Дистрофическая патология, при которой происходит разрушение хрящевой ткани и суставной поверхности, носит название деформирующего артроза.
Около 5% всего населения земного шара страдает от этого заболевания, протекающего достаточно прогрессивно. Развитие патологического процесса сопровождается нарушением функции и структуры сустава.
Этиология развития заболевания
В МКБ-10 деформирующему артрозу присвоен код М19. Заболеванию в большей степени подвержены пожилые люди, но в группу риска входит и молодежь 25-летнего возраста, работающая с тяжелыми физическими нагрузками, профессионально занимающаяся травмоопасными видами спорта или ведущая малоактивный образ жизни.
На начальном этапе поражению подвергаются суставные хрящи и поверхности костей. По мере развития патологии вовлекаются околосуставные мягкие ткани.
Чаще всего поражению подвергается коленный сустав – 75% всех случаев, реже – плечевой (не больше 15%). По мере старения и изнашивания сустава его хрящ истончается, снижается объем суставной жидкости, меняются ее физические параметры. Данные процессы могут происходить и в более молодом возрасте под влиянием определенных факторов.
С течением времени хрящевая структура разрушается, происходит сужение ее полости, а костная ткань начинает активно разрастаться. Костям становится тесно, они начинают между собой тереться, деформируя при этом суставы. Те, в свою очередь, начинают терять эластичность и подвижность.
На фото изменения в пальцах при артрозе
Мнение врачей:
Деформирующий артроз, или остеоартроз, является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательной системы. Согласно МКБ-10, код для деформирующего артроза – M15-M19. Основной причиной развития этого заболевания является дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевой ткани суставов.
Симптомы деформирующего артроза включают боли в суставах при движении, скрип или треск в суставах, ограничение подвижности, отек и утолщение суставов. Врачи отмечают, что риск развития данного заболевания увеличивается с возрастом, при наличии избыточного веса, а также при наличии травм или перенесенных воспалительных процессов в суставах.
Лечение деформирующего артроза направлено на уменьшение боли, улучшение подвижности суставов и замедление прогрессирования заболевания. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий немедикаментозные методы (физиотерапию, физическую терапию, диету) и медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, хондропротекторы). В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
https://www.youtube.com/embed/cYNdfgqSzC0
Причины патологического состояния
Возникновению болезни в любом возрасте может поспособствовать влияние нескольких факторов. До настоящего времени истинное появление деформирующего артроза изучается и до конца не исследованы. В большинстве случаев заболевание развивается на фоне:
- Недостаточного обеспечения сустава питанием
- Получения травмы
- Врожденных патологий формирования позвоночника
- Заболеваний эндокринной системы
- Воспаления суставов (артрит)
- Неправильного питания
- Лишнего веса
- Частого переохлаждения организма
Не последнее значение в появлении артроза имеет и наследственный фактор. Располагающими факторами к появлению болезни могут быть также вредные привычки и малоподвижный образ жизни.
Любая постоянная нагрузка, особенно если ее распределение неравномерно, оказывает негативное воздействие на работу суставов и рано или поздно станет причиной появления проблем в их работе. У женщин деформирующая патология диагностируется чаще, чем у представителей сильного пола.
Степени развития болезни
Болезнь, поражающая сустав и вызывающая его деформацию, в своем развитии проходит несколько этапов. Принято разграничивать 3 основные:
- На начальном этапе ограничение движения на пораженном участке незначительно, патологические изменения видны только на рентгеновском снимке (костные наросты образуются на поверхности сустава по краям, вызывая незначительное заужение щели).
- На следующей стадии подвижность уменьшается. Движения больным суставом сопровождаются хрустом, начинается атрофия мышц. На рентгене можно рассмотреть уже большее число костных наростов – остеофитов.
- На завершающем этапе деформация суставной поверхности становится видимой. Подвижность его значительно ограничивается. На снимке видны свободно располагающие в суставной полости осколки костных образований. Щель полностью закрыта, имеются субхондральные кисты.
Некоторые специалисты также выделяют нулевую стадию болезни. В этом периоде, по их мнению, начинают происходить первые дегенеративные изменения. Но они проходят на клеточном уровне, поэтому клиническая картина течения болезни еще отсутствует.
https://www.youtube.com/embed/VjdBGXsPFSc
Опыт других людей
Деформирующий артроз, или остеоартроз, вызывает беспокойство у многих. Код МКБ-10 для этого заболевания – М15-М19. Основные симптомы включают боли и скованность в суставах, особенно после физической нагрузки. Причины развития заболевания могут быть разнообразны: от износа хрящей до нарушений обмена веществ. Лечение остеоартроза направлено на облегчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания. Физическая активность, физиотерапия, лекарства и в некоторых случаях хирургическое вмешательство могут помочь пациентам справиться с этим недугом.
Симптоматика
Симптоматика у патологии имеет нарастающий характер. Характерными признаками происходящей деформации суставов являются:
- Боль (увеличивается во время нагрузки на сустав и пропадает без нее)
- Скованность движений (особенно выражена в утренние часы)
- Отечность тканей
- Видимая деформация сустава
- Появление в близлежащих мышцах мелких болезненных узелков
При поражении тазобедренного сустава болезнь протекает особенно тяжело:
боли в паху отдают по всей длине ноги
. сустав может полностью заклинить, вызывая гипотрофию ягодичных и бедренных мышц. У больного начинается хромота.
https://www.youtube.com/embed/pYWcvAXJA3g
Классификация типов
В медицине выделяется классификация типов деформирующего артроза. Он может быть первичным (развивается самостоятельно) или вторичным (появляется на фоне имеющихся заболеваний суставов).
По месту локализации заболевание поражает следующие участки:
- Коленный сустав
- Стопу
- Плечевой сустав
- Тазобедренный сустав
При поражении каждого из участков симптоматика проявления может несколько отличаться. Одно для всех типов остается неизменным: больной состав ограничен в своей подвижности.
Колена
Происходящая в коленном суставе деформация называется гонартрозом. Острое воспаление сопровождается болевым синдромом, нарастающим по силе при ходьбе или нагрузках.
На ранних стадиях болезнь не проявляет себя, по мере развития пациент замечает «реакцию» сустава на погодные изменения, появление при движении скрипа или хруста в колене, покраснения и припухлости его поверхности.
По мере развития гонартроза боль будет только усиливаться, а дальнейшее передвижение будет практически невозможным без опоры.
Тазобедренного сустава
Деформация тазобедренных суставов в медицине называется коксартрозом. На патологию приходится четверть всех зарегистрированных случаев артроза. Обусловлено это тем, что на этот участок за время жизни и деятельности человека приходится больше всего нагрузок.
Симптоматическое проявление заболевания схожее с поражением суставов на других участках. Лечение на ранних стадиях проводится без операции.
Стопы
При поражении деформирующим артрозом суставов стопы о полном излечении болезни или службе в армии не может быть и речи.
Чаще всего заболевание заканчивается для пациента получением инвалидности. Общая клиническая картина симптомов аналогична гонартрозу. Дополнительным признаком недуга является выраженная деформация голеностопного сустава.
В профилактических мерах и в целях лечения больным рекомендуется носить ортопедическую обувь.
Плеча
Поражение сустава плечевого пояса называется омартрозом. Вызвано оно чаще всего травмированием. Патологическое состояние практически на отражается на трудоспособности, но заметна существенная деформация сустава.
Из всех типов артроза по месту локализации эта разновидность деформации является самой «безобидной». На ранних этапах быстро поддается лечению.
Кистей рук и пальцев
У женщин старше 40 лет чаще всего диагностируют деформирующий артроз пальцев и кистей рук. У пожилых людей он выявляется в равной степени для обоих полов.
Характерным признаком деформации становятся узелки Бушара и Гебердена на руках. В основном они поражают боковую поверхность сустава.
С течением времени фаланги пальцев начинают искривляться. Кисти рук теряют прежнюю подвижность, в руках появляется пульсирующая боль.
По мере прогрессирования болезни происходит нарушение мелкой моторики пальцев. При полной неподвижности кистей пациент теряет работоспособность.
Постановка диагноза и обследование пациента
Для уточнения наличия деформирующего артроза больному, в первую очередь, делают рентгенографию. На ней будут видны произошедшие в суставах изменения.
По оценочной шкале симптомов дается тестовая суммарная оценка степени тяжести протекания болезни. Лабораторным исследованиям подвергаются кровь и моча.
По их результатам можно говорить о силе воспалительного процесса и наличии сопутствующих патологических состояний.
Оценка степени развития заболевания дается по шкале Лекена. При этом учитываются время и продолжительность болевого синдрома и скованность движений. На основании функциональности суставов ставится окончательное количество баллов по 10-бальной шкале.
При определении процентного соотношения проблем с функцией суставов устанавливается группа инвалидности.
Как лечить деформирующий артроз?
Терапия лечения подобного заболевания независимо от места локализации проходит сложно и занимает немало времени. При лечении важно:
- Во время обострения ограничить подвижность пораженных участков
- Предотвратить возникновение контрактур и ограничения функциональности сустава
- Снять болевой синдром
- Восстановить работу сустава
- Проводить профилактические мероприятия по предупреждению болезни
Для снятия боли используются лекарственные средства из группы кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных препаратов. дальнейшее назначение лекарств направлено на устранение причины появления болезни.
Принципиально важными к приему являются хондропротекторы (Глюкозамин, Алфлутоп, Дона, Структум) и препараты с содержанием гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Остенил, Дьюралан).
Наладить кровообращение в области поражения суставов и улучшить обменные процессы помогают физиотерапевтические процедуры. Применяемые методики весьма разнообразны, поэтому назначению делаются индивидуально для каждого пациента.
Восстановить подвижность суставов помогает
лечебная физкультура
. Занятия могут быть представлены аэробикой, механотерапией, водными упражнениями, ЛФК и массажем.
Упражнения для тазобедренного сустава
Опасность заболевания
Самым серьезным последствием деформирующего артроза является полная потеря подвижности сустава. Человек теряет работоспособность и получает группу инвалидности.
Прогноз
Лечение болезни на ранних стадиях имеет положительную динамику. Но пациенту следует быть готовым к тому, что терапия занимает много времени, на протяжении которого необходимо строго следовать всем врачебным рекомендациям.
Придется пить назначаемые лекарственные средства, проходить лечебные процедуры и придерживаться правильного образа жизни. В ряде случае может быть откорректирован и рацион питания больного.
Как лечат деформирующий артроз, смотрите в нашем видео:
Частые вопросы
Отчего деформирующий артроз?
Переохлаждение, повышенные или, наоборот, чересчур низкие физические нагрузки, различные травмы, пожилой возраст.
Что означает диагноз м19 9?
Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы).
Что означает диагноз м17 0?
0: Первичный гонартроз двусторонний
Какие суставы поражаются при деформирующем артрозе?
Деформирующий артроз коленного, плечевого, тазобедренного и голеностопного суставов (стопы) вызывает наиболее тяжелые нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Поэтому раннее обнаружение симптомов и своевременное начало лечения артроза имеют огромное значение для сохранения физической дееспособности больных.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках деформирующего артроза обратитесь к врачу-ревматологу для точного диагноза и разработки индивидуального плана лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом, поскольку лишний вес негативно сказывается на суставах и может усугубить симптомы деформирующего артроза.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц и поддержание подвижности суставов, что поможет замедлить прогрессирование заболевания.
