Мелазма — особенности патологии, ее диагностика и лечение

Сегодня мы поговорим о таком дерматологическом явлении как мелазма.  чем суть и особенности такого феномена, мы и расскажем в деталях.

Особенности проблемы

Мелазма представляет собой нарушение в пигментации дермы. Эта патология носит доброкачественный характер. Обычно изменение пигментации проявляется на таких областях тела, ка лицо, шея. Отмечается ограничение пятен в размерах. Пятна различны, они могут возникать единично, очагами.

Чаще всего рассматриваемая патология покрывает участки дермы на лице, шее неравномерно. Пятна могут отличаться окрасом (светло-коричневые-практически черные). Пятнам характерно возникновение на открытых района дермы. Мелазме не свойственно поражение слизистых оболочек.

Возникшим пятнам свойственно темнеть весной. Осенью, зимой они обычно светлеют. Эта патология чаще фиксируется у женщин. Мелазма очень редко наблюдается у мужчин. Эта особенность натолкнула специалистов о мысли, что рассматриваемая проблема имеет гормональную природу.

Код мелазмы МКБ-10: L81.1.

Болезнь не заразна. Специалисты считают мелазму обобщенным названием гиперпигментации, а хлоазму проявлением мелазмы (патологическая гиперпигментация).

Фото мелазмы на лице

Мнение врачей:

Мелазма представляет собой хроническое кожное заболевание, характеризующееся появлением темных пятен на коже, обычно на лице. Врачи отмечают, что основной причиной мелазмы является гормональный дисбаланс, ультрафиолетовое излучение и генетическая предрасположенность. Диагностика этого заболевания основывается на визуальном осмотре кожи и анамнезе пациента.

Для успешного лечения мелазмы врачи рекомендуют комплексный подход, включающий применение косметических процедур, применение солнцезащитных средств, а также лечение препаратами, уменьшающими синтез пигмента. Однако важно помнить, что эффективность лечения может различаться у разных пациентов, и требуется индивидуальный подход.

Врачи подчеркивают, что для предотвращения обострения мелазмы необходимо избегать длительного воздействия ультрафиолетовых лучей, регулярно использовать солнцезащитные средства и следить за гормональным балансом. Раннее обращение к дерматологу и соблюдение рекомендаций специалиста помогут справиться с этим кожным заболеванием эффективно и без осложнений.

https://www.youtube.com/embed/4QfObznaGfc

Классификация и локализация

Мелазма имеет несколько разновидностей. Специальную классификацию специалисты разработали с учетом глубины залегания пятен внутри дермы:

• Эпидермальная. Болезнь локализуется внутри эпидермиса. Пятна в этом случае отличаются светлым окрасом, наделены четкими границами. Пигментация легко обнаруживается под лучами ультрафиолетовой лампы. Этот вид патологии лечить легче, чем другие.
• Дермальная. Пигмент распространяется по всей дерме. По этой причине пятна имеют расплывчатые края, контуры пятен отличаются темно-коричневым оттенком. Такой вид болезни лечить намного сложнее.
• Смешанная. Мелазме этого вида свойственна различная степень четкости, пятна разных тонов. На одних областях поражения лечение проходит быстрее, а другие участки поддаются терапии довольно-таки тяжело.

Также есть классификация, основанная на характере протекания болезни:

1. Проходящая. Пятна исчезают полностью после успешного устранения провоцирующего болезнь фактора.
2. Персистирующая. Пятна полностью не проходят, они лишь слегка уменьшаются, становятся светлее.

Если в основу классификации брать клинические признаки болезни, специалисты выделили такие виды:

1. Малярная. Очаги пигментации фиксируются в районе носа, щек.
2. Центрально-лицевая. Пятна локализуются в районе носа, лба, подбородка, верхней губы.
3. Мандибулярная. Пигментация фиксируется в районе дуги нижней челюсти.

Причины возникновения

Возникает мелазма вследствие высокой активности меланоцитов (клетки, продуцирующие пигмент меланин). Повышение активности меланоцитов может быть спровоцировано такими факторами:

1. Наследственная предрасположенность. Дерма наделена большой чувствительностью ко всем возбудителям меланоцитов из-за наследственной предрасположенности, гиперпигментации.
2. Воздействие ультрафиолетового излучения (чрезмерное). Обычно оно является следствием длительного пребывания под солнцем, посещения солярия. Длительное воздействие ультрафиолета вызывает разрастание меланоцитов.
3. Гормональные нарушения. Существенным фактором в развитии мелазмы выступает нарушение гормонального фона (нарушение работы печени, дисфункция яичников, сбои в работе щитовидной железы, использование гормональных контрацептивов, гормональная терапия (заместительная) при менопаузе, беременность.
4. Болезни системы пищеварения. Болезни ЖКТ, нарушения метаболизма являются причиной нехватки определенных биологически активных веществ в организме. А это может стать причиной появления специфических пятен на дерме.
5. Использование косметических средств. Прием медикаментов. В первую очередь это препараты, содержащие фотосенсибилизаторы (вещества, способствующие повышение чувствительности дермы к лучам солнца).

Несмотря на наличие такого обширного списка факторов, провоцирующих возникновение мелазмы, точную причину развития данной патологии специалисты назвать не могут. Болезнь может возникать вследствие воздействия одного из факторов или же под воздействием нескольких причин одновременно.

https://www.youtube.com/embed/VB8Jqru_2UM

Опыт других людей

Мелазма — это хроническое кожное заболевание, характеризующееся появлением темных пятен на лице, обычно на лбу, щеках, верхней губе и подбородке. Эта патология чаще всего возникает у женщин во второй половине жизни и связана с гормональными изменениями, солнечным излучением и гетерогенными факторами. Диагностика мелазмы основана на внешнем осмотре кожи и анамнезе пациента. Лечение включает применение косметических процедур, кремов с отбеливающими компонентами, защиту от ультрафиолетового излучения и, в некоторых случаях, химические пилинги. Важно помнить, что эффективность лечения может быть индивидуальной, поэтому рекомендуется консультация с дерматологом для выбора оптимального подхода к борьбе с мелазмой.

Симптомы мелазмы

Признаки патологии зависят от ее вида, особенностей течения.

• Эпидермальному виду болезни характерны четкие контуры пятен, темно-коричневый окрас. Обычно пятна появляются на носу, верхней части щек.
• Дермальному виду свойственны нечеткие границы, светло-коричневый окрас пятен, которые могут возникать на всем лице.
• Смешанному виду свойственны признаки обеих указанных выше видов патологии (пятна светло-, темно-коричневые).

После обнаружения таких признаков необходимо обратиться к врачу.

Мелазма на лбу

https://www.youtube.com/embed/n8r8wVHhczc

Диагностика

Диагноз «мелазма» поставить специалисту не составит труда. Он сможет это сделать даже на основе внешних признаков. В процессе обследования врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, мелазму следует отличить от других поражений дермы с подобной симптоматикой (пигментная ксеродермия, вторичная пигментация, невусы, меланоза Риля).

Лампа Вуда поможет дифференцировать рассматриваемую нами болезнь дермы от других. Кроме того, этот специальный инструмент поможет классифицировать мелазму.

Также врач может назначить:

Лечение

Успешное лечение мелазмы возможно лишь после установки точной причины усиления пигментации. Установить точную причину патологии могут совместно такие специалисты, как:

• дерматолог;
• гастроэнтеролог;
• эндокринолог;
• аллерголог.

Если причина мелазмы заключается в беременности, пятна пройдут самостоятельно, без медицинского вмешательства. Определенные методы терапии в этом случае не нужны. Проблема при лечении этой болезни заключается в том, что мелазма устойчива к разнообразным терапевтическим методам.

Мелазму обычно лечат такими методами:

Мелазму, возникшую в период беременности, лечить не стоит. Обычно эта патология проходит после нормализации гормонального фона.

Терапевтическим способом

Начиная лечение, пациент должен знать, что все местные терапевтические мероприятия способны лишь частично осветлить образовавшиеся пятна. Гиперпигментация полностью не устраняется.

Физиотерапия

Одним из эффективных методов физиотерапии является аппаратное лечение. Хорошего эффекта можно достичь в лечении мелазмы благодаря использованию таких методов:

• Лазеры. Лазерная коррекция основана на разрушении микроучастков дермы, которые замещаются здоровыми клетками, имеющими нормальную пигментацию. Этот метод терапии имеет высокий риск возникновения посттравматической пигментации в области обработанных областей кожных покровов;
• интенсивно-пульсирующие установки.

О лечении мелазмы с применением особой технологии расскажет это видео:

Медикаментозным способом

Чтобы убрать проблему, врачи назначают препараты, оказывающие угнетающий эффект на тирозинкиназу. Как раз этот фермент отвечает за продуцирование меланина. Использование таких медикаментов может вызвать побочные эффекты, которые представлены дерматитом, вторичной гиперпигментацией, покраснением дермы, жжением.

Для местной терапии особенно эффективным считается третиноин. Крем следует наносить раз в день (перед сном). Также довольно сильным средством в борьбе с мелазмой выступает препарат гидрохинон. Для усиления терапевтического эффекта эти медикаменты можно сочетать.

Применение отбеливающих препаратов допускается лишь после тестирования на небольшом участке дермы. Если присутствует воспаление дермы, запрещено использовать такие средства. Наносить отбеливающие медикаменты необходимо дважды в день. Терапевтический курс длится 2 – 3 месяца. Частоту аппликаций нужно постепенно снижать.

Довольно действенным в борьбе с гиперпигментацией оказался новый препарат «Три-Лума». Этот медикамент включает такие вещества:

• третиноин;
• гидрохинон;
• флгооцинолона ацетонид.

Эффективными считаются такие препараты:

• «Койевая кислота».
• «Азелаиновая кислота».
• «Альфа-гидроксильные кислоты».

Если причина гиперпигментации в гормональных нарушениях, в терапии мелазмы можно использовать «Пинеамин». Этот препарат выпускается в форме жидкости для инъекции. Терапевтический курс этим лекарством длится до 10 дней. Побочных действий ку медикамента практически нет. Но использовать его без назначения специалистом не стоит.

Профилактика заболевания

Профилактическими мероприятиями выступают такие:

1. Отказ от гормональных контрацептивов.
2. Ограничение воздействия ультрафиолета.
3. Лечение эндокринных болезней.
4. Лечение болезней яичников.
5. Сбалансированное питание.
6. Курсы витаминотерапии.
7. Отказ от вредных привычек.
8. Отказ от косметики, которая способна спровоцировать рассматриваемую патологию.

Осложнения

Опасности сама патология не представляет. Но проводимое местное лечение может стать причиной появления различных побочных эффектов:

• аллергический дерматит;
• депигментация нормальной дермы, окружающей пораженный участок;
• контактный дерматит;
• поствоспалительная гиперпигментация.

Прогноз

Проводимая местная терапия способна лишь существенно осветлить гиперпигментацию. Полностью устранить признаки патологии невозможно. Пациентам, болеющим мелазмой, необходимо периодически проходить профилактический осмотр у дерматолога.

Как убрать пятна на лице лазером, расскажет это видео:

Частые вопросы

Как лечить мелазма?

Для лечения мелазмы применяются такие виды аппаратной косметологии, как неаблятивный фракционный фототермолиз, IPL-терапия и короткоимпульсный Q-switched Nd: YAG лазер.

Что за болезнь мелазма?

Мелазма — это доброкачественная пигментация кожи. При мелазме происходит повышенное отложение в клетках кожи пигмента меланина. Клинически характеризуется появлением симметричных, светло или темно-коричневых пятнен с четко определенными, неровными контурами.

Как выглядит мелазмы?

Клинически мелазма проявляется в виде пятен коричневого цвета. Они располагаются на коже лица, часто симметрично, в виде так называемой «маски». Могут располагаться на лбу, щеках, верхней губе. Также мелазма поражает кожу в области декольте и кисти рук.

Чем мелазма отличается от пигментации?

В отличие от возрастных пигментных пятен, мелазма может исчезнуть после родов сама по себе или при снижении уровня эстрогена. Солнечные лучи являются основным фактором, который способствует возникновению и усугубляет развитие мелазмы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте длительного воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу, так как солнечное излучение может усугубить симптомы мелазмы. Используйте солнцезащитные средства с высоким SPF и носите головной убор.

СОВЕТ №2

При обнаружении первых признаков мелазмы обратитесь к дерматологу для профессиональной консультации и назначения эффективного лечения. Не пытайтесь самостоятельно устранить пигментацию, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №3

Помимо медикаментозного лечения, обратите внимание на свой образ жизни: правильное питание, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек помогут улучшить состояние кожи и уменьшить проявление мелазмы.