Диспластический невус — предвестник рака кожи, как его обнаружить и лечить?

Одним из предвестников образования рака кожи считается диспластический невус.

Называют его по-разному:

• невус Кларка,
• атипический невус,
• лентигинозная меланоцитарная дисплазия.

Распространненость и локализация

Такое пятно встречается у 5% населения, у большинства оно передается на генетическом уровне.

Состоит оно из активных, но несозревших клеток, которые продолжают вырабатывать меланин. Поэтому и повышается риск преобразования такого пятна в меланому. Последняя появляется в 28% случаев.

Проявляется невус Кларка в пубертатный период или в детстве. Если образовался один, велика вероятность появления дальнейших новообразований.

Первые нетипичные пятна часто появляются на закрытых участках тела, в волосистой части головы.

Мнение врачей:

Диспластический невус, или атический родимый пятно, является предвестником рака кожи и требует особого внимания. Врачи рекомендуют регулярно осматривать кожу и обращать внимание на любые изменения в родимых пятнах. Для обнаружения диспластического невуса важно обратить внимание на его неоднородность, неровные края, изменение цвета или размера. При выявлении подозрительных признаков необходимо немедленно обратиться к дерматологу. Лечение диспластического невуса может включать удаление пигментированных образований и последующее наблюдение за состоянием кожи. Раннее обнаружение и своевременное лечение диспластического невуса играют важную роль в профилактике развития рака кожи.

https://www.youtube.com/embed/gZop8Bk9-TY

Причины возникновения

Главной предпосылкой для появления — генетическая предрасположенность. Основа для этого появляется еще во внутриутробном развитии, когда происходит скопление на определенных участках кожных покровов меланоцитов.

Проявится заболевание или нет зависит от внешних факторов, например, избыточных солнечных лучей.

Были зафиксированы случаи, когда появление родинок приходится в молодом возрасте. Феномен объясняется влиянием колебаний гормонов на меланоциты. Солнечные ванны и ультрафиолетовое искусственное облучение является второстепенным фактором появления образований.

Клиническая характеристика

Отличаются диспластические невусы от других своим внешним видом. Обычно края – гладкая поверхность, находящаяся на одном уровне с кожей. По центру есть шероховатость, которая возвышается над кожей.

Цвет бывает от темного бежевого до бурого. Степень насыщенности зависит от участка, на котором появился невус.

Отличают такое явления и другие признаки:

• множественность,
• неровные очертания,
• большие размеры,
• рост черных волос.

На фото изображен множественный невус Кларка (диспластический или атипичный)

При исследовании диагноз ставится в ситуации, когда есть дисплазия меланоцитов, имеются изменения эпидермиса и его утолщение, проявляется реакция дермы в виде лимфоплазмоцитарной инфильтрации.

Выделяют три степени невуса Кларка:

1. выявляются цепочки клеток, состоящих из увеличенных меланоцитов.
2. появляются скопления меланина, которые формируют круглые очаги, похожие на соты меда.
3. Происходит увеличение признаков атипии меланоцитов. Между очагами появляются мостики. В некоторых случаях сложно дифференцировать невус и меланому 1 уровня.

https://www.youtube.com/embed/cOfmNaODI4I

Опыт других людей

Диспластический невус, или атипичный родинка, часто называют предвестником рака кожи. Люди, обнаружив такие образования на своем теле, обычно обращаются к врачу для консультации и дополнительных исследований. Важно помнить, что самостоятельно пытаться определить характер родинки опасно, поэтому рекомендуется обращаться к дерматологу для профессиональной оценки. Лечение диспластических невусов может включать удаление образования для предотвращения возможного развития злокачественных изменений. Регулярное обследование кожи и мониторинг изменений помогут своевременно выявить и предотвратить проблемы.

Синдром диспластических невусов

У людей, которым был поставлен такой синдром, многократно увеличивается риск развития рака кожи.

Говорить о таком диагнозе можно в том случае, если есть меланома у родственников 1 степени. Синдром проявляется множеством невусов, большинство из которых диспластические.

Поскольку вероятность перерождения такого невуса велика, пациент проходит обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

При этом человеку полностью противопоказано нахождение под открытым солнцем и посещение солярия. В некоторых случаях количество таких образований превышает 100.

https://www.youtube.com/embed/nOSi9pHcvus

Диагностика

При изучении невуса перед специалистом стоит задача дифференцировать его от невоклеточного, эпителиоидного образования, базалиомы, меланоза Дюбрея.

Для постановки более точного диагноза используется:

• дерматоскопия,
• индикация изотопом фосфора,
• рентгенография,
• термометрия,
• эхография.

Сначала врач поинтересуется тем, были ли у человека факторы, способствующие появление невуса и меланомы. Установление обстоятельств, повлекших за собой образование невуса, помогут более точно определить правильное лечение.

Поскольку каждая родинка отличается своими свойствами, врач должен будет тщательно изучить ее. Осмотр касается не только определенного участка, но и всего тела, в том числе слизистых оболочек. После этого назначаются инструментальные и аппаратные методы исследования.

• Дерматоскопия — осмотр, который позволяет рассмотреть образование, увеличенное в несколько десятков раз. Способ считается популярен, потому что позволяет выявить начальную стадию развития меланомы.
• Индикация изотопом фосфора – высокочувствительная методика, связанная с накоплением радиоактивного фосфора в образовании. Это вещество принимает участие в делении клеток, но при образовании меланомы процесс значительно ускоряется. Поэтому способ позволяет наиболее точно поставить верный диагноз.
• Поскольку невус может иметь разную форму, проводится эхография, которая предполагает исследование мягких тканей вокруг. Это позволяет более точно определить размеры, особенно если образование прорастает в толщу кожи или в подкожно-жировую клетчатку.
• Рентгенография проводится с применением специальной аппаратуры, поскольку классическая техника не позволит получить нужный результат. Метод позволяет оценить саму структуру, особенно когда она является неоднородной или имеет полости и уплотнения.
• Термометрия – локальное измерение температуры кожи. При появлении злокачественных клеток отмечается повышение температуры на заданном участке. Это является следствием более активного обмена веществ. При развитии меланомы разница в температуре может доходить до 2,5 градусов.
• В некоторых ситуациях назначается биопсия. В основном она проводится после удаления невуса. Связано это с тем, что в некоторых случаях травматизация с использованием инструмента может привести к серьезным последствиям.

Лечение образования

Применяется медикаментозное и хирургическое воздействие.

Первый вид используется редко, только в ситуации, когда невус огромных размеров или находится в месте, где достать его практически невозможно.

Иногда человек отказывается от хирургического лечения, тогда назначается медикаментозное и профилактическое, которое не позволит превратиться в меланому.

Способы удаления диспластических невусов

Срочная диагностика и удаление требуется в ситуации, если диспластический невус начинает показывать какую-либо динамику. Операция необходимо, когда врач начинает подозревать, что образование перестало быть доброкачественным.

Метод хирургического иссечения зависит от того, какой именно размер у образования, от особенностей формы. Например, если размеры большие, то использование лазера не практикуется. Это связано с тем, что невус может разрастись и снова стать злокачественным.

Лазер же считается самым распространенным в процессе удаления небольших родинок. Этот бесконтактный метод воздействия не оставляет рубцов, шрамов.

Иногда используется удаление током или жидким азотом. Оба варианта походят для небольших образований, могут оставить рубец. При использовании криодеструкции сохраняется вероятность неполного удаления образования.

Иссечение тканей происходит под анестезией. Несмотря на то что остается шрам, именно такой метод полностью исключает возможность удаления не всех клеток.

Особенности лечения у детей

У детей невус Кларка обнаруживается в том случае, если фактором его возникновения стала генетическая предрасположенность. Сразу после появления на свет образование есть у 5% малышей.

Его обычно сразу удаляют, если родимое пятно отличается большими размерами или своей множественностью. У детей до двух лет хирургическое лечение проводится в крайних случаях. Обычно назначается медикаментозная терапия.

Чаще всего болезнь начинает проявляться в подростковом возрасте. При появлении пятен необходимо тщательно следить за состоянием кожи, не бывать под лучами солнца, мазать тело защитным кремом.

Врачи рекомендуют следить за образованием и своевременно посещать дерматолога. При изменении невуса будет сразу же обозначено лечение и проведение тщательной диагностики.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз зависит от наследственных факторов и стадии болезни. При своевременном лечении и постоянном наблюдении он благоприятный. Врачи напоминают, что необходимо не допустить образование меланомы.

Для этого дерматологи и онкологи предложат:

• избегать травмирования,
• не загорать, в том числе в солярии,
• не находиться на улице в купальнике,
• при появлении изменений сразу обратиться к специалистам.

Если большое количество родинок фокусируется на спине, лучше всего фиксировать их на фотоаппарат. Это позволит самостоятельно наблюдать за их изменениями. Если у человека обнаружен симптом, то врачи предложат провести осмотр всех родственников.

В заключение отметим, что до 50% людей, имеющих генетическую предрасположенность, могут заболеть раком в возрасте от 20 до 55 лет. В более старшем возрасте этот показатель доходит до 95%. Поэтому только своевременное

удаление новообразования

является залогом долгой жизни.

Видео о признаках перерождения родинки:

Частые вопросы

Нужно ли удалять диспластические невусы?

Прогрессирующие диспластические невусы необходимо подвергать иссечению в целях профилактики и ранней диагностики меланомы кожи. Иссечение невуса (эксцизионная биопсия) следует производить под местной анестезией, отступя от видимых границ 0, 4–1, 0 см, с подкожной клетчаткой.

Как выглядит Диспластический невус?

Диспластический невус – пигментное новообразование кожи, имеющее тенденцию к малигнизации. Клинически выглядит как родинка разной величины с причудливыми границами, неоднородно окрашенная в коричневые и чёрные тона.

Какие анализы нужно сдать на рак кожи?

При подозрении на рак кожи назначают следующие диагностические мероприятия: Анализ “Общий анализы крови развернутый + СОЭ”. Анализ “Определение соотношения белковых фракций методом биофизической акустики (общий белок + белковые фракции). Анализ “Исследование уровня белка S-100 в сыворотке крови (маркер меланомы)”.

Как лечится рак кожи на ранних стадиях?

Хирургическое лечение рака кожи На начальной стадии, при раннем проявлении заболевания предпочтителен хирургический метод лечения. Онкологи-хирурги полностью иссекают не только опухоль, но и часть окружающих тканей, так как возможны скрытые и неявные разрастания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проводите регулярный самоосмотр кожи, особенно если у вас есть диспластические невусы. Обратите внимание на изменения в размере, форме, цвете и текстуре родинок.

СОВЕТ №2

Посещайте дерматолога для профессионального осмотра кожи и скрининга диспластических невусов. Регулярные консультации помогут выявить изменения вовремя.

СОВЕТ №3

Избегайте солнечных ожогов и длительного воздействия ультрафиолетовых лучей. Используйте солнцезащитные средства с высоким SPF и носите защитную одежду и головные уборы.