Тендовагинит предплечья: особенности, виды, симптомы и лечение

Тендовагинит предплечья – заболевание, при котором воспаляются сухожильные влагалища и сухожилия указанной зоны.

При этом присутствует достаточно яркая симптоматика, способная существенно снизить качество жизни больного. при правильном лечении удается восстановить функциональность отдела, а также предотвратить хронизацию процессов и осложнения.

Клиническая картина

При тендовагините предплечья страдают сухожилия и их влагалища. Подвергаются негативному воздействию в наибольшей степени соединительнотканные оболочки.

Бывают инфекционные и неинфекционные формы, при которых применяется различное лечение. Первый вариант подвергается хирургическому воздействию, а второй устраняется обычно консервативным лечением.

Сухожилия представляют собой особый неэластичный плотный тяж, который соединяет кости и мышцы. При движении мышцы сокращаются, посылая импульс по представленной части, которая сдвигается в отношении окружающих тканей. Этот элемент покрыт соединительной тканью в виде футляра, начинающегося с мышц и заканчивающегося примерно на середине сухожилия.

Изнутри подобные футляры выстилаются синовиальной оболочкой, которая вырабатывает особый вид жидкости. Такая субстанция облегчает процесс скольжения элемента без трения и сопротивления окружающих тканей.

Если проявляется воспаление в сухожилии, то скольжение затрудняется, что и провоцирует проявление основной клинической картины в виде отеков, болей и гиперемии кожи. Болезни дан код по МКБ М67.

Мнение врачей:

Тендовагинит предплечья – это воспалительное заболевание, которое часто встречается у людей, чья профессия связана с монотонными повторяющимися движениями рук. Врачи отмечают, что основными симптомами этого заболевания являются боль и отечность в области запястья и предплечья, усиливающиеся при движениях. Существует несколько видов тендовагинита предплечья, включая де Кервенгенов тендовагинит и тендовагинит Кварвейна.

Для точного диагноза и определения вида тендовагинита необходимо обратиться к специалисту. Лечение обычно включает в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, реабилитационные упражнения и, в некоторых случаях, ношение специальных бандажей. Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние и привести к осложнениям. Поэтому при первых признаках тендовагинита необходимо обратиться к врачу для назначения компетентного лечения.

https://www.youtube.com/embed/075j4ETryDg

Виды тендовагинита предплечья

Тендовагинит предплечья представлен несколькими разновидностями состояния. отличаться они могут по механизму развития, симптоматике, причин, спровоцировавшим болезнь.

Также влиять могут на область и конкретные факторы, например, состав скопившейся жидкости. В итоге поделить тендовагинит можно по следующим пунктам:

• Острый и хронический;
• Инфекционный и асептический;
• Серозные, серозно-фибринозные и гнойные.

Если говорить о других подтипах, то можно отметить деление по типу негативного воздействия. Так выделяют:

• Стенозирующий, который относят к хроническому виду тендовагинитов. Поражает сухожилие у лучевой кости и дает симптоматику на большой палец. Развиваются склеротические изменения, включая сглаживание структуры некоторых слоев сухожильных тканей, сужая при этом полностью либо частично канал синовиального влагалища.
• Крепитирующий относится к острым асептическим поражениям, при которых воспаляется межбугорковое синовиальное влагалище у головки двуглавой длинной мышцы в плече (бицепса). Получил название из-за соответствующей симптоматики: отечности в пораженной области, боли и наличия крепитации, которую легко определить при пальпации. Боли усиливаются при движении, также присутствует ограничение подвижности. Часто переходит в хроническую форму.
• Оссифицирующий представляется воспалением с наименьшей болезненностью. При этом в пораженном влагалище присутствует негорячая, безболезненная, бугристая припухлость твердой консистенции. При этом идет дегенеративный процесс, способный изменить форму сустава и его положение.
• Фиброзный является похожим состоянием, по припухлость имеет плотную, но подвижную консистенцию.

В целом наибольший интерес у врачей представляют классификации по инфекционному и асептическому признаку, а также острые и хронические формы. остальные же деления в целом особого значения в терапии патологии не играют.

Причины

Чаще всего на состояние сухожилий предплечья и вагинальных сумок влияют такие факторы, как:

• Дегенеративно-дистрофические патологии, затрагивающие и мягкие ткани в области предплечья;
• Артриты любых разновидностей – от инфекционных до реактивных;
• Эндокринные патологии;
• Дисплазия плечевого сустава как врожденного, так и приобретенного типа;
• Травмы плеча, приведшие к образованию рубцовых тканей.

Учитывая эти факторы, тендовагинит может проявиться в любом возрасте, вне зависимости от пола. Но у детей к такому состоянию, естественно, чаще приводят травмы, у подростков – гормональные изменения, а у взрослых уже провоцируется конкретными патологиями.

https://www.youtube.com/embed/qaFdSM2iI9g

Опыт других людей

Тендовагинит предплечья – это воспалительное заболевание, которое часто встречается у людей, чья работа связана с монотонными повторяющимися движениями рук. Основные виды этого заболевания – дорсальный и вентральный тендовагинит. Симптомы могут включать в себя боль, отек и ограничение движений. Для успешного лечения важно обратиться к специалисту, который назначит комплексное лечение, включающее физиотерапию, массаж, лекарства и рекомендации по изменению рабочих условий. Профилактика включает в себя регулярные перерывы в работе, упражнения для рук и правильную организацию рабочего места.

Симптомы

Симптоматика достаточно яркая и характеризуется:

• Тянущей, ноющей ослабленной болью, которая может присутствовать в дневное и ночное время;
• Отечность руки, которая распространена на предплечье;
• Местное повышение температуры, сопровождаемое покраснением кожи;
• Флюктуация или хруст, который четко определяется при движении предплечья.

Интенсивность симптоматики будет зависеть от конкретного подтипа заболевания. Так, например, при инфекционном заражении все признаки значительно усиливаются. При этом и риск проявления осложнений существенно вырастает.

При неинфекционном поражении симптомы более сглажены, а потому заболевание нередко не лечится, либо терапия проводится не полностью. А потому состояние переходит в хроническую форму.

Анатомия предплечья

https://www.youtube.com/embed/8rSKWIgHBCc

Диагностика

Диагностировать состояние легко, если провести следующие типы обследования:

• Анализы крови и мочи;
• Анализ биоптата, жидкости, взятой из предплечья;
• Рентген;
• МРТ;
• Артроскопию;
• КТ.

В целом обычного сбора анамнеза и наличия в нем предрасполагающих факторов достаточно для постановки предварительного диагноза. Далее проводятся указанные выше исследования, чтобы определить наличие и тип патогена, а также вовлеченность в процесс суставов.

Методы лечения

Терапия при тендовагините чаще всего комбинированная. При гнойной форме используется хирургическое воздействие, в остальных случаях – консервативное. При этом даже при хирургическом вмешательстве обязательно ведется реабилитационный курс.

Консервативные

Консервативные методы предполагают:

• Снижение подвижности предплечья с помощью специальных бандажей или ортезов;
• Антибиотики при инфекции;
• НПВС;
• Анальгетики;
• Разогревающие, местнораздражающие составы;
• Гормональные препараты;
• Димексидовые компрессы;
• Блокады.

В зависимости от типа поражения определяются и другие типы воздействия. Если есть основное заболевание, а тендовагинит протекает как вторичное проявление, то обязательно ведется и терапия первичной болезни.

Физиотерапия

Физиотерапия также требует тщательного подбора в лечении. В основной курс обычно входят:

• Электрофорез;
• Фонофорез;
• Лазеротерапия;
• УВЧ;
• Бальнеотерапия;
• Аппликации парафином, грязью, озокеритом.

Тип манипуляции выбирается с учетом поставленного диагноза, например, при инфекционном поражении лечебные ванны и аппликации проводить нельзя, а вот при асептической форме они будут очень эффективными.

Радикальные

Под радикальными подразумевается хирургическое вмешательство.

Оно требуется только в том случае, если в области воспаления проявился гнойный процесс.

В таком случае производится вскрытие полости с последующим дренированием содержимого. После этого область обрабатывается антибиотиком и зашивается.

Массаж и альтернативная медицина

Массаж применяется в период реабилитации. Он помогает восстановить работу мышц и постепенно устранить последствия тендовагинита предплечья. Альтернативные методы воздействия также могут быть полезны в данном контексте. Наиболее часто используют фармакопунктуру, акупунктуру, фитотерапию, точечный массаж.

ЛФК и гимнастика

ЛФК помогает восстановить нормальную подвижность области. Причем разработка предплечья после тендовагинита начинается с упражнений на растяжку. Потом начинают постепенно добавлять уже силовые упражнения, которые укрепят отдел и нормализуют протекающие в нем процессы.

Чем опасно заболевание

Тендовагинит может иметь ряд последствий в зависимости от формы. так, например, инфекционный тип приводит нередко к остеомиелиту, флегмоне, сепсису.

Асептическая разновидность становится фактором риска, при котором начинают активно развиваться дегенеративно-дистрофические болезни, включая

артрозы

, остеопорозы,

остеохондрозы

и многое другое.

Прогноз

Прогнозы при тендовагините предплечья в целом считаются положительными, если ведется терапия сразу от момента развития первых симптомов. Наиболее легко переносятся асептические разновидности.

А вот инфекционное поражение может потребовать от больного госпитализации. Конечные результаты лечения и окончание заболевания будут зависеть от действий пациента и типа терапии.

Как лечить тендовагинит, смотрите в нашем видео:

Частые вопросы

Как лечить тендовагинит руки?

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава Компрессы с антисептиками, Антибиотики, Физиопроцедуры – лазер, УВЧ, При необходимости может быть проведена микрохирургическая операция для освобождения от нагноений или для иссечения пораженных тканей сухожильных оболочек.

Как определить тендовагинит?

Как проявляется тендовагинит Пораженная область сильно отекает, появляется боль по ходу сухожилия и в остальной части конечности, возможен легкий хруст при движениях. Болевые ощущения сохраняются на протяжении 1–2 недель и требуют качественного обезболивания11.

Сколько длится тендовагинит?

Тендовагинит является относительно доброкачественным асептическим воспалением сухожильных влагалищ и проходит самостоятельно в течение 7–10 дней в условиях покоя и своевременно назначенного лечения.

Как лечить тендинит предплечья?

В лечении заболевания используются традиционные методы консервативной терапии – нестероидные противовоспалительные препараты, тепловые процедуры, магнитотерапия. Консервативная терапия показана при остром процессе. Хронический тендинит может потребовать хирургического вмешательства.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках тендовагинита предплечья обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не откладывайте визит к специалисту, так как раннее начало терапии ускорит выздоровление.

СОВЕТ №2

При обострении симптомов тендовагинита предплечья соблюдайте покой для пораженного сустава, избегайте нагрузок на него и следуйте рекомендациям врача по применению холода или тепла для облегчения боли.

СОВЕТ №3

При лечении тендовагинита предплечья не забывайте выполнять рекомендации по реабилитации и укреплению мышц и суставов после окончания основного курса терапии. Это поможет предотвратить рецидивы и улучшить общее состояние суставов.