рекомендациям, аналогичным диетотерапии, рекомендованной ранее. Кроме того, нужно пить больше жидкости, избегать почечного переохлаждения, добавить в жизнь больше физической активности. Не менее двух раз за год проводить профилактические очистительные курсы для почечных структур.
На видео о причинах, симптомах и лечении оксалатных камней в почках:

Частые вопросы

Как образуются оксалатные камни?

Оксалаты серо-черного цвета и с плотной структурой и неровными краями. Формируются как при щелочной, так и при чрезмерно кислой реакции мочи. Фосфаты формируются при избыточном содержании солей кальция фосфорной кислоты. Появляются на фоне щелочной реакции мочи.

Как происходит образование камней в почках?

Камни в почках образуются, когда моча содержит больше кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, чем жидкость в моче может изменить. В то же время моча может не содержать веществ, препятствующих слипанию кристаллов, создавая идеальную среду для образования камней в почках.

Как избавиться от оксалатных камней?

Оксалатные камни невозможно растворить. Если размер конкрементов небольшой (до 4 мм), их можно попытаться вывести из организма с мочой. Для этого необходимо пить много жидкости (до 2, 5 л/сут), придерживаться диеты и принимать меры для ощелачивания мочи.

Какие таблетки растворяют оксалатные камни в почках?

Колестирамин. Препарат всасывается в кишечник. Цистон – это универсальное лекарство для рассасывания камней в почках, снятия воспаления и боли. Гипотиазид – мочегонное средство, которое увеличивает выделение калия и магния с мочой. Аспаркам – самый эффективный препарат для рассасывания камней.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Пей достаточное количество воды в течение дня, чтобы уменьшить концентрацию оксалатов в моче и предотвратить образование почечных камней.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления продуктов, богатых оксалатами, таких как шпинат, редис, шоколад, кофе, какао, грецкий орех, помидоры, зеленый чай.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем кальция в рационе, поскольку недостаток кальция может способствовать образованию оксалатных камней.