Спастическое сокращение сосудов означает резкое уменьшение их просвета, что затрудняет ток крови по ним. Зачастую спазм сосудов является следствием вегето-сосудистой дистонии, но есть и ряд других причин, по которым это может случиться даже у здорового человека, у ребенка.
Сосудистый криз не стоит рассматривать как кратковременный дискомфорт. Начало ангиоспазмов говорит о необходимости найти и откорректировать причины патологии.
Ангиоспазм и механизм его возникновения
Появление ангиоспазма может затянуться на время от нескольких секунд до двадцати минут и более. Как правило, короткие спазмы человек не чувствует за счет работы компенсаторных механизмов. Быстрое восстановление практически не сказывается на здоровье. Ангиоспазмы длительного характера носят неприятные последствия, приводящие к серьезным проблемам со здоровьем.
Механизм резкого снижения просвета кроется в неправильной транспортировке кальция, натрия и калия. Ионы металлов играют ключевую роль в сокращении гладкомышечной сосудистой мускулатуры и при условии их правильного, дозированного влияния на сосуд тот будет сокращаться физиологично.
Интересно! Сужение сосудов происходит в том случае, если наблюдается дефицит калия и натрия. В такой ситуации гладкомышечная мускулатура будет сокращаться хаотично, а кальций будет работать в противовес – стараться сохранить мышечный тонус, что приводит в конечном итоге к сужению просвета.
Патологический сосудистый спазм
Патологический ангиоспазм, в отличие от физиологического, часто возникает без видимой причины. В зависимости от пораженной зоны, охватывающей бассейн спазмированного сосуда, выделяют следующие наиболее распространенные виды сосудистого спазма:
Церебральный ангиоспазм | Спазм коронарных артерий | Спазм магистральных артерий | Спазм сосудистой периферии | пениальный ангиоспазм |
---|---|---|---|---|
затрагивает артерии головного мозга | он нередко маскируется под другие заболевания сердца, такие, как стенокардия | при нем нарушается кровоснабжение конечностей, брыжейки, внутренних органов | наиболее легкий вариант, затрагивающий стенки мелких артериол и капилляров | расстройство циркуляции крови в сосудах полового члена |
Многие женщины хорошо знают, что такое ангиоспазм сосков – разновидность спазма сосудистой периферии, вызывающая серьезные проблемы при грудном вскармливании. Его приступы случаются только во время лактации.
Приступы ангиоспазма обычно длятся около 20-25 минут.
Их частые повторения чреваты:
- Отечностью тканей в пораженной зоне, ухудшением проницаемости стенок капилляров;
- Ослабеванию мускульного слоя стенок венул вплоть до их пареза, что усугубляет проблемы с кровообращением;
- Ишемией с последующим нарушением функций пораженного органа, некрозом тканей.
Спазмы сосудов головного мозга нередко приводят к инсульту, коронарных артерий – к инфаркту миокарда, сосудов сетчатки глаза – к нарушениям зрения вплоть до полной слепоты.
Механизм развития
Спазмы в разных зонах сосудистой системы возникают по разным причинам, и патогенез этого состояния недостаточно изучен.
Но механизм их всегда примерно одинаков: они возникают из-за проблем с транспортировкой сквозь мембраны клеток ионов таких микроэлементов, как кальций, натрий и калий.
Недостаток натрия и калия вместе с повышающимся притоком ионов кальция приводит к тому, что вместо нормального цикла сокращения и расслабления сосудистой стенки та остается в сокращенном состоянии.
Следует помнить, что спазму подвергается не кровеносный сосуд полностью, а небольшой его участок.
Чаще всего сокращение гладкой мускулатуры стенок крупных сосудов возникает в местах расположения тромбов, атеросклеротических бляшек, очагов воспаления. Обнаружена связь церебральных спазмов с оставленными инсультом рубцами и кровоизлияниями в мозгу.
Симптомы ангиоспазма
Так как патологическому сужению могут быть подвержены практически любые крупные кровеносные сосуды, разновидности этого состояния многочисленны и зависят от локации спазма. Поэтому следует рассмотреть их по отдельности.
Церебральный ангиоспазм проявляется:
- Головными болями, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения;
- Проблемами с речью, памятью, восприятием информации;
- Шумом в ушах, потемнением, мушками и звездочками в глазах;
- Приступами головокружения и обмороками, характерными для сужения ВСА – внутренней сонной артерии (прочтите где она проходит);
- Онемением или болями, сосредоточенными в одной стороне тела;
- Потливостью;
- Повышением или снижением давления.
Следует разделять ангиоспазм и определение, часто рассматриваемое, как его синоним – вазоспазм. В первом случае приступ проходит достаточно быстро, а во втором сужение просвета сосудов носит длительный характер.
Спазм сосудов сердца симптомы дает следующие:
- Периодически возникающие боли в области сердца;
- Ощущение давления на грудь, схожее с ощущениями при обычной стенокардии;
- Страх смерти, подавленность.
Это состояние известно также как стенокардия Принцметала. Чаще всего приступ начинается во время сна или при нахождении в вертикальном положении.
Именно сердечный ангиоспазм – основная причина внезапного инфаркта миокарда у молодых людей в возрасте до 40 лет, не страдающих от атеросклероза.
При спазме магистральных артерий наблюдаются достаточно разнообразные явления:
«Нога командора». Сужение кровеносных сосудов ног (с руками такое случается значительно реже) приводит к чувству бегающих мурашек, онемению, бледности и похолодению конечности.
Если нарушения кровотока затягиваются надолго, конечность синеет, особенно ярко цианоз заметен в области ногтевого ложа.
Нередко при восстановлении нормального кровообращения нога заметно отекает, начинаются мышечные боли.
«Мертвый палец». Спазм пальцевой артерии приводит к схожим симптомам, которые локализуются в пределах одного пальца.
Посинение наблюдается редко. Очень часто «мертвый палец» возникает при болезни Рейно.
«Брюшная жаба» — приступ болей сдавливающего характера в области живота при спазме сосудов брыжейки.
Боли в области различных внутренних органов – практически единственное заметное без обследования проявление ангиоспазма других крупных сосудов.
Ишемия и последующие некротические изменения, к которым может повлечь сужение просвета крупных артерий, часто бывают опасными для жизни, потому что способны привести к инфаркту оставшихся без питания органов.
Симптомы спазма периферических сосудов:
- Онемение конечностей, чувство бегающих мурашек, жжение;
- Синюшный сетчатый узор – сетчатое ливедо, или отдельные цианозные пятна на коже конечностей. После завершения приступа цианоз сменяется покраснением;
- Потливость;
- Временное ухудшение зрения, мушки перед глазами при сужении просвета глазных артерий;
- «Белая лихорадка» — патологическая реакция организма на повышение температуры при инфекционных заболеваниях. Кожа верхних и нижних конечностей, лицо больного бледнеют, покрываются холодным потом, начинается озноб, но общая температура тела не понижается.
Частые повторяющиеся периферические спазмы способны привести к развитию трофических язв и сухой гангрены.
Пениальный ангиоспазм проявляется аналогичным образом и ограничивается зоной половых органов. Со временем ишемия тканей приводит к необратимой эректильной дисфункции.
Ангиоспазм у детей
Проблемы с сердечно-сосудистой системой часто считаются проблемой людей старшего возраста. Но ангиоспазмы могут возникнуть и у ребенка.
Особенно часто они проявляются в виде «белой лихорадки», однако иногда это бывают и спазмы артерий головного мозга.
У новорожденных к ним приводят:
- Недоношенность и тяжело прошедшие роды;
- Применение вакуум-экстрактора;
- Вредные привычки со стороны матери – курение, алкоголизм.
Так как младенец не может сказать о том, что испытывает дискомфорт и боли, понять это можно только по косвенным признакам – плаксивости, проблемам со сном, беспричинной рвоте и отказу от еды. Тяжесть проявлений зависит от зоны поражения. С возрастом склонность к ангиоспазму обычно проходит.
Частые приступы ангиоспазма во младенчестве могут привести к отмиранию нервных клеток из-за ишемии и отставанию в развитии в будущем.
Церебральный артериоспазм иногда встречается и у подростков.
Приступы проявляются так же, как и у взрослых, и обычно бывают спровоцированы стрессами и нагрузками в учебном заведении на фоне гормональной перестройки. Это обычно преходящее явление, заканчивающееся вместе с завершением полового созревания.
Причины ангиоспазма
К сужению артериальных и венозных стенок приводят в первую очередь различные заболевания.
Это:
- Атеросклероз, сопровождающийся образованием становящихся очагом сосудистого спазма холестериновых бляшек;
- Перенесенный инсульт;
- Злокачественные и доброкачественные опухоли;
- Аневризмы;
- Шейный остеохондроз – распространенная причина спазма церебральных сосудов;
- Сахарный диабет – в тяжелых случаях его часто сопровождает периферический ангиоспазм;
- Аутоиммунные сосудистые заболевания – ревматоидный артрит, системный васкулит;
- Инфекционные васкулиты различного генеза;
- Гормональные нарушения;
- Болезнь Рейно.
Повлечь за собой как тяжелый артериоспазм, так и умеренный сосудистый спазм могут и внешние факторы:
- Курение;
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Интоксикация соединениями свинца и сероуглеродами;
- Недосыпание и стрессы.
Профилактика и лечение
Так как ангиоспазм – не заболевание в прямом смысле слова, а лишь следствие нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, для предотвращения новых приступов необходимо устранение повлекших его причин.
В зависимости от заболевания лечение может быть как консервативным, так и оперативным – при опухолях, аневризмах, крупных тромбах без хирургического вмешательства больной может погибнуть.
В качестве профилактики возникновения новых приступов рекомендуется:
- Отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртного – это одно из самых важных требований;
- Вести здоровый образ жизни, питаться разнообразно и сбалансировано, больше двигаться;
- Избегать стрессов, переутомления, соблюдать режим сна и бодрствования;
- Снизить вес в случае ожирения – это положительно повлияет на содержание сахара в крови, артериальное давление и сердечно-сосудистую систему.
- Не злоупотреблять повышающими артериальное давление и возбуждающими нервную систему напитками, содержащими кофеин.
Как быстро снять спазм сосудов?
Что необходимо делать при спазме, чтобы облегчить состояние больного?
В первую очередь, чтобы снять артериальный спазм, требуются препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру, такие как:
- Но-шпа;
- Темпалгин;
- Дротаверин.
Эффективны также НВПС:
- Найз;
- Кеторол, и вазоактивные антагонисты кальция.
При сужении периферических сосудов помогает массаж и согревание затронутой конечности.
Своевременное снятие спазма поможет избежать возможных осложнений, к которым может повлечь нарушение питания тканей. Но следует помнить, что полностью избавиться от приступов можно только после полного обследования организма, выяснения непосредственной их причины и ее устранения.