Киста поджелудочной железы: признаки и подход к лечению

Кистой поджелудочной железы врачи называют новообразование в паренхиме внутриорганической структуры, заполненное жидкостью.

Возникает поджелудочная киста преимущественно по причине воспалительных процессов или травматических повреждений железы. В последние годы распространенность подобной патологии заметно возросла, причем все чаще она поражает молодых людей, особенно злоупотребляющих спиртными напитками.

Классификация

Существует условная классификация кистозных новообразований в поджелудочной железе. По морфологическими признакам поджелудочные кистозные образования бывают:

1. Кисты, которые образовались вследствие воспаления, они не имеют выстилки эпителия, их даже иногда называют псевдокистами;
2. Кистозные образования, сформировавшиеся в процессе обструктивных изменений в протоках, у них имеется эпителиальная выстилка.

Существует еще Атлантская классификация кистозных образований, по которой поджелудочные кисты подразделяются на острую, подострую жидкостную форму и абсцесс поджелудочной.

Также кистозные образования классифицируются в соответствии с локализацией на кисты хвостовой части, тела и головки железы. Также бывают неосложненные кисты, а также осложненные свищевыми образованиями, гнойными процессами и перфорацией, перитонитом либо кровотечениями, озлокачествлением кисты и пр.

Мнение врачей:

Киста поджелудочной железы – это опухолевидное образование, которое может возникнуть из различных клеток железы. Врачи отмечают, что чаще всего кисты обнаруживаются случайно при проведении обследований по другим показаниям, так как они часто не проявляют явных симптомов. Однако, при значительном увеличении размеров или развитии осложнений, пациенты могут испытывать боли в области живота, тошноту, рвоту, нарушения пищеварения.

Врачи подходят к лечению кист поджелудочной железы индивидуально, учитывая размеры образования, его характеристики и симптомы. В некоторых случаях, особенно при маленьких и без симптомов кистах, врачи могут предпочесть динамическое наблюдение с регулярным контролем. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кисты, особенно если она вызывает дискомфорт или угрожает окружающим тканям.

Важно помнить, что только квалифицированный врач может определить оптимальный подход к лечению кисты поджелудочной железы в каждом конкретном случае, поэтому при выявлении подозрительных симптомов следует обратиться за консультацией и рекомендациями специалиста.

https://www.youtube.com/embed/JRC2wfHh7lk

Причины

Кистозные образования в поджелудочной железе могут обнаружиться в любом возрасте, количествах и размерах.

У некоторых пациентов поджелудочные кисты имеют врожденный характер, в подобных случаях часто имеет место системный поликистоз, когда кистозные образования выявляются в разных органах.

Чаще всего причинами кистозных образований в поджелудочной являются:

• Панкреатиты острой формы (примерно 85% случаев);
• Травматические повреждения поджелудочной (14% случаев);
• Глистные инвазии вроде эхинококкоза или цистицеркоза;
• Непродолжительное закупоривание выводящих протоковых каналов вследствие пережатия или прохождения камня;
• Опухолевые процессы в поджелудочной.

Специалисты выделяют несколько предрасполагающих факторов, Одним из самых ведущих считается злоупотребление крепким алкоголем, на долю которого приходится около 63% случаев кисты поджелудочной.

Также к образованию поджелудочных кист приводит ожирение (≈33%), желчнокаменная болезнь (14%) и диабета (15%). Кроме того, способствуют развитию патологии и оперативные вмешательства.

Симптомы кисты поджелудочной железы

Обычно кистозные образования в поджелудочной сопровождаются частыми приступами панкреатита острой формы, которые проявляются в опоясывающих болевых ощущениях.

Особенно усиливаются боли после употребления спиртных напитков или нездоровой пищи (острого, жирного и пр.). При приеме спазмолитиков и противовоспалительных нестероидных препаратов боли не отступают.

Также присутствуют тошнотно-рвотные реакции, метеоризм и диарея, вздутие, при этом на фоне нарушений секреции липазы стул приобретает жирную консистенцию. Примерно через 4-5 недель признаки острого панкреатита пропадают, наступает светлый период в течении болезни.

Подобные приступы периодически повторяются, причем их интенсивность с каждым разом только усиливается.

Наряду с этим пациенты отмечают такую симптоматику:

1. Субфебрильная гипертермия;
2. В левом подреберье присутствует тяжесть;
3. Беспокоит общая слабость;
4. Развиваются признаки желтухи с пожелтением глазных склер и кожного покрова;
5. Учащенное мочеиспускание, при котором пациент может в течение суток выделить до 15 л урины;
6. На фоне кистозного образования пациенты могут испытывать постоянную жажду, сухость в ротовой полости;
7. Возможно наступление коматозного состояния.

Врачи отмечают, что при наличии кистозного образования под грудиной часто обнаруживается заметное выпячивание брюшины, данный симптом характерен для 56% пациентов.

https://www.youtube.com/embed/fRx9tKI14DI

Опыт других людей

Киста поджелудочной железы – это полость, наполненная жидкостью, которая может образоваться в тканях железы. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, часто отмечают симптомы, такие как боли в верхнем брюшном отделе, тошноту, рвоту, потерю аппетита и похудение. Диагностика кисты поджелудочной железы включает в себя обследование с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Важно помнить, что лечение кисты поджелудочной железы зависит от ее размера, симптомов и возможных осложнений. Маленькие и безсимптомные кисты могут просто наблюдаться на протяжении времени, в то время как крупные или вызывающие проблемы могут потребовать хирургического вмешательства. Врачи также могут рекомендовать дренирование кисты или лекарственное лечение.

Важно обращаться к врачу при появлении любых симптомов, связанных с поджелудочной железой, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.

Диагностика

В ходе диагностических исследований с помощью ультразвуковой процедуры можно выявить кистозные образования всех отделов железы от хвостового до головного.

При проведении эндоскопического ультразвукового исследования можно определить наверняка характер образования. В целом диагностика включает множество разнообразных методик вроде обзорной рентгенограммы, дуоденографии, ирригоскопии, ангиографии чревной артерии и ее ветвей и пр.

Но все же основным диагностическим методом является ультразвуковое исследование, которое позволяет определить форму образований, их количество и расположение, а также масштабы патологии.

В качестве дифференциальной диагностической процедуры используется МРТ. При необходимости берут биопсию под контролем томографа. Также обязательно проводится традиционная лабораторная диагностика с исследованием крови и пр.

https://www.youtube.com/embed/gx35sLq9JWQ

Осложнения

Среди наиболее распространенных осложнений поджелудочной кисты специалисты называют сдавливание соседних структур и закупорку протоков.

Также при отсутствии должной терапии вероятно развитие гнойных воспалительных процессов с расплавлением тканей, кровотечения из поврежденных сосудистых ходов, а также разрывы органа с образованием свищевых ходов.

Кроме того, несвоевременная диагностика поджелудочной кисты может привести к развитию фистулы. Если же лечения не будет и болезнь сможет беспрепятственно прогрессировать, то это может привести к летальному исходу болезни.

Лечение

Как правило, терапевтические мероприятия при диагностировании кистозного образования проводятся в стационарных условиях, потому как основным методом является хирургическое вмешательство.

Если же кистозное образование имеет небольшие размеры (>3 см) и признаков дальнейшего роста не подает, то избирается наблюдательная тактика.

Пациент ежегодно проходит обследование с целью контроля за ростом кисты. Если в ходе диагностики выявляется злокачественная природа образования, то назначается срочная операция, пока метастазы не поразили другие внутриорганические структуры.

Медикаменты

Медикаментозная терапия поджелудочной кисты предполагает применение лекарственных средств, назначаемых исключительно врачом. Обычно лекарственная терапия применяется в случае выявления кистозного образования небольших размеров.

Используются препараты, чье действие направлено на устранение болевой симптоматики и спазмов, а также помочь в выведении токсических веществ.

В зависимости от симптоматики назначаются:

• Противорвотные препараты – Мотилиум, Церукал;
• Спазмолитические средства – Папаверин, Дюспаталин, Но-шпа и пр.;
• Ветрогонные вроде Эспумизана и Панкреофлата, Гербиона и пр.;
• Препараты обезболивающего действия – Триган-Д, Баралгин, Пенталгин и др.;
• Ферментативные препараты, восполняющие недостаточность секреторной деятельности поджелудочной железы – Панкреатин, Креон, Мезим или Фестал;
• При тяжелых кистозных формах пациентам назначается антибиотикотерапия и жаропонижающие препараты.

В ходе лечения рекомендовано соблюдение диетического рациона. Обычно назначается диета, как при панкреатите, с ограничением клетчатки и кислых продуктов, исключением жирных и маринованных блюд, консервов и виноградного сока, кофе и пр.

Операции

Сегодня используется несколько методов оперативного лечения поджелудочных кистозных образований:

• Лапароскопия. Считается щадящей методикой, потому как проводится без крупных операционных разрезов. Применяется при кистозных образованиях одиночного характера. С помощью специальной пункционной иглы из кисты отсасывается содержимое.
• Цистоэнтеростомия. Это хирургическая процедура, предполагающая вскрытие кисты и ее обработку растворами антибактериального действия. Затем стенки кисты сшиваются так, чтобы сформировался канал для вывода желудочного сока в ЖКТ.
• Резекция. Данное вмешательство предполагает удаление кисты в месте с частью поджелудочной железы.
• Склерозирование кисты. Процедура предполагает устранение образования путем введения в него специального раствора.

Окончательная методика терапии подбирается специалистом, а после вмешательства пациент периодически должен проходить ультразвуковое обследование, изменить рацион питания и образ жизни, чтобы избежать рецидива патологии.

Прогноз заболевания и профилактика

Прогнозы при поджелудочной кисте обуславливаются причинами патологии, своевременностью диагностики и лечения. Для подобного заболевания характерна высокая вероятность развития осложнений.

По статистике, примерно в 10-50% случаев имеет место перфорация и нагноение, внутрибрюшное кровотечение и образование свищей. Даже после оперативного вмешательства сохраняется риск рецидивирования патологии.

Профилактика кистозных образований в поджелудочной предполагает отказ от употребления спиртных напитков, здоровый рацион, своевременную диагностику и правильный подход к лечению патологий ЖКТ.

Даже после операции риск повторного образования кисты всегда имеет место, поэтому необходимо периодически проходить врачебное обследование.

Частые вопросы

Как вылечить кисту поджелудочной железы?

Лечение кист поджелудочной железы проводится только хирургически! Современные технологии позволяют во многих случаях избежать большой операции и ограничиться малоинвазивным эндоскопическим или эндовидеохирургическим вмешательством.

Как проявляет себя киста поджелудочной железы?

Симптомы кисты поджелудочной железы Такие образования, как правило, не превышают 5 см в диаметре. При увеличении более 5 см характерными симптомами являются тупая боль в верхней части живота, чаще слева, снижение аппетита, похудение, желтуха, тошнота, рвота, появление светлого кала и темной мочи.

Что нельзя есть при кисте поджелудочной железы?

Кислые, острые, жареные, копченые, соленые продукты, консервы и маринады, овощи богатые эфирными маслами и с грубой клетчаткой (редька, лук, капуста белокочанная, редис), жирные сорта мяса и рыбысвежий хлеб,

Какой врач лечит кисту поджелудочной железы?

Кисты обнаруживают случайно в процессе диагностики по поводу панкреатита или иного нарушения работы поджелудочной железы. Обследование и лечение проводится под наблюдением гастроэнтеролога.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении характерных признаков кисты поджелудочной железы, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и уточнения дальнейших шагов по лечению.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и регулярно проходите профилактические осмотры у врача для выявления заболеваний в ранней стадии, включая кисты поджелудочной железы.

СОВЕТ №3

При назначении лечения кисты поджелудочной железы, следуйте рекомендациям врача и не откладывайте процедуры и прием препаратов на потом, чтобы избежать осложнений.