Кто болеет чаще всего? Статистика однозначна: пожилые и люди, ведущие нездоровый образ жизни, проживающие в неблагоприятной экологической обстановке. Казалось бы, достаточно соблюдать ЗОЖ, и ты будешь здоровым. Но это ошибочно. Болезнь может настигнуть и спортсменов, а некоторые из болезней вообще можно назвать профессиональными для этой группы людей. К последним и относится синдром Педжета-Шреттера.
Особенности болезни
Своё название синдром получил в честь Джеймса Педжета, который первым предположил, что болевые симптомы и отёчность может вызывать тромбоз вен, а также в честь Леопольда фон Шреттера, который связал признаки заболевания с тромбозом подмышечной и подключичной вен.
Синдром Педжета-Шреттера — достаточно редкое заболевание, поэтому изучено не до конца. В мировой медицинской практике встречалось всего 900 случаев этой патологии. Статистика на основании этих случаев показывает, что мужчины более подвержены синдрому и болеют в 4 раза чаще. Интересное наблюдение состоит в том, что заболевание затрагивает людей, занимающихся спортом и физическим трудом. Средний возраст пациентов 20-40 лет.
Мнение врачей:
Синдром Педжета-Шреттера – это редкое заболевание, которое требует внимательного внимания со стороны врачей. Он характеризуется наличием 13 основных симптомов, включая боли в области шеи, плеча и руки, онемение и слабость в руке, а также изменения в чувствительности. Врачи отмечают, что раннее обнаружение и правильное лечение этого синдрома играют решающую роль в предотвращении осложнений и улучшении качества жизни пациента. Поэтому важно обращаться к специалистам при появлении подозрительных симптомов, чтобы своевременно начать необходимое лечение и избежать возможных осложнений.
https://www.youtube.com/embed/0kp3CQYRnJI
Классификация и формы
Выделяют несколько классификаций состояния. Так, по распространению отёчности Р. Cadenat в 1970 году выделил 2 формы:
- Частичную. Отёк распространяется только на конечность.
- Распространённую. Отёк с конечности переходит на грудь и область под ключицей.
Этот же учёный выделил 2 формы по тяжести: лёгкую и тяжёлую, когда прогресс состояния приводит к инвалидности. Е. Loelsen в 1969 году выделил 2 формы заболевания в зависимости от характера протекания: тромбическую и нетромботическую.
В России распространена классификация по А. Пытелю и Б. Соколовскому, разделяющих синдром на острый и хронический. Позже, в 1971 году, В. Прикупец расширил классификацию, выделив 3 формы острой стадии:
- Лёгкую. Давление в венах до 300 мм водного столба.
- Среднюю. Давление повышается вплоть до 800 мм водного столба.
- Тяжёлую, когда давление может достигать 1300 мм водного столба.
Примечательно, что симптомы заболевания в острой стадии постоянны, при этом их интенсивность растёт и достигает максимума на 3 сутки. Продолжительность данной стадии, обычно, составляет до 3 недель.
Хроническая стадия отличается умеренной гипертензией вен в конечностях, однако, недостаточность оттока крови хорошо видна при физических нагрузках.
Читайте также:
Причины возникновения
Точной причины доподлинно неизвестно. На данный момент существует 3 теории, объясняющие причины появления син-ма Педжета-Шреттера: травматическая, нейрогенная и инфекционная.
- Наиболее востребована среди учёных травматическая теория, связывающая патологию и травматизацию подключичной или подмышечной вен из-за физического усилия. Когда человек прилагает определённое усилие, оболочка вены повреждается, поэтому в ней образуется тромб. К единому мнению о первичном расположении разрыва учёные не пришли. Так, Учёный J. Sampson предположил, что синдром может быть вызван тем, что щель под первым ребром и ключицей сужается, что сдавливает вену. Также нет возможности составить список действий, которые могли повлечь за собой повреждение, поскольку их очень много. Это могут быть и постоянные действия, совершаемые человеком чуть ли не ежедневно.
- Cottalorda J. в 1932 году во время хирургического вмешательства обнаружил, что сужение подключичной вены сопровождает шейные симпатические узлы. Этот эпизод дал повод для развития нейрогенной теории, суть которой заключена в том, что в организме присутствует патологический процесс в тканях, а это нарушает вазомоторное равновесие.
- Инфекционная теория базируется на неспецифической инфекции и отчасти подтверждается симптоматикой синдрома: высокой температурой, лейкоцитозом и повышенной скорости оседания эритроцитов.
Также заслуживает внимания теория Савельева и Яблокова. Учёные предположили, что к синдрому приводит травма проксимального отдела вены под ключицей в рёберно-подключичной области. Из-за этого в организме образуется гипертрофия стенки подключ. вены, гипертрофия и ригидность терминального клапана внутр. оболочки. Эти изменения и приводят к син-му Педжета-Шреттера.
https://www.youtube.com/embed/n1ppo-QkRwE
Опыт других людей
Синдром Педжета-Шреттера вызывает огромный интерес у медицинского сообщества и пациентов. 13 его симптомов, включая головные боли, шум в ушах, головокружение, изменения в зрении и слухе, вызывают беспокойство у многих. Люди, столкнувшиеся с этим синдромом, делятся своими историями и опытом в интернете и на форумах. Некоторые отмечают, что диагностика синдрома может быть сложной из-за разнообразия симптомов, но раннее выявление и лечение играют важную роль в улучшении качества жизни. Благодаря обмену информацией и поддержке сообщества, люди с синдромом Педжета-Шреттера находят понимание и помощь в борьбе с этим состоянием.
Симптомы
Обычно, симптомы болезни Педжета-Шреттера проявляются после физических нагрузок и выражаются в:
- отёчности;
- цианозе (посинение конечностей);
- напряжении;
- повышенной усталости;
- одышке;
- расширении подкожных вен;
- повышенной температуре;
В период острой стадии у пациентов возникает острая боль стягивающего характера, а так же:
- ощущение распирания;
- ощущение холода;
- покалывание и ощущение тяжести в области шеи;
У большинства пациентов отмечается гиперестезия (повышенная чувствительность), мышечная гипотония рук. Периостальные и сухожильные рефлексы поначалу повышаются, а затем снижаются.
О том, в чем заключается диагностика синдрома Педжета-Шреттера, расскажет следующий раздел.
https://www.youtube.com/embed/pYKIPs3p0T0
- Читайте также:
Диагностика
Прежде всего врач обязан собрать анамнез жалоб и семьи, а также провести физикальный осмотр, что может дифференцировать заболевание от других. На осмотре выявляется цианоз и отёчность, что является основными признаки болезни. После этого пациента отправляют на обследования:
- Ультразвуковую допплерографию или дуплексное исследование, подтверждающие диагноз.
- Флебографию, позволяющую оценить локализацию и распространение тромбоза, степень развитости коллатеральных сосудов.
- Рентген, определяющий костные причины синдрома.
Если в населённом пункте пациента есть аппарат МРТ, полезно провести ЯМР. Это исследование позволяет установить точное местоположение тромба и то, участвуют ли в процесс другие вены.
Лечение синдрома Педжета-Шреттера
Лечебная методика выбирается в зависимости от формы заболевания. Основу лечения составляет консервативная медикаментозная схема.
Обратите внимание! Не следует прибегать к лечению болезни Педжета-Шреттера народным средствам. Без адекватного лечения заболевание способно приводить к серьёзным осложнениям.
Более подробно о некоторых методах лечения тромбоза глубоких вен расскажет специалист в следующем видео:
Терапевтический
Терапевтический способ заключается в соблюдении стационарного режима, если у пациента острая стадия болезни.
Терапевтическая методика затрагивает также послеоперационный период. Так, после выписки пациента, ему рекомендовано эластичное бинтование руки.
-
Читайте также:
Медикаментозное
Основу медикаментозного лечения составляет антитромботическая терапия. В качестве препаратов, входящих в эту терапию, назначают:
- Фибринолитик вроде фибринолизина, стрептазы, целеазы и проч. Показаны в первые дни (до 5 сут.), чтобы провести лизис тромба.
- Антикоагулянт прямого действия, например, гепарин.
- Антикоагулянт непрямого действия вроде варфарина, фенилина и других.
- Антиагреганты: трентал, тиклид и др.
После лечения пациент должен периодически прибегать к консервативной медикаментозной терапии, чтобы предотвратить рецидив.
Операция
Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если не помогло консервативное или у пациента наблюдается тяжелое нарушение оттока крови, проявляющейся ограниченной трудоспособностью. Пациенту могут проводиться такие операции:
- Тромбоэктомия. Оптимально проводить её в первые 72 часа заболевания. Операция позволяет восстановить кровоток.
- Аутовенозное шунтирование. Отличается низкой травматичностью по сравнению с другими операциями, поскольку мышца и вена не пересекаются. В качества шунта используются трансплантаты, которые изготавливаются из большой подкожной бедренной вены.
Другие реконструктивные сосудистые операции популярности не возымели.
Профилактика заболевания
Специфической профилактики син-ма Педжета-Шреттера не разработано. Рекомендуется соблюдать общие профилактические меры:
- Проходить профилактическое обследование раз в 6 мес.
- Укреплять иммунитет.
- Принимать поливитамины.
- Отказаться от вредных привычек.
- Следить за тем, чтобы питание было сбалансированным.
- Ограничить физическую активность до умеренной.
Также важно вовремя лечить возникающие инфекционные заболевания и строго следовать назначения врачей.
Осложнения
Синдром Педжета-Шреттера редко осложняется. При отсутствии адекватного лечения могут развиться заболевания, связанные с нарушением кровообращения, например, хроническая сердечная недостаточность и аритмия. Наиболее опасные осложнения — эмболия лёгочной артерии и венозная гангрена, которые приводят к летальному исходу. Однако случаи их крайне редки.
Прогноз
Прогноз для всех стадий положительный: синдром Педжета-Шреттера не несёт угрозу жизни. Однако пациент полностью не выздоравливает, и негативная симптоматика наблюдается даже после излечения. Также заболевание может приводить к инвалидности.
-
Читайте также:
Следующее видео более подробно расскажет о том, как предусмотреть развитие тромбоза, том числе и синдрома Педжета-Шреттера:
Частые вопросы
Что такое синдром Педжета Шреттера?
Синдром Педжета-Шреттера — тромбоз подключичной вены, распространяющийся на подключичную и подмышечную вены, а также на вены плеча, что приводит к нарушению венозного оттока в руке. Синдром также называют травматическим тромбозом или синдромом усилия.
Что такое болезнь Педжета симптомы?
Болезнь Педжета — хроническое заболевание, развивающееся вследствие нарушенного костного ремоделирования, приводящее к увеличению размера и деформации костей, проявляющееся болями в костях, патологическими переломами и артритами близлежащих суставов, в редких случаях с развитием злокачественного процесса (саркома
Как понять что у тебя тромб в шее?
Тянущая боль в области шеи, появление отёка и покраснение кожи в месте образования тромба, вена выбухает на поверхность кожи.
Как начинается рак Педжета?
Рак Педжета начинается с появления сухих или мокнущих корок в области соска, а сам сосок краснеет и утолщается. Постепенно он становится плоским, а на коже могут появиться язвы. Выделения из соска. При раке Педжета из соска могут быть выделения — кровянистые или желтого цвета.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили у себя симптомы, характерные для синдрома Педжета-Шреттера, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Проведите регулярные самопальпации шеи и ключиц для выявления увеличения лимфоузлов, что может быть одним из симптомов синдрома.
СОВЕТ №3
Избегайте курения и контакта с токсичными веществами, так как некоторые факторы риска могут способствовать развитию синдрома Педжета-Шреттера.
