Показания к применению и побочные явления при приеме Нитроглицерина

Старый друг лучше новых двух. Эта поговорка отлично иллюстрирует назначение Нитроглицерина. Несмотря на развитие фармакологии, данный препарат остается ведущим при лечении стенокардических приступов. Итак, давайте поговорим про показания к применению Нитроглицерина, дозировку, цены в аптеках, инструкцию и отзывы о лекарстве.

Особенности препарата

Нитроглицерин имеет богатую историю и используется уже давно. Препарат расширяет сосуды, преимущественно головного мозга и коронарные, а также расслабляет мышцы ЖКТ, желчевыводящих путей и некоторых других органов. Также Нитроглицерин уменьшает венозный возврат крови, снижает потребность миокарда в кислороде.

Мнение врачей:

Нитроглицерин является эффективным средством для снижения симптомов стенокардии и облегчения приступов стенокардии. Врачи рекомендуют его применение пациентам с диагностированной ишемической болезнью сердца. Однако, при использовании нитроглицерина возможны некоторые побочные эффекты, такие как головная боль, гипотония, тошнота, рвота, аллергические реакции. В случае возникновения любых нежелательных явлений необходимо проконсультироваться с врачом для коррекции дозировки или замены препарата. Важно помнить, что самолечение нитроглицерином может привести к серьезным осложнениям, поэтому следует строго соблюдать рекомендации специалиста.

https://www.youtube.com/embed/Ef4W7iAAp4U

Состав

Основное действующее вещество препарата — нитроглицерин, и в одной таблетке его содержится 0,5 мг. Остальные содержащиеся вещества являются вспомогательными:

1. кросповидон CL;
2. макрогол 6000;
3. лактоза;
4. повидон 25;

Других веществ в таблетке не содержится. Про формы выпуска, а также цены на спрей, таблетки и иные формы Нитроглицерина расскажет следующий раздел.

Лекарственные формы

Сегодня в аптеках можно найти Нитроглицерин в различных формах. Для удобства восприятия все они помещены в таблицу:

https://www.youtube.com/embed/D8keJtfQwH8

Опыт других людей

Показания к применению нитроглицерина включают стенокардию, острую сердечную недостаточность, артериальную гипертензию. Люди, принимающие препарат, отмечают его эффективность в снятии приступов стенокардии и улучшении общего самочувствия. Однако, прием нитроглицерина может сопровождаться побочными явлениями, такими как головная боль, понижение артериального давления, головокружение. Некоторые пациенты также отмечают возможное развитие толерантности к препарату, что требует коррекции дозировки. В целом, нитроглицерин является важным средством в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, но требует внимательного наблюдения за побочными эффектами.

Фармакологическое действие

Нитроглицерин оказывает вазодилатирующее периферическое, то есть сосудорасширяющее, действие. Давайте теперь поговрим про механизм действия Нитроглицерина.

https://www.youtube.com/embed/2PnREHNMVS8

Фармакодинамика

Нитроглицерин представляет собой вазодилататор, который в особенности влияет на вены. По большей части, работа препарата основана на уменьшении преднагрузки и постнагрузки, что снижает потребность в кислороде у миокарда. Также Нитроглицерин тормозит влияние на симпатический сосудистый тонус, что угнетает образование болевого синдрома. Ещё одно действие лекарственного средства основано на расширении менингеальных сосудов, что может приводить к появлению головной боли.

При применении под язык стенокардический приступ купируется в течение 5 минут, а гемодинамический эффект сохраняется на протяжении часа.

Продолжительность действия Нитроглицерина будет рассмотрена ниже.

Фармакокинетика

Достоинство Нитроглицерина в том, что он полностью поглощается организмом со слизистых оболочек.

• При приёме подъязычных форм препарат моментально попадает в кровоток.
• При приёме под язык в минимальной дозировке 0,5 мг, биодоступность достигает 100%, а Cmax может определяться уже через 5 минут.

Исследования показывают, что связываемость с белками у нитроглицерина достигает 60%.

Показания

Различные формы могут иметь расширенные показания, однако, в большинстве они сводятся к купированию приступов стенокардии. Также Нитроглицерин может назначаться при дискинезии жечновыводящих путей и эмболических состояниях артерии сетчатки, левожелудочковой недостаточности, например, при инфаркте миокарда.

Давать Нитроглицерин детям категорически запрещено. Во время беременности прием препарата возможен только в том случае, когда предполагаемая польза превышает риск для плода. FDA присвоила Нитроглицерину категорию воздействия на плод C. При грудном кормлении принимать таблетки нельзя.

Инструкция по применению

Инструкция во многом зависит от лекарственной формы препарата. В данное время наиболее часто применяются таблетки и капсулы, реже — спиртовой раствор, каждое из средств сублингвально:

• Раствор 1%. 1-2 кап. под язык или 2-3 кап. на кусочек сахара и также под язык до полного всасывания. Высшая доза Нитроглицерин — 4 кап. (разовая) и 16 кап. (суточная).
• Таблетки. Половину или целую под язык, держать до растворения. Высшая доза 1,5 табл. (разовая) и 6 табл. (суточная).
• Капсулы. 1 под язык, можно предварительно раскусить для ускорения эффекта от приема Нитроглицерина.

Прием препарата зависит от появления и силы приступов стенокардии, то есть принимать его при каждом приступе. При купировании приступов часто назначают таблетки длительного действия.

Внутривенно Нитроглицерин назначают во время оказания скорой помощи. Предварительно дают 1-2 табл. под язык через каждые 10 минут.

Елена Малышева в своем видеосюжете рассказывает об особенностях правильного приема Нитроглицерина:

Противопоказания

Противопоказано принимать Нитроглицерин людям с:

1. повышенной чувствительностью к нитратам;
2. сердечной тампонадой;
3. гипертензией;
4. митральным стенозом;
5. констриктивным перикардитом;
6. гиповолемией;
7. сердечной недостаточностью;
8. коллапсом;
9. геморрагическим инсультом;
10. травматизацией черепа;
11. гипертиреозом;
12. анемией;
13. токсическим отеком легких;
14. субарахноидальным кровоизлиянием;
15. субаортальным стенозом;
16. артериальной гипотензией;
17. нарушениями мозгового кровообращения;
18. шоком;

Запрещено принимать Нитроглицерин молодым людям, не переступившим порог 18-летия, поскольку безопасность для данной категории не установлена. Также не рекомендуется прибегать к Нитроглицерину людям с с закрытоугольной формой глауком, при этом для открытоугольной противопоказаний нет.

• Нитроглицерин не воздействует на всасывание в кровь препаратов, однако, на время его приема рекомендуется перестать пить Виагру.
• С осторожностью принимают Нитроглицерин с почечной и печеночной недостаточностью, поскольку велик риск развития метгемоглобинемии.

Побочные действия Нитроглицерина

Наиболее частые побочные явления, возникающие при приеме Нитроглицерина, это головокружения, боли в области живота и головы и тахикардия. Также к побочным действиям можно отнести:

1. гиперемию кожных покровов;
2. повышение температуры;
3. тошноту;
4. рвоту;
5. тревожность;
6. заторможенность реакций;
7. дезориентацию;
8. аллергические реакции;

Крайне редко, при передозировке, может возникать ортостатический коллапс и цианоз.

Особые указания

Как и при применении других нитратов, Нитроглицерин при длительном приеме вызывает устойчивость к его действию., что приводит к необходимости увеличения дозировки или частоты приемов. Это требует тщательного контроля за дозами, переменного их увеличения и периодической отмены.

Отзывы

Отзывы на препарат в целом положительный. Их анализ позволяет выявить, что побочные явления встречаются нечасто, не более чем в 10% случаев приёма, серьёзные и того меньше (менее 2%).

Пациенты, принимавшие Нитроглицерин, отмечают быстрое снятие стенокардического приступа, а также улучшение общего самочувствия. Единственный негативный момент, отмеченный больными, состоит в том, что организм привыкает к таблеткам, и по истечении некоторого времени их требуется больше.

Аналоги

Список аналогов нитроглицерина широк и включает препараты различных лекарственных форм. Однако необходимо помнить, что подбирать аналоги должен только врач, поскольку у лекарственных средств различные механизмы воздействия. К аналогам Нитроглицерина можно отнести:

• Глюконит.
• Депонит.
• Нирмит.
• Нитро Мак.
• Нитроксолин.
• Нит-рет.
• Нитросорбит.
• Нитро-Ник.
• Нитроджект.
• Нитрокор.
• Нитролонг.
• Нитроминт.
• Тринитролонг.
• Нитроспрей.

В зависимости от необходимого действия могут подбираться и другие аналоги, список которых крайне широк.

Некоторые специалисты считают, что Нитроглицерин помимо положительного влияния, оказывает и негативное. Так ли это, расскажет следующее видео:

Частые вопросы

В каком случае нужно принимать нитроглицерин?

Нитроглицерин следует принять при первых признаках развития приступа стенокардии или перед предполагаемой физической нагрузкой или эмоциональным напряжением: 1 таблетку нитроглицерина кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая. Обычная доза препарата – 1 таблетка под язык.

Какие побочные действия нитроглицерина?

Побочные эффекты Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение артериального давления, редко (в основном при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе.

Какой нежелательный побочный эффект может развиться при приеме нитроглицерина?

С ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия, головная боль, может развиться астения, головокружение, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота, при применении высоких доз (&gt, 20 мк/кг) — коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.

Какие нежелательные эффекты может вызвать нитроглицерин?

Побочные действия Побочные реакции препарата Нитроглицерин: Со стороны центральной нервной системы нечеткость зрения, головная боль, головокружение и чувство слабости, тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема нитроглицерина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать правильную дозировку и рассказать о возможных побочных эффектах.

СОВЕТ №2

Храните нитроглицерин в прохладном и сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Это поможет сохранить его эффективность.

СОВЕТ №3

Не принимайте нитроглицерин одновременно с препаратами от эректильной дисфункции, так как это может привести к опасному падению давления.