Сколиоз представляет собой серьезную патологию, которая сопровождается сильным искривлением позвоночника. В запущенных случаях справиться с болезнью консервативными способами не представляется возможным. В таких ситуациях приходится проводить оперативное вмешательство.
Операции при сколиозе
Современные хирургические методики позволяют справляться со сколиозом, не приводя к серьезному травмированию тканей.
Это связано с применением инновационных эндоскопических технологий.
Сегодня для фиксации позвоночника активно применяют специальные динамические конструкции, которые позволяют сохранить максимальный объем двигательной активности.
Современные ортопедические методы дают возможность проводить следующие виды операций:
- коррекция и фиксация оси позвоночника;
- исправление искривленных или поврежденных позвонков;
- устранение асимметрии мышечных тканей и контрактур;
- ликвидация косметических недостатков – западение грудной клетки или реберного горба.
Во многих клиниках используют инновационные методы стабилизации позвоночника посредством магнитных стержней. Прекрасным способом считается методика физиологической коррекции позвоночника, которая не требует рассечения мышечных тканей и связок.
При использовании этого метода коррекция позвоночника осуществляется в течение нескольких месяцев за счет введения малоинвазивной конструкции, которая меняет угол кривизны.
Мнение врачей:
Операции при сколиозе проводятся в случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата или когда деформация позвоночника продолжает прогрессировать. Врачи подчеркивают, что показания к оперативному вмешательству определяются индивидуально в зависимости от степени и характера сколиоза, возраста пациента и наличия осложнений. Существует несколько разновидностей операций при сколиозе, включая коррекцию деформации с помощью имплантов, специальных протезов или же фиксацию позвонков. Особенностью проведения операции является не только техническое мастерство хирурга, но и важное внимание к реабилитации пациента после вмешательства, чтобы обеспечить наилучший результат и предотвратить возможные осложнения.
https://www.youtube.com/embed/kDjoiTQ01LM
Показания, в каких случаях делаются
Хирургическое вмешательство может требоваться в таких ситуациях:
- деформация позвоночника превышает 40 градусов;
- прогрессирование сколиоза может приводить к поражению сосудов и спинного мозга;
- костные образования вызывают сдавливание внутренних органов – нервных стволов, легких, сердца;
- консервативные методики не дают нужных результатов;
- неправильное положение позвоночника влечет его последующее искривление.
При этом проведение операции даже при сколиозе 4 степени поможет исправить серьезные нарушения осанки. Потому к ключевым показаниям к проведению такого вмешательства стоит отнести следующее:
- интенсивная боль – в таком случае показана срочная операция;
- отсутствие эффекта от консервативных методов;
- серьезные косметические недостатки;
- угол искривления больше 40 градусов (на 2 стадии сколиоз лечится консервативными методами).
Виды
Существуют разные виды оперативных вмешательств при сколиозе. Выбор конкретной техники проведения манипуляции зависит от возраста пациента.
https://www.youtube.com/embed/gEah0ZpO5wg
Опыт других людей
Операции при сколиозе часто вызывают разные мнения у людей. Некоторые считают их единственным способом исправить деформацию позвоночника, особенно в случаях сильного и прогрессирующего сколиоза. Другие же опасаются операций из-за их инвазивности и возможных осложнений. Важно понимать, что показания к операции при сколиозе определяются степенью кривизны позвоночника, наличием боли и дыхательных нарушений. Существует несколько разновидностей операций, включая коррекцию с помощью металлических конструкций или реберной коробки. Особенности проведения операции зависят от индивидуальных особенностей пациента и выбранного метода. Важно проконсультироваться с опытным специалистом, чтобы принять обоснованное решение о необходимости операции при сколиозе.
Подвижные
Такие конструкции устанавливают детям, у которых процессы роста еще не завершились. Такие системы можно удлинять по мере развития организма.
https://www.youtube.com/embed/AJhYnLe3Bvw
Неподвижные
Подобные конструкции можно применять только при сколиозе у взрослых пациентов после окончания процессов роста. Такие операции отличаются более доступной стоимостью.
Методы
Существует довольно много методик проведения хирургических вмешательств для коррекции сколиотических деформаций позвоночника.
Харрингтона
Эта методика стала известна еще в шестидесятых годах прошлого века. Ее суть кроется в применении простой металлической конструкции, которая включает стержень и крючки. Они легко перемещаются и прикрепляются к задней части позвоночника.
Стержень ставят в область вогнутой части искривления, фиксируя его крючками в области суставного отростка, расположенного в районе поясничного и грудного позвонков. В зоне выпуклой стороны деформации применяют стержень-контрактор.
В период реабилитации после проведения такого вмешательства нужно до 2 недель носить гипсовый корсет. Затем назначают использование специального корсета. Это приспособление требуется применять от 6 месяцев до 1 года.
Эта методика считается вполне простой и безопасной. Операцию при поясничном или
грудном сколиозе
выполняют примерно 3 часа. Благодаря ее проведению уровень искривления можно снизить на 60 %. Полностью справиться с деформацией не удастся, поскольку существенное изменение формы позвоночника может привести к поражению спинного мозга.
Методика Харрингтона
Кортеля-Дюбуссе
Эта методика была придумана в восьмидесятых годах прошлого века. Ее разработали французские ортопеды. Ключевым отличием этого способа является то, что он не требует продолжительного применения послеоперационного корсета.
Принцип этой методики базируется на применении имплантата, который включает фиксирующие крючки и прутья. При проведении вмешательства прутьям добавляют нужный изгиб и прикрепляют их к позвонкам. Эта методика активно применяется в мире.
Исправление сколиоза 3 степени
Люке
Этот способ коррекции позвоночника был придуман в 1973 году мексиканским врачом Эдуардо Люке. Разработанная им конструкция является комбинацией L-образного цилиндрического стержня и проволоки.
Благодаря ее применению удается равномерно распределить корректирующий элемент по длине искривленного участка. Использование этого метода позволяет избежать необходимости использования фиксирующего корсета.
Цильке
Коррекция искривления достигается за счет компрессии и деротации позвоночника. В состав приспособления входит несколько парных структур – по 2 винта и стержня. За счет этого удается добиться высокой прочности конструкции, которая позволяет справиться с искривлением позвоночника.
После проведения такой операции требуется носить гипсовый корсет. После чего необходимо перейти на применение специального фиксирующего корсета, который нужно использовать 10 месяцев.
На фото результат опертивного лечения сколиоза
Казьмина-Фищенко
В этом случае применяется специальный дистрактор, который одновременно фиксирует подвздошную кость и поясницу. Приспособление помогает при сколиозе 3 степени, который сопровождается смещением наклона таза.
Роднянского-Гупалова
При проведении такой операции применяется специальный эндокорректор, который может включать одну или две пластины.
Приспособление используется в случае развития диспластического сколиоза, который характеризуется аномальным строением позвонков и вызывает искривление более 50 градусов. Такое положение вещей нередко наблюдается в случае болезни Шейермана-Мау.
Что нужно знать
Прежде всего нужно учитывать, что детям такую операцию обычно не делают. До окончания периода развития организма справиться со сколиозом можно консервативными методами.
С возрастом вылечить болезнь безоперационными методами становится все сложнее. В такой ситуации врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.
Чтобы такое лечение дало эффект, нужно придерживаться всех рекомендаций в период реабилитации. В первые сутки пациент должен строго соблюдать постельный режим. Желательно не двигать корпусом. Вставать можно будет только через 1 неделю.
Спустя 8 суток необходимо сделать рентгенографию. Эта манипуляция помогает контролировать и оценивать эффективность процедуры. На основании полученных изображений подбирают комплекс лечебной гимнастики. С 6 дня после операции можно выполнять массаж ног.
Довольно часто после вмешательства людям назначают корректирующие и
поддерживающие корсеты
. Длительность их использования определяют индивидуально. Это зависит от темпов восстановления мышц. Через 3 месяца нужно снова сделать рентгенографию.
В целом операция считается довольно сложной и может приводить к осложнениям. К ним относят повреждение нервных волокон и онемение конечностей. Также существуют определенные противопоказания к проведению оперативного вмешательства. К ним относят:
- врожденный сколиоз Клиппеля-Фейля;
- искривление позвоночника в результате нервно-мышечных отклонений;
- пороки органов дыхания;
- нарушения кровообращения;
- пожилой возраст, проблемы с наркозом.
Корсет для коррекции сколиоза и поддержки спины
Где сделать
В западных странах такая операция проводится достаточно активно. Широкая практика проведения подобных процедур позволяет минимизировать риск осложнений.
В Европе лидирующие позиции по проведению подобных вмешательств занимает Германия. В России ситуация обстоит чуть хуже, потому к выбору клиники стоит относиться очень внимательно.
Лучшие медицинские учреждения, которые специализируются на подобных операциях, находятся в Москве, Санкт-Петербурге и Новосибирске. Обычно они расположены при НИИ травматологии и ортопедии.
К наиболее известным клиникам стоит отнести следующее:
- РНИИТО им. Вредена (Санкт-Петербург);
- клиника спинальной нейрохирургии и неврологии «АКСИС» (Москва);
- новосибирский НИИТО;
- ЦИТО им. Н.Н. Приорова;
- НЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. Илизарова (Курган).
Такие операции стоят довольно дорого. К примеру, в США подобное вмешательство может обойтись в 250 тыс. долларов. В России стоимость операции намного ниже, однако выше вероятность осложнений.
При этом многие люди могут сделать операцию бесплатно, поскольку она подлежит квотированию. Однако процесс этот является довольно длительным. Время ожидания обычно длится от 3 месяцев до 1 года.
Видео-демонстрация радикального метода лечения сколиоза:
Эффективность и прогноз
На результат операции влияет квалификация хирурга. Чаще всего такие вмешательства проходят без осложнений и обеспечивают хороший результат. У человека нормализуется осанка, проходят боли, останавливается развитие болезни, меняется качество жизни.
Сколиоз считается весьма опасным заболеванием. В сложных случаях он провоцирует опасные последствия и приводит к осложнениям. В запущенных ситуациях исправить искривление позвоночника можно только хирургическим способом.
Частые вопросы
В каком случае делают операцию при сколиозе?
Оперативное лечение сколиоза у взрослых выполняют при четвертой степени болезни, когда угол искривления позвоночника превышает 50°, и при отсутствии положительного результата от консервативных методов. Абсолютными показаниями к проведению операции являются неврологические нарушения и прогрессирование деформации.
Какие процедуры назначают при сколиозе?
ДМВ-терапия (лечение электромагнитными волнами дециметрового диапазона)магнито-импульсультразвукпараметрический магнитный резонанслокальная электромиостимуляцияУВТ (ударно-волновая терапия)парафин, озокерит
Какие бывают виды сколиоза?
Юношеский идиопатический сколиоз M41. Другие идиопатические сколиозы M41. Торакогенный сколиоз M41. Нервно-мышечный сколиоз M41. Прочие вторичные сколиозы
Полезные советы
СОВЕТ №1
При сколиозе важно регулярно заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц спины и коррекцию осанки. Обратитесь к специалисту, чтобы он подобрал оптимальный комплекс упражнений для вас.
СОВЕТ №2
Не откладывайте визит к врачу-ортопеду при первых признаках сколиоза, таких как неравенство плеч, наклон таза или боли в спине. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее будут результаты.
СОВЕТ №3
Изучите различные методики лечения сколиоза, такие как физиотерапия, ношение корсетов, массаж и хиропрактика. Обсудите с врачом все возможные варианты и выберите наиболее подходящий для вашего случая.
