Что такое холангит и как его нужно лечить?

Воспаление желчных протоков, возникающее при инфицировании, носит название холангит. Заболевание имеет острый и хронический период, может проявляться на фоне других недугов, а также после хирургического вмешательства. Симптомы холангита, методы диагностики и лечения этого заболевания рассмотрены в приведенной информации.

Код заболевания по МКБ-10

Холангит — воспалительный процесс в желчевыводящих протоках, вызванный заносом инфекции лимфогенно, гематогенно, из желчного пузыря или кишечника. В Международном классификаторе болезней это заболевание имеет код К83.0.

Мнение врачей:

Холангит – это воспалительное заболевание желчных протоков, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Врачи подчеркивают, что лечение холангита должно быть комплексным и направлено на устранение воспаления, облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Обычно применяются антибиотики для борьбы с инфекцией, противовоспалительные препараты, а также процедуры для восстановления проходимости желчных протоков. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках холангита, чтобы начать лечение вовремя и избежать серьезных осложнений.

https://www.youtube.com/embed/mxpxzW6vw-4

Классификация холангита

Виды холангита

Заболевание имеет острый и хронический характер проявлений. Определяют также воспаления по морфологическому характеру, в отдельную группу выделяют аутоиммунный характер происхождения.

Основные типы заболевания:

  • Катаральный или острый, проявляется гиперемией и отеком слизистых оболочек. Может перейти в хроническую форму.
  • Хронический может развиваться из острой формы заболевания, характеризуется смазанной симптоматикой и медленным прогрессом.
  • Склерозирующий холангит вызван разрастанием соединительной ткани внутри протоков.
  • Гнойный определяется множественными абсцессами на стенках протоков. Сами протоки заполнены гноем и разлитой желчью вследствие закупорки канала камнями или опухолью. Без должного лечения, воспалительный процесс поражает ткани печени.
  • При дифтеритном холангите в стенках появляются язвы и фибринозные пленки. Возможно прободение и даже полное разрушение протоков. Заболевание быстро прогрессирует и вызывает некроз тканей печени.
  • Некротический холангит проявляется при попадании в протоки ферментов поджелудочной железы. Они могут быстро распространиться на печень, проявляясь множественными очагами некротических изменений.
  • Билиарный холангит спровоцирован аутоиммунной реакцией организма. Это приводит к негнойному воспалению протоков, разрушению и формированию в тканях печени фиброзной ткани. Исходом такого заболевания является прогрессирующий цирроз печени.
  • Аутоиммунный холангит имеет клинические проявления первичного билиарного цирроза печени, отличаясь только некоторыми биохимическими показателями. Достаточно редкое и малоизученное заболевание, вызывающее дальнейшее поражение печени циррозом.

Определение точного типа заболевания поможет выбрать оптимальную тактику лечения в дальнейшем.

Причины

Возникновению холангита предшествует попадание инфекции в желчевыводящие протоки на фоне их закупорки. Чаще всего холангит возникает при холецистите, гастродуодените, панкреатите или гепатите, нежели как отдельное заболевание. От этого недуга чаще страдают женщины, нежели мужчины ввиду особенностей строения органов.

Причиной холангита становится закупорка желчных протоков:

  • При желчекаменной болезни (холедохолитиаз).
  • При возникновении рубцов вследствие хронического холецистита.
  • При локализации кист и опухолей общего желчного прохода.
  • При стенозе фатерова сосочка.
  • При глистной инвазии, когда проток перекрывается паразитами.
  • При постхолецистэктомическом синдроме (после удаления желчного пузыря).

Присоединение инфекции провоцирует воспаления протоков и нарушение нормальной функции отвода желчи. Паразитарный холангит провоцирует закупорка протоков гельминтами, а асептическая форма недуга возникает при повреждении стенок во время проведения эндоскопии.

https://www.youtube.com/embed/pReSpHAcmzI

Опыт других людей

Холангит – это воспалительное заболевание желчных протоков, которое требует своевременного и комплексного лечения. Люди, столкнувшиеся с холангитом, отмечают его симптомы: желтушность кожи, боль в правом подреберье, повышенную температуру. Для эффективного лечения необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который проведет диагностику и подберет оптимальный курс терапии. Обычно лечение включает прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков, а также процедуры для восстановления оттока желчи. Важно следовать рекомендациям врача и не откладывать лечение, чтобы избежать осложнений и вернуться к здоровой жизни.

Симптомы у детей и взрослых

Клиника холангита

Клиническая картина при холангите развивается стремительно и характеризуется проявлениями по типу триады Шарко. Это сильные боли в правом подреберье, отдающие в плечо, шею и под лопатку. Они напоминают желчную колику.

Кроме того, присутствует повышение температуры (38-40 градусов) и желтуха. Пациент жалуется на тошноту, слабость, головную боль и расстройства пищеварения.

Интоксикация организма развивается достаточно быстро и включает пожелтение кожных покровов. Желтуха сопровождается сильным зудом, усиливающимся в ночное время.

При сильном болевом синдроме пациент может потерять сознание, развивается шоковое состояние.

Хроническая форма заболевания имеет несколько смазанную симптоматику, отличающуюся по интенсивности и проявлениям. Обычно болевые и дискомфортные ощущения прогрессируют, а желтушность кожи проявляется немного позже.

https://www.youtube.com/embed/3q6jzhDI7Zg

Диагностика

Для определения истиной причины патологии используются различные методики. В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования крови.

Ее биохимический состав покажет наличие или превышение нормального уровня билирубина, щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз и альфа-амилазы. Кроме того, необходимо сдать кал на наличие паразитарных инвазий.

Инструментальные методы диагностики:

  1. Дуоденальное зондирование проводится с целью забора желчи для дальнейшего лабораторного исследования.
  2. УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря помогут найти отклонения в работе этих органов.
  3. Ультрасонография желчных путей определяет проходимость, степень расширения, структурные и очаговые изменения.
  4. КТ и МРТ, дающие полное представление о возможных патологиях и степени распространения изменений.

Для точной постановки диагноза может понадобиться дополнительная консультация гастроэнтеролога и гепатолога, если заболевание возникло при поражении печени и других органов пищеварения.

Лечение

Выбор медикаментозной терапии и соответствующего плана лечения напрямую зависит от типа выявленной патологии.

Обычно используется следующая тактика:

  1. Снятие болевого синдрома.
  2. Купирование воспалительного процесса.
  3. Устранение негативных последствий интоксикации организма.
  4. Декомпрессия желчных протоков.
  5. Устранение возникших осложнений.

Диета

Для устранения холангита обязательным условием является диетическое питание пациента. В первые дни заболевания желательно вовсе отказаться от еды, обеспечив комфортный питьевой режим. В дальнейшем пища должна быть легкой, питательной и максимально легко усваиваемой.

Необходимо отказаться от жирной, жаренной и острой еды, консервов и сладостей. Ограничить употребление молочных продуктов, а также мучных изделий.

Антибиотики и другие лекарства

Лечение подразумевает применение антибиотиков, спазмолитиков, противопаразитных и противовоспалительных средств. Для поддержания функции печени используются гепатопротекторы и аналогичные средства для нормализации пищеварительной функции.

Народные средства

Народные рецепты от холангита

Медикаментозную терапию можно сочетать с рецептами народной медицины. Для этого необходима консультация лечащего врача, а также отсутствие противопоказаний (аллергическая реакция на компоненты, например).

Рецепты народной медицины против холангита:

  • Кукурузные рыльца заварить кипятком (столовая ложка смеси на стакан воды), настоять 40 минут и процедить. Отвар принимать по столовой ложке трижды в день.
  • Хорошо работает следующий сбор трав. Для его приготовления необходимо взять по 20 грамм валерианы, мяты и полыни, смешать с 30 граммами зверобоя и 10 грамм хмеля. Из полученной смеси взять три столовых ложки сухого сырья и залить все кипятком. Настаивать не менее 30 минут, после чего процедить и разделить на два приема.
  • Взять по столовой ложке аира, бессмертника и золототысячника, залить на ночь полулитром жидкости. Утром прокипятить и немного остудить, после чего процедить и выпить натощак один стакан полученного отвара. Остальную часть смеси разделить на четыре дневных приема.
  • Хорошо помогает сок капусты, который принимают по полстакана трижды в день перед едой. Обязательное условие: перед употреблением жидкость немного нагревают.

Подобные отвары помогают снять воспаление и улучшают пищеварительную функцию, но полноценного лечения они заменить не смогут. Холангит — достаточно серьезное заболевание, поэтому для достижения оптимального результата лечения необходимо комбинировать предложенные рецепты с методами официальной медицины.

Прогноз и профилактика

Наиболее утешительный прогноз при катаральной и острой форме холангита. Своевременное лечение и соблюдение дальнейших рекомендаций врача поможет полностью излечиться.

Если же процесс осложнен гнойными, септическими и некротическими очагами, а основное заболевание вызывает почечную или печеночную недостаточность, успешность лечения крайне низкая.

Методы профилактики холангита точно не разработаны. Необходимо своевременно обследоваться и не допускать обострения хронических заболеваний. В случае проведения полостных операций на желчном пузыре или желчепроводящих протоков, обязательно необходимо регулярно обследоваться, не допуская спаечного процесса в брюшной полости.

Холангит — воспаление желчных протоков, возникает спонтанно и характеризуется сильным болевым симптомом. Для развития такого заболевания необходимо два фактора: закупорка проток и попадание внутрь инфекции.

Такие состояния часто возникают при других заболеваниях желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, что требует комплексного лечения. В терапии используются различные медицинские препараты, действие которых направлено на устранение инфекции и снятие болевого синдрома.

В тяжелых случаях, чтобы не допустить серьезных осложнений, рекомендуется хирургическое вмешательство для восстановления функций желчных протоков.

Частые вопросы

Как вылечить холангит?

Лечение острого холангита требует срочной госпитализации с приемом спазмолитиков, противовоспалительных средств, антибиотиков широкого спектра действия. Если острый процесс возник в результате закупорки желчевыводящих путей, его невозможно вылечить, не ликвидировав препятствие оттоку желчи.

Какие лекарства пить при холангите?

Но-шпа таблетки 40 мг 24 шт. Ципрофлоксацин таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт. Урсосан капсулы 250 мг 100 шт.

Где болит при холангите?

Острый холангит развивается на фоне полного здоровья, внезапно, характеризуется ростом температуры тела до фебрильных значений (39-40°С), ознобом, потливостью, выраженными схваткообразными болями в области правого подреберья, отдающими в правую лопатку, шею.

Какие анализы показывают холангит?

Он направлен на определение уровня «печеночных» показателей: билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ. Также могут быть рекомендованы анализ кала на яйцеглист. Его назначают при подозрении на паразитарную природу патологии. Зондирование 12-перстной кишки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках холангита, таких как желтуха, боль в правом подреберье, повышение температуры, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно приема лекарств, диеты и режима дня, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления жирной, жареной, острой пищи, алкоголя и курения во время лечения холангита, чтобы не нагружать печень и желчные протоки.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации