Рак головки поджелудочной железы

Как развивается рак головки поджелудочной железы?

Поджелудочная железа анатомически делится на три части: головка, хвост и тело. Она относится к органам желудочно-кишечного тракта и выполняет важные функции в пищеварении, вырабатывая нужные ферменты. Также помимо этого, она участвует в эндокринной работе организма, так как вырабатывает инсулин. Поэтому сбой в работе органа ведет к необратимым нарушениям всего организма.

Относительно локализации злокачественного новообразования в 60% и более случаев диагностируется рак головки поджелудочной железы. На тело припадает чуть более 10%, хвост поражается в 5-9%, а мультицентрическое расположение, охватывающее всю железу, встречается примерно в 20% от всех случаев.

Если рассматривать образование под микроскопом, в независимости от гистологического состава пораженной ткани, оно имеет вид бугристого узла, без чётких границ, разного размера, с плотной консистенцией. Цвет опухоли в разрезе варьируется от белого до светло-желтого.

Рак головки поджелудочной железы – группа полиморфных злокачественных новообразований, которые локализуются в области ацинусов и протоков головки поджелудочной железы. По клиническим признакам заболевание проявляется в виде анорексии — сильное исхудание, сильных болей в области живота, диспепсией и желтухой. Установить точный диагноз помогут такие исследования, как КТ, МРТ и УЗИ органов брюшной полости, ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), лапароскопия с биопсией, лабораторные методы диагностики. В лечении в 20% случаев применяют преимущественно хирургический метод в дополнении химио и лучевой терапией, как до, так и после проведения оперативного вмешательства.

Рак головки поджелудочной железы  — относится к самой агрессивной и прогностически неблагоприятной опухоли. На протяжении многих лет многие, ученые занимаются разработкой новых методик по лечению злокачественных опухолей поджелудочной, но в 95% случаев рак диагностируется на той стадии, когда лечение не дает положительных результатов, а оперативное вмешательство носит лишь паллиативный характера либо его проведение вообще не допустимо.

Стремительное прогрессирование и распространение опухоли по организму приводит к гибели 99% пациентов в течении 5 лет.

Врачи отмечают, что рак головки поджелудочной железы является одной из самых агрессивных форм онкологических заболеваний. Часто его диагностируют на поздних стадиях, что значительно усложняет лечение и снижает шансы на выживание. Симптомы, такие как желтуха, потеря веса и боли в животе, могут быть неспецифичными и восприниматься как проявления других заболеваний, что приводит к запоздалой диагностике. Специалисты подчеркивают важность регулярных медицинских осмотров, особенно для людей с предрасположенностью к этому заболеванию. Современные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию, могут быть эффективными, но требуют индивидуального подхода. Врачи настоятельно рекомендуют обращать внимание на первые признаки заболевания и не откладывать визит к специалисту.

Погранично резектабельный рак головки поджелудочной железы. Тактика максимально агрессивной хирургии

Причины возникновения рака головки поджелудочной железы

Несмотря на тот факт, что само заболевание активно изучается, выявить точные причины рака головки поджелудочной железы ученым так и не удалось. Заболевание развивается преимущественно у мужчин старше 50 лет.

Существует лишь ряд факторов риска способствующих возникновению данной патологии:

• неправильное питание — частое употребление животных жиров способствует выработке большого количества холецистокинина. Избыток этого гормона может провоцировать гиперплазию клеток.
• курение увеличивает риск развития гиперплазии (разрастание) тканей железы;
• хронический панкреатит — застой воспалительного секрета может способствовать перерождению доброкачественных опухолей в злокачественные.
• заболевания желчного пузыря;
• злоупотребление спиртными напитками;
• наследственная предрасположенность также играет важную роль;
• в группе риска находятся люди, работающие на вредных производствах (резиновое, химическое деревообрабатывающее).

Классификация опухоли

В медицины общепринятыми классификациями рака поджелудочной железы считаются TNM классификацию и патогистологическая группировка по стадиям. В большинстве случаев рак головки развивается из эпителия протоков поджелудочной железы и намного реже – из ее паренхиматозных тканей.

Рост опухоли может быть:

• диффузным;
• экзофитным;
• узловым.

По гистологическим критериям наиболее часто диагностируют аденокарциному (папиллярный рак, слизистая опухоль, скирр), реже – анапластический и плоскоклеточный рак.

Метастазирует рак головки поджелудочной железы лимфогенно, гематогенно и контактным путем. Метастазы поражают печень и почки, кости, легкие, желчный пузырь и брюшину.

По распространенности рак подразделяется на:

• Операбельный рак. Для этой стадии характерно отсутствие метастазирования, опухоль не прорастает в жизненно важные анатомические структуры и находится в пределах поджелудочной железы. На этой стадии диагностируется новообразование крайне редко, лишь 15% от всех больных получают шанс на проведение радикальной операции. Симптоматика, как правило, в этом периоде отсутствует.
• Местно-распространённый рак. Опухоль выходит за границы поджелудочной железы и прорастает в соседние органы и структуры, что приводит к невозможности проведения радикального хирургического лечения. Метастазы отсутствуют, выявляется такое образование в 40% случаев.
• Метастазирующий рак. Опухоль распространяется не только на соседние органы, но и наблюдаются отдельные метастазы в брюшине, лимфатических узлах и отдалённых органах. На этой стадии рак выявляют в 45-50% случаев.

Рак головки поджелудочной железы — это заболевание, о котором говорят многие, и мнения людей варьируются от страха до надежды. Многие пациенты и их близкие отмечают, что ранние симптомы, такие как потеря аппетита, желтуха и боли в животе, часто игнорируются, что затрудняет диагностику на ранних стадиях. В социальных сетях можно встретить истории о борьбе с болезнью, где люди делятся своим опытом лечения и поддержкой. Некоторые подчеркивают важность регулярных медицинских обследований и осведомленности о факторах риска, таких как курение и диабет. В то же время, многие выражают надежду на новые методы лечения и исследования, которые могут улучшить прогноз для пациентов. Обсуждение этой темы помогает повысить осведомленность и поддержать тех, кто сталкивается с этой тяжелой болезнью.

Стадии развития рака головки поджелудочной железы

Рак головки поджелудочной железы довольно быстро растет и распространяется. Онкоопухоль настолько опасна, что утешительный прогноз на выживаемость через 5 лет после диагностирования болезни сводятся к 1% и это по большей части пациенты у которых рак головки выявлен на ранних стадиях развития.

Рак принято классифицировать по стадиям, которые более точно указывают на размер новообразования и степень его распространения на окружающие ткани и органы:

• 0 стадия — злокачественное новообразование только начинает развиваться. Клинические проявления отсутствуют, метастазов нет.
• 1 стадия — размер образования достигает 2 см. в диаметре, метастазы отсутствуют. Обнаружить заболевание на этом этапе развития болезни возможно при прохождении плановых медицинских осмотров и УЗИ. При лечении опухоли головки на 1 стадии возможно полное излечение и благоприятный прогноз.
• 2 стадия рака головки свидетельствует об увеличении новообразования, появляются первые тревожные симптомы болезни, онкоопухоль распространяется на тело и хвост поджелудочной железы. Метастазы в лимфоузлах и соседних органах не наблюдаются. Лечение на этом этапе состоит из операции с последующим проведением химиотерапии. Прогноз менее благоприятный, но проведенная терапия позволяет продлить жизнь пациенту.
• На 3 стадии рак поражает сосуды и нервные окончания. Симптомы становятся ярко выраженными. Опухоль активно растет и метастазирует. Оперативное вмешательство не дает положительных результатов. Лечение в большей степени носит паллиативный характер. Прогноз неблагоприятный.
• Последняя, 4 стадия, которая не поддается лечению. Метастазы распространяются в лимфоузлы и на другие органы. У пациента наблюдается сильная интоксикация организма. Лечение симптоматическое, направленное на облегчение качества жизни. Выживаемость на этой стадии невозможна.

Симптомы и проявления рака головки поджелудочной железы

Для опухоли, локализованной в головке железы наиболее характерны следующие проявления:

1. боли в области поясничного крестца и в подреберье. Их отмечают практически все пациенты на поздней стадии патологии;
2. механическая желтуха она также наблюдается в патогенезе заболевания в 70-90% случаев, сопровождается пожелтением кожного покрова и слизистых оболочек;
3. увеличение в объёме брюшины. Этот признак отмечается при метастазировании основной опухоли в полость брюшины;
4. тромбофлебит без видимых на то причин;
5. глюкозурия (повышение глюкозы в моче) при поражении головки наблюдается у 20% больных, сопровождается нарушением выработки инсулина;
6. потеря аппетита, снижение веса, общая слабость и недомогания, все эти симптомы относятся к общим признакам онкологического процесса.

Как выявить рак головки поджелудочной железы?

Порядка у 35% больных раком головки поджелудочной железы устанавливается гепатомегалия при пальпации желчного пузыря и протоков. На поздних стадиях диагностируется асцит, который говорит о запущенности процесса и невозможности провести оперативное лечение. Стандартные анализы крови малоинформативны на ранних стадиях, изменение в СОЭ, снижение гемоглобина, а также изменения в показателях билирубина могут быть выявлены лишь в запущенной степени онкологии.

Также для выявления злокачественного процесса в поджелудочной железе применяют онкомаркеры, наиболее чувствительным к раку в этом органе является СА-19-9, СА 50, РЭА, СА 242, СА 125, СА 72-4, АФП. У здоровых лиц показатель антител в крови не превышает 37 ЕД, у больных же он увеличивается в разы.

Среди инструментальных методов, позволяющих определить, насколько была поражена головка поджелудочной железы, выделяют следующие:

• мультиспиральная КТ органов брюшной полости;
• КТ поджелудочной железы;
• ультрасонография;
• биопсия пораженных тканей;
• ретроградная холангиопанкреатография.

Для определения стадии рака, применяют эндоскопическое УЗИ, также УЗИ помогает выявить повреждение лимфоузлов и сосудов. При затрудненной диагностике больному проводят диагностическую лапароскопию.

Информативное видео

Рак головки поджелудочной железы.

Лечение рака головки поджелудочной железы

Лечение рака головки поджелудочной железы зависит от стадии и запущенности онкопроцесса. Если расположение образования в головке органа, и оно позволяет выполнить радикальную операцию, при этом, не затронув жизненно важные структуры, прибегают к ней. В таком случае выполняют панкреатодуоденальную резекцию. Для неё характерно удаление головки и части тела поджелудочной железы, антральный отдел желудка, 12-перстную кишку, начало тощей кишки, желчный пузырь и частично желчные протоки. Помимо этого удалению подлежат все регионарные лимфатические узлы в брюшном пространстве. В случае, когда новообразование имеет еще совсем незначительные размеры, оперируя, стараются оставить антральный отдел желудка и привратник.

Во избежание рецидивов операционное лечение в обязательном порядке дополняют курсами химио и лучевой терапии. Лучевую терапию разрешается проводить не раньше чем через 2 недели после проведения операции. Такие меры позволяют уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в лимфатической и кровеносной системе.

Когда проведение операции считается нецелесообразным, больному назначают химиотерапию. Проводится химиотерапия курсами, их длительность и количество зависят от наличия метастаз и размеров онкоопухоли. Данное лечение при раке головки поджелудочной железы носит паллиативный характер.

Показанием к проведению радиотерапии являются неоперабельные опухоли или рецидив рака поджелудочной железы. При серьезном истощении, язве желудка и при внепеченочном холестазе лучевое лечение противопоказано.

Каким должно быть питание при раке головки поджелудочной железы?

Как известно, полезное и сбалансированное питание помогает восстановить силы организма и наполнить его полезными витаминами и микроэлементами. После операции по удалению опухоли головки поджелудочной железы пациенту необходимо подобрать диету и скорректировать свой рацион так, чтобы не нагружать ЖКТ и тем самым пополнять организм всеми необходимыми витаминами. Правильно подобранная диета помогает восстановить защитные силы организма и нормализовать работу органов пищеварения.

В список запрещенных продуктов входят:

• острая, жирная, жареная пища;
• маринады;
• газировка;
• сладости;
• жирное мясо и рыба.

Первые несколько дней больному дают только жидкие каши, приготовленные на воде, суп-пюре из овощей  и несладкий чай. По истечению 14 дней, при отсутствии различного рода осложнений, рацион больного пополняют нежирной отварной рыбой, тушеными овощами и запеченными некислыми фруктами.

Сколько живут больные с этим диагнозом?

Этим вопросом задаются пациенты и их родственники. Средний показатель выживаемости составляет 6-12 месяцев.

Но также следует учитывать сопутствующие факторы:

• на какой стадии было выявлено заболевание;
• тип опухоли;
• наличие или отсутствие метастаз;
• общее состояние больного.

Согласно статистике пятилетний порог с этим диагнозом переживает лишь 3-8% больных. Велик риск послеоперационной летальности, в связи с высоким уровнем травматизма, в процентном соотношении она составляет 10-15%.

Как предотвратить развитие рака головки поджелудочной железы?

Чтобы снизить риск возникновения опасного недуга, необходимо:

• рационализировать питание и придерживаться низкокалорийной диеты;
• употреблять в пищу больше клетчатки растительного происхождения;
• отказаться от употребления алкоголя и курения;
• проходить регулярные медицинские осмотры (не реже 1 раза в год).

При малейших подозрениях или появлении болевого синдрома обратиться к врачу. Эти нехитрые правила позволят увеличить шансы на то, чтобы никогда не столкнуться с раком головки поджелудочной железы.

https://youtube.com/watch?v=chitr0a02Ec

Будьте здоровы!

Вопрос-ответ

Сколько живут с раком головки поджелудочной железы?

С 4 стадией рака поджелудочной железы без лечения живут около 8 месяцев. Если назначена комплексная паллиативная терапия, пациент проживет 1-1, 5 года.

Можно ли вылечить рак головки поджелудочной?

Рак поджелудочной железы относится к числу самых прогностически неблагоприятных видов рака. Большинство пациентов умирают в первый год после установления диагноза. Но при своевременном обнаружении болезнь можно вылечить с помощью операции.

Какой симптом характерен для рака головки поджелудочной железы?

Боль (обычно в животе либо спине), потеря веса, желтуха (желтизна кожи и/или глаз) с зудом или без него, потеря аппетита, тошнота, изменение стула, панкреатит и резко возникший диабет – это симптомы, которые могут указывать на рак поджелудочной железы.

Что чувствует человек при раке поджелудочной железы?

Симптомами заболевания являются болевой синдром различной интенсивности, характера и локализации, скопление жидкости в брюшной полости (асцит), увеличение печени (гепатомегалия) и нарушение ее функции, увеличение желчного пузыря.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Ранняя диагностика рака головки поджелудочной железы может значительно повысить шансы на успешное лечение. Обратите внимание на симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, желтуха или боли в верхней части живота, и не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут снизить риск развития рака поджелудочной железы. Включайте в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также ограничьте потребление красного мяса и обработанных продуктов.

СОВЕТ №3

Обсуждайте семейную историю заболеваний с врачом. Если у вас есть родственники, страдающие от рака поджелудочной железы или других видов рака, сообщите об этом своему врачу. Это поможет определить необходимость более частых обследований и возможные генетические тесты.

СОВЕТ №4

Ищите поддержку. Диагноз рака может быть эмоционально тяжелым. Не стесняйтесь обращаться за помощью к психологам, группам поддержки или близким людям. Обсуждение своих переживаний и получение поддержки может помочь вам справиться с трудностями, связанными с заболеванием.