Бравадин в современной медицине используют как антиангинальное средство. Его действие заключается в особом избирательном ингибировании If каналов синусового узла. Они, как известно, отвечают за регуляцию ЧСС и диастолическую деполяризацию в таком узле. Данный материал будет посвящен изучению показаний к применению и инструкции к Бравадину, его аналогов, отзывов о нем и примерных цен на прпарат в аптеках страны.
Особенности медикамента
Бравадин (Bravadin, в МНН известен как Ивабрадин (синоним по действующему веществу) нашел свое применение в терапии стабильной стенокардии. Код по ATX: C01EB17.
Мнение врачей:
Лекарство Бравадин представляет собой эффективное средство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи рекомендуют принимать препарат строго по назначению и в соответствии с рекомендациями инструкции. Обычно дозировка и режим приема зависят от конкретного диагноза пациента. Бравадин способен улучшить кровообращение, снизить риск тромбообразования и улучшить общее состояние сердечной мышцы. Однако перед началом приема необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом, чтобы исключить возможные побочные эффекты и противопоказания.
https://www.youtube.com/embed/vAJGIOH8YxM
Его состав
Ивабрадин является главным действующим компонентом данного медикаментозного средства. В качестве вспомогательных, дополняющих веществ в состав таблетки могут также входить лактоза и кукурузный крахмал. Дополнительно применяются:
- гипромеллоза;
- макрогол;
- кремния диоксид;
- титана диоксид
- глицерол;
- магния стеарат и некоторые другие.
Для придания цвета пилюле используются красители железа оксид желтый и красный.
Форма выпуска
Доступен Бравадин в виде таблеток по 5 и 7,5 мг. На изломе пилюли наблюдается шероховатая масса белого цвета с оранжеватой оболочкой-пленкой.
Внешний вид таблеток:
- По 5 мг (содержит 5,864 мг актив.вещества): овальной формы; на одной из сторон риска, таблетки покрыты пленочной бледно-оранжевой оболочкой.
- По 7,5 мг (8,796 мг актив. вещества): округлой формы; есть фаска, оболочка также бледно-оранжевая.
Оба вида пилюль помещены в ячеистые упаковки в картонных коробочках по 14-15 штук. Хранить их стоит в недоступных для ребенка местах, при температуре воздуха в помещении не более 25 С. Цена в аптеках страны на таблетки Бравадин колеблется от 385 рублей за 1 пачку лекарства.
https://www.youtube.com/embed/NVz0mErmFlA
Опыт других людей
Лекарство Бравадин получило множество положительных отзывов от людей, которые испытали его эффективность на себе. Они отмечают, что правильный прием препарата играет важную роль в достижении желаемого результата. Рекомендуется принимать Лекарство Бравадин в соответствии с инструкцией или по назначению врача. Этот препарат способен помочь в борьбе с различными заболеваниями, такими как артрит, ревматизм и другими воспалительными процессами. Благодаря своему составу и действию, Лекарство Бравадин помогает справиться с болями и улучшить общее состояние здоровья.
Фармакологическое действие
Таблетки оказывают антиаритмическое и антиангинальное влияние на больного.
https://www.youtube.com/embed/aLVh5DJEzCM
Фармакодинамика
- Данный медикамент, благодаря избирательному угнетении If каналов синус. узла, способен замедлить ритм “мотора”, не оказывая при этом влияния на время, затраченное на проведение импульсов по соответствующим проводящим путям и на сократительную способность сердечной мышцы.
- Иногда он может повлиять на зрительное восприятие, взаимодействуя с с Ih каналами сетчатки.
- Осуществляет медикамент и дозозависимое урежение частоты СС, снижая тем самым вероятность развития тяжелой брадикардии.
Фармакокинетика
- Абсорбция и распределение. Ивабрадин полностью (практически) и достаточно скоро абсорбируется в желуд.-кишеч. Тракт после приема натощак. Спустя час в плазме крови достигается Cmax. Абсолютная биодоступность – приблизительно 40 %, что стало возможно благодаря эффекту «первичного прохождения» через печенку. Стоит учитывать, что еда повышает на 1 час количество времени, необходимое для всасывания вещества, также повышается при этом и концентрация в плазме (до 30%). Связывается с белками плазмы активное вещество на 70%.
- Метаболизм, выведение. Происходит в печенке и в кишечнике, основным метаболитом выступает N-десметилированное производное. Происходит выведение вещества в равной мере и через почки, и через кишечник, и только 4% выходят без изменений через почки.
Показания
Обычно Бравадин прописывают пациентам с такими недугами:
- Грудная жаба стабильного типа у больных с нормальным синусовым ритмом:
- когда имеется запрет на прием бета-адреноблокаторов;
- вместе с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стабильной грудной жабы.
- ХСН, в целях недопущения развития осложнений.
Инструкция к применению таблеток Бравадин
Таблетки употребляют дважды в день, вместе с едой (лучше всего это делать утром и вечером).
Обычная начальная доза:
- 10 мг /сутки – при стабильной стенокардии и ХСН;
- 5 мг /сутки – для пациентов в возрасте от 75 лет;
Дальнейший прием:
- Повышение дозировки до 15 мг/сутки спустя 3-4 недели – при стабильной стенокардии;
- Увеличение дозы до 15 мг/сутки спустя 14 дней – при ХСН.
В обоих случаях, если ЧСС держится отметки менее 50 уд/мин, то дозировка должна быть скорректирована путем уменьшения дозы до 2,5 мг (либо иной по указанию врача).
Людям, не достигшим совершеннолетия, равно как и беременным, а также кормящим женщинам препарат Бравадин не прописывают из-за отсутствия соответствующих исследований.
Противопоказания
Полная отмена
Как и в случае с любым медикаментозным средством, такой медикамент нежелательно принимать больным с повышенной чувствительностью к его компонентам. Противопоказаниями к приему данного лекарственного средства сегодня являются такие недуги:
Помимо болезней, пациенту не стоит принимать Бравадин:
- при беременности и вскармливании молоком матери;
- в возрасте менее 18 лет.
Прием с осторожностью
Такими показаниями считаются:
- печеночная недостаточность, имеющая менее 9 баллов по Чайлд-Пью;
- пигментная дегенерация сетчатки;
- АВ-блокада 2 степени;
- почечная недостаточность с КК менее 15 мл/мин);
- инсульт, который был перенесен недавно;
- бессимптомная дисфункция желудочка (левого);
- 4 ф.к. ХСН;
- врожденное удлинение интервала QT, а также соприем с медикаментами, удлиняющих интервал QT;
- совместный прием с умеренными ингибиторами и индукторами изофермента CYP3A4 и грейпфрутового сока;
- совместный прием с БМКК, урежающими частоту СС (например, верапамил и дилтиазем);
- совместный прием с некалийсберегающими диуретиками.
Особые указания
- Медикамент неэффективен для лечения аритмий, а при возникающих тахиаритмиях еще и уменьшается его эффективность. Не применяют лекарство при наличии мерцательной и других типов нарушений ритма, связанными с функцией синусового узла.
- Больным необходимо четко соблюдать предписания врача по прохождению клинического наблюдение для выявления фибрилляции предсердий, в том числе ЭКГ.
- У пациентов с Хронической СН вероятен риск развития фибрилляции предсердий. При наличии и ХСН и блокады левой/правой ножки пучка Гиса необходимо тщательное наблюдение.
- Лекарство может стать причиной временного изменения световосприятия, поэтому возможно стоит отказаться на время от вождения ТС и работы с некоторыми механизмами.
Передозировка
Ее признаком является тяжелая и продолжительная брадикардия, лечение которой проводится:
- в стационарных условиях;
- с применением бета-адреномиметиков, когда имеет место брадикардия вместе с нарушением данных гемодинамики.
В самых сложных ситуациях возможна установка искусственного водителя.
Взаимодействие с другими медикаментозными средствами
Не применяются одновременно:
- удлиняющие интервал QT антиаритмические препараты (в т.ч. дизопирамид, соталол, хинидин, амиодарон);
- не относящиеся к предыдущим, но удлиняющие QT (в т.ч. зипрасидон, галофантрин).
Одновременно применяются с особой осторожностью:
- некалийсберегающие диуретики;
- медикаменты со зверобоем;
- рифампицин, барбитураты, фенитоин;
Также при совместном приеме данного препарат и грейпфрутового сока концентрация вещества возвышается вдвое, поэтому лучше не употреблять такой сок.
Побочные эффекты
Довольно часто встречающиеся:
Иногда возможны:
- запор или наоборот диарея;
- мышечные судороги;
- эозинофилия;
- наджелудочковая экстрасистолия;
- тошнота;
- гиперкреатининемия;
- одышка;
- гиперурикемия.
Отзывы
Отзывыо медикаментозном препарате Бравадин у врачей и пациентов в большинстве случаев положительные. Отмечается его действенной антиангинальное влияние. Часто у пациентов встречаются побочные проявления вроде тошноты и головокружения. Кардиологи настаивают на недопущении самоличного резкого отказа от приема медикамента.
Аналоги
Наиболее часто в качестве заменителя описываемого медикамента используется Кораксан, а еще Ивабрадин. О том, что лучше, бравадин или кораксан, вам подскажет ваш врач. Также аналогами Бравадина могут быть названы:
- Вивароксан;
- Ивабрадина гидрохлорид.
Частые вопросы
Для чего назначают Бравадин?
Бравадин – лекарственный препарат антиаритмического и антиангинального действия. Препарат замедляет ритм сердца, применяется при стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Ивабрадина гидробромид 8. 796 мг, что соответствует содержанию ивабрадина 7. 5 мг.
Как Бравадин влияет на пульс?
Урежение ЧСС вследствие применения препарата Бравадин может усугубить удлинение интервала QT и спровоцировать развитие тяжелой формы аритмии, в частности, полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт».
Как Бравадин влияет на давление?
Бравадин снижает давление? Согласно инструкции, влияние Бравадина на артериальное давление незначительное. Тем не менее прием препарата противопоказан при тяжелой артериальной гипотензии и может провоцировать чрезмерное снижение артериального давления.
Можно ли пить Бравадин вечером?
Рекомендуемый режим приема препарата: по 1 таблетке утром и вечером. В некоторых случаях (например, пациенты в возрасте 75 лет и старше) лечащий врач может назначить половину дозы, то есть ½ таблетки Бравадин 5 мг (что соответствует 2, 5 мг ивабрадина) утром и ½ таблетки 5 мг – вечером.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема лекарства Бравадин обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить правильную дозировку и режим приема, учитывая особенности вашего организма и состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Не прекращайте прием лекарства Бравадин без согласования с врачом. Это может привести к возникновению осложнений и ухудшению вашего состояния. Следуйте рекомендациям специалиста.