Стадии рахита: особенности клинической картины заболевания

Рахит представляет собой распространенную патологию, которая часто встречается у детей младше 2 лет. Ее появление обусловлено дефицитом важных минералов и нарушением работы внутренних органов.

В результате развития патологии возникают изменения в структуре костей. Чтобы поставить точный диагноз, нужно знать, какие стадии и степени имеет болезнь.

Особенности заболевания

Под этим термином понимают патологию быстрорастущего организма, которая сопровождается нарушением минерального обмена и образования костей.

Для рахита характерны множественные поражения опорно-двигательной системы. У ребенка размягчаются кости черепа, уплощается затылок, развивается гипотония мышц.

Помимо этого, заболевание может стать причиной поражения внутренних органов и спровоцировать отклонения в работе нервной системы. Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначает лабораторные исследования и рентгенографию.

Мнение врачей:

Рахит – это заболевание, которое часто встречается у детей из-за дефицита витамина D. Врачи выделяют несколько стадий развития рахита, каждая из которых имеет свои особенности клинической картины. На ранней стадии рахита дети чаще всего испытывают слабость, повышенную утомляемость, беспокойство, потливость. При этом на фоне общего состояния могут появиться боли в костях и мышцах. На более поздних стадиях заболевания проявления становятся более выраженными: костные деформации, нарушения осанки, задержка физического развития. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках рахита для диагностики и назначения соответствующего лечения.

https://www.youtube.com/embed/vqYKCdJyz0w

Степени

Существует несколько степеней тяжести рахита, для каждой из которых характерны специфические симптомы.

Степени рахита

Первая

Для легкой степени рахита характерны выраженные неврологические проявления. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, у него может наблюдаться нарушение сна. Со стороны костных структур можно выявить размягчение крайних частей большого родничка.

https://www.youtube.com/embed/Mg2mQyHF1yM

Опыт других людей

Стадии рахита представляют собой различные этапы развития заболевания, каждый из которых характеризуется определенными клиническими проявлениями. На первой стадии рахита чаще всего наблюдается увеличение потливости, нервозность у ребенка, а также задержка в физическом развитии. На второй стадии проявления становятся более явными: появляются деформации костей, карликовость, нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Третья стадия характеризуется тяжелыми последствиями: деформации скелета, нарушения функций внутренних органов, возможно развитие остеомаляции. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках рахита, чтобы предотвратить развитие болезни и ее осложнения.

Вторая

Эта степень рахита называется среднетяжелой. При ее развитии на первый план выходят костные изменения. Однако они затрагивают не больше 2-3 групп костей.

https://www.youtube.com/embed/2XikD1xV4nI

Третья

Это тяжелая степень рахита, которая имеет явно выраженные симптомы. Для этой формы заболевания характерно размягчение костных элементов основания черепа, серьезные деформации костей, седловидная переносица.

Нередко наблюдается выраженная гипотония мышечных тканей, отставание в нервно-психическом развитии.

В аномальный процесс вовлекаются внутренние органы, часто возникают сложные формы анемии.

Стадии рахита

В своем развитии рахит проходит несколько стадий. Для каждого из этих этапов характерны специфические проявления.

Начальная

Обычно заболевание возникает в возрасте 2-3 месяца. При этом данный этап может длиться 1,5-4 недели. В это время наблюдаются такие проявления:

1. Нарушение привычного поведения малыша. Ребенок становится пугливым, беспокойным. Он может вздрагивать при резких звуках. Нередко наблюдается повышенная возбудимость.
2. Ухудшение аппетита.
3. Частые срыгивания и рвота.
4. Беспокойный сон. Малыш постоянно просыпается.
5. Чрезмерная потливость лица и головы. Особенно сильно это проявляется во время сна и кормления. При этом пот приобретает кисловатый запах и провоцирует раздражение кожи.
6. Скатывание волос. Постоянный зуд вынуждает ребенка тереться о подушку. Это провоцирует облысение висков и затылочной области.
7. Кишечные спазмы. Нередко возникают нарушения стула, которые проявляются в виде запоров или диареи.
8. Анемия.
9. Приступы судорог. Они обусловлены дефицитом кальция в организме.
10. Стридор. Под этим термином понимают шумное дыхание, которое сопровождается появлением свистов.
11. Мягкость и податливость крайних участков большого родничка.
12. Утолщения на ребрах.

Разгар заболевания

Эта стадия наступает в 6-7 месяцев. Заболевание сопровождается целым рядом характерных симптомов. Деформация костных структур вызывает такие проявления:

1. Сильное размягчение костей. Это заметно при пальпации швов и большого родничка.
2. Долихоцефалия. Под этим термином понимают удлинение костей черепа.
3. Скошенный затылок.
4. Седловидный нос.
5. Асимметричная форма головы. Она может напоминать квадрат.
6. Нарушение строения грудной клетки. При этом она может выпячиваться вперед или наоборот вдавливаться в районе мечевидного отростка.
7. Искривление нижних конечностей. Чаще всего встречается О-образная деформация. В более редких случаях ноги приобретают Х-образную форму.
8. Плоскостопие.
9. Уплощение тазовых костей. При этом таз становится узким.
10. Появление лобных и теменных бугров. Их образование обусловлено чрезмерным разрастанием некальцифированных костей. Спустя некоторое время бугры пропадают.
11. Кривизна ключиц.
12. Появление утолщений на ребрах и в районе запястий. Также они наблюдаются в районе фаланг пальцев.
13. Болезненные ощущения в костных структурах ног. В отдельных случаях утолщаются колени.
14. Позднее закрытие большого родничка. Это происходить в 1,5-2 года.
15. Западение в области диафрагмы. Это состояние называют Гаррисоновой бороздой.
16. Позднее прорезывание зубов. У ребенка может нарушаться прикус, деформироваться твердое небо и челюсти. Нередко страдает зубная эмаль.
17. Карликовость.
18. Аномальные переломы и травмы. Эти нарушения наблюдаются довольно редко.

Клинические рекомендации

При ослаблении тонуса мышц и слабости связок возникают такие проявления:

• ребенку сложно переворачиваться на живот;
• малыш не стремиться сесть даже при поддержке взрослых;
• появляется так называемый лягушачий живот, причем его мышцы нередко расходятся;
• суставы приобретают аномальную подвижность;
• наблюдается деформация позвоночника – это состояние называют рахитическим кифозом.

Малыши с рахитом с трудом держат голову, они позже начинают сидеть и ходить. При этом походка у таких детей отличается неустойчивостью. Ребенок может жаловаться на усталость и болевые ощущения в ногах при ходьбе.

При поражении нервной системы возникают такие признаки:

• возрастает возбудимость, малыш становится более раздражительным;
• отсутствует лепет;
• нарушается сон;
• возникают сложности с обучением;
• на коже появляется сильный красный дермографизм – ее цвет меняется после механического воздействия.

Со стороны органов пищеварения рахит способен провоцировать такие симптомы:

• полная потеря аппетита – он не возвращается ни при внушительных перерывах между кормлениями, ни при снижении объема порций;
• гипоксия, связанная с анемией, – это состояние провоцирует снижение синтеза важных ферментов.

Признаки рахита

При поражении кроветворной системы нередко возникает железодефицитная анемия. Она сопровождается такими признаками:

Нередко наблюдается нарушение в работе иммунитета. Дети с рахитом довольно часто и тяжело болеют. В сложных случаях патология поражает почти все органы и системы. При деформации грудной клетки и ослаблении дыхательной мускулатуры нарушается вентиляция легких, что влечет частые пневмонии.

Нередко рахит сопровождается увеличением лимфатических узлов и селезенки. Патология приводит к нарушению обмена белков и жиров. Ребенок может испытывать дефицит витаминов и микроэлементов. Чаще всего возникает нехватка магния, меди и цинка.

Тяжелая форма рахита провоцирует опасные последствия. К ним относят следующее:

Период реконвалесценции

Этот период наступает примерно к 3 годам. На этой стадии состояние малыша улучшается, пропадают неврологические нарушения и чрезмерное разрастание костей.

К ребенку возвращается активность, он без труда переворачивается, лучше ходит и сидит. Также на этой стадии исчезает болевой синдром в ногах.

Стоит учитывать, что слабость мышц и искривление скелета проходят очень медленно. В течение некоторого времени еще наблюдается пониженный уровень кальция в крови.

При этом содержание фосфора находится в пределах нормы или даже повышается. Проведение биохимического исследования крови позволяет подтвердить переход патологии в неактивную фазу.

Период остаточных явлений

Некоторые симптомы рахита могут остаться у человека на всю жизнь. Они преимущественно касаются костных структур и мышечных тканей.

В этот период могут наблюдаться нарушения осанки, изменения в строении грудной клетки и ног.

У женщин рахит может спровоцировать сужение малого таза. Это нередко приводит к нарушению процесса родов и создает необходимость в проведении кесарева сечения.

Прогнозы

Начальные этапы развития рахита легко лечатся. Адекватная терапия патологии позволяет избежать осложнений. Тяжелые формы заболевания приводят к сильным деформациям скелета. Также есть риск отставания ребенка в физическом и нервно-психическом развитии.

Рахит – достаточно сложная патология, которая проходит в своем развитии несколько стадий. Чтобы справиться с нарушением, очень важно своевременно поставить правильный диагноз. Для этого необходимо обращаться к врачу при появлении первых же симптомов аномалии.

Как распознать рахит на ранней стадии, смотрите в нашем видео:

Частые вопросы

Сколько стадий рахита?

Рахит имеет циклическое течение, в котором проходит четыре стадии развития: начальный период, острый, период репарации (частичное восстановление) и последний период остаточных явлений.

Что относится клиническим симптомам рахита?

Беспокойство, гипервозбудимость, тревожный сон, частые вздрагивания во сне, плохой аппетит, потливость, особенно в области волосистой части головы (пот имеет специфический кислый запах), появление стойких опрелостей, мышечная гипотония, большой размер родничка, очаговое размягчение затылочных костей, Ещё

Какие симптомы наблюдаются при заболевании рахитом?

Частые и беспричинные смены настроения, беспокойный сон: вздрагивания, судороги, плач, вялость и плохой аппетит, потливость и зуд, особенно в области головы, в результате чего выпадают волосики на затылке, уплощение затылка и мягкие края родничка, врожденная дисплазия тазобедренных суставов.

Что такое рахит 2 степени?

Рахит II степени характеризуется выраженными изменениями со стороны костной ткани: формирование теменных бугров, рахитических четок на 5-8 ребрах, деформация грудной клетки, расширение нижней апертуры грудной клетки с втяжением ребер (Гаррисонова борозда), мышц (выраженная гипотония, «лягушачий» живот, разболтанность

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении первых признаков рахита у ребенка (например, задержка в физическом развитии, изменения в структуре костей), обратитесь к врачу-педиатру для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Помните, что основным источником витамина D для организма является солнечный свет. Поэтому стимулируйте пребывание ребенка на улице, особенно весной и летом, чтобы предотвратить развитие рахита.