Геморрой без боли и крови

Греческое слово геморрой означает «истечение крови», главным признаком заболевания считается появление крови во время опорожнения кишечника. При возникновении такого симптома требуется немедленное врачебное вмешательство. Но бывает геморрой без крови, когда проблема уже появилась, требует лечения, но пока не болит и не кровоточит. Такая ситуация создает иллюзию, что все пройдет само собой. В результате теряется время, когда можно удалить провоцирующие факторы и остановить развитие болезни.

Описание и причины болезни

Геморрой – болезнь, вызванная расширением вен в подслизистой оболочке ануса. В этом отделе прямой кишки есть анатомическая особенность – кавернозные тельца, т.е. расширенные венозные сосуды, связанные и с артериями, и с венами. Артериальная кровь наполняет кавернозные тельца как своеобразный резервуар и оттекает из него по тонким венам. Длительный застой и накопление крови в этом резервуаре приводит к расширению кавернозных клубков и образованию геморроидальных узлов.

Причины такого заболевания, как варикозное расширение вен прямой кишки, различны:

• дефицит движения, сидячая работа;
• тяжелая физическая работа, спорт, связанный с поднятием тяжестей;
• неправильное питание, приводящее к постоянным запорам;
• беременность и роды;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям кровеносных сосудов;
• ожирение;
• анальный секс.

В начале патологии геморрой развивается без крови и боли. Но плохая циркуляция крови вызывает воспаление узлов – появляется боль при дефекации. Со временем узлы растут и могут выпадать в полость прямой кишки и даже за пределы ануса. Они травмируются каловыми массами – тогда процесс дефекации сопровождается кровоточивостью.

Клиническая картина развития геморроя

В своем развитии болезнь проходит 4 стадии:

1. Появление в прямой кишке узлов небольшого размера, которые не причиняют особого беспокойства. На начальных этапах заболевания развивается геморрой без кровотечения, небольшие узлы расположены под слизистой оболочкой и не травмируются каловыми массами.
2. Обострение болезни связано с появлением тромба в геморроидальных узлах. Закупорка сосудов увеличивает застой крови, под влиянием неблагоприятных факторов (беременность, резкое поднятие тяжестей, запоры) сосуды повреждаются, появляется кровь в стуле, выпадают узлы. В острой фазе геморрой протекает без боли.
3. Подострая фаза наступает через 3-4 недели после обострения. В этот период может быть геморрой без крови. Отсутствие кровотечения объясняется рубцеванием и уплотнением узлов. Но в пораженных местах начинается воспаление. По мере развития воспалительного процесса появляется боль при дефекации, неосторожных движениях. Выпадающие узлы легко вправляются руками. Воспалительный период длится 3-6 месяцев.
4. Хроническая стадия. Она развивается, если не лечить геморрой без крови в ранний период развития. Обострение болезни чередуется с периодами ремиссии. Но узлы растут, вправлять их становится все труднее, кровотечения становятся чаще и обильнее. Воспаление захватывает обширную область в районе ануса, опорожнение кишечника, любое неосторожное движение сопровождается мучительной болью. На этой стадии может помочь только операция по удалению геморроидальных узлов.

Обратите внимание! Кровотечения и боли в ректальной области вызывает не только геморрой. Его симптомы могут маскировать опухоли прямой кишки и ануса, болезнь Крона. Запущенный колоректальный рак по уровню смертности опережает все онкологические заболевания ЖКТ.

Вовремя остановить развитие болезни желательно на первой стадии, до обострения с появлением крови. Самая большая трудность при этом – заметить первые признаки патологии и заставить себя обратиться к врачу-проктологу.

Симптомы геморроя без крови

По месту локализации геморроидальных узлов различают геморрой внутренний и внешний. Внутренние узлы появляются под слизистой прямой кишки в результате набухание вен. Они безболезненны, почти не прощупываются и обнаруживают себя только кровотечением.

При внешнем (классическом) геморрое узлы образуются по самому краю прямой кишки и вокруг анального отверстия. Симптомами начальной стадии болезни могут стать:

• дискомфорт в области заднего прохода, чувство тяжести и присутствия постороннего тела;
• ощущение жжения, зуда;
• небольшая отечность и воспаление вокруг анального отверстия, явление усиливается при появлении провоцирующих факторов (острая пища, алкоголь, сильное напряжение, приступы запора или поноса), а потом проходит само собой;
• шишковидные уплотнения вокруг ануса – они хорошо прощупываются и увеличиваются при потугах;
• болезненные ощущения во время и после стула, в положении сидя, при ходьбе.

Не всегда симптомы первой стадии сопровождаются кровотечением – оно появляется только после тромбоза сосудов и разрыва их стенок. Чтобы предупредить такое развитие болезни, необходимо уже при первых признаках неблагополучия начать лечение. Обратиться к проктологу следует, если настораживающие признаки не проходят в течение месяца.

Методы лечения

На ранней стадии патология поддается консервативному лечению с помощью свечей, мазей, таблеток. Главная цель терапии в этот период – наладить циркуляцию крови и предотвратить рост узлов и образование тромбов, снять воспаление и боль, заживить микротрещины.

Основные средства:

1. Свечи – эффективное средство от геморроя. Они уменьшают боль, снижают вероятность образования тромбов, стимулируют кровообращение. В начальный период при внутреннем геморрое назначают Гепатромбин Г, Нигепан, Релиф.
2. Мази применяют в основном при наружной форме заболевания, популярны Гепариновая мазь, Левомеколь, Релиф.
3. Таблетки – обязательное дополнение местной терапии, они поддерживают тонус вен и не допускают дальнейшего застоя крови. При геморрое эффективны: Детралекс, Флебодиа 600, Проктоседил. Их принимают курсами от 1 до 12 недель.

Важно! Лечение геморроя даже в начальной стадии – процесс длительный, должен проходить под наблюдением врача, ведь недолеченная патология даст рецидив, тогда терапия намного усложнится.

Большую помощь в начальный период оказывают народные методы лечения геморроя:

1. Лечебные ванночки с ромашкой, календулой, чистотелом помогут снять зуд, отечность и заживить микротрещины. 3 ст. л. одной из перечисленных трав заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение 30 минут и выливают в тазик, доводя температуру воды до +36°C. Применять теплую ванночку надо 2 раза в день утром и вечером в течение 2 недель. При кровоточивости такой способ лечения применять не стоит, зато они ускоряют заживление тканей после операции по удалению геморроидальных узлов.
2. Сок красной рябины полезно употреблять на начальных стадиях заболевания: половину стакана свежевыжатой рябины выпивают, добавив мед.
3. Действенные способы устранения симптомов геморроя – тампоны и компрессы с облепиховым маслом, прополисом или медом. Они предупреждают развитие воспаления, заживляют мелкие раны, снижают боль.

Профилактические меры

Даже в случае успешного лечения геморроя в начальной стадии не следует забывать о ликвидации причин, которые его вызвали.

К основным методам профилактики обострений болезни относятся: правильный режим питания, активный образ жизни, регулярные осмотры специалиста.

Строгая диета не нужна, но несколько простых правил соблюдать придется:

• исключить из рациона острую, жирную пищу;
• сократить употребление алкоголя;
• осторожнее относиться в продуктам, повышающим газообразование (капуста, бобовые, черный хлеб);
• избегать причин, приводящих к запорам или поносам;
• употреблять пищу, богатую клетчаткой: свежие овощи, фрукты;
• включать в ежедневное меню супы, кисломолочные продукты;
• пить больше жидкости – до 2 л в день.

При сидячей работе надо сделать для себя обязательными пешие прогулки в течение часа. В то же время надо избегать тяжелых физических нагрузок, как в работе, так и в спорте.

Обнаружив у себя геморрой без крови, надо понять собственную предрасположенность к заболеваниям сосудов, а поэтому следует находиться под наблюдением специалиста и пользоваться его консультациями. Здоровье пациента на 80-90% зависит от него самого. Когда он попадает на операционный стол, скорее всего, виноват в этом не врач.

 

Может ли быть геморрой без боли?

Клиническая симптоматика заболевания напрямую связана с патологическими изменениями, которые происходят в ректальной части кишечника.

Дело в том, что формирующиеся геморроидальные узлы являются следствием растяжения и переполнения кровью вен.

На первой стадии заболевания данный процесс выражен слабо и имеет обратимый характер.

Устранив негативное влияние провоцирующего фактора, можно добиться регрессии болезни. Геморрой без боли протекает только в начале патологии.

Так, расширенные венозные сплетения немного выступают над поверхностью слизистой в виде бугорков, практически не препятствуя продвижению каловых масс. По мере прогрессирования болезни и образования более четких узлов симптоматика постепенно нарастает. На второй стадии геморрой не болит, но сопровождается дискомфортными ощущениями и чувством инородного тела в зоне ануса.

Безболезненный период длится недолго, так как шишки со временем становятся отекшими и воспаленными, что и вызывает болевой синдром.

Геморрой без крови

Что касается кровоточивости геморроя, то она появляется на второй стадии. Дело в том, что узлы выпячивают в просвет прямой кишки и могут травмироваться при продвижении твердых каловых масс, что сопровождается нарушением целостности слизистой и сосудов.

Шишки иногда выпадают из ануса и самостоятельно возвращаются после прекращения действия провоцирующего фактора (натуживания при дефекации или подъеме груза). Все это повышает риск повреждения узлов и появления капелек крови на туалетной бумаге. Если рассматривать более запущенный процесс, этот симптом обязательно присутствует в клинической картине заболевания.

Геморрой без кровотечения может протекать только на первой стадии, когда патологические изменения не столь выражены, а узлов как таковых еще нет.

При наружной форме болезни кровь появляется при выпадении шишек, когда вследствие трения повреждается их слизистая.

Геморрой может быть без крови при хроническом течении болезни, однако после сильного натуживания возможно его обострение и появление ярко выраженной симптоматики.

Если вовремя не начать лечение, появляется зуд, дискомфорт, боль в зоне ануса, а также повышается риск развития осложнений.

Лечебная тактика

Основные задачи терапии включают:

• устранение провоцирующего фактора или, по крайней мере, уменьшение его негативного воздействия;
• нормализацию местного кровотока и устранение застоя;
• укрепление венозной стенки, что необходимо для предупреждения дальнейшего поражения сосудов;
• уменьшение геморроидальных шишек путем восстановления оттока крови, устранения отека тканей и воспаления;
• профилактику осложнений;
• устранение зуда;
• нормализацию работы кишечника, что необходимо для предупреждения запоров.

Теперь подробнее о каждом направлении лечения.

Физкультура

Одной из основных задач терапии является активация кровотока в органах малого таза, а также восстановление оттока из геморроидальных вен. С этой целью больному необходимо увеличить двигательную активность. Это может быть плавание, утренняя зарядка, прогулки по парку, легкий бег или йога.

Важно помнить, что тяжелая атлетика, конный спорт и велоспорт запрещены при геморрое, так как предрасполагают его прогрессированию. Есть специальные упражнения, направленные на ускорение местного кровообращения и укрепление тазовых мышц.

Все движения должны быть плавными и не доставлять болезненных ощущений. При этом необходимо равномерно дышать, не задерживая воздух в легких. Путем насыщения крови кислородом и повышения тонуса сосудистой стенки удается уменьшить выраженность воспаления в зоне ануса.

Диетическое питание

Немаловажным нюансом в лечении является правильное питание. От него зависит не только кишечная функция, но и работа всего организма. Вот основные принципы диеты:

1. для регулярного стула требуются продукты, обладающие слабительным эффектом, такие как фрукты, отруби и свежие овощи;
2. питьевой режим следует увеличить до двух литров в сутки, что позволит нормализовать водно-электролитный баланс и размягчить каловые массы;
3. для предупреждения обострения болезни не желательно употреблять продукты, которые оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт. Это касается острых, жирных, кислых и маринованных изделий;
4. обогатить рацион нужно продуктами, содержащими омега 3 жирные кислоты (рыба), которые укрепляют сосудистую стенку;
5. нужно отказаться от изделий, повышающих газообразование в кишечнике, например, бобовых, белокачанной капусты и сдобы. Также не рекомендуется большое количество сладостей;
6. из возможных способов приготовления пищи следует отдать предпочтение отвариванию, тушению и запеканию;
7. питаться необходимо дробно, до шести раз/сутки.

Слабительные препараты

Одной из ведущих причин возникновения геморроя является хронический запор. Учитывая это, понятно, что предупредить прогрессирование болезни можно путем нормализации работы кишечника и регулировки частоты стула. Так, дефекация должна осуществляться не реже пяти раз/неделю, что позволит своевременно выводить каловые массы из организма, тем самым не допуская их затвердения. Слабительные средства различаются по форме выпуска (суппозитории, раствор, порошок), а также по механизму действия. Вот наиболее эффективные из них:

1. Дюфалак – разрешается беременным, так как абсолютно безопасный. Выпускается в виде сиропа и содержит лактулозу. Препарат увеличивает объем фекалий и стимулирует перистальтику, что позволяет ускорить выведение кала;
2. Форлакс в порошкообразном виде содержит этиленгликоль, действие которого направлено на удержание жидкости в кишечнике. Таким образом, каловые массы становятся более мягкими и быстро выводятся из организма;
3. Мукофальк относится к растительным слабительным средствам на основе семян подорожника. Действие препарата направлено на размягчение кала;
4. Глицериновые суппозитории – раздражают рецепторы кишечника и способствуют ускоренному выведению фекалий;
5. Микролакс в форме раствора (продается в виде микроклизм). Особенно эффективен, так как воздействует непосредственно на каловые массы и стенки кишечника.

Венотоники

Для системного влияния на стенки сосудов назначаются флеботоники или иначе лекарственные средства, укрепляющие вены. Их терапевтическое действие обусловлено диосмином, троксерутином и другими компонентами. Зачастую при геморрое проктолог назначает:

• Детралекс (наиболее распространенный среди венотоников) – уменьшает ломкость сосудов и укрепляет их стенку;
• Венарус отличается от предыдущего лекарства производителем и более низкой стоимостью;
• Троксевазин – оказывает укрепляющее действие на венозную стенку, а также уменьшает отек путем снижения проницаемости сосудов;
• Флебодиа – активирует отток лимфы, нормализует циркуляцию крови и повышает венозный тонус.

Местное воздействие

Чтобы вылечить геморрой, требуется комплексный подход с использованием препаратов как для системного, так и местного воздействия. С этой целью широко применяются суппозитории и мази. Их цель заключается в:

1. уменьшении отека и воспаления;
2. устранении боли;
3. уменьшении объема геморроидальных шишек;
4. предупреждении формирования сгустков;
5. устранении зуда и дискомфорта;
6. активации местного кровотока.

В лечении наружной формы заболевания зачастую используются следующие мази: Гепатромбин Г, Релиф, Проктозан и Прокто-Гливенол. Для воздействия на внутренний геморрой целесообразно применять суппозитории для ректального введения, такие как Ультрапрокт, Релиф Ультра, Натальсид, облепиховые и прополисные свечи.

Несмотря на хорошую переносимость препаратов пациентами, все же перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с проктологом.

 

Первые признаки геморроя

Любой проктолог на вопрос пациента, может ли геморрой не болеть, ответит утвердительно. Ведь это заболевание развивается довольно долго и на первых порах никак себя не проявляет. Данную патологию относят к сосудистым нарушениям, так как на её развитие влияют застойные процессы в органах малого таза. По мере увеличения и разрастания геморроидальных шишек, начинают проявляться первые признаки недуга:

• боли, зуд, жжение в заднепроходной области, усиливающиеся после дефекации;
• неприятные ощущения при напряжении;
• появление крови в каловых массах либо незначительные кровотечения.

На ранних сроках кровоточивости может не быть. Это касается и периода ремиссии. Бывает, что не болит геморрой, хотя шишки после испражнения выпадают. Это объясняется тем, что все симптомы носят индивидуальный характер и зависят от стадии болезни.

Важно! Если пациент испытывает дискомфорт в анальной области, жжение, зуд, у него выпадают узлы, но при этом нет кровотечения, не стоит рассчитывать, что всё пройдёт само. Необходимо обратиться за врачебной помощью, обследоваться и приступить к лечению, пока болезнь не развилась до критических стадий.

Причины заболевания

Раньше патология чаще встречалась у пожилых людей. Теперь она значительно помолодела и может поразить человека даже в юном возрасте. Это объясняется:

• гиподинамией;
• нерациональным питанием;
• вредными привычками;
• плохой наследственностью;
• тяжёлой физической работой.

Эти факторы провоцируют увеличение сосудов прямой кишки и выпадение узлов наружу.

Клинические особенности геморроя без крови и боли

Пациентов часто интересует вопрос, может ли быть геморрой без крови, особенно когда другие симптомы выражены не слишком ярко. Такое случается на ранних стадиях болезни, когда сосудистые стенки ещё не утратили свою упругость и эластичность, но под воздействием застойных явлений, они переполняются кровью и раздуваются.

Кровотечение возникает при внутреннем геморрое, когда наружный может развиваться без разрыва сосудов. Кровь в таких случаях появляется после травмирования или в результате воспаления узлов. Геморрой без кровотечения зачастую сопровождается такими клиническими признаками, как:

• зуд, жжение отёчность, ощущение инородного предмета в заднепроходной области, чувство тяжести и дискомфорт, усиливающиеся при движении и нагрузке;
• наличие запоров и болезненности при попытке сходить в туалет;
• слизистые выделения, раздражающие воспалённые участки кожи в анальной области;
• выпадение увеличенных узлов, которые в начальной стадии можно самостоятельно вправить на место. В дальнейшем это сделать невозможно.

Диагностика

Для начала проктолог определит тип геморроя: внутренний он или наружный. Внутренний геморрой характеризуется образованием в виде шишки, расположенной глубоко внутри. Выявить такую форму патологии без специалиста довольно проблематично, особенно когда геморрой не болит и не кровоточит.

При наружном типе заболевания узелки хорошо просматриваются в районе анального отверстия. При этом они имеют синюшный или багровый цвет, так как в них скапливается кровь. Для постановки диагноза врач может применить:

• пальцевый метод обследования, позволяющий выявить геморроидальные образования, свищи, тромбозы, повреждения кожных покровов в заднепроходной области;
• колоноскопию, процедуру, при которой можно тщательно изучить состояние прямой кишки;
• ирригоскопию (рентген толстой кишки), безболезненную процедуру, выявляющую всевозможные дефекты, новообразования и повреждения в проблемной области.

Только получив достаточно информации, можно назначать лечение.

Важно! Геморрой без крови, но с болью сильно мешает пострадавшему, изматывая его на протяжении длительного времени, поэтому не стоит ждать появления кровотечения. Чем раньше пойти к врачу, тем быстрее можно устранить неприятные симптомы.

Особенности течения геморроя без крови

Так как геморрой без крови и боли не причиняет человеку дискомфорт и отличается маленькими узелками, то определить его очень трудно. В течение длительного времени может возникать только один симптом, сигнализирующий о развитии недуга – незначительный дискомфорт в анальном отверстии. Когда же кавернозные тельца будут повреждены в большой степени, то появится отёчность и воспаление.

Геморроидальные проявления возникают периодически в ответ на неправильное питание и чрезмерные физические нагрузки. У женщин шишки увеличиваются при вынашивании ребёнка и после родов из-за сильных потуг. У мужчин проблема возникает из-за поднятия тяжестей. В большинстве случаев патологический процесс протекает без кровотечений.

Лечение геморроя без крови

Даже если геморрой не болит и не кровоточит, обратиться к врачу нужно, когда ощущается дискомфорт при дефекации, не проходящий в течение нескольких недель. Так как такой симптом может быть признаком не только тромбоза и венозного застоя, но и рака прямой кишки, затягивать с походом в больницу не следует.

Опытный проктолог сможет распознать геморрой уже на ранних стадиях. Он назначит лечение, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента и формы заболевания. Как правило, применяется медикаментозное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Когда геморрой болит, но не кровоточит, назначают:

• свечи, устраняющие отёчность, боль и зуд: Релиф, Анузол;
• мази и кремы, снимающие воспаление с узлов при внешнем геморрое: Левомеколь;
• венотоники, укрепляющие сосуды и улучшающие их проходимость: Детралекс, Флебодиа 600.

Когда наблюдается кровь при геморрое без боли, назначают свечи и мази: Троксевазин, Проктозан, Гепариновая мазь, Гепатромбин.

Хирургическое удаление

Когда пациент жалуется на то, что геморрой не кровит, но болит, врачи предлагают избавиться от узлов радикальными способами:

• склеротерапия, основанная на введении в узел специальных препаратов, «склеивающих» сосуд. В результате шишка не будет наполняться кровью и питательными веществами, а узлы исчезнут;
• лазер и криодеструкция – неинвазивные методы лечения, воздействующие непосредственно на проблемную область тепловым излучением или холодом.

Выбор метода лечения зависит от состояния пациента и показаний.

Лечение народными средствами

Традиционное лечение дополняют народными средствами. Особенно эффективными считаются сидячие ванночки с травяными отварами, которые снимают воспаление и способствуют быстрому заживлению возможных ранок и трещин. Заваривать можно:

• шалфей;
• ромашку;
• календулу;
• кору дуба.

Если геморрой не болит, но торчит, к проблемному участку прикладывают тампоны, пропитанные стерильным облепиховым маслом или прополисом.

Важно! При геморрое с кровоточивостью сидячие ванночки противопоказаны, так как они усиливают кровообращение и могут усугубить ситуацию.

Сколько длится лечение

Многих пациентов, у которых наблюдается геморрой без крови, заботит вопрос, как долго его придётся лечить. Следует отметить, что лечиться придётся долго, и под строгим контролем врача. Если окончить курс преждевременно, то высока вероятность рецидива. Повторное обострение считается осложнением и характеризуется затяжным течением. Часто таких больных приходится оперировать.

Профилактические меры при геморрое

Чтобы не задаваться вопросом, может ли быть геморрой без крови, и как он проявляется, нужно постараться предупредить его возникновение:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• не допускать развития запоров и поносов;
• двигаться, заниматься спортом, больше гулять пешком;
• не увлекаться алкоголем;
• обеспечить себе обильное питьё;
• избегать чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Чтобы не допустить обострения или рецидива, ежедневному рациону больного придётся уделить максимум внимания. Диета предполагает исключение жирных, острых, копчёных блюд, провоцирующих запор. Запор – это основная причина геморроя, поэтому нужно включать в меню такие продукты, которые не будут нагружать кишечник, провоцировать метеоризм и затвердение каловых масс (овощи, фрукты, гречку, овсянку, кисломолочные напитки).

Геморрой без крови и без боли вылечить намного легче, чем другую форму данного недуга. Главное, своевременно обнаружить проблему и принять все меры для её устранения. В таких случаях не требуется оперативных вмешательств. Это значит, что вероятность осложнений сводится к минимуму, а шанс на выздоровление существенно возрастает.

 

Причины

Причины дефекации с кровью:

1. Наличие осложнений в виде анальных трещин, парапроктита, воспалительных процессов. Подобное характерно для 3-4 стадии геморроя. Болевые ощущения в этом случае могут отсутствовать.
2. Хронические запоры. Прохождение твердых каловых масс способствует раздражению и травмированию стенок расширенных сосудов.
3. Диарея. Кровь при геморрое выделяется и на фоне повреждения отечных слизистых прямой кишки жидким калом.
4. Малоподвижный образ жизни. При пребывании в сидячем положении кровь застаивается в венах кишечника, растягивая стенки, что повышает риск их разрыва.
5. Врожденные патологии, сопровождающиеся снижением тонуса сосудов малого таза и истончением эпителия прямой кишки.
6. Сдерживание позывов к дефекации. Каловые массы уплотняются, повреждая слизистые оболочки.
7. Чрезмерные физические нагрузки. Повышение внутрибрюшного давления – главная причина выделения крови при геморрое внутреннего характера.
8. Потребление алкогольных напитков. Этиловый спирт оказывает раздражающее действие на слизистые кишечника и способствует притоку крови к венам малого таза. Стенки сосудов истончаются и со временем разрываются.
9. Неправильное питание.
10. Период беременности и родов. Повреждению сосудов способствует давление растущей матки на органы малого таза и повышение нагрузки при потугах.
11. Долгое сидение на унитазе.
12. Частые стрессы, негативно влияющие на состояние организма.
13. Анальный секс. Развитию кровотечений при нестандартной интимной близости способствует травмирование увеличенных геморроидальных узлов при поступательных движениях полового члена по анальному каналу.

Симптомы

Клиническая картина кровоточащего геморроя включает:

1. Чувство тяжести в заднем проходе. Связано с наличием увеличенных внутренних узлов. Этот симптом не отражается на качестве жизни пациента, поэтому человек не обращается к врачу.
2. Зуд и жжение в области анального отверстия. Объясняются наличием ран и трещин на слизистых оболочках. Неприятные ощущения усиливаются после посещения туалета.
3. Выпадение геморроидальных узлов. Расширенные, наполненные кровью сосуды выпадают при опорожнении кишечника, физических нагрузках, кашле. Они имеют округлую форму и эластичную консистенцию. Обнаруживаются шишки при осмотре и проведении гигиенических процедур. При присоединении воспалительного процесса узлы увеличиваются в размерах и уплотняются.
4. Отечность, изменение цвета тканей анальной области.
5. Появление кровянистых выделений. Интенсивность зависит от тяжести течения заболевания. На ранних стадиях пациент обнаруживает красные следы на туалетной бумаге и на поверхности каловых масс. При разрыве геморроидального узла кровотечение приобретает массивный характер. После опорожнения узла пациент чувствует временное облегчение, однако в дальнейшем симптомы геморроя возвращаются.
6. Признаки анемии. Если геморрой кровоточит, но не болит, пациент не начинает лечение, поэтому уровень гемоглобина резко снижается, из-за чего появляются головокружения, общая слабость, бледность кожных покровов.

Методы лечения

Если геморрой не болит, но сопровождается кровотечением, лечение осуществляют малоинвазивными и медикаментозными методами. Избавиться от неприятного симптома помогают следующие процедуры:

1. Склеротерапия. В полость расширенного сосуда вводят препарат, способствующий закупорке просвета. Этот способ лечения геморроя приводит к быстрому прекращению кровотечения и уменьшению размеров шишек.
2. Лигирование. Геморроидальный узел стягивают латексным кольцом, в результате чего его питание прекращается. Ткани отмирают и отторгаются, пациент избавляется от частых кровотечений.
3. Лазерная коагуляция. Ножку узла нагревают лазерным лучом, что способствует свертыванию крови и прекращению ее выделения во время дефекации.

На 4 стадии развития заболевания применяются классические методы иссечения геморроидальных шишек.

Медикаментозное

Если при геморрое появляется кровь без боли, используются:

1. Ректальные суппозитории (Релиф, Анузол, метилурациловые свечи). Эффективны и свечи с адреналином, быстро устраняющие кровянистые выделения. Их аккуратно вводят в задний проход после опорожнения кишечника.
2. Противовоспалительные мази. При слабых кровянистых выделениях применяют Троксевазин, Гепатромбин Г, Проктозан. Они ускоряют заживление анальных трещин, способствующих появлению кровотечений.
3. Венотоники (Флебодиа, Детралекс). Таблетки способствуют укреплению стенок сосудов, что препятствует их травмированию, устраняют отечность.
4. Гемостатики местного действия (карбоновая кислота, раствор хлористого кальция).
5. Кровоостанавливающие таблетки (Дицинон, Викасол). Препараты назначаются при частом возникновении кровотечений, применяются под контролем врача.

Народное лечение

Медикаментозное лечение сочетают с применением:

1. Клизм с перекисью водорода. 3%-ный раствор смешивают с водой в соотношении 1:1. Жидкость вводят в прямую кишку с помощью резиновой спринцовки.
2. Прохладные сидячие ванночки с отварами трав. 100 г ромашки, коры дуба или календулы заливают 1 л воды, кипятят 15 минут, охлаждают. Готовый отвар выливают в таз с 10 л прохладной воды. Ванны принимают по 5 минут в течение 14 дней. Процедуры противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
3. Примочки с мумие. 3 г горной смолы разводят в 1 л воды, полученной жидкостью пропитывают марлю, которую прикладывают к анальной области на ночь.
4. Домашние мази. Для приготовления потребуется 50 г сливочного масла или свиного сала, 50 г меда и 10 г мумие. Ингредиенты прогревают и тщательно перемешивают. При наружном геморрое мазь наносят на пораженные участки 2 раза в день. При внутренней форме заболевания средством пропитывают марлевый тампон, который вводят в прямую кишку перед сном.

Профилактика

Профилактика выделения крови при геморрое без боли заключается в ведении активного образа жизни, соблюдения гигиены анальной области, отказе от нетрадиционной интимной близости.

Диета

При кровоточащем геморрое из рациона исключают:

• консервы и копчености;
• жирную и жареную пищу;
• острые специи;
• фастфуд;
• рис;
• майонез и жирные соусы.

Разрешены к употреблению:

• кисломолочные продукты;
• овощные супы;
• нежирное мясо и рыба, приготовленные на пару;
• свежие овощи и фрукты;
• гречневая и овсяная каши;
• растительные масла.

Лечебные упражнения

Полезна в профилактике геморроя гимнастика Кегеля. Мышцы анальной области поочередно сжимают и расслабляют. Для выполнения следующего упражнения нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Ноги поднимают на 45°, широко расставляя их в стороны. Такое упражнение укрепляет мышцы тазового дна, препятствует расширению сосудов. Оттоку крови из вен нижней части тела способствует “Велосипед”.

Человек ложится на спину, после чего сгибает ноги в коленях и начинает крутить воображаемые педали.

 

Клинические особенности геморроя без крови и боли

На первых этапах геморроидальной болезни кавернозные сплетения и формирующиеся венозные шишки могут не вызывать болевых ощущений или кровоточить – они протекают бессимптомно. Особенно если стул не нарушен, и нет запора — травмирующего фактора. Целостность стенок узлов еще не нарушена, слизистая оболочка не истончена, поэтому кровянистых выделений не наблюдается. Кавернозные вены расширяются периодически под воздействием одного или одновременно нескольких факторов риска и начинают выпячиваться в канал прямой кишки.

Начальные проявления геморроя появляются при неправильном питании, под воздействием усиленных физических нагрузок (особенно – при подъеме тяжестей) или при нарушениях стула. В это время появляется дискомфорт в заднем проходе, чувство жжения. Эти симптомы кратковременны, исчезают после прекращения действия вредных факторов. Проблема длительное время не проявляется, протекает скрыто, пока вновь не начнут действовать причины, приводящие к изменениям в венозных сосудах.

Неосложненный геморрой не болит. Единственным признаком болезни является зуд, иногда дискомфорт — ощущение неполного опорожнения кишечника. Это проявления внутреннего геморроя.

Если имеется наружный геморрой, этих ощущений может не быть. Его начальная стадия не сопровождается никакими жалобами, можно только прощупать внешние узлы.

Дифференциальная диагностика

На раннем этапе развития патологии диагностика затруднена. Требуется тщательное обследование. Как правило, если отсутствуют явные клинические признаки геморроидальной болезни (на протяжении длительного периода могут не беспокоить боль или выделение крови), человек не считает себя больным и редко обращается к врачу. До выявления болезни может проходить продолжительное время. Человек начнет лечиться, если патология обнаруживается случайно: при профосмотре или проведении обследований по поводу другого заболевания, с которым обратился пациент.

Если в процессе тяжелой физической работы или воздействии других вредных факторов появилась кровоточивость, нельзя скрывать эту жалобу от врача, рассчитывая, что все пройдет самостоятельно. Нужно без пролонгации идти на прием к узкому специалисту — колопроктологу — и обследоваться детально. Необходимость обусловлена тем, что признаки раннего геморроя могут быть симптомами более грозных заболеваний. Подобные проявления характерны для колита, полипов, злокачественного новообразования. По статистике, в 79% случаев геморрой малигнизируется и приводит к развитию рака.

На приеме врач и без наличия следов крови определит геморрой. Для дифференциальной диагностики специалист подробно выяснит анамнез, проведет внешний осмотр, а также:

• пальцевое исследование;
• обследование с применением инструментальных методов (аноскопии, ректороманоскопии, ирригографии, колоноскопии).

Необходимо исследовать кал на скрытую кровь, сделать копрограмму для исключения панкреатита, анализ крови для выявления возможной анемии или других изменений в формуле.

Особенности течения скрытого геморроя

Атипичное безболевое течение геморроидальной болезни без выделения крови представляет опасность для пациента. Если у человека появляется боль или кровотечение любой степени тяжести даже в виде незначительных следов крови, он обращается к врачу. При отсутствии этих признаков болезнь длительное время протекает скрыто, пока не сформируются осложнения. При геморрое они являются тяжелыми неотложными состояниями, требующими немедленного оказания помощи в условиях стационара. Поэтому нужно внимательно относиться к любым отклонениям в состоянии здоровья и к своим ощущениям.

Если боли нет, кровь отсутствует, при развивающихся венозных узлах постепенно возникают жалобы, которые являются косвенными проявлениями болезни:

1. Дискомфорт в прямой кишке после дефекации – ощущается как тяжесть, неполное опорожнение, наличие инородного тела в кишке. Эти жалобы особенно беспокоят при ходьбе на большие расстояния, движениях, длительном пребывании в положении сидя.
2. Проблемы с нормальным опорожнением (появляется запор, иногда — понос).
3. Отхождение слизи в процессе дефекации, вызывающей раздражение, гиперемию, зуд вокруг заднепроходного отверстия.
4. Жжение и зуд в аноректальной зоне, усиливающийся после опорожнения кишечника. Они могут быть вызваны слизью или частицами кала в складках вокруг ануса, на наружных геморроидальных шишках.
5. Неполное смыкание круговой ректальной мышцы в случае ее травмирования или недостаточности. Происходит самопроизвольное выделение небольшого количества кала. Он содержит большое количество токсинов и других вредных веществ, раздражает кожу, слизистые оболочки, усиливает чувство жжения, вызывает зуд в заднем проходе.
6. Выпадение внутренних геморроидальных шишек. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует: узлы увеличиваются, может усиливаться запор в связи с затрудненным прохождением кала по прямой кишке (из-за жестких, повреждающих стенки кишечника каловых масс, наличия узлов, препятствующих прохождению фекалий, сниженной перистальтики кишечника). На ранней стадии не происходит их ущемления – они вправляются самостоятельно.

Коварство отсутствия крови и боли

Скрытое течение геморроидальной болезни представляет некоторую трудность в плане диагностики. Если отсутствуют внешние признаки, пациент редко обращает внимания на незначительные симптомы. Не ограничивая себя во вредных привычках, питании продолжает вести прежний образ жизни.

При геморрое, протекающем без кровотечения и болезненности, его выявление при плановом или неотложном обследовании по поводу других заболеваний – диагностическая находка. Если он не обнаруживается на первых стадиях, то продолжает прогрессировать. Со временем формируются осложнения – на этом этапе возможно уже только хирургическое лечение.

Без своевременной терапии геморроя первой или второй степени постепенное развитие болезни приведет к дальнейшему росту венозных шишек. Они, по мере увеличения, будут более тесно взаимодействовать с каловыми массами, травмироваться ими и препятствовать свободному выходу из кишечника в процессе опорожнения. Это будет проявляться:

• усугублением запора;
• появлением натуживания для лучшего очищения кишечника;
• нарастанию застоя в венах малого таза, включая кавернозные тельца прямой кишки;
• еще большему выпячиванию узлов в просвет кишечника.

По мере нарастания перечисленных патологических изменений происходит постепенная травматизация узлов твердым жестким калом. В связи с нарушением целостности слизистых оболочек узлов и самой прямой кишки со временем в кале появляется кровь, пациента начинают беспокоить боли. Если терапия своевременно не начата при появлении первых жалоб, то развивающаяся патология может осложниться:

• массивным кровотечением;
• выпадением, ущемлением внутренних узлов;
• некрозом;
• нарушением целостности больших узлов, их последующим инфицированием с развитием сепсиса;
• тромбозом;
• проктитом и парапроктитом.

Любое из осложнений представляет угрозу для здоровья и даже жизни, поэтому требует оказания немедленной медицинской помощи.

Почему может развиваться такая проблема?

Отсутствие субъективных ощущений при геморрое обусловлено несколькими причинами. Чаще всего это связано именно с внутренним расположением геморроидальных шишек и их незначительными размерами. Поэтому они могут не болеть, не причинять никаких неудобств. Степень повреждения и увеличения расширенных кавернозных телец не достигла максимума. Под воздействием вредных факторов они постепенно воспаляются и отекают. Но патологический процесс еще не выражен резко.

Все проявления болезни возникают кратковременно — чаще всего при нарушении питания. У женщин это может происходить в период беременности, у мужчин — при поднятии тяжестей или после спортивных тренировок с силовыми нагрузками. Проявления носят кратковременный характер. При отсутствии воздействия перечисленных факторов все нормализуется. При повторном влиянии на организм провоцирующих воздействий возникает рецидив, и болезнь может развиваться дальше.

Как лечить геморрой, если он протекает бессимптомно?

Вылечить геморрой легче, когда он не кровоточит и не приводит к осложнениям в виде постгеморрагической анемии, инфицированию, тромбозу.

Лекарства

Тактика лечебных мероприятий зависит от результатов диагностики: играет роль клиническая форма, стадия болезни, выпадение узлов. На этапе, когда боль и кровотечение отсутствуют, назначается консервативная терапия в виде местного и общего лечения. Применяются местные медикаментозные средства в виде:

• ректальных суппозиториев;
• мазей;
• кремов.

Параллельно при необходимости используются лекарственные препараты в виде:

• таблеток;
• капсул;
• растворов для инъекций.

Эти лекарственные формы могут содержать:

• противовоспалительные и антисептические средства (Левомиколь, Релиф);
• гепарин для профилактики тромбоза (Гепариновые свечи, мазь);
• венотоники (Детралекс, Троксевазин, Флебодиа).

На ранних стадиях с лечебной и профилактической целью назначаются готовые свечи с метилурацилом. Они обладают ранозаживляющими, репаративными свойствами, усиливают местный иммунитет. Их назначают и в тех случаях, если узлы начинает кровить.

Для местного лечения при наружных геморроидальных узлах применяются мази и кремы, при наличии внутренних шишек — ректальные суппозитории.

Конкретный препарат, кратность приема и продолжительность лечения определяет врач после осмотра и проведения дополнительных методов обследования. Преждевременное прекращение приема назначенных препаратов может привести к рецидиву и в дальнейшем более тяжелому течению болезни. Повторные обострения отличаются тяжелым затяжным течением. При рецидивах может возникать кровоточивость и в дальнейшем развиваться осложнения, которые консервативно вылечить не удастся. В этих случаях применяются хирургические методы, проводится удаление шишек. Вид операции зависит от локализации узлов, размеров и их состояния.

Продолжительность консервативного лечения может быть различной — прием лекарств иногда затягивается на несколько месяцев. Но при начальных патологических изменениях это поможет избавиться от болезни навсегда при условии соблюдения в дальнейшем определенного образа жизни и правильного питания.

Народные рецепты

При атипичном течении болезни в домашних условиях можно применять народные средства. Жжение и зуд доставляют пациенту немалое беспокойство. Для устранения этих проявлений, предупреждения кровоточивости допустимо использование некоторых рецептов народной медицины. Самостоятельно такие методы не излечат болезнь. Они эффективны как дополнение и усиление основной терапии, назначенной врачом. Дают положительный результат на первой стадии заболевания. Цель использования народных средств — ускорение заживления (если наметилось повреждение слизистой) и рассасывание узлов.

Используются лекарственные растения в виде отваров, настоев, настоек, масел и чаев. Компоненты можно применять в сборе или брать отдельные травы. Используются их противовоспалительные и ранозаживляющие свойства, которыми обладают: чистотел, ромашка, шалфей, кора дуба, череда, облепиха и другие.

Отвары применяются для сидячих теплых ванночек, компрессов, примочек. Травы заваривают в равных пропорциях, настаивают 15—20 минут (или по рецепту, указанному на аптечной упаковке), добавляют в теплую воду. Ванночки можно делать по 15 минут 1-2 раза в день на протяжении 2 недель.

Положительный результат дает использование свечей и тампонов, которые делаются пациентом самостоятельно в домашних условиях. Для этого используется прополис, мед, облепиховое масло. Они оказывают ранозаживляющее, регенерирующее действие.

ЛФК

Для улучшения кровообращения в сосудах малого таза рекомендуется заниматься ЛФК. Дома можно делать простейшие упражнения утром и вечером — это известная всем «березка», «велосипед», «ножницы». При длительной сидячей работе нужны обязательные перерывы каждый час. Во время работы возможно выполнение некоторых упражнений в положении сидя или стоя: с силой интенсивно сжимать и ослаблять ягодичные и аноректальные мышцы. Это уменьшает застой крови. Необходимы ежедневные пешеходные прогулки, которые также способствуют улучшению кровообращения. Нужно ограничить поднятие тяжестей, длительное сидение или многочасовое нахождение на ногах.

Правильное питание и образ жизни

Диета является важным пунктом лечебных мероприятий, особенно в ранний период развития геморроя. При появлении любых симптомов заболевания (даже какого-то одного из нескольких) необходимо ограничивать некоторые продукты, корректировать образ жизни. Рекомендуется отказаться или резко ограничить прием алкоголя — это один из главных провоцирующих факторов развития болезни. Курение и наркотики также способствуют обострению и прогрессированию патологии.

Из рациона нужно исключить острые приправы для приготовления блюд, а также жирную, копченую, жареную еду. На ранних стадиях геморроя, когда еще нет боли и кровотечений, такая пища может ускорить их появление из-за длительного переваривания в желудке и продолжительного нахождения в кишечнике пищевого комка. Появляется метеоризм, тяжесть в животе, усугубляется запор. Включается механизм формирования расширенных геморройных узлов, усиливается застой крови в венах малого таза. Острые приправы и пряности вызывают еще большее расширение геморроидальных шишек и сплетений прямой кишки, увеличивает застой крови в них. Блюда рекомендуется варить, тушить, запекать, готовить на пару. При обострении болезни каши лучше готовить на воде, без соли, сахара, масла – так быстрее восстановится нормальное кровообращение в венозных сосудах малого таза, рецидива.

Для улучшения переваривания рекомендуется употреблять клетчатку, содержащуюся в овощах, фруктах. Она способствует скорейшему перевариванию и улучшению перистальтики кишечника, а, значит, профилактике запора.

Необходимо увеличить количество употребляемой жидкости: в день нужно выпивать не менее 2 л воды без газа. Если появилась склонность к запору, утром перед завтраком рекомендуется выпить стакан прохладной воды, а в течение дня увеличить ее объем до 3 л при условии отсутствия противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и при нормальной функции почек.

Главным методом профилактики геморроя является своевременное обращение к врачу. Это необходимо делать при возникновении первых симптомов. Только так можно избежать отдаленных последствий в виде тяжелых осложнений болезни.