Причины появления и развития кривошеи у новорожденных: как лечить патологию, прогноз

Кривошея – одна из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата, которая встречается в одном из ста случаев. Чаще всего заболевание диагностируют еще в роддоме, но развиться оно может и позднее под воздействием неблагоприятных факторов.

Этиология патологии

Кривошея у грудничка является ортопедической патологией. Она характеризуется ограничениями движений в шейном отделе позвоночника.

Заболевание может развиваться из-за поражения костного аппарата, мягких тканей, нервных окончаний.

Различают несколько видов кривошеи:

• мышечная;
• костная;
• неврогенная;
• компенсаторная;
• рефлекторная;
• дерматогенная;
• артрогенная.

В большинстве случаев патология обнаруживается у мальчиков, голова при этом больше повернута в правую сторону. У малышей, имевших при внутриутробном развитии ягодичное предлежание, заболевание фиксируется чаще.

Мнение врачей:

Кривошея у новорожденных может возникнуть из-за различных причин, таких как врожденные аномалии мышц шеи, травмы при родах или неправильное положение плода в утробе матери. Для лечения этой патологии важно начать мероприятия как можно раньше. Врачи обычно рекомендуют физиотерапию, массаж и специальные упражнения для укрепления мышц шеи. В некоторых случаях может потребоваться ношение ортеза. Прогноз зависит от тяжести кривошеи и своевременности начала лечения. С ранним диагнозом и правильным подходом большинство детей успешно преодолевают эту проблему и развиваются полноценно.

https://www.youtube.com/embed/yUaL7tQ_meQ

Причины

Кривошея у грудничка является обычно врожденной аномалией развития, но может быть получена и во время родов. Основными причинами такого состояния считают:

• слишком сильное давление матки на плод с одной стороны;
• недоразвитие сосцевидной мышцы;
• повреждение мышечной ткани во время родов;
• воспаление мышц шеи, развившееся в утробе матери;
• искривление позвоночного столба из-за деформации позвонков.

После рождения здорового малыша кривошея может образоваться в результате различных заболеваний, располагающихся в шейном отделе. Такая патология называется приобретенной.

На фото ребенок с кривошеей

Признаки и симптомы

Движения грудничка, у которого диагностирована кривошея, практически такие же, как и у здоровых малышей. Сложности возникают только при наклоне либо повороте головы. Поэтому, если ребенок постоянно стремиться наклонить головку в одну сторону, и наблюдает за происходящим только через одно плечо, следует обратиться к врачу. Посетить невролога и ортопеда нужно в следующих случаях:

1. Если крохи не получается повернуть голову в другую сторону, а попытки сделать это доставляют малышу дискомфорт.
2. Родителям кажется, что лицо грудничка слегка несимметрично.
3. Головка ребенка часто запрокинута назад, а форма затылка неправильная.
4. Асимметрия наблюдается в плечевом поясе, одно плечо располагается выше другого.

Чаще всего диагноз кривошея устанавливают еще в роддоме, но после выписки внимательные родители могут сами обнаружить патологию.

На начальных стадиях заболевание достаточно легко поддается лечению, а вот запущенные формы кривошеи могут привести к тяжелым нарушениям опорно-двигательного аппарата.

Симптомы кривошеи

https://www.youtube.com/embed/-0ZEvSK5RYY

Опыт других людей

Кривошея у новорожденных может возникнуть из-за различных причин, таких как врожденные аномалии, травмы при родах или неправильное положение плода в утробе матери. Для лечения этой патологии часто используют методы физической терапии, массажа и специальных упражнений. В некоторых случаях может потребоваться ношение ортеза или даже хирургическое вмешательство. Прогноз зависит от тяжести кривошеи и своевременности начала лечения. С ранней диагностикой и комплексным подходом к терапии, большинство детей успешно преодолевают эту проблему и развиваются полноценно.

Обследование и диагностика

Установить причину деформации и ее характер можно только после тщательного обследования. Для начала ребенка осматривает педиатр. При прощупывании шейных мышц врач проверяет наличие уплотнений, старается максимально выпрямить головку малыша.

Если во время диагностики грудничок ощущает дискомфорт, плачет, то это может свидетельствовать об укорочении грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Помимо этого потребуется консультация ортопеда, невролога, а также рентгенологическое исследование. С помощью снимков можно увидеть состояние шейных позвонков, определить наличие деформации.

https://www.youtube.com/embed/T0D5NpbUITI

Лечение кривошеи у новорожденных

Терапия кривошеи нуждается в комплексном подходе. В большинстве случаев лечение консервативное за исключением тяжелых аномалий.

В зависимости от степени развития патологии доктор может назначить массаж, лечебную физкультуру, ношение специального фиксирующего воротника.

Массаж

При диагностировании кривошеи у новорожденного необходим курс профессионального массажа. Это поможет снять напряжение в мышцах и облегчит движения головки.

Если возможности обратиться к специалисту нет, родители могут сами помочь малышу, ознакомившись с техникой домашнего массажа.

Процедуру следует проводить ежедневно 3 раза в день. Длительность одного сеанса не должна превышать 5-8 минут. Выполняют такие манипуляции:

1. Аккуратными поглаживающими движениями проводят массаж всего тела.
2. Легкими надавливаниями разминают поврежденную мышцу.
3. Придерживая головку, медленно выполняют повороты головы в обе стороны.
4. В положении на животе поворачивают малыша с боку на бок.
5. Проводят массаж рук, ног, стоп.

При проведении процедуры мышцам шеи уделяют особое внимание. Их аккуратно поглаживают, пощипывают, растирают. С больной стороны делать это нужно с особой осторожностью, чтобы не причинить ребенку боль.

На фото точки для массажа при кривошее

Воротник Шанца

Для исправления кривошеи у грудничков возможно применение специальной мягкой шины, изобретенной в Германии доктором Шанцем. Она по внешнему виду напоминает широкий воротничок и именно поэтому получила такое название.

Ортопедическое устройство предназначено для удержания головки малыша в правильном положении, что позволяет мышцам шеи развиваться правильно. Сколько времени в сутки следует носить воротник и как правильно его надевать расскажет врач.

Круг для купания

При кривошее у грудничка полезно использовать специальный круг для купания.

Он надевается на шею и способствует уменьшению тонуса воспаленной, застоявшейся мышцы.

Если купание с кругом доставляет малышу дискомфорт, настаивать не стоит.

Но даже несколько минут такого плавания может привести к желаемому эффекту.

Важное правило при использовании круга должна быть достаточная глубина, чтобы малыш мог отталкиваться ногами от дна.

ЛФК и гимнастика

Довольно большое значение в терапии кривошеи имеет лечебная физкультура. Гимнастику следует проводить регулярно, только в этом случае можно добиться лечебного эффекта. Комплекс необходимых упражнений покажет врач. Следует отметить, что все действия должны выполняться медленно и аккуратно.

Можно попробовать такое упражнение: ребенка укладывают на ровную, твердую поверхность, например, стол таким образом, чтобы плечевой пояс находился на самом краю. При этом придерживают головку так, чтобы подбородок соприкасался с грудью. Далее поддержку медленно уменьшают, чтобы головка постепенно опускалась вниз. Важно следить, чтобы кроха не поворачивал голову, а держал ее прямо.

После того как головка немного запрокинута, ее следует ненадолго зафиксировать в таком положении, а затем вернуться в исходное. Повторяют упражнение 5-6 раз, но при этом следят, чтобы головка не запрокидывалась слишком сильно – это может привести к травме.

Хирургическое лечение

В редких случаях, когда консервативная терапия при кривошее не помогает, возможно хирургическое вмешательство.

Обычно операцию проводят ближе к годовалому возрасту.

Существует две распространенных методики:

• рассечение мышцы (миотомия);
• удлинение мышцы с помощью пластики.

Операцию выполняют под общим наркозом, после чего шею фиксируют гипсовой повязкой. Пластика мышцы проводится малышам в более старшем возрасте – после 4 лет.

Рекомендации

Консервативное лечение кривошеи также включает рекомендации по правильному положению головы грудничка при кормлении во время сна и бодрствования. Соблюдение перечисленных ниже правил поможет ускорить выздоровление.

Положение при кормлении

Во время кормления положение ребенка также нужно менять. Если малыш предпочитает одну какую-то грудь, нужно как можно чаще прикладывать его к другой. Грудничку по необходимости придется поворачивать голову в неприятную ему сторону.

Как ложить ребенка, смена положений

Поскольку большую часть времени новорожденный спит, необходимо обязательно следить за положением головы в период сна. Лежать малыш должен чаще на здоровом боку, но периодически положение тела нужно менять, чтобы не усугубить проблему.

Особое внимание нужно уделять и постельным принадлежностям. Матрасик должен быть жестким, а подушку заменяют сложенной в несколько раз фланелевой пеленкой.

Как поднимать и переносить ребенка с кривошеей

При переносе малыша также следует поощрять его поворачивать головку в том направлении, в котором есть напряжение. Обязательно нужно чередовать стороны, когда держите ребенка на руках.

Часто мамам удобнее носить кроху на одном плече, но делать этого не следует, чтобы не ухудшить состояние малыша.

Во время игр с ребенком также следует контролировать положение его головы. Нужно поощрять малыша смотреть в разные стороны, чтобы мышцы шеи работали правильно.

Какой массаж нужен для ребенка с кривошеей, рассказывает доктор Комаровский:

Прогноз

Благодаря современным методикам лечение кривошеи в большинстве случаев заканчивается успехом: патология проходит без следа. А вот при отсутствии лечения могут возникнуть стойкие деформации, которые впоследствии могут привести к инвалидности.

Частые вопросы

Как лечится кривошея у новорожденного?

Лечение заболевания К консервативным методам относится специальное укладывание на бок для вытяжения мышцы, массаж (особенно эффективен массаж при спастической кривошее), тепловые процедуры, электрофорез и корригирующая гимнастика. В особых случаях врач может назначить гипсовые повязки и воротники.

Почему развивается кривошея?

Причины врожденной кривошеи: гипертрофия или гипоплазия грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц, патологии развития шейного отдела позвонка, дефект в развитии шейных позвонков (образуется дополнительный клиновидный позвонок), неправильное положение плода в утробе матери.

Как лечить кривошея?

Спастическая кривошея у взрослых лечится медикаментозно с помощью миорелаксантов и препаратов против тремора. Также в спазмированную мышцу вводят ботулотоксин для снятия напряжения.

Что является причиной врожденной мышечной кривошеи?

Врожденная кривошея основывается на повреждении шейного отдела позвоночника или дефекте формирования грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Мышца это парная, состоит из двух частей, которые, объединяясь сверху, крепятся к височному отростку и затылочной кости, а снизу – передняя часть к грудине, задняя к ключице.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках кривошеи у новорожденного обратитесь к педиатру или детскому ортопеду для диагностики и определения необходимого лечения.

СОВЕТ №2

Помимо назначенного врачом лечения, проводите специальные упражнения и массаж для шеи и плечевого пояса ребенка, чтобы укрепить мышцы и корректировать положение головы.

СОВЕТ №3

Избегайте носить ребенка в одной и той же позе на руках, стараясь менять положение головы, чтобы равномерно нагружать мышцы шеи.