Воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок – это ларингит. Данное заболевание чаще всего является вторичным и протекает на фоне инфекций дыхательных путей или аллергических реакций. Наиболее опасен острый подскладочный ларингит, который еще называют ложным крупом. Во время приступа происходит сильное сужение дыхательных путей, которое требует немедленной помощи. Состояние опасно тем, что оно приводит к удушью, возникает опасность летального исхода.
Подскладочный ларингит: этиология
Этиология данного недуга инфекционная или аллергическая. В большинстве случаев к подскладочному ларингиту приводят воспалительные процессы носа или глотки.
Главная особенность ложного крупа – стеноз гортани, то есть сужение ее просвета. Большинство случаев заболевания приходится на детей от 3 месяцев до 3 лет.
Гортань
у детей имеет довольно узкий просвет, воронкообразную форму. Клетчатка в подскладочной области более рыхлая, чем у взрослых.
У взрослых такая патология встречается очень редко, чаще они сталкиваются с истинным крупом на фоне дифтерии.
Особенности ларингита
Мнение врачей:
Острый подскладочный ларингит у детей чаще всего вызывается вирусами, такими как парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус. Провоцирующими факторами являются гипотермия, переохлаждение, вирусные инфекции верхних дыхательных путей, аллергические реакции. Также риск развития заболевания увеличивается при наличии атопических заболеваний, пассивного курения, недостаточной влажности воздуха. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу, соблюдение рекомендаций по лечению и профилактике способствуют быстрому выздоровлению и предотвращению осложнений.
https://www.youtube.com/embed/dljrhkSW6VM
Причины и провоцирующие факторы
Причина данного заболевания кроется в воспалительных реакциях, вызванных инфекциями и аллергией. Наиболее часто ложный круп развивается при воздействии инфекционного возбудителя и является осложнением или последствием таких болезней, как ринит, фарингит, грипп, ОРВИ. Также острый подскладочный ларингит может сопровождать корь или ветряную оспу.
Возбудители
Кроме причин, принято выделять провоцирующие факторы, наличие которых увеличивает риск развития приступа обструктивного ларингита.
https://www.youtube.com/embed/tJj4HTEbYrU
Опыт других людей
Острый подскладочный ларингит у детей вызывает беспокойство у родителей и врачей. Люди высказывают разные мнения о причинах и провоцирующих факторах этого заболевания. Одни считают, что основной причиной является вирусная инфекция, передающаяся от больных детей. Другие утверждают, что аллергические реакции на пыль, пух, дым или другие раздражители могут спровоцировать развитие ларингита. Есть и те, кто связывает заболевание с переохлаждением или перегреванием организма ребенка. Важно помнить, что комбинация различных факторов может быть причиной острого подскладочного ларингита, поэтому родителям следует обращаться к врачу при первых признаках заболевания.
Провоцирующие факторы
- Анатомические особенности строения гортани в детском возрасте,
- Склонность к аллергическим реакциям,
- Родовые травмы,
- Ослабленный иммунитет,
- Избыточный вес,
- Переохлаждение,
- Авитаминоз,
- Период после прививки,
- Мужской пол (у мальчиков ложный круп встречается гораздо чаще).
https://www.youtube.com/embed/h3KQdU-y-FU
Симптомы заболевания
У взрослых
Данное состояние у взрослых людей практически не встречается. У них возможен истинный круп, который развивается в качестве осложнения дифтерии.
У детей
Как правило, острый подскладочный ларингит проявляется на второй-третий день после начала инфекционного заболевания. Наиболее острый период наблюдается поздно вечером или ночью. Начало приступа практически всегда внезапное и резкое.
Наиболее типичные признаки
Данная триада симптомов является характерной отличительной особенностью ложного крупа. Помимо них, присутствуют и симптомы основного заболевания. Это могут быть повышенная температура, признаки интоксикации, насморк, боли в горле, общая слабость.
Яркость проявлений и опасность острого подскладочного ларингита зависят от степени стеноза гортани. При первой степени появляется небольшая одышка и единичные свистящие хрипы. При второй степени одышка усиливается, при вдохе втягиваются межреберные промежутки и яремная ямка, выслушиваются хрипы. Наблюдается легкое кислородное голодание, которое проявляется синюшной окраской носогубного треугольника. Ребенок становится беспокойным.
Третья степень стеноза гортани характеризуется усилением одышки и увеличением кислородного голодания, выражен лающий кашель. К имеющимся симптомам добавляется нитевидный пульс, а возбуждение ребенка сменяется заторможенностью.
Четвертая степень стеноза очень опасна, так как может закончиться летальным исходом. На этой стадии прекращается кашель, дыхание становится поверхностным, замедляется сердечный ритм, падает АД, сознание становится спутанным и может перейти в состояние комы.
Как распознать подскладочный ларингит у детей, рассказывает доктор Комаровский:
Как диагностировать ложный круп
Диагноз ставит специалист при осмотре пациента. Основанием для этого являются характерные признаки заболевания, его внезапное резкое начало, а также протекание на фоне инфекции. Для уточнения диагноза выполняются такие процедуры:
- осмотр и оценка состояния пациента,
- контроль сердечной деятельности и артериального давления,
- ларингоскопия,
- взятие мазка из зева для определения возбудителя,
- исследование газового состава крови,
- при необходимости общий анализ мочи и крови,
- возможно, рентгеноскопия.
Лечение
Что нужно знать: общие рекомендации
Острый подскладочный ларингит – это проблема, которую нельзя игнорировать. Приступ может прекратиться довольно быстро и пройти без последствий, но велика опасность нарастания отека, который полностью перекроет дыхательные пути. Это грозит удушьем и вероятностью летального исхода.
При появлении признаков ложного крупа ребенка нужно как можно быстрее показать врачу. Пока к вам едет врач или скорая помощь, нужно постараться успокоить ребенка, так как от эмоционального возбуждения ему будет только хуже. Его нужно посадить на постели или взять на руки. Необходим свежий воздух, но не стоит допускать сквозняк.
Облегчит состояние теплое питье, теплая ванночка для ног или рук и увлажнение воздуха. Можно отнести ребенка в ванную комнату и включить струю теплой воды, чтобы образовался пар.
Видеодиагностика стеноза при подскладочном ларингите:
Медикаментозная терапия
Лекарства выписывает врач, однако, если пациенту становится хуже, а помощь еще не пришла, можно дать ему спазмолитическое средство, например, Но-шпу, антигистаминный препарат. Остальное лечение назначается в зависимости от степени спазма гортани. Дети до 3 лет чаще всего госпитализируются.
Медикаментозное лечение в зависимости от степени спазма:
- Первая степень – ингаляции кортикостероидов, сальбутамола, инъекции спазмолитиков, прием эуфиллина, антигистаминов, седативных средств.
- Вторая-четвертая степень – внутримышечно или внутривенно струйно преднизолон.
Кроме того, проводится лечение основного заболевания, которое спровоцировало приступ ложного крупа.
Народные методы
Народные методы лечения следует применять по согласованию с врачом, чтобы избежать побочных эффектов и не усугубить состояние. При ложном крупе целесообразно в составе комплексной терапии использовать средства, обладающие отхаркивающим, муколитическим, антисептическим эффектом.
Средства народной медицины
- Отвар из стеблей и листьев малины,
- Свежевыжатый морковный сок с медом,
- Теплое молоко с минеральной водой Боржоми и медом,
- Прополис.
Продукты пчеловодства можно использовать только при отсутствии аллергических реакций. Прополис обладает мощным противовоспалительным эффектом, способствует восстановлению слизистой гортани. Наиболее эффективно его использовать для
ингаляций
.
Физиотерапия
К физиопроцедурам относят в первую очередь ингаляции, которые дают быстрый результат, потому что воздействуют непосредственно на зону поражения. Можно использовать небулайзер или паровой ингалятор. Однако паровые ингаляции у маленьких детей могут вызвать усиление отека, что только усугубит состояние. Паровые ингаляции имеют противопоказания:
- повышенная температура тела,
- возраст до 5 лет.
Другие процедуры
Как оказать первую помощь при ложном крупе:
Особенности лечения при беременности
Во время беременности лечение любого заболевания может превратиться в настоящую проблему, потому что выбор медикаментов очень ограничен. При ларингите вирусного происхождения назначаются народные средства, некоторые физиопроцедуры. Если инфекция бактериального характера, то антибиотики подбираются с учетом сроков беременности, предпочтение отдается тем, которые принесут наименьший вред будущему ребенку.
Возможные осложнения
Острый подскладочный ларингит при неправильном или несвоевременном лечении может стать причиной распространения инфекции на трахею, бронхи, легкие. Заболевание может перейти в хроническую форму.
Профилактика и реабилитация после выздоровления
После своевременного адекватного лечения слизистые гортани быстро восстанавливаются.
Чтобы этот процесс прошел гладко, нужно ограничить голосовые нагрузки, не употреблять острых блюд, горячего и холодного.
Меры профилактики при инфекционных заболеваниях:
- Контроль температуры тела (постараться не допускать повышение более 390 C),
- Проветривание помещения,
- Увлажнение воздуха,
- Исключение продуктов, которые могут вызвать аллергию.
Лучшая профилактика – это закаливание и
поддержание иммунитета
. При вирусных или бактериальных инфекциях нужно принимать меры, которые снизят вероятность развития ложного крупа.
Прогноз
Исход острого подскладочного ларингита зависит от своевременности оказанной помощи. При правильном лечении приступ проходит, и пациент выздоравливает без каких-либо последствий. Если помощь запоздала или лечение было проведено не в полном объеме, то возможны осложнения. В самом худшем случае все может закончиться летальным исходом.
Частые вопросы
Почему появляется острый ларингит у детей?
Причины ларингита у детей Развитию острого ларингита могут способствовать: вдыхание сильно запыленного воздуха, питье холодной воды, перенапряжение голосовых складок (сильный крик, длительная и громкая речь, особенно на морозе), а также курение, в том числе пассивное.
Что может спровоцировать ларингит?
Ларингит – воспалительная патология слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Является следствием простудных заболеваний, перенапряжения гортани, аллергии, курения, вдыхания пыли. Самый распространенный провоцирующий фактор воспаления – воздействие инфекционных агентов.
Что такое Подскладочный ларингит?
Подскладочный ларингит – острое состояние, при котором гортань отекает и сужается, препятствуя естественному дыханию. Симптоматика зависит от степени стеноза и усиливается ночью, когда дети ложатся спать. Ребенок принимает горизонтальное положение, из-за чего приток крови к воспаленным тканям усиливается.
Какие анатомические предпосылки имеются у детей для возникновения Подскладочного ларингита?
Острый подскладочный ларингит Ложный подскладочный ларингит чаще всего встречается у детей до 5 лет. Причиной данного заболевания могут быть анатомические особенности гортани ребенка или острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на режим дня ребенка: важно, чтобы он получал достаточно отдыха, спал не менее 8-10 часов в сутки, проветривал помещение и избегал переутомления.
СОВЕТ №2
Следите за питанием ребенка: регулярное употребление свежих фруктов и овощей, отказ от жареной, жирной и острой пищи поможет укрепить иммунитет и предотвратить заболевания горла.
СОВЕТ №3
Избегайте контакта с больными ОРВИ: по возможности ограничьте посещение мест с большой скученностью людей, используйте маску в общественных местах в период эпидемий.
