Исследование мочи по Нечипоренко: правильный сбор и трактовка результатов

Все мы часто сдаем разные анализы. Они необходимы врачу для понимания картины состояния здоровья обратившегося к нему пациента. Если в общем анализе врач наблюдает изменения, свидетельствующие о патологии, назначается специализированное исследование – анализ мочи, предложенный врачом-урологом А.З. Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко является, пожалуй, наиболее популярным после общего анализа. Этот метод прост и в то же время довольно достоверно показывает неполадки в мочевыделительной системе человека. Данная методика помогает лаборанту определить количество конкретных форменных элементов, содержащихся в сданной жидкости, а далее врач-уролог, оценивая результаты, может предположить, какое заболевание начало развиваться в почках или мочевом пузыре.

Мнение врачей:

Исследование мочи по методу Нечипоренко является важным диагностическим инструментом для выявления скрытых патологий мочевыводящих путей. Правильный сбор мочи перед анализом играет решающую роль в достоверности результатов исследования. Врачи рекомендуют пациентам соблюдать гигиенические меры при сборе мочи, использовать специальные контейнеры, предоставленные медицинским учреждением, и доставить анализ в лабораторию в кратчайшие сроки.

Трактовка результатов анализа мочи по методу Нечипоренко требует опыта и профессионализма со стороны врача-лаборанта. Повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров в моче может свидетельствовать о различных заболеваниях почек или мочевыводящих путей. Врачи рекомендуют консультироваться с узким специалистом для дальнейшего обследования и назначения лечения в случае выявления патологий.

Итак, правильный сбор мочи и грамотная трактовка результатов исследования по методу Нечипоренко играют ключевую роль в диагностике заболеваний мочевыводящих путей. Соблюдение рекомендаций врачей поможет получить достоверные данные и своевременно начать лечение, обеспечивая сохранение здоровья пациента.

https://www.youtube.com/embed/pfDowCt6cuI

С какой целью проводится диагностика?

Исследование мочи по Нечипоренко предполагает, что ранее пациент сдавал обычный анализ мочи, и в нем врач обнаружил некие патологии:

• красные кровяные частицы – эритроциты;
• наличие воспаления, на которое указывает повышение уровня лейкоцитов;
• разнообразного рода цилиндры, коих в моче быть не должно вовсе.

Врач порекомендует сдать дополнительный анализ и тем лицам, у кого в анамнезе имеются заболевания почек, а также вынашивающим ребенка женщинам.

Не менее важно регулярно сдавать мочу по Нечипоренко и тем пациентам, кто проходит курс лечения от хронических почечных болезней с целью контроля за ходом терапии, а также людям с системными заболеваниями, имеющими негативное влияние на функционирование мочевыделительной системы.

Что покажет анализ?

Анализ показывает лишь наличие трех элементов, находящихся в 1 мл мочи, а именно:

• лейкоцитов;
• эритроцитов;
• цилиндров.

Обнаружение лейкоцитоза будет явным свидетельством имеющегося воспалительного заболевания мочевого пузыря, почек или уретры.

Неположенное для здорового организма количество эритроцитов говорит о гематурии, причин которой довольно много, в том числе развитие тяжелых патологий почек.

Наличие в моче цилиндров всегда свидетельство серьезных нарушений функциональной способности почек. Таким больным необходимо срочное обследование с целью постановки точного диагноза.

https://www.youtube.com/embed/tc7BR9GFggM

Опыт других людей

Исследование мочи по методу Нечипоренко – это важная процедура, которая позволяет выявить скрытые патологии почек и мочевыводящих путей. Люди, прошедшие это исследование, отмечают его высокую информативность и значимость для диагностики заболеваний мочевой системы. Однако, для достоверных результатов необходим правильный сбор мочи и последующая трактовка данных специалистом. Пациенты подчеркивают важность следования всем рекомендациям врача при подготовке к анализу, так как это влияет на точность результатов. Исследование мочи по Нечипоренко – это не просто процедура, а возможность своевременно выявить и предотвратить серьезные заболевания мочевыводящей системы.

Как правильно собрать?

Обычно люди не задумываются над тем, как сдается анализ, но от правильного сбора порций мочи, во многом зависят результаты.

На самом деле, чистота исследования и максимальная достоверность результатов зависят от многих факторов:

1. Абсолютная стерильность емкости для анализа. Конечно, лучше бы использовать купленную в аптеке стерильную баночку, но за неимением таковой можно собирать мочу в небольшую стеклянную тару объемом не более 100 мл с широким горлышком. Баночку предварительно нужно вымыть с теплым содовым раствором и простерилизовать в микроволновой печи 2-3 минуты.
2. Приблизительно за сутки до сбора порции мочи следует отказаться от приема в пищу красящих продуктов: свеклы, ревеня, морковного сока, а также сладостей, газировки и любого алкоголя. Не следует увлекаться тяжелой мясной пищей, поскольку это дает дополнительную нагрузку на почки.
3. Дать ложную картину в показателях может прием антибиотиков, мочегонных средств, а также интенсивные физические упражнения и стрессы накануне.
4. Непосредственно перед тем, как сдавать анализ следует омыть половые органы водой с целью очищения от лишних отмерших клеток, которые могут попасть в баночку.
5. На время менструации женщинам необходимо отказаться от сдачи анализа по Нечипоренко, либо, в случае экстренной необходимости исследования, закрыть влагалище тампоном.
6. Для анализа наиболее показательна средняя порция мочи. Чтобы собрать ее, следует в течение некоторого времени помочиться в унитаз, после – в стеклянную емкость, а последнюю порцию снова отправить в унитаз.
7. Анализ собирается рано утром, и в течение одного-двух часов нужно сдать в лабораторию. 1-2 дня — столько, сколько делается анализ в лаборатории.

Расшифровка результатов

Анализ по Нечипоренко назначают всем категориям пациентов – взрослым мужчинам и женщинам, старикам, детям и беременным. Нормы для всех одинаковы, единственное исключение делается для беременных женщин: их показатели могут приближаться к верхним границам нормы, поскольку суточный диурез обычно превышает допустимый. Такие цифры не свидетельствуют о патологии, и врач не будет назначать никакой терапии.

Норма для детей и взрослых в таблице:

На видео об исследовании мочи по Нечипоренко, правила сбора материала, показатели:

Плохие результаты

Любое отклонение от установленных норм в сторону их превышения считается патологией. На неправильную работу почек или воспалительное заболевание указывает также наличие в моче белка, эпителиальных клеток или бактерий. Однако, не стоит раньше времени паниковать и назначать себе сильнодействующие лекарства, помните, что интерпретировать результаты может только специалист!

Увеличение эритроцитов в исследовании по Нечипоренко может быть свидетельством начинающихся заболеваний:

• гломерулонефрит;
• инфаркт почки;
• хроническая почечная недостаточность;
• пиелоцистит;
• нефротический синдром;
• туберкулез почки;
• опухоль мочевыводящих путей;
• камни в почках или мочеточнике.

Уролог может поставить любой из перечисленных диагнозов при появлении в моче эритроцитов более, чем 1000 единиц в 1 мл биологической жидкости.

Увеличенное количество лейкоцитов в количестве более, чем 2000 единиц может указывать на развитие таких патологий, как:

• инфаркт почки;
• цистит;
• простатит;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит.

Во время беременности у женщин показатели лейкоцитов в моче могут слегка превышать установленные нормы, тем не менее, если наблюдается значительное отклонение от установленных нормативов, то это отличительный признак наличия в мочеполовой системы женщины какого-либо воспаления.

Что касается цилиндрурии, то есть превышения количества цилиндров над установленной нормой в 20 единиц, то здесь ситуация должна быть рассмотрена подробнее. При появлении цилиндров в моче лаборант обязательно укажет их вид, поскольку это имеет важное значение для диагностики почечного заболевания.

Гиалиновые цилиндры могут появиться в моче совершенно здорового человека, но в небольшом количестве.

Избыток гиалиновых цилиндров указывает на заболевания, при которых наблюдается протеинурия – появление в моче белка:

Кроме того, повышенное количество гиалиновых цилиндров может быть свидетельством гипертонической болезни или стать последствием приема мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры в моче здорового человека отсутствуют.

Их появление всегда свидетельствует о поражении почечных канальцев при следующих заболеваниях:

• острый и хронический гломерулонефрит;
• амилоидоз почек;
• диабетическая нефропатия;
• пиелонефрит;
• вирусные заболевания, в особенности сопровождающиеся высокой температурой.

Восковидные цилиндры появляются в моче при тяжелых поражениях почек:

• поздние стадии амилоидоза почек;
• тяжелая почечная недостаточность;
• подострый злокачественный гломерулонефрит.

Прогноз в терапии данных осложнений довольно неблагоприятный.

Эритроцитарные цилиндры не должны присутствовать в моче вообще.

Их появление говорит о том, что гематурия у пациента связана с заболеваниями почек:

• гломерулонефритом;
• опухолевых процессах в почках;
• инфаркте почек;
• тромбозом почечной вены.

В случае развития острого пиелонефрита в моче могут появиться лейкоцитарные цилиндры.

В случае серьезных почечных заболеваний в моче оседают эпителиальные цилиндры. Их появление становится поводом заподозрить развитие следующих патологий:

• острый канальцевый некроз;
• острый нефрит;
• тяжелые отравления, вызывающие токсическое поражение почек (фенолы, пестициды, циклоспорины, литий и др.).

Эпителиальные цилиндры могут выпасть в моче вследствие тяжелой вирусной инфекции.

Нередко у женщин в на последних месяцах беременности в моче появляется белок в виде цилиндров. Это всегда опасный признак развития позднего гестоза беременных, что может стать причиной преждевременного родоразрешения, а в тяжелых случаях – гибели матери и плода. В сочетании с увеличенным количеством лейкоцитов появление белка является свидетельством воспаления почек, и это очень опасно для беременной женщины и будущего малыша. Поэтому гинекологи, наблюдающие женщин во время вынашивания ребенка, стараются как можно чаще направлять их на исследование мочи, дабы предупредить развитие возможных отклонений в состоянии здоровья.

Частые вопросы

Как расшифровать результат анализа мочи по Нечипоренко?

Норма по Нечипоренко выглядит следующим образом: В 1 мл мочи содержится: цилиндров – меньше 20, лейкоцитов – меньше 2000, эритроцитов – меньше 1000. Бактерии и белок должны отсутствовать, а эпителиальные клетки – должны быть единичны.

Как правильно собрать мочу на анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ мочи по Нечипоренко Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать — в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи.

Какие болезни показывает анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ по Нечипоренко, позволяет выявить скрытую лейкоцитурию (лейкоциты в моче), гематурию (эритроциты в моче) и цилиндрурию (цилиндры в моче), то ест изменения, свидетельствующие о возможном поражении мочевыводящих путей и почек.

Как правильно сдать анализ мочи общий и по Нечипоренко в один день?

Общий анализ мочи, исследование мочи по Нечипоренко, анализ мочи на степень бактериурии не принимаются и не исследуются одновременно (в один день, из одной емкости). Необходимо использовать одноразовый контейнер для сбора биоматериала (выдается врачом или приобретается в аптеке).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При сборе мочи для анализа по методу Нечипоренко необходимо тщательно соблюдать гигиенические правила: перед сбором мочи тщательно вымойте внешние половые органы с мылом и водой.

СОВЕТ №2

Для точности результатов рекомендуется собирать средний порцию мочи – это средний мочеотдел, который выделяется в середине мочеиспускания.

СОВЕТ №3

Необходимо обратить внимание на правильное хранение собранной мочи: она должна находиться в холодильнике не более 2 часов, а лучше сдать анализ в течение 1 часа после сбора.