Неправильное применение некоторых лекарственных препаратов может стать причиной негативных последствий для здоровья. Одним из таких осложнений является медикаментозный ринит, о нем и эта статья. Это состояние связано с неправильным использованием назальных средств и некоторых других медикаментов. Чтобы справиться с недугом у взрослых и детей, важно своевременно обратиться к отоларингологу.
Особенность патологии
Медикаментозный ринит является результатом применения некоторых препаратов. Патология является одним из видов вазомоторного ринита, поскольку влияние лекарств приводит к стойкому изменению работы сосудов. По МКБ-10 патологию кодируют так: J30. Вазомоторный и аллергический ринит.
Патология имеет хронический характер. У некоторых людей симптомы недуга могут присутствовать в течение многих лет и даже десятилетий.
Мнение врачей:
Медикаментозный ринит, вызванный аллергической зависимостью от назальных капель, представляет серьезную проблему, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи выражают озабоченность по поводу чрезмерного и неправильного использования сосудосуживающих капель, что может привести к обратному эффекту – усилению отечности слизистой оболочки носа и ухудшению состояния слизистой. Этот порочный круг может привести к хроническому нарушению дыхания и ухудшению качества жизни пациента. Врачи настоятельно рекомендуют обращаться за помощью к специалисту для назначения правильного лечения, включающего не только симптоматическую терапию, но и коррекцию аллергической реакции в целом. Важно помнить, что самолечение может усугубить проблему, поэтому следует следовать рекомендациям врача и не злоупотреблять назальными каплями.
https://www.youtube.com/embed/Ong5kMq5yEY
Почему развивается
Главной причиной патологии считается продолжительное использование сосудосуживающих препаратов. Признаки медикаментозного ринита обычно появляются через 2 недели применения таких капель.
За этот период времени сосуды носа теряют возможность самостоятельно сужаться. При этом наблюдается их расширение, переполнение кровью, набухание слизистого покрова. Это влечет увеличение размеров раковин и перекрывание ходов носа.
Изменениям подвергаются и слизистые покровы носа:
- развивается плоскоклеточная метаплазия – вместо цилиндрического реснитчатого эпителия возникает многослойный плоский;
- нарушается функционирование слизистых желез, увеличивается объем вырабатываемой слизи;
- повышается проницаемость сосудов, что вызывает хронический отек слизистого покрова носа.
Причиной привыкания становятся лекарственные средства с такими ингредиентами:
- оксиметазолин – присутствует в назоле и називине;
- фенилэфрин – данный компонент содержат виброцил, мезатон;
- нафазолин – присутствует в нафтизине и санорине;
- ксилометазолин – содержится в ксилине, отривине.
Перечисленные вещества обеспечивают быстрое достижение результата. Однако длительность эффекта незначительна. После завершения действия препарата наблюдается более сильная носовая заложенность чем до использования капель.
Подробнее о медикаментозном рините, мотрите в нашем видео:
Стадии
Такой ринит имеет несколько стадий развития:
- На начальном этапе появления патологии достаточно исключить применение назальных средств, которые обладают вазоконстрикторным эффектом.
- Вторая стадия характеризуется тем, что отмена назальных препаратов не приводит к улучшению состояния. В такой ситуации требуется использование специальных лекарственных препаратов.
- В запущенных случаях никакие консервативные методики не дают нужного результата.
https://www.youtube.com/embed/ZCLGKgu8rPA
Опыт других людей
Медикаментозный ринит, вызванный аллергической зависимостью от назальных капель, становится все более распространенной проблемой среди людей. Многие пациенты, начавшие использовать сосудосуживающие капли для облегчения заложенности носа, сталкиваются с тем, что со временем их эффективность снижается, требуется все большая доза для достижения желаемого эффекта. Это явление называется реактивностью носовой слизистой и может привести к серьезным последствиям, таким как хронический насморк, нарушение обоняния и даже повреждение слизистой оболочки. Врачи рекомендуют не злоупотреблять назальными каплями и обращаться за помощью при первых признаках зависимости, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Ключевые признаки
К проявлениям недуга относят отечность и заложенность носа. Это приводит к появлению тяжелых нарушений сна и храпа. К другим проявлениям медикаментозного ринита можно отнести следующее:
- нарушение или полная потеря обоняния;
- появление назальных выделений – данный симптом присутствует далеко не всегда, поскольку лекарственный насморк может протекать в так называемой сухой форме;
- головные боли;
- ощущение зуда и жжения в носу;
- повышенная раздражительность;
- учащенный пульс, дискомфорт в области сердца;
- признаки вегетососудистой дистонии.
Как правило, все проявления патологии более сильно проявляются в вечернее время. Это связано с рефлекторным снижением тонуса небольших сосудов и уменьшением общей двигательной активности. Заложенность может усиливаться, когда человек принимает горизонтальное положение.
Как выглядит носовая полость при рините
https://www.youtube.com/embed/5XR5Haz_OjY
Диагностика медикаментозного ринита
Перед началом терапии важно провести диагностические исследования. Это поможет установить причины развития патологии. Чаще всего для определения точного диагноза врачу достаточно проведения риноскопии и изучения анамнеза. Однако иногда за медикаментозным ринитом скрываются другие патологии носа. Потому могут потребоваться дополнительные исследования:
- рентгенография;
- мазок из полости носа на бактериологический посев;
- компьютерная томография;
- эндоскопическое обследование носоглотки;
- микрориноскопия;
- мазок для выполнения общеклинического анализа;
- биопсия тканей полости носа.
При проведении микроскопического исследования можно увидеть потерю части ресничек на мерцательном эпителии. Также удастся визуализировать метапластические изменения, которые сопровождаются увеличением размеров и количества желез в носу.
Отзывы о принципах лечения медикаментозного ринита:
Советы
Терапия этой формы ринита обязательно начинается с укрепления организма. В отдельных ситуациях этого вполне достаточно для устранения патологии. Пациентам назначают такие мероприятия:
- плавание;
- санаторно-курортная терапия;
- поездки в горы;
- продолжительные прогулки.
Благодаря этому удастся увеличить общую сопротивляемость организма и улучшить способности слизистого покрова носа восстанавливаться. При беременности часто назначают витамины.
Перед началом применения лекарственных средств обязательно нужно исключить использование сосудосуживающих препаратов. Если человек может 2-3 недели продержаться без таких капель или использовать более щадящие средства, зависимость исчезает. Данный процесс сопровождается полным восстановлением носового дыхания.
Врачи рекомендуют понемногу уменьшать дозировку сосудосуживающих лекарств. Также можно подобрать более мягкие препараты, такие как виброцил. Некоторым людям бывает достаточно промывания носа морской водой – к примеру, аквамарисом или аквалором.
Вместо взрослых капель можно применять детские лекарственные формы – в частности,
отривин бэби
. Действующие вещества данных средств не провоцируют раздражения слизистого покрова, увеличивают тонус сосудов и делают терапию намного эффективнее.
Комплексное лечение
Чтобы справиться с медикаментозным ринитом в домашних условиях, можно использовать такие процедуры:
- Промывание носа солевыми и антисептическими веществами. В эту категорию входят такие препараты, как аквамарис, диоксидин, авамис, фурацилин, физиомер.
- Проведение десенсибилизирующей терапии. Для этой цели врач может рекомендовать прием зодака, диазолина.
- Обработка носа лечебными мазями. При этой форме ринита могут применяться такие средства, как лоризан и гидрокортизоновая мазь, пиносол.
- Применение назальных глюкокортикостероидов. В эту категорию входят гормональные капли назофан, назонекс, тафен.
- Применение иммуномодуляторов. Справиться с проблемой помогают такие препараты, как деринат и ИРС-19.
- Использование гомеопатических лекарств. В данную группу входят эуфорбиум композитум и синупрет.
В качестве дополнения к лекарственным препаратам используют средства физиотерапии. К ним относят следующее:
- УФО;
- УВЧ;
- ультразвуковое воздействие;
- электрофорез;
- применение лазера;
- фонофорез.
Чтобы приблизить выздоровление, необходимо каждый день заниматься дыхательной гимнастикой. Если консервативные методы не помогают, показано оперативное вмешательство. Оно требуется при развитии необратимых изменений в структуре слизистого покрова носа.
К основным разновидностям операций относятся:
Целью операции является удаление кровеносных сплетений в подслизистом слое, нормализация дыхания, устранение ринита. К наиболее щадящим процедурам относят радиоволновую и лазерную вазотомию. При нарушении целостности тканей осуществляется коагуляцию сосудов. Это уменьшает угрозу развития кровотечений.
Паллиативное лечение подразумевает увеличение диаметра ходов носа. Это достигается благодаря уменьшению размера раковин или валиков носа. Благодаря этой простой операции удается нормализовать носовое дыхание. Для ее проведения применяют разные методы – ультразвуковое или лазерное воздействие. Также манипуляция может осуществляться электрическим или механическим способом.
В дополнение к традиционным методам лечения могут применяться эффективные народные рецепты. Они помогают справиться с воспалением в носу. Одним из таких средств является сок алоэ. Он устраняет клинические симптомы патологии и способствует регенерации слизистого покрова носа. Для этого из алоэ нужно отжать сок, смешать с водой и закапать в нос.
Не менее эффективным средством является мед. Его нужно смешивать с водой и вводить полученный состав в каждое носовое отверстие. Это необходимо делать каждый день. благодаря данной процедуре уменьшается воспаление и устраняются симптомы ринита.
На фото носовые пазухи до и после операции
Чем опасно заболевание
Эта форма ринита может приводить к негативным последствиям.
Существует вероятность местных осложнений:
- длительное применение сосудосуживающих капель чревато ломкостью сосудов и атрофическими изменениями в структуре слизистого покрова;
- при продолжительном использовании назальных кортикостероидов возникает угроза системных побочных эффектов, поражений гипофиза, надпочечников, носовых кровотечений.
Продолжительная носовая заложенность приводит к увеличению кровяного давления. Как следствие, у человека возникают патологии сердца, сосудов и эндокринной системы. При длительном наличии такого ринита есть риск развития синуситов.
Методика хирургического лечения медикаментозного ринита:
Прогноз
Если вовремя начать лечение, патология имеет благоприятный прогноз. Если этого не сделать, возможны опасные осложнения.
Медикаментозный ринит – серьезная патология, которая может приводить к опасным последствиям. Чтобы справиться с недугом, очень важно как можно раньше обратиться к врачу и следовать его назначениям.
Частые вопросы
Что будет если не лечить медикаментозный ринит?
Если не лечить медикаментозный ринит, то это может привести к хроническому риносинуситу, то есть постоянной заложенности носа, а также к нарушению строения носовых раковин.
Сколько восстанавливается слизистая носа после капель?
Использовать назальные кортикостероиды (эти препараты не вызывают зависимости, на них нет синдрома отмены). И постепенно, как правило в течении 2-х недель, носовое дыхание восстанавливается.
Как понять что ты зависим от капель для носа?
Увеличение разовой дозы препарата на 1-3 капли, так как иначе не происходит снятие заложенности, сокращение интервалов времени между применением капель, постоянное ношение капель с собой, беспокойства при отсутствии при себе лекарственного препарата, Ещё
Когда пройдет медикаментозный ринит?
Симптоматическое лечение ринита не должно продолжаться 5 дней, максимум – 7. Если потребность в применении сосудосуживающих капель сохраняется дольше, нужно обращаться к врачу. В клинической практике не редко встречаются случаи многолетнего использования деконгестантов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При наличии симптомов медикаментозного ринита, обратитесь к врачу-аллергологу для диагностики и назначения правильного лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте злоупотребления назальными каплями, следуйте инструкции по их применению и не превышайте рекомендованные сроки использования.
СОВЕТ №3
При появлении отека слизистой оболочки носа после отмены назальных капель, не пытайтесь снова начать их использовать без консультации врача.