Дерматоскопия новообразований кожи

• Год выпуска: 2015
• Автор: Гетьман А.Д.
• Жанр: Онкология
• Формат: PDF

В нашей стране начиная с 70-х годов XX века отмечена значительная положительная динамика пятилетней выживаемости больных меланомой (с 12,5% до 70 — 80%), что объясняется достижением определенного успеха в усовершенствовании подходов к своевременному выявлению этой опухоли. Аналогичная ситуация наблюдается во многих странах мира. Приведем пример, в Австралии, где уровень заболеваемости меланомой очень высок, применение современных методов диагностики позволило повысить частоту ее обнаружения на начальных стадиях развития практически на 10%. Таким образом, разработка и внедрение новых приемов распознавания именно ранней меланомы и ее предвестников были и остаются основными задачами в борьбе с этой опухолью.

Набор способов инструментального и лабораторного обследования больных с подозрением на меланому довольно разнообразен.

У большинства из этих способов есть серьезные недостатки:

• техническая сложность;
• неоднозначность интерпретации получаемых данных;
• низкая специфичность.

В широкой врачебной практике нашел применение только один вариант инструментальной диагностики — дерматоскопия. Активное ее развитие наблюдается с середины 1980-х годов. Метод прост, доступен и весьма информативен. Суть его заключается в осмотре кожи in vivo под увеличением с целью оценки цвета и структуры эпидермиса, дермоэпидермального соединения и сосочкового слоя дермы. Особенно ценно то, что в основе исследования заложена непосредственная связь типичных дерматоскопических признаков с патоморфологическими проявлениями опухолей. Для проведения дерматоскопии используется специальное устройство — дерматоскоп, которое позволяет устранить или свести к минимуму поверхностное отражение света роговым слоем эпидермиса, качественно осветить поле исследования и рассмотреть глубоко расположенные кожные структуры с увеличением.

После нанесения иммерсионной жидкости на кожу (это могут быть бесцветное прозрачное масло, вода или спирт) контактная плата дерматоскопа прижимается к месту поражения и производится визуальная оценка картины либо цифровая фотосъемка с последующим детальным, вплоть до компьютеризированного, анализом кожных структур. Существует большое количество моделей дерматоскопов. С целью повышения информативности дерматоскопия может дополняться люминесцентными методиками и спектральным анализом. Но использование даже самых простых моделей ручных дерматоскопов приводит к повышению точности диагностики меланомы на 10 — 27%.

Дерматоскопия отлично сочетается с базовой клинической фотометрией, при которой проводится фотодокументирование всего кожного покрова пациента с целью дальнейшего наблюдения в динамике. Эти два метода дополняют друг друга и позволяют определиться с выбором элементов поражения, подлежащих биопсии. Именно такой набор диагностических приемов предпочтителен к использованию в повседневной врачебной практике.

Оптическая диагностика различных заболеваний кожи и её придатков с течением времени находит все большее применение в практике врачей-дерматологов и дерматокосметологов у нас в стране, но основным направлением использования дерматоскопии, позволяющим получить максимум полезной информации, было и остается исследование различных кожных новообразований (как меланоцитарных, так и немеланоцитарных). Особенно ценную информацию это исследование позволяет получить в ситуациях, когда картина образования неоднозначна или клинические проявления невыразительны, а вероятность врачебной ошибки в выборе метода лечения очень велика.

Необходимо понимать, что дерматоскопия является всего лишь дополнительным методом обследования, позволяющим только повысить качество визуальной диагностики опухолей кожи. Заключительный диагноз устанавливается исключительно на основании данных патоморфологического исследования.

Обследование больного с подозрением на злокачественную опухоль кожи условно можно разделить на два этапа. Дерматоскопия находит свое применение на первом этапе, когда формируется предварительный диагноз и определяется тактика дальнейшего обследования и лечения пациента.
Другим направлением использования дерматоскопа является оценка динамики пигментных новообразований с течением времени. Наличие видимых глазом изменений в картине объекта исследования облегчает общение с пациентом, позволяет врачу быть более убедительным в своих доводах при выборе того или иного метода лечения. Кроме того, в арсенале врача всегда имеется возможность определиться с выбором правильной тактики по отношению к активным невусам. Особенно это важно, когда невусы располагаются в эстетически значимых или сложных для хирургического лечения областях и неоправданное хирургическое вмешательство может привести к формированию косметического или функционального недостатка.

Содержание книги «Дерматоскопия новообразований кожи»

• Введение.
• Дерматоскопия меланоцитарных опухолей:

1. Пигментные невусы.
2. Интрадермальный невус.
3. Смешанный невус.
4. Пограничный невус.
5. Голубой невус.
6. Невусы спиц, Рида.
7. Рецидивирующий невус.
8. Акральный невус.

• Меланома.
• Дерматоскопия немеланоцитарных опухолей:

1. Доброкачественные немеланоцитарные опухоли.
2. Себорейный кератоз.
3. Доброкачественный лихеноидный кератоз и светлоклеточная акантома
4. Сосудистые опухоли кожи: гемангиома, ангиокератома, лимфангиома.
5. Дерматофиброма

• Злокачественные немеланоцитарные опухоли:

1. Кератоакантома и плоскоклеточный рак кожи.
2. Болезнь Боуэна.
3. Базалиома.

• Заключение.
• Литература.

Скачать книгу «Дерматоскопия новообразований кожи»

Дерматоскопия новообразований кожи является важным инструментом в практике дерматологов. Врачи отмечают, что этот метод позволяет значительно повысить точность диагностики меланомы и других кожных опухолей. С помощью дерматоскопа специалисты могут детально изучить структуру кожи и выявить изменения, которые не видны невооруженным глазом.

Многие дерматологи подчеркивают, что ранняя диагностика новообразований кожи играет ключевую роль в успешном лечении. Регулярные осмотры с использованием дерматоскопии помогают выявить потенциально опасные образования на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Кроме того, врачи отмечают, что данный метод является неинвазивным и безопасным, что делает его доступным для широкого круга пациентов. В целом, дерматоскопия зарекомендовала себя как надежный и эффективный способ мониторинга состояния кожи, что подтверждается положительными отзывами как специалистов, так и пациентов.

Дерматоскопия новообразований кожи вызывает широкий интерес и обсуждение среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что этот метод диагностики позволяет выявить кожные изменения на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на успешное лечение. Пациенты часто делятся положительными впечатлениями о процедуре: она безболезненная и быстрая, а результаты можно получить практически сразу.

Некоторые отмечают, что дерматоскопия помогает развеять страхи и сомнения по поводу подозрительных родинок или пятен. Врачи, в свою очередь, подчеркивают важность регулярных осмотров и использования дерматоскопа для более точного анализа. Однако не все знают о необходимости последующего наблюдения после процедуры. В целом, дерматоскопия воспринимается как важный шаг к здоровью кожи и профилактике серьезных заболеваний.

Дерматоскопия новообразований кожи

Вопрос-ответ

Можно ли через дерматоскоп увидеть меланому?

Дерматоскопия – самый быстрый и легкий способ диагностики меланомы, в том числе и на ранней стадии заболевания. Цвет и структуру эпидермиса невозможно разглядеть невооруженным глазом.

Дерматология и компьютерная дерматоскопия новообразований кожи.

Как проходит процедура дерматоскопии?

Проведение дерматоскопии Врач наносит на образование кожи небольшое количество геля и прикладывает дерматоскоп. С помощью прибора он осматривает родинку и оценивает ее по необходимым критериям: симметричность, цвет, однородность, границы, сосудистый рисунок, структуры и др.

Может ли дермаскоп увидеть меланому?

Выявление меланом невооруженным глазом не является точным, и использование дерматоскопа улучшает этот процесс . Дерматоскопию также можно использовать для пациентов, у которых имеется множество меланоцитарных невусов (родинок), которые не соответствуют критериям меланомы, но выглядят подозрительно.

Дерматоскопия – метод проверки новообразований на коже

Сколько стоит дерматоскопия всего тела?

8 900 руб. Цифровая дерматоскопия новообразований кожи (FotoFinder dermoscopy) (более 16 ед. ) 14 500 руб.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите самообследование кожи. Осматривайте свои родинки и новообразования на предмет изменений в размере, форме или цвете. Это поможет вам заметить потенциальные проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Обращайтесь к дерматологу не реже одного раза в год для профессионального осмотра кожи. Специалист сможет провести дерматоскопию и выявить возможные риски, которые могут быть незаметны при самообследовании.

СОВЕТ №3

Запоминайте или фиксируйте изменения в состоянии ваших новообразований. Ведение дневника здоровья кожи поможет вам и вашему врачу лучше понять динамику изменений и принять необходимые меры.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте новые или изменяющиеся новообразования, особенно если они вызывают зуд, кровоточат или воспаляются. Быстрая реакция может значительно повысить шансы на успешное лечение.