Паллиативная терапия в онкологии, когда ее применяют, методы лечения?

Паллиативное лечение рака, что это такое?

Паллиативная терапия предназначена для обеспечения смертельно больному человеку максимально комфортного и активного уровня жизни. Важной задачей поддерживающей медицины является пробуждение у тяжелобольного пациента стремления прожить оставшееся время по возможности полноценно, не думая постоянно о неминуемом уходе и не страшась кончины. Для достижения этой цели специалисты проводят ряд вспомогательных мероприятий, стабилизирующих эмоциональный настрой больного человека и его близких.

Паллиативная терапия предназначена для решения следующих проблем пациентов:

• физических – адекватное купирование мучительных проявлений болезни для восстановления качества жизни;
• психологических – устранение психоэмоционального напряжения, раздражения на несправедливость жизни, страха перед близкой смертью;
• социальных и духовных – помощь в решении проблем семьи неизлечимого больного и поддержка его взаимоотношений с социумом, т. к. на этом этапе болезни важно, чтобы человек не замыкался в себе.

Важно! Паллиативная терапия в онкологии осуществляется медицинскими организациями, относящимися не только к государственной, но и частной системе здравоохранения. У пациента есть право выбора клиники и врача, который будет оказывать ему такую поддержку.

Врачи подчеркивают важность паллиативной терапии в онкологии как неотъемлемой части комплексного лечения пациентов с прогрессирующими формами рака. Эта терапия применяется, когда излечение заболевания становится невозможным, и основной целью становится улучшение качества жизни пациента. Специалисты отмечают, что паллиативная помощь направлена на облегчение симптомов, таких как боль, тошнота и усталость, а также на поддержку эмоционального и психологического состояния больного.

Методы лечения включают медикаментозную терапию, использование анальгетиков, химиотерапию для уменьшения опухоли и радиотерапию. Врачи также акцентируют внимание на важности мультидисциплинарного подхода, который включает работу врачей, медсестер, психологов и социальных работников. Такой подход позволяет создать индивидуальный план лечения, учитывающий потребности и пожелания пациента, что значительно повышает его качество жизни в трудный период.

Паллиативная медицина. В чем ее предназначение

Оказание паллиативной помощи и виды паллиативной терапии

Специальная паллиативная помощь в терапии онкологических заболеваний занимает особое место. Больше всего она необходима больным с раком, достигшим в своём развитии последней, 4 стадии, когда болезнь переходит в категорию неоперабельных, и у пациента исчезает надежда на выздоровление. Поддерживающее лечение при неоперабельных, находящихся в финале своего развития, патологических состояниях, состоит из нескольких разновидностей.

Пациенту, исходя из его общего состояния, может проводиться 1 вид терапевтических воздействий или все одновременно:

1. Симптоматическая терапия (устранение болей). Эта методика помощи больному человеку направлена на устранение мучительных болей и других негативных симптомов болезни (гематологических проблем, рвоты, кожного зуда) становящихся на последних стадиях рака невыносимыми. Каждому конкретному пациенту подбирают соответствующие препараты исходя из имеющихся у него негативных признаков и их интенсивности, что позволяет практически полностью облегчить состояние больного и восстановить нормальный образ жизни. Высокие результаты поддержания жизни на должном уровне достигаются в том случае, если для данной разновидности лечения применяется паллиативная лучевая терапия и химиотерапия.
2. Устранение побочных эффектов (диспепсических расстройств, дерматологических проблем и т. д.), спровоцированных поддерживающими курсами химии и облучения.
3. Нутритивная поддержка. Целью помощи больным этой разновидности паллиативной терапии относится расчёт для конкретного пациента оптимального режима питания, подбор наиболее подходящей лечебной диеты, повышение аппетита и поддержка нормального функционирования кишечника. Составление оптимального пищевого рациона, способного повышать аппетит пациента, улучшать его самочувствие и эффективно поддерживать массу тела.
4. Поддерживающие операции. Хирургическое паллиативное лечение рака также относится к симптоматической терапии. С помощью таких операций специалисты могут хотя бы временно купировать мучительную и достаточно опасную симптоматику болезни, устранить которую медикаментозными препаратами уже не получается. Благодаря оперативным вмешательствам врачи уменьшают размеры опухолевой структуры, снижая её давление на окружающие ткани, уменьшают интоксикацию и сокращают количество метастазов.
5. Психологическая помощь онкологическим больным и их семьям, зачастую являющаяся наиболее важной разновидностью поддерживающей терапии.

Все нюансы паллиативного лечения и назначения, посредством которых будет проходить поддерживающая жизненные функции терапия, обсуждаются непосредственно с самим онкобольным и его близкими родственниками.

Стоит знать! Правильно проводимое паллиативное лечение рака в большинстве случаев позволяет подарить неизлечимо больному человеку ещё несколько месяцев жизни, которые он проведёт активно, радуясь каждому дню, а не страшась одиночества и невыносимых болей.

Медицинские учреждения для паллиативного лечения в онкологии

Принципы и методы паллиативной терапии осуществляются в хосписах и онкологических диспансерах, основной целью которых является паллиативное ведение больного человека до самой смерти. Также паллиативная терапия может проводиться амбулаторно, если онкобольной в состоянии самостоятельно посещать медицинское учреждение для проведения поддерживающих манипуляций и процедур, или на дому, специалистами специальной выездной бригады. Основной целью всех этих медицинских учреждений является оказание неизлечимым больным с существенными физическими ограничениями, спровоцированными смертельно опасной болезнью, медицинской помощи.

Любое отделение паллиативной терапии, принимает пациентов с последними стадиями рака поджелудочной железы, желудка, печени, легких и других органов, когда в домашних условиях проведение адекватного обезболивания становится невозможным.

Работа хосписов и отделений онкологических диспансеров, оказывающих поддержку неизлечимым пациентам, предполагает изучение ряда вопросов, имеющих непосредственную связь с пациентами этих медицинских учреждений:

• выявление характера недуга поступающих в них смертельно больных пациентов;
• принятие решения о применении определённой формы помощи, являющейся в конкретной ситуации наиболее оптимальной;
• обеспечение пациентам психологического комфорта и моральной поддержки.

Важно! Любой врач, занимающийся паллиативным лечением, должен не только приносить пациентам физическое облегчение, но и обладать всеми необходимыми навыками, позволяющими решать психосоциальные проблемы смертельно больных людей с учётом их духовных, этнических и культурных особенностей.

Паллиативная терапия в онкологии вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских работников. Многие отмечают, что этот подход значительно улучшает качество жизни, даже когда излечение невозможно. Люди говорят о важности контроля боли и других симптомов, что позволяет им сосредоточиться на важных моментах жизни. Методы лечения варьируются от медикаментозной терапии до психологической поддержки и реабилитации. Часто пациенты подчеркивают, что паллиативная помощь помогает не только им, но и их близким, создавая атмосферу понимания и поддержки. Важно, что такая терапия может быть внедрена на любом этапе болезни, что делает ее доступной и актуальной для многих.

Натуральные препараты в лечении рака! #онкология #рак #фитотерапия #симптомырака #рмж #ракгруди

Какова эффективность паллиативной терапии?

Паллиативное лечение рака назначается неизлечимо больным людям после того, как все остальные виды терапии потеряют свою эффективность, у пациента постепенно перестают функционировать жизненно важные органы и он начинает всё чаще задумываться о смерти. Паллиативная терапия преследует цель не продления сроков жизни больного, а повышение её качества, поэтому медицинский персонал стремится сделать последние дни человека как можно более значимыми и обеспечить максимальный комфорт.

Паллиативная терапия в онкологии будет эффективной, если медицинский персонал сможет:

• создать и постоянно поддерживать для смертельно больного человека безопасные условия;
• устранить все ощущения болей и других негативных проявлений, нарушающих качество жизни;
• обеспечить пациенту максимальное чувство независимости от фатальных обстоятельств.

Стоит знать! Повышение эффективности поддерживающего лечения практикуется во всех хосписах и дневных или круглосуточных онкологических стационарах паллиативной помощи. Эта цель считается достигнутой только в том случае, если предоставленная в специализированном медицинском учреждении поддерживающая система помогает пациенту жить настолько творчески и активно, насколько это возможно в его состоянии.

Паллиативная химиотерапия

Данная разновидность паллиативного лечения применяется с целью улучшения самочувствия больного. Химиотерапия, входящая в паллиативное лечение рака, предполагает назначение инкурабельным онкобольным медикаментозных препаратов, эффективно тормозящих рост злокачественной структуры и распространение метастаз в кости и жизненно важные органы. По свидетельству медицинской статистики препараты для паллиативной терапии, которые подобраны правильно, с учётом всех патологических изменений в организме пациента, способны продлить пациенту жизнь на несколько дополнительных месяцев, а в некоторых случаях и лет.

Стоит ли проводить химиотерапию, если шансов на выздоровление нет? А.Л. Пылёв

Паллиативная радиохирургия

Когда патология переходит в неоперабельную заключительную стадию, хирургическое разрушение опухолевых структур остаётся необходимым терапевтическим действием, правда выполняется оно не с целью достижения выздоровления пациента, а для облегчения мучительной симптоматики и восстановления качества жизни. На неоперабельных этапах злокачественных процессов больным назначается стереотаксическая паллиативная терапия (радиохирургия). Такое лучевое воздействие выполняется с применением повышенной дозы излучения, направленного непосредственно в опухолевую структуру, что позволяет в кратчайшие сроки уменьшить её размеры и прекратить сдавливание находящихся в непосредственной близости тканей и органов.

Терапия такого типа преследует следующие цели:

• разрушение максимального количества отдалённых метастазов;
• снижение темпов разрастания опухолевой структуры.

Особенно актуальной данная разновидность терапевтических мероприятий бывает в тех случаях, когда опухолевая структура локализуется в труднодоступных местах. С помощью радиохирургии эффективно купируются проявления дыхательной недостаточности, устраняется непроходимость кишечника и снижается прогрессирование сердечной, почечной или печёночной недостаточности, спровоцированные активным разрастанием раковой опухоли. В некоторых случаях для лечения неоперабельных пациентов применяют такие радиохирургические методы, как нано-нож, кибер-скальпель, радиочастотная абляция.

Онкологические заболевания при паллиативной терапии

Если онкозаболевание начало активно метастазировать, и вторичными злокачественными очагами поражены практически все внутренние органы и лимфоузлы, патологический процесс начинают считать неизлечимым и операции, приводящие к достижению стадии ремиссии, не проводят. Пациентов по достижении болезнью этого этапа переводят в отделение паллиативной терапии, где к ним применяется облегчающее общее состояние и повышающее качество жизни лечение.

Чаще всего поддерживающая терапия требуется пациентам находящимися в финале развития онкопатологиями следующих органов:

1. Поджелудочной железы. Поддерживающая терапия этого органа применяется для устранения мучительного болевого синдрома, негативной симптоматики, возникающей вследствие практически полного передавливания разросшейся до гигантских размеров опухолью желчевыводящих путей и восстановления проходимости 12-перстной кишки.
2. Желудка. Пациентам выполняют частичную резекцию опухолевой структуры с целью уменьшения ее массы и задержки роста, что позволяет временно облегчить состояние больного. Основными эффектами, которые достигаются при таких операциях, является устранение боли, улучшение качества питания и переносимости дальнейшей терапии.
3. Печени. Главные принципы оказания паллиативной помощи при завершающей стадии онкопоражения печечени с метастазами является эффективное обезболивание, поддержание функционирования повреждённых внутренних органов и обеспечение пациента правильным питанием. Помимо перечисленных мероприятий поддерживающая терапия включает в себя выполнение специалистом необходимых лечебных действий по остановке прогрессирования печеночной энцефалопатии, провоцирующей нарушение психической и умственной деятельности из-за скопления в тканях головного мозга желчных кислот.
4. Легких. Основные составляющие, из которых состоит паллиативная помощь при бронхогенной карциноме, достигшей в своём развитии финального этапа и начавшей активно метастазировать, это обезболивание, иммуномодуляция, общая поддержка и укрепление организма. Поддерживающая помощь онкобольным с раком легких заключается в устранении проблем с дыханием, максимальной ликвидации проявлений одышки, купировании кровохарканья и кашля.

Паллиативное лечение рака именно этих органов требуется чаще всего, т. к. образ жизни большинства людей, вредные привычки, серьёзные погрешности в питании и неблагоприятная экологическая обстановка способствуют появлению в них злокачественных аномалий, которые настолько коварны, что до последних стадий протекают практически полностью бессимптомно. Диагностируются эти опасные болезни обычно на последних этапах, когда лечебные мероприятия с целью достижения выздоровления становятся невозможны.

Будьте здоровы!

Вопрос-ответ

Когда назначают паллиативное лечение?

Паллиативное лечение назначают любому человеку с серьезным заболеванием. Каждый пациент с такими болезнями как сердечная недостаточность, диабет или рак должен получать паллиативную помощь. Сложные проблемы со здоровьем часто приводят к физическим и эмоциональным проблемам, которые не в силах решить онкологи.

Что значит паллиативное лечение при онкологии?

Паллиативные операции — устраняющие осложнения злокачественных опухолей, восстанавливающие функцию пораженного органа. Например, при раке пищевода часто развивается стеноз органа, и пациент не может принимать пищу. Хирургическое вмешательство позволяет возобновить проходимость пищевода.

Что такое паллиативные методы лечения?

Оказание паллиативной медицинской помощи — это подход, направленный на улучшение качества жизни пациентов (взрослых и детей) и их семей, которые сталкиваются с проблемами в связи с опасными для жизни заболеваниями.

Когда нужна паллиативная помощь?

В паллиативной помощи нуждаются взрослые пациенты: на поздней стадии онкологических заболеваний, страдающие другими тяжелыми заболеваниями в стадии декомпенсации (достижение стадии декомпенсации является признаком того, что организм уже не может собственными силами исправить повреждения),

Советы

СОВЕТ №1

Обсуждайте с врачом все доступные варианты лечения. Паллиативная терапия может включать в себя различные методы, такие как медикаментозное лечение, физиотерапия или психологическая поддержка. Важно понимать, какие опции доступны именно в вашем случае.

СОВЕТ №2

Не бойтесь задавать вопросы. Если что-то непонятно в процессе лечения или в отношении его целей, не стесняйтесь обращаться к медицинскому персоналу за разъяснениями. Это поможет вам лучше понять, как паллиативная терапия может улучшить качество вашей жизни.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на поддержку близких. Паллиативная терапия не только направлена на облегчение физического состояния, но и на эмоциональную поддержку. Общение с родными и друзьями может значительно улучшить ваше самочувствие в этот непростой период.

СОВЕТ №4

Изучите возможности дополнительных услуг. Многие медицинские учреждения предлагают услуги психологов, социальных работников и групп поддержки, которые могут оказать значительную помощь в процессе паллиативной терапии. Не упускайте возможность воспользоваться этими ресурсами.