Гемоглобин представляет собой молекулу, состоящую из четырех субъединиц. Каждая субъединица содержит железосодержащий пигмент (гем) и белок (глобулин). Существуют два типа субъединиц — альфа и бета. Гемоглобин играет роль транспортного средства в организме. Он транспортирует кислород из легких к тканям организма. Процесс, когда гемоглобин переносит кислород, называется ассоциированием, это происходит в областях высоких концентраций кислорода – в легких. При этом кислород и гемоглобин формируют оксигемоглобин. Процесс, при котором гемоглобин “выгружает” кислород, называется диссоциация, и имеет место в областях с низкой концентрацией кислорода — в тканях. Здесь оксигемоглобин расщепляется на кислород и гемоглобин. 1 грамм гемоглобина способен переносить 1,34 мл кислорода.
Показатели нормы
Значения нормы гемоглобина (г/л):
| Дети — новорожденные | 135 — 240 (среднее значение — 165) |
| < 1 месяца | 100 — 200 (139) |
| 1-2 месяца | 100 — 180 (112) |
| 2-6 месяцев | 95 – 140 (126) |
| 0,5-2 года | 105 – 135 (120) |
| 2-6 лет | 115 – 135 (125) |
| 6-12 лет | 115 – 155 (135) |
| Женщины: 12-18 лет | 120 – 160 (140) |
| Женщины старше 18 лет | 121 – 151 (140) |
| Мужчины: 12-18 лет | 130 – 160 (145) |
| Мужчины старше 18 лет | 136 – 177 (155) |
О чём говорит пониженный уровень?
Низкий уровень оценивается по нижней границе значений в таблице.
Заболевания, сопровождаемые низким уровнем:
- Железодефицитная анемия;
- Дефицит В12;
- Язва, рак толстой кишки;
- Заболевания почек;
- Сильное кровотечение;
- Нарушенный синтез эритроцитов;
- Расстройства костного мозга;
- Генетические расстройства (например, серповидноклеточная анемия);
- Последствия химиотерапии либо облучения;
- Лейкемия;
- Заболевания печени;
- Гипотиреоз;
- Талассемия.
У женщин отмечено снижение уровня гемоглобина во время менструации. У пожилых мужчин уровень гемоглобина ниже, чем у женщин. Снижение потенции у мужчин также понижает уровень гемоглобина.
Почему уровни высокие?
Высокий уровень оценивается по верхней границе значений в таблице.
Заболевания, сопровождаемые высокими показателями:
Жизнь на большой высоте; Заболевания легких (эмфизема), рак лёгких; Курение на протяжении многих лет; Полицитемия; Кровяной допинг; Обезвоживание организма.
Гематокрит
Гематокрит — объём красных кровяных телец от всего объема крови. Гематокрит выражается в процентах.
Читайте также:
Показание 40% значит, что в 100 мл крови содержится 40 мл эритроцитов.
Показатели нормы гематокрита (%):
| Дети — новорожденные | 55 — 68 |
| Возраст ребенка: 1 неделя | 47 — 65 |
| 1 месяц | 37 — 49 |
| 3 месяца | 30 — 36 |
| 1 год | 29 — 41 |
| 10 лет | 36 — 40 |
| Взрослые мужчины (от 16 лет) | 42 — 54 |
| Взрослые женщины (от 16 лет) | 38 — 46 |
Общий анализ крови включает в себя анализ на гематокрит.
Низкие уровни гематокрита свидетельствуют о таких болезнях как:
- Недостаточное снабжение организма красными кровяными тельцами (анемия);
- Большое содержание белых кровяных клеток вследствие длительной болезни, инфекции, лейкемии, лимфомы;
- Недостаток витаминов и минералов (железо, В12);
- Рак толстой кишки, заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Проблемы костного мозга;
- На фоне проведения химиотерапии.
Высокие уровни гематокрита являются симптомами заболеваний:
- Дегидратация;
- Полицитемия;
- Болезни лёгких, сердца;
- Злоупотребление наркотиками.
Эритроцитарные индексы
Средний объем эритроцитов (MCV – mean corpuscular volume) повышается и уменьшается в зависимости от размера эритроцита. Низкий MCV указывает на малый размер (микроцитарная анемия), нормальный MCV — на нормоцитарную анемию, и высокий MCV указывает на большой размер эритроцитов (макроцитарная анемия).
Нормальным диапазоном MCV является 80-95 фл.
Показатели нормы MCV, фл:
| Новорожденные | 95 — 121 |
| Возраст ребенка: 6 месяцев – 2 года | 70 — 86 |
| Мальчики от 12 до 18 лет | 78 — 98 |
| Девочки от 12 до 18 лет | 78 — 102 |
| Взрослые (старше 18 лет) | 78 — 98 |
Высокий MCV
Уровень MCV считается высоким, если он превышает 100 фл (единица измерения объема, эквивалентная 10^-15 литра). Высокий уровень MCV указывает на то, что в крови слишком много эритроцитов. Люди, имеющие высокий MCV, как правило, страдают от гемолитической анемии или от состояния, известного как злокачественная анемия (болезнь Аддисона-Бирмера). Оба этих состояния могут быть спровоцированы целым рядом факторов, среди которых дефицит витамина B12, чрезмерное потребление алкоголя.
-
Читайте также:
Низкий MCV
MCV считается низким, если его значение меньше, чем 80 фл. Низкие уровни MCV являются признаком того, что эритроциты не в состоянии поддерживать достаточное содержание гемоглобина. Пациенты с низким уровнем MCV страдают от талассемии или от железодефицитной анемии, язвы желудка, обильных кровотечений.
MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) – это аббревиатура для среднего содержания гемоглобина в эритроците. Это среднее количество гемоглобина, содержащееся в каждой из красных кровяных клеток человека.
Нормы МСН, пг:
| Дети до года | 28 — 35 |
| Дети от года до 16 лет | 28 — 32 |
| Взрослые | 25,4 – 34,6 (среднее значение 30) |
MCH считается нормальным, если его значение лежит между 26 и 33. Единица его измерения — пикограмм (одна триллионная грамма).
Высокий MCH
Если он превышает 34 пг. Обычно высокое значение MCH указывает на то, что пациент страдает от макроцитарной анемии. Причиной этого является дефицит В12, содержащий углерод, который требуется организму для выполнения важных химических процессов. Организм людей, страдающих от макроцитарной анемии, не может производить эритроциты в достаточном количестве, это значит, что у них большое содержание гемоглобина.
Низкий MCH
Если значение меньше 26 пг. Основной причиной понижения является потеря крови. Другие причины — гемоглобинопатия, микроцитарная анемия, гипохромная анемия.
У человека, страдающего от микроцитарной анемии, размер красных кровяных клеток маленький, это значит, что в них содержится низкое количество гемоглобина. Причиной этого заболевания обычно является дефицит железа.
| Общие причины микроцитарной и гипохромной анемии (снижение MCV и MCH) | Железодефицитная анемия Талассемия Сидеробластная анемия |
| Общие причины макроцитарной анемии (увеличение MCV) | Дефицит В12 Гипотиреоз Чрезмерное потребление алкоголя Апластическая анемияМиелодиспластический синдром |
| Общие причины нормоцитарной и нормохромной анемии (нормальный MCV) | Гемолитическая анемия Заболевания почек Апластическая анемия |
MCHC – Mean Cell Hemoglobin Concentration – средняя концентрация гемоглобина – оценка концентрации гемоглобина в заданном количестве красных клеток крови.
Нормы МСНC, %:
-
Читайте также:
| Дети | 32 — 34 |
| Взрослые | 28 — 36 |
Высокий MCHC
Уровень концентрации выше 36%. Одна из причин высокого MCHC – сфероцитоз — присутствие в организме эритроцитов неправильной формы — сфероцитов (клеток, содержащих аномально высокое количество гемоглобина).
Низкий MCHC
Уровень концентрации ниже 28%. MCHCчасто снижается из-за дефицита железа или гипохромной анемии.
Для чего используются индексы MCH, MCV, MCHC
MCH и МСНС отражают среднее количество гемоглобина в эритроците. Но MCH выражает среднюю массу, а МСНС — средний вес (концентрация) гемоглобина на единицу объема. MCH, МСНС и MCV традиционно используются при диагностике и анализе анемии. Хотя MCH применяется для определения, является ли анемия гипо-, нормо- или гиперхромной, результаты MCV следует учитывать вместе с MCH, так как MCV влияет на количество гемоглобина, и MCH уменьшается или увеличивается параллельно MCV. МСНС не уменьшается при гипохромии. Поэтому MCV вместе с таким параметром как RDW (ширина распределения эритроцитов) — два наиболее полезных параметра при классификации анемии. MCH и MCHC не добавляют значимой информации во время анализа. Тем не менее, они играют важную роль в контроле качества лабораторных исследований. Эти параметры позволяют специалистам обнаружить возможные причины ошибочных результатов анализа.
Лейкоциты
Оптимальный диапазон для взрослых: 4000 — 12000/мм3. Высокие значения встречаются у детей. Наличие лейкоцитов у ребенка в моче говорит о воспалении. Норма в моче ребенка – 2 клетки у мальчика, в моче девочки – 3.
Высокое число белых клеток — лейкоцитоз — может быть результатом инфекции, васкулита или воспалительных заболеваний кишечника.
Лимфоциты
Нормальный диапазон для взрослых: 25 — 33%. Наличие в моче лимфоцитов указывает на онкологические образования в мочевом пузыре (Высокое содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурия). Хотя повышенное содержание лейкоцитов в моче при беременности – норма.
Повышенные уровни (лимфоцитоз) в крови говорят о наличии активных вирусных инфекций (корь, краснуха, ветряная оспа или инфекционный мононуклеоз), туберкулеза, а также лейкемии. У ребенка (от 0 до 4 лет) лимфоцитозом считается состояние, когда число лимфоцитов выше 9000, у детей от 5 до 12 лет – выше 7000. Низкое число лимфоцитов – лимфопения — обычно обнаруживается у людей, чья иммунная система подвергается иммуноподавляющему лечению (химиотерапия).
Моноциты
Нормальный диапазон моноцитов для взрослых: 3 — 7%. Увеличение числа моноцитов (моноцитоз) происходит в ответ на хронические инфекции, при аутоиммунных расстройствах, при некоторых видах рака. Низкое число моноцитов (панцитопения) может быть вызвано чем-то, что уменьшает общее содержание белых клеток – например, расстройство костного мозга.
Наиболее важным параметром является СОЭ.
- Читайте также:
СОЭ
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это значение, при котором эритроциты оседают в нижней части трубки в течение одного часа во время проведения анализа – по уровню СОЭ в анализе крови специалисты судят о наличии очагов воспаления в организме. казатель может быть использован для мониторинга раковых заболеваний, туберкулеза, некоторых форм артрита. Увеличение СОЭ может быть вызвано анемией, заболеваниями почек, остеомиелитом, сифилисом, раком кишечника. У беременной женщины СОЭ также повышен. У ребенка часто отмечено повышение уровня СОЭ на фоне воспалительных заболеваний (ОРВИ, грипп, ангина). Низкие уровни СОЭ связаны с сердечной недостаточностью, гипофибриногенемией (снижение уровня фибриногена), низким содержанием белка в плазме (болезнь печени или почек), полицитемией или серповидно-клеточной анемией.
Нормы СОЭ (мм/час):
| СОЭ (мужчины): | 0 — 15 |
| СОЭ (женщины): | 0 — 20 |
| СОЭ ребенка (в зависимости от возраста) | 2 — 15 |
Профилактика уровня гемоглобина
Повысить уровни можно путем добавления в рацион продуктов с большим содержанием железа — это яйца, красное мясо, овощи, сухофрукты, фасоль, горох, хлеб, крупы и макаронные изделия. Продукты, богатые витамином С, помогут организму лучше усваивать железо. Это цитрусовые, брокколи, киви, манго, дыни, перец, клубника, помидоры. Фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах, бобовых, мясе, печени, пшеничных отрубях.
Дополнительно про возможности повышения гемоглобина в видео ниже
Чтобы снизить уровни, необходимо:
- Убедиться, что любые принимаемые витамины не содержат железа;
- Снизить потребление витамина С до 300-400 мг в день;
- Проверять количество железа в воде;
- Снизить потребление продуктов с высоким содержанием железа (красное мясо, крупы).
Норма и причины ее отклонения
Средняя концентрация hb в эритроцитах рассчитывается по формуле: МСНС= Hb (гемоглобин) / RBC (количество красных кровяных телец) х 10^12. Полученное значение измеряют в пикограммах, что является одной триллионной частью грамма.
Примечательно то, что МСНС в крови полностью идентичен ее цветовому показателю – такие параметры показывают одно и то же значение. Единственным отличием выступают единицы измерения.
В норме среднее содержание hb в эритроците варьируется от 24 до 34 пг, однако, такое значение может несколько отличаться в зависимости от возрастной категории человека.
Например:
| Возраст | Норма (пг) |
| Новорожденные | 30-37 |
| 1 месяц | 29-36 |
| 2 месяца | 27-34 |
| 3-4 месяца | 25-32 |
| Полгода | 24-30 |
| 6 месяцев-год | 25-30 |
| 1-3 года | 22-30 |
| От 3 до 6 лет | 25-31 |
| 6-9 лет | 25-31 |
| 9-15 лет | 26-32 |
| От 15 до 18 лет | 26-34 |
| Взрослые лица | 27-34 |
| Люди преклонного возраста (старше 65 лет) | 27-35 |
Из этого следует, что половая принадлежность не является основополагающим критерием для такого значения.
Как было сказано выше, существуют причины, по которым показатели нормы могут быть искажены. Снижение уровня носит название гипохромия, а повышение – гиперхромия. Каждое из таких состояний является патологическим.
Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, то, скорее всего, человек страдает от:
- неправильного процесса синтеза порфиринов;
- тяжелого отравления химическими веществами или ядами;
- гемоглобинопатии;
- талассемии;
- недостаточного поступления железа в организм;
- гипохромной или микроцитарной анемии.
Причины того, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена:
- метастазирование рака в костный мозг;
- гипотиреоз и иные эндокринные недуги;
- онкологические очаги любой локализации;
- хроническое кислородное голодание;
- сахарный диабет;
- болезни сердца или легких;
- заболевания печени, в частности, гепатит и цирроз;
- гемолитическая и В12-дефицитная анемия;
- обильная кровопотеря.
Помимо этого, к подобному нарушению может привести передозировка лекарственными препаратами, а именно:
- гормональными контрацептивами;
- цитостатиками;
- противосудорожными веществами.
Все вышеуказанные провоцирующие источники целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.
Симптоматика
Гиперхромия и гипохромия имеют несколько клинических проявлений, которые зачастую слабо выражаются или же могут вовсе отсутствовать. В подавляющем большинстве случаев характерная симптоматика остается незамеченной из-за того, что на первый план выходят признаки базовой патологии.
Тем не менее, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, могут возникать:
- головные боли и головокружения;
- слабость и быстрая утомляемость;
- сонливость, выражающаяся на постоянной основе;
- учащение сердцебиения;
- эмоциональная неустойчивость;
- похолодание кончиков пальцев рук и ног;
- чрезмерная бледность кожных покровов;
- деформация ногтевых пластин;
- повышенное выпадение волос;
- сухость и шелушение кожи;
- незначительное возрастание температурных показателей;
- колебания кровяного давления;
- снижение аппетита;
- проблемы с концентрацией внимания;
- небольшое снижение остроты зрения.
Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, то симптоматика следующая:
- общая слабость и разбитость;
- шум в ушах;
- появление «мушек» перед глазами;
- головокружение;
- предобморочное состояние;
- боли в области грудной клетки;
- одышка даже в состоянии покоя;
- отвращение к пище;
- снижение массы тела;
- нарушение акта дефекации – запоры;
- жжение в языке и изменение его оттенка на ярко-красный;
- онемение рук и ног;
- шаткость походки;
- мышечная слабость;
- судорожные припадки;
- чрезмерная раздражительность и нервозность;
- понижение АД.
У детей и взрослых клиника будет полностью идентичной, но единственным отличием может выступать степень выраженности вышеописанных признаков.
Диагностика
Показатель МСНС обнаруживается только во время расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного теста может потребоваться капиллярный, реже венозный биологический материал. Никакой специфической подготовки от пациента не требуется.
Однако полученная информация не сможет указать на причины колебания подобного параметра, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма.
В первую очередь клиницист должен самостоятельно провести ряд манипуляций:
- изучить историю болезни – это даст возможность установить, какое именно заболевание послужило основанием к повышению или снижению уровня железосодержащего белка в эритроците;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез – сюда относится информация о приеме каких-либо медикаментов;
- тщательный физикальный осмотр, во время которого происходит оценка состояния кожи и слизистых оболочек, волос и ногтей;
- измерение показателей кровяного тонуса и сердечного ритма;
- детальный опрос пациента для получения всех данных о клинических проявлениях.
В дополнение могут понадобиться специфические лабораторные изучения, инструментальные тесты и консультации у специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в индивидуальном порядке для каждого человека.
Лечение
Привести в норму средний уровень железосодержащего белка в одном красном кровяном тельце невозможно без устранения базового недуга. Тактика терапии носит сугубо индивидуальный характер. Это обуславливается тем, что для одного пациента достаточно применения консервативных методов, а для другого – единственным способом избавиться от первопричины будет хирургическое вмешательство.
Общими для всех больных способами лечения являются:
- прием медикаментов;
- применение рецептов народной медицины;
- изменение пищевых пристрастий;
- переливание эритроцитарной массы;
- физиотерапевтические процедуры.
В любом случае терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача.
Профилактика и прогноз
Во избежание возникновения каких-либо проблем с содержанием главного компонента эритроцитов, необходимо соблюдать несколько несложных общих правил профилактики, в частности:
- вести здоровый образ жизни;
- полноценно питаться;
- использовать индивидуальные средства защиты при работе с химическими или ядовитыми веществами;
- принимать медикаменты только по предписанию врача;
- часто бывать на свежем воздухе;
- избегать физического и эмоционального переутомления;
- несколько раз в год проходить полное лабораторно-инструментальное обследование в медицинском учреждении, что позволит на ранних этапах выявить любое из базовых заболеваний.
Когда концентрация гемоглобина в эритроците понижена или повышена, существует вероятность развития осложнений со стороны болезни-провокатора, чем и диктуется прогноз.
За что отвечает гемоглобин в крови?
MCH в анализе крови (гемоглобин) играет роль элемента, окрашивающего кровь в красный цвет. Благодаря специфической структуре гемоглобин способен связывать в несколько элементов (углекислый газ, углекислоту и кислород), находящихся в составе крове, для дальнейшего перемещения по кровеносной системе к органам.
Если средняя концентрация гемоглобина в отдельной области понижена или повышена, то отклонение заметно в результатах общего анализа крови. Обычно за данный параметр в ОАК отвечает графа с пометкой MCH, хотя в некоторых случаях средняя концентрация гемоглобина может обозначаться аббревиатурой MCHC.
Важно! У взрослого человека среднее значение гемоглобина является постоянной единицей, у детей индекс колеблется то в сторону снижения, то в сторону повышения. Однако при отсутствии подготовки к исследованию общий анализ крови у взрослого пациента может показать, что среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено или повышено, и будет считаться ложным результатом.
Как определить показатель гемоглобина в эритроците?
Чтобы определить среднее содержание Hb в эритроците пациента, понадобиться специальное медицинское оборудование и кровь обследуемого, взятая из капилляров. Данный анализ крови проводится натощак в утренние часы, так как в остальных случаях результаты проведенного исследования могут быть неверными.
Если пациент находится на медикаментозном курсе лечения, то до ОАК отказаться от приема препаратов, так как они могут пагубно повлиять на показатель МСНС в анализе крови. С помощью гематологического анализатора врач определяет среднюю концентрацию гемоглобина и передает результаты специалисту, который ставит объективную оценку. Процедура занимает от 3 до 5 дней.
Причины понижения и повышения концентрации Hb в эритроцитах
Если по результатам общего анализа крови окажется, что у пациента средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то такое отклонение свидетельствует о наличии патологии в организме. Распространенными заболеваниями, при которых Hb в эритроците понижено, считаются:
- Гиповитаминоз.
- Анемия.
- Токсическое отравление свинцом.
- Нарушение процесса выработки гемоглобина.
- Талассемия (нарушение в генах, отвечающих за производство железосодержащего белка).
- Увеличение числа эритроцитов.
- Перенесенное длительное кровотечение.
- Лейкоцитоз.
Основные причины понижения средней концентрация Hb в эритроцитах кроются в патологиях, которые способствуют нарушению выработки железосодержащего белка. Однако существует железодефицитная анемия, при которой низкий уровень гемоглобина в эритроцитах отмечаться не будет.
Помимо ситуаций, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, могут отмечаться и случаи, когда индекс отклоняется в сторону увеличения. Зачастую,такое явление свидетельствует о:
- Нарушениях водно-электролитного обмена.
- Одним из типов гиперхромной анемии (сфероцитоз, овалоцитоз, фолиеводефицитин и т.д.).
Повышение индекса средней концентрации гемоглобина в эритроцитах встречается редко и в большинстве случаев свидетельствует о нарушении во время проведения общего анализа крови. Подобное отклонение может встречаться у новорожденных детей, но в таком случае расценивается как норма.
Важно! Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах у ребенка более обширны, так как связанны с патологиями, клиническими состояниями, природным развитием организма.
Норма концентрации Hb а эритроцитах у детей и взрослых
Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах человека, имеет свою норму, на которую врачи ориентируются во время исследования крови пациента. Показатель зависит от возраста обследуемого и выглядит следующим образом:
- В возрасте от 1 месяца, до 4 лет норма концентрации гемоглобина составляет от 280 до 380 г/л.
- В возрасте от 5 до 14 лет норма будет колебаться в пределах 322 – 368 г/л.
- В возрасте старше 15 лет норма концентрации гемоглобина в эритроцитах будет составлять от 322 до 355 для женщин и от 323 до 365 г/л для мужчин.
До 15 лет отмечается один показатель гемоглобина для обоих полов, в зрелом возрасте индекс отличен для мужского и женского пола.
Как рассчитывается
Mchc в анализе крови рассчитывается по простой формуле. Нужно общий гемоглобин разделить на количество эритроцитов. Этот показатель достаточно стабилен и у взрослых людей средняя концентрация hb в эритроцитах должна составлять от 32% до 36%. В детском возрасте показатели могут меняться, но по достижении 15 лет показатель стабилизируется. Также некоторые отклонения могут наблюдаться у женщин преклонного возраста.
Для того чтобы проанализировать МСНС нужно сдать общий анализ крови. Многие знают, что недостаток гемоглобина ведет к развитию опасных патологий. Однако и повышение уровня этого пигмента считается серьезной патологией. Если mch повышен это не самостоятельное заболевание и отклонение происходит по ряду причин.
Повышение показателей
Если средняя концентрация гемоглобина в крови повышена это может свидетельствовать о присутствии в организме эритроцитов мутантов, слишком больших размеров. Эта патология может развиваться из-за недостатка витамина В12. В этом случае наблюдается недостаток эритроцитов, но те, что есть, начинают мутировать и увеличиваться в размерах. Также мснс в анализе крови повышен по причинам:
- Хроническое кислородное голодание. Например, проживание в горной местности или занятия альпинизмом.
- Анемия. Клеток становится мало, но они становятся больше и содержат большое количество гемоглобина.
- Гипотериоз. Данное заболевание характеризуется пониженным содержанием гормона, который отвечает за активность костного мозга. По этой причине костный мозг не может в полной мере выполнять свои функции, и гемоглобин накапливается в эритроцитах.
- Патологические процессы в печени. При онкологических заболеваниях и некоторых других болезнях печени происходит увеличение размера эритроцитов и гемоглобина.
- Сахарный диабет.
- Болезни почек.
- Болезни сердца.
- Онкологические болезни. Раковые опухоли негативно отражаются на всех показателях крови, в том числе и на mch в анализе крови.
- Заболевания легких, при которых снижается уровень поступления кислорода.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышен может быть из-за приема определенных лекарственных препаратов. Такое отклонение анализ может показать после приема гормональных препаратов, успокоительных средств, противозачаточных таблеток или сосудосуживающих лекарств. Если вы принимаете любое из данных лекарств, сообщите об этом своему врачу.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците может немного повышаться в течение жизни.
Если показатели отклонены от нормы немного, это, скорее всего временное явление.
Данное отклонение свидетельствует о том, что вам нужно больше дышать кислородом, наполнить свой рацион витаминной пищей и вести здоровый образ жизни.
Лечение серьезных отклонений
Сегодня врачи утверждают, что повышение более 38% практически не встречается. Если ваш анализ показал столь серьезное повышение, скорее всего, дала сбой аппаратура, используемая для анализа крови. Однако если все ваши показатели крови отклонены от норм, стоит искать причину таких несоответствий.
Патологическим показателем врачи считают если mchc повышен и показывает больше 36,5%. При таком анализе нужно выявлять причину отклонений. Если причиной стало какое-то заболевание, его срочно нужно лечить. Выполняя все рекомендации врачей можно уравновесить уровень гемоглобина и восстановить свое здоровье.
Расшифровка анализа
После того как вы получили mchc анализ нужно с этими результатами идти к своему лечащему врачу. Только специалист может верно расшифровать показатели крови, и назначить терапию. Многие люди ежедневно совершают одну и ту же ошибку, они расшифровывают свои анализы самостоятельно. Более того поставив себе страшный диагноз они начинают усиленно лечить несуществующее заболевание, чем наносят своему здоровью непоправимый вред.
Такие пациенты часто попадают в больницу скорой помощи, ведь бесконтрольное применение лекарств и народных методов лечения провоцирует различные сбои в организме.
Исследование на уровень гемоглобина в эритроцитах проводится в любой поликлинике, после чего анализ должен анализировать врач.
Не занимайтесь самолечением — это верный путь к тяжелым и продолжительным болезням.
Какие еще показатели анализируют врачи
Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена, для постановки точного диагноза врачи исследуют следующие показатели:
- Общий гемоглобин (норма у взрослых 120-160).
- Количество эритроцитов (норма у взрослых 3,7-5,1).
- Количество ретикулоцитов (норма у взрослых 1,2-2,5).
- Количество тромбоцитов (норма у взрослых 180-320).
- СОЭ (норма у взрослых 1-15)
- Количество лейкоцитов (норма у взрослых 4-9).
- Количество лимфоцитов (норма у взрослых 18-40).
- Количество моноцитов (норма у взрослых 2-9).
Только сопоставив все эти показатели крови, врач может выставить предварительный диагноз. В любом случае для его подтверждения пациенту назначается ряд дополнительных исследований, которые должны подтвердить или опровергнуть вердикт врача.
Опасность повышения
Многие пациенты не считают превышение уровня гемоглобина опасностью для здоровья. Однако увеличенный гемоглобин начинает уплотняться и даже кристаллизоваться в эритроцитах, что провоцирует усиленный распад красных кровяных телец. Таким образом, страдает не только состав крови, но и весь организм в целом.
Профилактика
Многолетние исследования показали, что большинство пациентов, у кого обнаруживается высокий уровень гемоглобина в эритроцитах, имеют вредные привычки. Главный повышающий фактор — это курение. Именно эта привычка вызывает хроническое кислородное голодание организма и разрушает клетки крови. Опасные смолы обволакивают легкие, препятствуя всасыванию кислорода, а яды, содержащиеся в сигаретах, просто убивают клетки организма, в том числе и эритроциты.
Если вы хотите жить здоровой жизнью, нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Конечно, эти истины мы слышим везде и именно по этой причине многие перестали их воспринимать как руководство к действию. Осознание приходит позже, когда организм дает серьезный сбой. Однако на этой стадии врачи уже ничего не могут сделать.
Также важно питаться правильно и разнообразно.
Только полезные и натуральные продукты могут обогатить наш организм необходимыми витаминами и микроэлементами.
Но к сожалению человек устроен так, что пока гром не грянет… Многие ошибочно полагают, что полезное питание это невкусно. Однако если подойти к составлению меню правильно, вы сможете наслаждаться вкуснейшими и полезными блюдами, которые принесут вашему организму здоровье и энергию.
Следуя простым правилам здорового образа жизни действительно можно уберечь себя от многих серьезных болезней. Еще одним правилом здорового образа жизни является регулярная диагностика организма. Сдать кровь на анализ не займет много времени, но позволит своевременно выявить возможные отклонения. Каждый человек должен сдавать анализы не реже одного раза в год. Мониторинг состава крови является первой диагностической процедурой, которая обеспечит вам полноценную здоровую жизнь до самого преклонного возраста.
Четыре буквы в эритрограмме
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), в отличие от среднего содержания красного пигмента в этой же клетке (MCH), показывает не само количество гемоглобина в эритроците, а то, с какой плотностью красный пигмент крови заполнил клетку.
MCHC в анализе крови появился вместе с гематологическими автоматическими системами (анализаторами), способными быстро и качественно обработать большое количество параметров за короткое время. Данный показатель – один из тех, которые ранее (вручную) не рассчитывались, что, однако, не отрицает его важность.
Среднюю концентрацию гемоглобина в одном эритроците анализатор вычисляет по формуле, заложенной в программу машины:
MCHC = [Hb (гемоглобин), г/дл x 100] / [Ht (гематокрит), %]
Рассчитывается данный эритроцитарный индекс в автоматическом анализирующем приборе совместно с другими лабораторными показателями, исходя из результатов, полученных при обработке образца крови: значений гематокрита (Ht или HCT) – объема, который занимают красные кровяные тельца в кровеносном русле, и общего содержания гемоглобина.
Коррелирует показатель средней концентрации гемоглобина в красной клетке крови с другими эритроцитарными индексами, в частности: с МСV, обозначающим средний объем клеток, и с MCH, который свидетельствует о содержании гемоглобина в эритроците. Измеряется MCHC в граммах на литр (г/л) или в граммах на децилитр (г/дл).
Норма MCHC находится в границах от 32,0 до 36, г/дл (или 320 – 360 г/л). У детей рамки нормы несколько шире и MCHC располагается в пределах (в среднем) 28,0 – 36,0 г/дл (или 280 – 360 г/л).
Однако существуют еще и варианты нормы в зависимости от пола и возраста, поэтому, если читателю интересно и он желает самостоятельно заняться расшифровкой, он может посмотреть таблицу и примерить лабораторные показатели к своим возрастным параметрам и половой принадлежности:
| Возраст (недели, месяцы, годы) | Норма, г/л | |
|---|---|---|
| мужчины | женщины | |
| Новорожденные дети до 2 недель жизни | 280 — 350 | 280 — 350 |
| От 2 недель до месяца | 280 — 360 | 280 — 360 |
| Дети от 1 до 2 месяцев | 280 — 350 | 280 — 350 |
| От 2 до 4 месяцев | 290 — 370 | 290 — 370 |
| От 4 месяцев до года | 320 — 370 | 320 — 370 |
| От года до 3 лет | 320 — 380 | 320 — 380 |
| От 3 до 12 лет | 320 — 370 | 320 — 370 |
| Подростки от 12 до 15 лет | 320 — 370 | 320 — 360 |
| Юноши и девушки от 15 до 18 лет | 320 — 360 | 320 — 360 |
| Взрослые от 18 до 45 лет | 320 — 360 | 320 — 360 |
| Взрослые от 45 до 65 лет | 320 — 360 | 310 — 360 |
| Старше 65 лет | 310 — 360 | 320 — 360 |
Между тем, как в случаях с проведением других лабораторных тестов, при расшифровке результатов следует опираться на референсные значения, принятые в клинико-диагностической лаборатории, производившей анализ крови. Так будет надежнее.
Повышенное и пониженное значение индекса MCHC
Лабораторный критерий MCHC используют для дифференциальной диагностики анемий различного происхождения. Однако прежде чем относить повышенные и пониженные значения MCHC к патологии, следует иметь в виду, что при некоторых состояниях эритроцитарный индекс, обозначающий среднюю концентрацию гемоглобина в красной клетке крови, повышен не по причине анемического синдрома, а в силу других обстоятельств:
- Гиперлипопротеинемии (сдвиг показателей липидного спектра за счет увеличения фракции липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
- Наличие в крови пациента холодовых агглютинирующих антител (оптимум реакции ниже 18ºС) в высоком титре.
И, конечно, показатель MCHC повышен при определенных патологических состояниях, например:
- Гиперхромной анемии с пойкилоцитозом (сфероцитозом или овалоцитозом);
- Гиперосмолярных нарушениях водно-солевого обмена.
Наоборот, понижен MCHC при:
- Гипохромных анемиях (ЖДА, сидеробластической, талассемии);
- Гипоосмолярных состояниях водно-электролитного обмена.
Данный эритроцитарный индекс (а также другие параметры подобного рода, входящие в общий анализ крови) назначается в плановом порядке, после болезни, перед операцией или при подозрении на развитие какой-то патологии. Однако, независимо от повода, самостоятельно (изолированно от других показателей) MCHC не назначают и не производят.
Как правило, при плановом обследовании человека MCHC не показывает повышенные или пониженные значения, если анализатор работает правильно (об этом чуть ниже). Подобное (MCHC – отмечается высокий или низкий уровень) наблюдается у больных, страдающих какой-то формой анемии, поэтому их кровь подвергается исследованию чаще, чем кровь других людей, практически здоровых.
MCHC – показатель синтеза гемоглобина и индикатор ошибок анализатора
Таким образом, эритроцитарный индекс MCHC показывает, насколько плотно молекулы гемоглобина сосредоточены в эритроците или насколько красные кровяные тельца насыщены важным хромопротеином, находящимся в постоянном взаимодействии с кислородом и углекислым газом. Учитывая такие характеристики MCHC, при расшифровке гемограммы его стали относить, пожалуй, к самым чувствительным показателям нарушения синтеза красного пигмента крови.
Однако, помимо этого, у индекса MCHC неожиданно обнаружились и другие достоинства. Являясь достаточно стабильным гематологическим показателем, MCHC нередко берет на себя функцию индикатора неадекватных результатов, выданных автоматической анализирующей системой. MCHC очень хорошо «чувствует» и сообщает о них персоналу лаборатории посредством своих значений.
