Пищевод Барретта – предраковое заболевание, в процессе которого происходит выброс желудочной кислоты в пищевод. Из-за этого слизистая оболочка травмируется, происходит изменение клеток.
При сочетании с другими обстоятельствами это может стать предпосылкой развития аденокарциномы. Недуг был назван в честь врача Нормана Барретта. Еще в 50-е годы прошлого столетия говорил о том, что пищевод не может содержать цилиндрический эпителий.
Понятие и распространенность
Изменения часто являются осложненным течением ГЭРБ. Пищевод Барретта обнаружен у 10% пациентов, стоящих на учете по поводу изжоги.
Всего от недуга страдает 1% населения.
Среди пациентов чаще встречаются люди от 20 до 80 лет. Сбор научных данных показал, что заболевание в большей мере обнаруживается среди представителей сильного пола.
Фото пищевода Баретта при эндоскопии
В процессе развития заболевания в эпителиальной выстилке слизистой пищевода обнаруживается нехарактерных для нормы цилиндрический эпителий вместо плоского многослойного. Такое изменение происходит из-за постоянного кислотного пациента. В 0,2-0,8% заболевание перерастает в злокачественное.
Согласно МКБ-10 пищевод Барретта относится к XI классу болезней. Код болезни – К 22.7. В некоторых материалах можно встретить информацию, что заболевание имеет код D 13.0. Подразделение включает различные процессы, относящиеся к предраковым.
Мнение врачей:
Пациентам с пищеводом Барретта важно следовать рекомендациям врачей для успешного лечения. Диета играет ключевую роль в уменьшении симптомов и предотвращении осложнений. Рекомендуется исключить острые, жирные, кислые продукты, алкоголь и кофе. Предпочтение стоит отдавать овощам, фруктам, нежирным молочным продуктам. Народные средства, такие как отвары льна или календулы, могут облегчить состояние, но не заменяют основное лечение. Врачи назначают препараты для снижения кислотности желудочного сока и защиты слизистой оболочки. Важно регулярно проходить обследования и следить за своим здоровьем.
https://www.youtube.com/embed/aehzdR2K8ZA
Симптомы пищевода Барретта у взрослых и детей
Сложность выявления болезни заключается в том, что при ней симптомы у взрослых и детей такие же, как при ГЭРБ. Установить точный диагноз можно только при проведении биопсии.
К симптоматике относится:
- Усиление изжоги, связанное с несоблюдением здорового рациона.
- Наличие крови в стуле или рвотной жидкости.
- Боль в горле и хрипловатость голоса.
- Частая отрыжка воздухом, желчью.
В тяжелых случаях отмечается нарушение процесса глотания. Могут быть и остальные признаки ГЭРБ, например, болезненность в брюшинной области после еды, истончение верхнего слоя зубов и появление эрозий.
Может возникнуть однократная рвота после еды. Першение в глотке обычно проявляется через 30 минут после еды. Усиление этого чувства происходит при наклонах и в положении лежа.
Классификация
Выделяют несколько стадий развития заболевания. При легкой или умеренной происходит лишь незначительное изменение клеток. При тяжелой стадии повышается риск развития кишечной метаплазии.
В 2004 году были предложены еще несколько критериев определения болезни. Так появилась пражская классификация. В ее основе находится распространенность замещенной ткани, выраженная в сантиметрах.
В диагнозе прописываются два параметра:
- С – расстояние или протяженность циркулярного сегмента.
- М – расстояние самого длинной языкоподобной части.
Не учитываются при этом отдельные островки или зоны метаплазии. Поэтому во внимание принимаются только длинные зоны.
Цилиндрическая метаплазия может быть различной:
- Замещение эпителия в области входа в желудок,
- Изменение в районе дна желудка.
Еще одна форма, когда замещения происходит специализированным кишечным эпителием с бокаловидными клетками. Такой тип обладает наибольшей возможностью трансформации в рак.
Видеопередача о том, чем опасен пищевод Барретта:
https://www.youtube.com/embed/Trf9Lw_-pWI
Опыт других людей
Пациенты, столкнувшиеся с диагнозом пищевод Барретта, делятся своим опытом и советами по лечению. Многие отмечают, что ключевую роль играет специальная диета, исключающая острые, жирные и кислые продукты. Некоторые прибегают к народным средствам, таким как травы и отвары, которые, по их мнению, облегчают симптомы. Однако большинство подчеркивают важность приема медикаментов, назначенных врачом. Комплексный подход, сочетающий правильное питание, народные методы и лекарства, помогает многим контролировать состояние и улучшить качество жизни при пищеводе Барретта.
Причины синдрома
Существует достаточно большое количество причин, приводящих к патологии. Например, заболевание передается от родителей к детям.
Как уже говорилось, пищевод Барретта возникает на фоне ГЭРБ. Возможность развития осложнения больше, если первичный недуг не лечить на протяжении 5 лет.
К причинам относится:
- курение;
- профессиональная деятельность, связанная с наклонами;
- переедание и погрешности в питании;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- избыточный вес, ожирение;
- синдром Золлингера-Элиссона.
Доказано, что при попадании в пищевод панкреатических ферментов и желчи, заболевание протекает тяжелее.
https://www.youtube.com/embed/Mxgvz45mtW0
Диагностика
Одним из самых показательных методов является эндоскопическое исследование с проведением прицельной биопсии. В нормальном состоянии пищевод имеет слизистую светло-розового оттенка.
При пищеводе Барретта может быть обнаружен:
- Красный или ярко-красный окрас слизистой оболочки.
- Процесс формирования язв на стенках пищевода.
- Новый вид эпителия, когда орган начинает становиться с бархатистой и рыхлой слизистой.
Биопсия
берется с нескольких участков, расположенных на расстоянии 2 см друг от друга. Дополнительно делается тест продукции кислоты.
Если кислотность меньше, чем 2, то врач может предположить развитие болезни. Для оценки проходимости пищевода используется метод контрастного рентгенологического исследования.
К лабораторным методам относят:
- клинический анализ крови,
- общий анализ мочи,
- анализ кала на скрытую кровь.
Как лечить пищевод Барретта?
Лечение продолжается до полного восстановления независимо от того, сколько времени на это уйдет.
Есть несколько основополагающих направлений:
- диета,
- медикаментозное воздействие,
- хирургия,
- народные методы.
Хирургия
Такой вид лечения показан только людям, у которой пищевод сильно подвержен дисплазии, имеются большие очаги измененных клеток.
Манипуляции проводятся под общим наркозом. В процессе происходит иссечение пораженной слизистой оболочки. Назначить хирургическое лечение могут и тем, у кого сопутствующими заболеваниями являются: грыжа, стеноз, опухоли.
Одним из методов удаления является и радиочастотная абляция. Удаление клеток осуществляется с использованием повышенных температур и специальных волн. Метод достаточно новый, но уже положительно зарекомендовал себя.
Медикаменты
Лечение такое же, как и при ГЭРБ. Оно направлено на снижение кислотности желудочного сока. Для этого используются:
- ингибиторы протонной помпы,
- антациды.
Дополнительно могут использоваться другие меры, приводящие к предотвращению изжоги и лечению прокинетиками. Все медикаментозное лечение направлено на:
- устранение рефлюкса,
- предупреждение прогрессирования дисплазии,
- лечение и предупреждение развития рака.
Лечение народными методами
Траволечение и другие способы используются в качестве вспомогательных средств воздействия. Эффективными признаны семена льна. Они обладают обволакивающим действием, позволяют быстро регенерировать здоровые клетки.
Из травяных сборов отдайте предпочтение тем, которые содержат:
- ромашку,
- календулу,
- шалфей,
- плоды черемухи,
- куркуму.
Все эти компоненты снимут воспаление. Снижает кислотность сок каланхоэ, алоэ, картофельный отвар.
Диета
Одно из главных значений отводится диете. Рекомендуется исключить горячую или холодную еду, употребление кислых продуктов и соков.
На время лечения под запретом находятся мандарины, еда, вызывающая усиленное газообразование, газированные напитки. шоколад, пряности. Необходимо полностью исключить употребление алкоголя. Перед сном нельзя есть несколько часов, а после приема пищи не стоит делать наклоны.
Отзывы о лечении
Многие пациенты отмечают, что лечение заболевания длительное. У многих оно продолжается годами. Хирургическое вмешательство назначают только в том случае, если другие методы не помогли.
Некоторые люди используют для лечения настойку гриба. Веселка обладает противоопухолевым действием. Врачи предупреждают, что лечение препаратами на основе спирта могут только ухудшить состояние пациента.
Видео про эндоскопические методы лечения пищевода Барретта:
Прогноз
Прогноз положительный для пациентов, прошедших своевременное лечение. При поздней диагностике часто развиваются злокачественные процессы, которые требуют более серьезного подхода к воздействию на организм.
Диагноз может быть поставлен после гистологии клеток слизистой пищевода. Лечение для благоприятного прогноза должно быть комплексным.
Профилактика
При выявлении болезни гастроскопия и биопсия проводятся каждые шесть месяцев.
Чтобы не допустить развитие болезни, необходимо соблюдать принципы рационального питания, отказаться от курения и спать на высокой подушке. Для профилактики рекомендуется 30-60 минут ходить после еды и нормализовать свой вес.
Частые вопросы
Какие таблетки пить при пищеводе Барретта?
В лечении рекомендуется использовать ингибиторы протоновой помпы, Н2-блокаторы, антациды и прокинетики. Анализируются показания к применению этих препаратов и их преимущества.
Какие травы лечат воспаление пищевода?
При спазме пищевода – растительное сырье с успокаивающим действием (валериану, пустырник, хмель), а также травы, обладающее спазмолитическим действием (мяту, шалфей, ромашку). Обязательно в сборы для восстановления функции пищевода включают растения с противовоспалительным действием (девясил).
Что пить для восстановления пищевода?
Для нейтрализации кислого содержимого пищевода используют антацидные препараты (окись магния, трисиликат магния, гидроксид алюминия, гидрокарбонат натрия), их дают в сочетании с вяжущими средствами, способствующими затиханию воспаления и восстановлению слизистой оболочки (викалин, викаир, гастрофарм, винилин).
Полезные советы
СОВЕТ №1
При лечении пищевода Барретта особенно важно следить за своим рационом. Исключите из диеты острые, кислые, жирные продукты, алкоголь, кофе и шоколад, которые могут усугубить симптомы. Предпочтение отдавайте легким, нежирным блюдам, овощам, фруктам, каши и нежирным молочным продуктам.
СОВЕТ №2
Не забывайте принимать назначенные врачом медикаменты. Постоянное соблюдение режима приема лекарств поможет контролировать симптомы и ускорить процесс выздоровления. В случае возникновения побочных эффектов или несовместимости с другими препаратами, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №3
Изучите народные средства, которые могут помочь в лечении пищевода Барретта. Например, отвары льна, календулы, ромашки могут обладать противовоспалительным и обволакивающим действием, смягчая раздражение слизистой оболочки пищевода. Однако перед применением любых народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.
