Врачи довольно часто относят бурсит к профессиональным болезням. Но эта патология может развиваться также вследствие прямого воздействия на сочленение (удар, травма). При данной болезни воспаляется суставная сумка. Бурсит может развиваться в нескольких формах. Уделим внимание хронической, острой.
Особенности и отличия
При бурсите воспалительный процесс внутри мешка сопровождается усиленным формированием экссудата. Эта жидкость скапливается внутри мешка.
Врачи выделили для бурситов код в МКБ-10. Его внесли, как «Болезни мягких тканей, которые имеют связь с давлением, нагрузкой, перегрузкой» (М70).
Болезнь обычно протекает в двух формах, каждую из которых рассмотрим ниже:
- Острая. Особенностью этой формы считается внезапное развитие. Воспаление начинается за 2 – 3 дня. Изменения в области сочленения человек может заметить, проснувшись утром. Основные признаки начала процесса: боль, краснота, отек. Такой ход событий возможен после усиленных нагрузок на соединение.
Также возникать воспаление может после инфекционного заболевания, которое протекает в острой форме. Нарастают признаки патологии за несколько дней. Затем отмечается затихание признаков. Если на этой стадии не начать терапию, она перерастет в хроническую.
- Хроническая. Отличается указанная патология постепенным развитием. Воспаление длится несколько месяцев. Оно может быть вызвано острым бурситом. Хронизация процесса может возникать, как следствие других поражений костей, сочленений (подагра, артрит).
Проявляется поражение в виде округлой припухлости с четкими границами. Она мягкая. Поверх нее кожные покровы подвижны, изменений нет. Функции конечности исправны. Обострение хронического процесса возможно и проявляется оно увеличением объема жидкости внутри полости.
Виды бурсита
Мнение врачей:
Бурсит – это воспалительное заболевание, которое может возникнуть из-за различных причин. Острый бурсит обычно вызывается травмой, инфекцией или переутомлением сустава. Симптомы включают в себя отечность, боль и ограничение движения в пораженном суставе. Хронический бурсит чаще развивается у людей, чья профессия или хобби связаны с повторяющимися монотонными движениями. Лечение бурсита может включать применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, уколов с глюкокортикостероидами или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках бурсита для точного диагноза и назначения эффективного лечения.
https://www.youtube.com/embed/i12IrdXhh20
Локализация
У мужчин рассматриваемая патология чаще диагностируется в таких зонах:
- лодыжка;
- запястье;
- бедро.
У пожилых женщин патологический процесс чаще начинается в области бедра.
С учетом локализации врачи выделили нижеприведенные виды бурсита:
Причины
Вызвать развитие патологии может травма. Также возможно проникновение инфекции через кровь. Воспаление может начаться после того, как из рожистого воспаления проникнет гной к крови. Это возможно при фурункулах, остеомиелите.
Болезнь чаще диагностируют у людей, которые занимаются травмоопасным видом спорта (легкоатлеты, велосипедисты, футболисты). Проникновение инфекции происходит через ушибы, ссадины.
Рассматриваемая патология проявляется хронически в результате систематического раздражения воспалительного очага.
К другим причинам относят:
- механическое перенапряжение сочленения из-за искривления, поднятия тяжестей, травмирования, лишнего веса;
- воспалительные болезни (подагра, склеродермия, ОРВИ, остеомиелит, абсцесс, рожа, бронхит и др.;
- кальцинат сухожилий;
- сбои в обмене веществ;
- травмы;
- патологическое изменение, повреждение кожных покровов в зоне сочленения;
- аллергия;
- аутоиммунные болезни;
- отравление.
На фото причины бурсита
https://www.youtube.com/embed/aPb04ZqKOic
Опыт других людей
Бурсит – это воспалительное заболевание, которое может возникнуть из-за различных причин. Острый бурсит обычно вызывается травмой или инфекцией, в то время как хронический бурсит чаще всего связан с повторяющимися микротравмами или ревматическими заболеваниями. Симптомы бурсита включают воспаление, отечность, боль и ограничение движения в пораженном суставе. Для диагностики и лечения бурсита важно обратиться к врачу, который может назначить лечение противовоспалительными препаратами, физиотерапию или, в некоторых случаях, дренирование сустава. Важно помнить, что нерациональное лечение или игнорирование симптомов бурсита может привести к осложнениям и хронизации заболевания.
Симптомы
Основным признаком, по которому стоит заподозрить развитие бурсита, считается припухлость пораженной зоны. Припухлость, сформировавшаяся в области воспаления, отличается ограниченностью, упругостью консистенции, она флюктуирующая. Ее размер может достигать 10 см.
Среди часто встречаемых признаков болезни отметим:
- скопление внутри полости жидкости;
- боль. Она отдает к конечности. Отмечается ее усиление ночью;
- контрактура сочленения. Ограниченность объясняется отеком, отложившимися известняковыми солями в стенках мешка;
- слабость;
- отек;
- краснота кожных покровов;
- высокая температура (местная, общая);
- тошнота;
- увеличение лимфоузлов в зоне воспаления.
При флегматическом течении патологии будет отмечаться подъем температуры в пределах 39 – 40 градусов.
Хронической форме болезни свойственно формирование ограниченной припухлости, которая имеет мягкую консистенцию, округлую форму. Кожные покровы поверх опухоли подвижны, изменений нет. Функционирование конечности в норме. Эта форма болезни может переходить в гигрому из-за формирования больших объемов жидкости внутри полости.
https://www.youtube.com/embed/JAmLWxxA9cQ
Диагностика
Врачи указывают на отличия в симптоматике разных видов бурсита:
- хронической свойственно бессимптомное течение. Могут отмечаться изменения размера припухлости, ее плотность на разных этапах. Присутствует поэтапное проявление признаков болезни;
- при острой форме может неожиданно наутро возникнуть болезненная опухоль. Кожные покровы красные, горячие, подвижные, болят. Отмечается сложность при выполнении движений.
Чтобы диагностировать патологию потребуются:
- осмотр;
- рентген;
- сбор анамнеза;
- УЗИ;
- ангиография сосудов;
- МРТ;
- КТ;
- пункция;
- артрография;
- ОАК.
Особенности лечения острой фазы
Специалисты рекомендуют при ранней стадии острой формы патологии обеспечить больного:
- давящей повязкой;
- постоянным покоем;
- компрессами с согревающим эффектом.
Чтобы не допустить развитие гнойного бурсита, нужно своевременно лечить серозный тип острой формы болезни. Также необходимо использовать фиксирующие повязки.
Врачи отмечают, что при острой форме больному сочленению нужен покой. При сильных болях назначают анальгетики. Чтобы ускорить рассасывание экссудата нужно тепло, могут использовать мазь Вишневского.
Лечение бурсита
Медикаментозно
Этот вид терапии бурсита предполагает использование медпрепаратов, оказывающих противовоспалительный эффект. Наружно назначают мази:
При сильной боли могут ставить гормональную
инъекцию внутрь бурсы
. Подобные медпрепараты принято сочетать с антибиотиками.
Народные средства
В терапии можно использовать методы народной терапии только после консультации с лечащим врачом:
- ванны с травами (кора дуба, зверобой, хвоя, ромашка);
- мазь медовая;
- компресс из прополиса;
- бальзам на основе конского каштана.
Физиотерапия
Врачи отмечают пользу массажей, физиотерапевтических процедур. При бурсите могут назначить:
- индуктотерапию;
- ультрафиолетовое облучение;
- электрофорез с медпрепаратами;
- УВЧ;
- аппликации (парафин, озокерит).
Все процедуры направлены на препятствие застоя, активацию метаболизма, снижения напряжения мышечных волокон, снятие отека.
Как лечить хронический бурсит
Если диагностирована хроническая форма, врачи чаще используют прокалывание полости, после которого они устраняют экссудат, тщательно промывают мешок посредством антибиотиков, антисептиков.
Если бурсит травматический, вводят раствор гидрокортизона. Необходимо соблюдать асептику, чтобы избежать осложнений. Лечение гнойных форм выполняется посредством пункции.
Если процесс прогрессирует, сумку вскрывают, гной удаляют. Лечат гнойную рану согласно общим правилам.
Облегчение при прогрессирующем бурсите обычно приходит после холодных компрессов. Но этот вид обезболивания временный. Для существенного продления периода ремиссии рекомендовано использовать методы альтернативной медицины.
Эффективными методами народной медицины считаются:
- отвар тысячелистника, лопуха. С ним делают компресс;
- компресс со свежими капустными листьями.
Симптомы бурсита
Оперативное лечение
Операции рекомендованы также при хронической форме патологии. Пациенту понадобится хирургическое вмешательство из-за кальциевых отложений, которые вызывают неприятные ощущения. Операции назначают при гнойных формах патологии, а также при постоянных болях в зоне воспаления.
- Иногда возможно вскрытие бурсы, ее прочищение, вырезание спаек, кальциевых отложений. После таких процедур полость обрабатывают антисептиками.
- Если обнаружен гнойный бурсит, назначают экстирпацию бурсы. Оперативно устраняют лишь ее часть.
- Бурсэктомия назначается в крайнем случае. Она предполагает полное удаление мешка.
- Остеотомия представлена особым видом операции, при котором даже перемещают кости, фиксируют их посредством металлических стержней.
Прогноз
Если не лечить хроническую форму патологии, возможно формирование рубцовых спаек внутри сочленения, уменьшению подвижности соединения. При хроническом бурсите травматического типа рецидив будет отмечаться у 2 – 2,5% пациентов, прошедших операцию.
Если лечить бурсит вовремя, возможно выздоровление. При осложнении острой формы бурсита сепсисом, свищами, артритом, остеомиелитом возможны неблагоприятные прогнозы.
При острой форме прогноз зависим от ряда нюансов:
- способность инфекции к распространению;
- степень патологического изменения мешка;
- сопротивляемость организма.
Отсутствие лечения сопровождается тем, что болезнь становится хронической. Консервативная терапия сможет принести лишь временный эффект. И даже физиотерапия не сумеет продлить период ремиссии.
Как правильно лечить острый бурсит, смотрите в нашем видео:
Частые вопросы
Почему возникает бурсит?
Бурсит – воспалительное заболевание суставной сумки, которое проявляется накоплением в ее полости большого количества жидкости. Причиной патологии нередко становится ушиб, переохлаждение или механическое воздействие. Чаще всего эта патология поражает мужчин. В большинстве случаев поражается локтевой сустав.
Как лечить острый бурсит?
При гнойной форме острого бурсита консервативная терапия малоэффективна, рекомендовано хирургическое лечение. Проводят вскрытие и дренаж воспаленной сумки откачивают гной и промывают суставную полость антибиотиками и антисептиками. В тяжелых случаях может проводить операция по удалению бурсы.
Как вылечить хронический бурсит?
Хронические бурситы лечат с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Но чаще показано оперативное иссечение синовиальной сумки. Операция проводится при запущенных бурситах или когда пункция синовиальной сумки не дает ожидаемого эффекта1.
Какая инфекция вызывает бурсит?
Инфекции. Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк, стрептококк, гонококк, туберкулезная палочка и пр. Чрезмерные нагрузки. Сильные нагрузки на сустав тоже зачастую вызывают воспаление синовиальной сумки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках бурсита (боли, отека, покраснения) обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте монотонных и повторяющихся движений, которые могут спровоцировать развитие бурсита. Регулярно делайте перерывы и выполняйте упражнения для суставов.
СОВЕТ №3
При лечении бурсита следуйте рекомендациям врача, применяйте противовоспалительные мази, соблюдайте покой и используйте компрессы для снятия отечности.
