Аксиллярная лимфаденопатия

Обнаружение шишек в подмышечной области может напугать любую женщину. Аксиллярная лимфаденопатия – это увеличение регионарных лимфатических узлов в подмышечной области, чаще всего обусловленное заболеваниями молочных желез. Полноценное обследование, назначенное врачом, поможет избавиться от опасений – далеко не всегда реакция лимфоидной системы указывает на риск онкологии.

Что такое лимфаденопатия?

Сеть из лимфатических сосудов и узлов формирует обширную систему лимфоидной ткани, защищающую организм человека от внутренних и внешних агрессивных факторов. Лимфаденопатия – это увеличенные в размерах лимфатические узлы в определенных местах тела, чаще всего возникающие в ответ на негативное влияние инфекции, опухоли или аутоиммунного состояния.

Изменение размера узла может быть одиночным и односторонним (локальное состояние) или возможна ситуация с двусторонним увеличением группы близкорасположенных лимфоузлов в нескольких анатомических областях (генерализованный процесс). В каждом конкретном случае важно выявить причину лимфоаденопатии, потому что реакция лимфоидной системы никогда не бывает беспричинной. Худший вариант – опухолевое поражение клеточных структур лимфатической системы.

Причины увеличения лимфоузлов

Классификация лимфаденопатии разделяет патологическое состояние на 2 основных варианта – воспалительное и опухолевое. В первом случае причины могут быть специфические или неспецифические, во втором – доброкачественные и злокачественные. Выделяют следующие группы патологического изменения величины лимфоузлов в подмышечной области:

1. Реакция на воспаление в области груди или шеи (мастит, гидраденит, абсцесс, фурункул, карбункул);
2. Острые вирусные инфекции у взрослых и детей;
3. Тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез, туляремия, чума, бруцеллез);
4. Доброкачественная патология молочных желез (фиброаденома, кистозная мастопатия, врожденные аномалии);
5. Онкология в груди (рак молочной железы, метастатическое поражение);
6. Системные варианты заболеваний (саркоидоз, склеродермия, системная красная волчанка, ревматизм);
7. Серьезные иммунодефицитные состояния.

При опухолевом генезе лимфоаденопатии одностороннее поражение подскажет доктору, где надо искать патологию – правостороннее увеличение лимфоузлов может возникнуть при мастите или мастопатии правой молочной железы, левостороннее – при онкологической патологии левой груди.

Типичная симптоматика при лимфаденопатии

Первое проявление патологических изменений в аксиллярной области – обнаружение мягкоэластичной шишки в подмышечной области справа или слева. К типичным воспалительным симптомам относятся:

• умеренная или выраженная болезненность при прикосновении к бугристому новообразованию;
• краснота кожных покровов над шишкой;
• местное повышение температуры (горячая кожа);
• наличие общих симптомов воспаления (слабость, недомогание, озноб, снижение аппетита).

Аксиллярная лимфаденопатия молочных желез – каков риск рака?

Обнаружение безболезненной шишки в подмышечной области у женщин вовсе не является универсальным проявлением онкологии молочных желез. Лимфоузлы могут среагировать на любой воспалительный очаг или умеренная лимфаденопатия возникает в ответ на иммунные нарушения, поэтому необходимо обратиться к врачу и провести полное обследование.

Вероятный риск рака возрастает при длительном сохранении множественных пакетов увеличенных узлов, которые не уменьшаются или не исчезают более 2-3 недель. Точный диагноз можно поставить только по результатам обследования, назначенного доктором.

Диагностика при увеличении лимфоузлов

При первом осмотре врач проведет стандартную пальпацию молочных желез с обязательной проверкой подмышечных впадин. При наличии лимфаденопатии доктор поставит предварительный диагноз, обозначив заболевание кодом МКБ-10 R59 и назначив следующие исследования:

• УЗИ молочных желез и аксиллярной области;
• маммографии (рентгеновские снимки груди);
• магнитно-резонансная томография.

Эхопризнаки измененных узлов в аксиллярной области неуникальны: врач обнаружит мелкие опухолевидные образования величиной 10 мм, которые можно принять за лимфаденит или метастатическое поражение лимфоидной ткани. Точной диагностикой может стать пункционная биопсия с проведением гистологического исследования. Метод обязателен при любом подозрении на злокачественный процесс.

Тактика лечения лимфаденопатии

При доказанном инфекционно-воспалительном заболевании основой успешной терапии является антибактериальное или противовирусное лечение с применением назначенных врачом лекарственных средств. Важно соблюдать длительность курса терапии, нельзя заменять препараты или полностью отказываться от медицинской помощи.

В случае формирования гнойника требуется операция – опорожнение гнойно-воспалительного очага. Положительный эффект от любых лечебных действий – быстрое уменьшение и исчезновение лимфаденита. При опухолевом генезе увеличения лимфоузловнеобходима верификация диагноза: лечение при метастатической лимфаденопатии назначит врач-онколог. В типичных ситуациях требуется проведение:

• лучевой терапии;
• химиотерапии;
• хирургического удаления (первичной опухоли и метастатических очагов).

Любой вариант лимфаденопатии требует проведения полного обследования и наблюдения у врача. Категорически недопустимо лечить народными средствами, теряя время на бесполезные методики терапии: увеличение лимфатических узлов может стать первым признаком злокачественного новообразования. Метастатическое поражение лимфоузлов предполагает полное обследование для выявления первичного ракового поражения. При успешном избавлении от лимфаденопатии врач пригласит на повторный осмотр и обследование через 3-6 месяцев.

 

Подмышечный лимфаденит: лечение, симптомы, причины

Подмышечный лимфаденит — воспалительные изменения в узлах аксиллярной области. Подмышечное воспаление может быть как самостоятельным заболеванием, так и реактивным процессом в ответ на мастит или гнойные раны кисти и предплечья. .

Латинское окончание “ит” в слове лимфаденит подчеркивает воспалительный характер изменений в лимфатических узлах. Подмышечные лимфоузлы не чаще и не реже других подвергаются воспалительным процессам.

Подмышечный лимфаденит — воспаление лимфоузлов аксиллярной области

В эти образования, служащие в организме своеобразным фильтром для бактериальной, вирусной инфекции или раковых клеток притекает лимфа от кожи кисти, предплечья, плеча, молочной железы. В норме лимфоузлы не пальпируются и не превышают в диаметре одного сантиметра.

Любое их увеличение изменение подвижности, болезненность или спаянность с кожей говорит о патологических изменениях.

Причиной воспаления может стать острая бактериальная инфекция в областях, лмфоотток которых проходит через подмышечные лимфоузлы. Наиболее частые возбудители – стафилококки (золотистый или эпидермальный) , стрептококки. Часто реагируют подмышечные узлы на воспаление ткани молочной железы, называемое маститом. Возможно и специфическое воспаление при туберкулезе, лепре.

Примером вирусного поражения является аденовирусная инфекция, при которой в наличии еще и катаральные явления (насморк, кашель, конъюнктивит) . Репликация вируса в тканяхвызывает необходимость в усиленном лимфооттоке и приводит к реактивному увеличению узлов.

К неспецифическим изменениям в подмышечной группе лимфатических узлов ведут кожные процессы. Это атопический дерматит, псориаз, экзема. При этом длительно протекающие аллергические процессы, накопление продуктов белкового распада и токсинов требуют повышенной нагрузки лимфатических сосудов по их удалению из очагов и вызывают пролиферацию лимфоидной ткани.

Изолированный подмышечный лимфаденит – это процесс воспаления самих узлов под действием бактериальных агентов. Воспаление проходит несколько стадий (катарального, гнойного) . При этом узлы увеличиваются в размерах, уплотняются, болезненны при прикосновениях, часто спаяны с кожей. При гнойном расплавлении узла возможно образование свищевого хода, через который отходят гной и некротические массы. Редко наблюдается некроз лимфоузла. Такие явления возможны при бубонной чуме, которая до сих пор регистрируется в мире.

Лимфаденит должен диагностироваться врачом. При всех сомнениях в воспалительной природе изменений показаны пункции или биопсии удаленных узлов. Выполняется ряд клинических, биохимических, серологических и иммунологических анализов крови. Из дополнительных методов используются рентгеновская и ультразвуковая диагностика.

При этом проводится дифференциальная диагностика с опухолевыми заболеваниями (раком молочной железы, лимфомами, лимфатическим лейкозом, раком лимфатических узлов. При раке молочной железы дополнительно будут обнаруживаться узел в тканях железы ил и патологические изменения кожи или выделения из соска. В любом случае, при этой патологии решение вопроса излечения возможно только путем радикальной операции по удалению груди и лимфоузлов подмышечной области, так как в них могут сохраняться очаги отсева раковых клеток.

При онкопатологиях отмечается более массивное увеличение узлов, их тестоватая или очень плотная консистенция, часты объединения узлов в конгломераты. Отмечаются и характерные изменения в анализах крови ( меняется число и соотношение отдельных популяций лейкоцитов, появляется анемия и ускорение скорости оседания эритроцитов, появляются бластные и юные формы лейкоцитарной популяции) . Диагностический поиск проводит терапевт совместно с хирургом. При необходимости пациент направляется на консультативный прием к гематологу или онкогематологу, которые должны разобраться, что в действительности представляет из себя данный лифаденит подмышечный. Лечение может пойти совсем в другом направлении, если окажется, что у пациента опухоль.

Лечение назначать должен только врач. Недопустимо назначение прогреваний лимфоузлов до уточнения диагноза. Абсолютно недопустимо это делать в домашних условиях. То, что первично может трактоваться как лимфаденит, может оказаться опухолевым заболеванием, прогрессирование которого (а, значит, и ухудшение прогноза для пациента) тепловые процедуры легко провоцируют.

Нередкое явление — реактивный подмышечный лимфаденит. Лечение его должно начинаться с лечения той патологии, которая к нему привела. Так лечится противовирусными препаратами аденовирусная инфекция, гормонами или антигистаминами кожные болезни, антифунгицидными — грибковые процессы. Маститы также требуют специфического лечения. Отдельного внимания заслуживают гнойные процессы в области кисти, предплечья или плеча. Они подразделяются на фурункулы и флегмоны. В любом случае отток из очага идет через подмышечные лимфоузлы. В этом случае проводится хирургическое лечение. Подмышечный лимфаденит проходит самостоятельно после устранения основного гнойного очага, хотя и может держаться до нескольких месяцев.

Препаратами выбора в лечении идиопатического воспаления узлов становятся антибиотики широкого спектра действия. Это полусинтетические пенициллины, бета-лактамные антибиотики, макролиды, цефалоспорины. Такая тактика оправданна при невозможности посеять отделяемое лимфоузла и неустановленном возбудителе инфекционного процесса. Критерием эффективности антибактериальной терапии становится уменьшение размеров узла, его болезненности, исчезновение температурной реакции.

Обезболивание и подавление лихорадки достигается при использовании нестероидных противовоспалительных лекарств: ибуклина, нурофена, парацетамола.

Антигистаминовые препараты устраняют аллергическую составляющую воспаления, уменьшая отечность тканей. Предпочтительнее лекарственные средства третьего поколения, в меньшей степени влияющие на центральную нервную систему и почти не вызывающие сонливость.

При гнойном расплавлении лимфатической ткани показана хирургическая обработка узлов. Гнойный очаг вскрывают и дренируют. В область раны вставляется кусок стерильной перчаточной резины, выполняющий роль дренажа. Дренаж меняют по мере необходимости.

Перевязки с обработкой раны проводятся сначала амбулаторно. Потом возможно выполнение их дома с обязательными контрольными осмотрами у врача поликлиники.

До тех пор, пока не произойдет полного отхождения некротических масс, рану моют перекисью водорода, мирамистином, хлоргексидином или раствором фурациллина и накладывают повязки из стерильных марлевых салфеток с мазью левомеколь. Повязки закрепляют лейкопластырем, поэтому перед первичной хирургической обработкой лимфаденита целесообразно побрить область его расположения.

При заживлении раны образуется рубец. Для уменьшения его разрастания используют крем контратубекс или прижигают чрезмерные грануляции.

Подмышечное воспаление нужно дифференцировать с воспалением потовой железы — гидроаденитом.

Подмышечные лимфатические узлы воспаляются или увеличиваются при многих патологиях. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью для грамотной диагностики и подбора адекватного лечения.

Женская молочная железа устроена сложно относительно анатомии строения железы. Она располагается в зубчатой части передней стенки грудной мышцы, которая может деформироваться, перемещаться, сдвигаться из-за смещения рядом расположенных тканей. Если рассматривать структуру молочной железы, то к ее составу внутримышечному также приписывают лимфатические узлы, без которых не может функционировать практически ни один самостоятельный орган.

Если представить грудь в поперечном разрезе, то железа будет располагаться внутри основания (мышцы), с краю находятся лимфатические узлы. Они считаются узлами первой степени, так как отвечают за работу сосудистой системы в данной области. Основные сосуды впадают в аксиллярные узлы первого этапа. По строению – сдвигаются по локализации на четвертый зубец, могут называться узлами Бартельса.

Узловые локации считаются самыми крупными в своей группе, их различают по строению и расположению относительно других частей. Среди них выделяют подгруппы:

К наружным (латеральным) узлам относят прилежащие артерии, расположенные в боковой части молочной железы. Именно к ним «приходит» отток лимфатического узла из задней подмышечной вены. Они проходят вдоль артерии, расположенной в подлопаточной зоне. К данной группе относят также и часть узлов, находящихся под ключицей. Все они тесно связаны с работой грудных желез. Особое внимание уделяют работе квадрантов молочной железы в первой верхней трети от всех ее частей.

При неправильной работе или сбое в организме, такие узлы, как любые другие, имеют свойство увеличиваться, что ведет к появлению симптомов болезни.

Аксиллярные узлы можно исследовать только при помощи проведения маммографии. Путем проведения УЗИ, они не диагностируются ни при каких обстоятельствах. Распознать их можно в том случае, если обнаружена тень в латеральной доле желез. Если установлены светлые пятна, то есть вероятность наличия жировой ткани внутри желез. Жировая прослойка может негативно отразиться на «поведении» лимфатического узла, который впоследствии способен увеличиться в размерах, что вызовет болезнь, именуемую аксиллярной лимфаденопатией.

Аксиллярная лимфаденопатия – это неправильная работа подмышечных лимфатических узлов. В результате этого они увеличиваются, что приводит к развитию локальных заболеваний. То есть роль узлов заключается в том, чтобы препятствовать проникновению инфекционных вирусных частиц внутрь тканей, которые способны повредить молочную железу.

Узлы играют роль своеобразного «фильтра», который не дает агентам на клеточном уровне проникать в иммунную систему лимфоцитов.

При различных нарушениях возникают такие заболевания, как:

• Рак грудных желез.
• Туберкулез желез.
• Мастопатия молочной железы.

При подозрении на появление уплотнения в молочной железе, нужно провести исследование лимфатических узлов в том числе.

Чтобы диагностировать какое-либо заболевание, касающиеся грудных желез, необходимо провести несколько методов исследования. Вначале проводится клиническая диагностика, которая подразумевает:

• Сбор данных и информации о пациентке.
• Проведение опроса касаемо симптомов.
• Пальпацию молочной железы.
• Сбор анамнеза.

Первые методы клинического осмотра относят к физикальной диагностике. Помимо опроса и сбора информации, проводят дополнительно пальпацию и только затем ведут пациентку на УЗИ. Если ничего не выявлено, а боль ощущается в тех областях, которые не поддаются диагностике или не видны на экране аппарата, то назначают рентген и маммографию грудной железы, а также лимфатических узлов. При проведении пальпации в момент подозрения заболевания лимфатических узлов, необходимо процедуру делать при дневном освещении без использования искусственных ламп дневного света.

Особое внимание при таком заболевании и симптоматике уделяют симметричности форм молочной железы. Также необходимо провести диагностику сосков ареол – если они неровные, есть деформация и несвойственные коже покраснения или пятна, проводят следующий этап исследования – морфологическая диагностика. Ее назначают в том случае, если врач сомневается в результатах анализа, и есть подозрения на развитие недоброкачественной опухоли (рака).

Проводят морфологическое исследование несколькими способами:

1. Цитологическое. Оно широко применяется в онкологии. Проводится путем совершения пункций тонкими иглами. Конец иглы служит вспомогательным инструментом, который помогает выявить область развития опухоли. При определении опухоли, ее прокалывают и через шприц делают забор материала для дальнейшего исследования. На стекле под микроскопом исследование продолжают. Оно позволяет определить характер образований в молочной железе, а также степень повреждения клеток. Данная методика подходит лишь для диагностики лимфогенного развития рака.
2. Лучевое. Данный вид исследований характеризуется проведением УЗИ и рентгенографии. Дополнительно проводится томография, МРТ, термография и радионуклидный осмотр.
3. Аксиллография. Исследует степень поражения и состояние на текущий момент лимфатических узлов. При помощи данного метода можно тут же установить болезнь и дать точный диагноз и лечение.
4. Дуктография. Метод распознает пораженные участки лимфатических узлов, которые затронули ареолы и соски. Если имеется патология в секрете молочных железах, проводят осмотр сосков посредством ввода раствора 0,5-2,0мо на основе йода. При обнаружении кисты дополнительно проводят в таком же методе пневмокистографию. Она позволяет сделать пункцию кисты и удалить пораженные участки тканей, чтобы болезнь не развивалась дальше.

При подозрении на аксиллярную лимфаденопатию в молочной железе необходимо установить вид заболевания, чтобы в дальнейшем назначить срочное лечение. При постановлении неправильного типа болезни, можно усугубить ситуацию и «позволить» болезни прогрессировать.

По внешним признакам нельзя установить тип заболевания в данном случае. Только регулярный осмотр груди и проведение пальпации позволяет установить тип заболевания и диагностировать рак на ранней стадии.

Рак молочных желез (в любом проявлении) может не беспокоить женщину много лет подряд. Если женщина почувствовать боль или неприятные ощущения в груди, нельзя откладывать визит к врачу – это грозит ухудшением положения и риском развития злокачественной опухоли в ближайшем будущем.

Всего выделяют несколько видов аксиллярной лимфаденопатии:

• Локализованная – незначительное увеличение лимфаузла.
• Регионарная – увеличение одного и более лимфатических узлов в определенной части.
• Генерализованная – увеличение в двух и более частях, которые не пересекаются между собой.

Последний тип классификации наиболее распространен среди женщин, которые находятся в периоде менопаузы, старше 50 лет. К этому времени у многих женщин вместо соединительной ткани появляется жировая – та, которая создает % вероятности развития нежданных болезней. В целом это нормально, ведь каждый человек подвержен заражению вирусом, а лимфатических узлов в организме несколько сотен.

Причиной воспаления лимфаузлов молочной железы может стать:

• Проникновение инфекции.
• Инфицирование больных сифилисом, туберкулезом, а также при болезни кошачьих царапин.
• ВИЧ-инфекции, вирусы.
• Грибки (при заболевании гистоплазмозом, кокцидиомикозом, актиномикозом).
• Токсоплазмоз (при беременности), хламидиоз.
• Ревматоидный артрит, эндокринопатия, саркоидоз.
• Метастаз при онкологических заболеваниях.
• Побочный эффект от применения сульфаниламида, цефалоспорина.

При таких случаях назначают лечение с использованием препаратов из современной медицины, а также народных средств. При поражении внутригрудных тканей железы важно выявить симптомы и определить природу заболевания.

Если появление лимфаденопатии вызвано ангиной, то достаточно пройти курс лечения, и все проходит. Если установлена болезнь Ходжкина, то лечение заключается в проведении процедур, способствующих уменьшению размеров узла.

Для профилактики необходимо пропить курс витаминов, чтобы повысить иммунную систему. Также не исключают методы нетрадиционной (народной) медицины. Зачастую используют:

• Компрессы.
• Теплое питье с эхинацеей.
• Отвары из побегов сосны.
• Спиртовые настойки из трав.
• Смеси из трав и меда.
• Другие смеси и отвары из коры деревьев.

Перед применением народного средства также нужно пройти консультацию у врача. Если основное лечение нельзя заменить народными средствами, то его используют, как дополнительное. Каждое народное средство должно готовиться по конкретному рецепту. Но нельзя заменять медикаментозный метод лечения, так как при приеме лишь отваров симптомы могут исчезнуть, а болезнь перейдет в хроническую стадию. В таком случае придется принимать радикальные методы для спасения жизни больного пациента.

Аксиллярные лимфатические узлы расположены в подмышечной области. Их увеличение носит название “аксиллярная лимфаденопатия”. Патология не является самостоятельным заболеванием, а выступает характерным признаком ряда других болезней. Разобраться в проблеме и назначить лечение может лишь врач, поэтому с визитом к специалисту не следует затягивать.

Особенности заболевания

Иммунодефицитные состояния проявляются в первую очередь аксиллярной лимфоаденопатией, причем сразу в нескольких местах

Аксиллярная лимфаденопатия – это воспаление и увеличение лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах. Заболевание встречается достаточно часто и потенциально опасно развитием рака. Примерно в 3-4% случаев не диагностированная своевременно и невылеченная болезнь может перейти в злокачественную форму.

Увеличенные лимфатические узлы пальпируются самостоятельно. Лимфаденопатия аксиллярной области может быть как односторонней, так и двусторонней.

В аксиллярной области расположено много узлов. При лимфаденопатии может происходить увеличение сразу несколько лимфатических узлов. Увеличенные лимфоузлы не болят, однако патология сопровождается сильным дискомфортом.

Следует обратить внимание, что увеличение аксиллярных лимфоузлов, или лимфаденопатия, нередко является лишь вторичным симптомом других заболеваний. Обнаруженные уплотнения в подмышках требуют детального обследования для исключения других заболеваний и патологий, которые могут приводить к увеличению лимфатических узлов.

Типичные проявления и симптомы

Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области редко сопровождается выраженным болевым синдромом. Более того, наличие сильной боли является тревожным признаком и требует своевременного обращения к врачу. Обычно увеличенные лимфатические узлы болят незначительно, преимущественно при пальпации. Сильная боль может указывать на гнойный воспалительный процесс в лимфоузле.

Другие симптомы подмышечной лимфаденопатии:

• образование одной или нескольких шишек, которые легко прощупываются;
• покраснение кожи над шишкой;
• локальное повышение температуры эпидермиса вокруг воспаленного узла;
• общее недомогание.

Болезнь сопровождается симптоматикой выраженного воспалительного процесса. При увеличении лимфатических узлов человек чувствует слабость, быстро устает, плохо спит. При аксиллярной лимфаденопатии пациенты отмечают озноб, повышенную потливость, ухудшение аппетита, общее недомогание. Наличие таких симптомов и обнаружение увеличенных лимфоузлов в подмышечной области является поводом для скорейшего посещения клиники или кабинета маммолога.

Может поражаться сразу несколько аксиллярных лимфоузлов. Наличие множественных очагов воспаления увеличивает болезненность и негативно сказывается на общем самочувствии.

Причины увеличения аксиллярных лимфатических узлов

Некоторые кожные патологии приводят к аксиллярной лимфоаденопатии – это псориатические изменения, нейродермиты и прочее

Лимфаденопатия аксиллярной области, как и увеличение других лимфатических узлов, не является самостоятельным заболеванием. Лимфатические узлы выполняют защитную функцию. Это органы иммунной системы, благодаря которым обеспечивается защита организма от проникновения инфекционных агентов. Увеличение лимфатических узлов происходит на фоне различных инфекционных заболеваний или травм. Но чаще всего увеличение аксиллярных лимфатических узлов связано с патологическим процессом в молочной железе (воспалением или новообразованием). Существует даже термин (неправильный, по сути): “аксиллярная лимфаденопатия молочной железы”.

Чтобы вылечить заболевание, следует обнаружить причину увеличения лимфоузлов.

Основные причины лимфаденопатии:

• инфекции;
• длительная медикаментозная терапия;
• воспалительные заболевания;
• аутоиммунные нарушения.

Болезнь часто развивается на фоне инфекционных заболеваний. Список инфекционных причин очень велик, и включает такие заболевания, как сифилис, туберкулез, корь, ВИЧ-инфекция. Увеличение аксиллярных лимфатических узлов может происходить на фоне инфицирования вирусом герпеса, Эпштейн-Барр и т.д. Отдельно выделяют грибковую причину воспаления лимфоидной ткани – гистоплазмоз.

Патология может возникнуть из-за приема таких популярных препаратов как атенолол, карбамазепин, каптоприл.

Аксиллярная лимфаденопатия молочной железы – что это такое? Это увеличение лимфоузлов аксиллярной области на фоне:

• мастита – воспалительного заболевания молочных желез;
• карбункулов и фурункулов на груди;
• доброкачественных или злокачественных новообразований в молочных железах;
• кистозной мастопатии.

Кроме того, увеличение лимфатических узлов в разных частях тела является симптомом ряда системных заболеваний.

Инфекционный мононуклеоз

При инфекционном мононуклеозе наблюдается увеличение лимфатических узлов на шее

По МКБ-10 заболевание обозначается кодом В27. Носит вирусный характер, развивается вследствие проникновения вируса Эпштейна-Барра. Болезнь начинается остро, первые симптомы проявляются в среднем через 5 дней после заражения. Характерные симптомы:

• сильная головная боль;
• признаки тонзиллита;
• лихорадка;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• экзантема.

Лимфаденопатия наблюдается в 98% случаев. При этом могут увеличиваться лимфоузлы в разных частях тела. Чаще всего наблюдается увеличение лимфатических узлов на шее, в паху и вокруг молочных желез.

Краснуха

Еще одно вирусное заболевание, с которым сталкиваются преимущественно дети. По МКБ-10 обозначается кодом В06. Эта болезнь проявляется сыпью, повышением температуры тела, болью в горле при глотании, симптомами интоксикации. При краснухе обычно увеличиваются лимфоузлы на задней поверхности шеи, однако в некоторых случаях отмечается увеличение подмышечных и грудных узлов.

Туберкулез

Туберкулез может дать толчок и являться первопричиной развития аксиллярной лимфаденопатии

Аксиллярная лимфаденопатия может являться одним из первичных симптомов туберкулеза. Это опасное заболевание в МКБ-10 обозначается кодами А15-А19. Так как болезнь долгое время может протекать бессимптомно, нередко увеличение лимфатических узлов в подмышечной области длительно остается единственным признаком болезни. Наличие такого симптома, как лимфаденопатия, часто позволяет диагностировать туберкулез на ранней стадии, до появления кашля с обильным отделением мокроты.

Иммунные заболевания и реакция на медикаменты

Увеличение лимфатических узлов является характерным симптомом ряда иммунных заболеваний. Поражение аксиллярных узлов может наблюдаться на фоне системной красной волчанки. При этом заболевании может отмечаться увеличение всех крупных лимфатических узлов в теле пациента.

В целом, любые системные заболевания соединительной ткани могут вызывать увеличение лимфатических узлов в подмышечной области.

Другие причины

Увеличение лимфоузлов может быть следствием злокачественного новообразования. При раке молочных желез отмечается множественное увеличение аксиллярных лимфоузлов. При этом болевой синдром может отсутствовать либо проявляться незначительно.

Множественное увеличение лимфатических узлов в течение длительного времени может указывать на инфицирование ВИЧ.

Диагностика

При появлении дискомфорта в подмышечной области и образовании шишек женщине необходимо обратиться к маммологу или терапевту; мужчине – к терапевту. После физикального осмотра и пальпации врач направит на дополнительные обследования. Диагноз ставится на основании результатов:

• УЗИ молочных желез;
• дуктографии (рентген с контрастом);
• компьютерной томографии;
• МРТ.

Кроме того, необходимо исключить ряд инфекционных и воспалительных заболеваний, поэтому пациента направляют на биохимический анализ крови, по результатам которого назначаются дополнительные обследования.

Принципы лечения

Лечение назначает только врач, подбирая не только препараты, но и дозировку индивидуально для каждого больного

Зная, почему увеличивается подмышечный узел, и что такое аксиллярная лимфаденопатия молочной железы, следует обратиться к врачу сразу после обнаружения уплотнения или шишки.

Патология вирусной природы лечится с помощью противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Если выявлены болезнетворные бактерии, проводится антибактериальная терапия.

При лимфаденопатии на фоне туберкулеза назначается специальная антибактериальная терапия сразу несколькими сильнодействующими препаратами. Лечение длительное и требует точного соблюдения рекомендаций врача.

Как правило, при увеличенных подмышечных лимфоузлах у женщин на фоне мастопатии назначают лечение, которое нередко включает прием гормональных препаратов.

Независимо от причины развития болезни, необходимо сначала выявить основное заболевание. Несмотря на то что увеличение лимфатических узлов само по себе не представляет опасности, необходимо своевременно обратиться к врачу для точной постановки диагноза.

 

Лимфаденопатия: что это такое?

Увеличенные лимфатические узлы имеют вид мягких или плотных образований округлой формы, расположенных под нижней челюстью, в шейной, подмышечной, паховой или других областях. Они могут иметь гладкую или бугристую поверхность и очень часто развиваются после перенесённых инфекций и воспалений в острой форме. Иногда их появление спровоцировано травматическими повреждениями кожного покрова или введением вакцины.

Лимфаденопатия развивается вследствие скопления в лимфаденоидной ткани клеток определённого типа. Реакцию нередко провоцирует усиленный ток крови, увеличение количества лимфоцитов и макрофагов в ответ на появление в организме чужеродных генов. Буквально за одну неделю узел может увеличиться в пять-пятнадцать раз. О патологическом состоянии говорят в том случае, если наряду с превышением размера, налицо изменение плотности, подвижности и поверхности структуры. При ощупывании она может быть достаточно болезненной или безболезненной.

Поводы для обращения в наш центр диагностики лимфаденопатии в Москве: самостоятельное выявление крупных узлов, которые не болят, ощущение интенсивной боли во время прощупывания, другие симптомы в виде высыпания, повышения температуры тела, утраты веса, быстрой утомляемостью. Особенно опасными могут быть узлы, которые не проходят более двух месяцев, расположенные в разных областях, диаметром более двух сантиметров, увеличение которых произошло без видимых причин.

Лимфаденопатия: классификация и причины

Классификация лимфаденопатии основывается на целом ряде параметров, начиная с локализации поражённых структур и заканчивая их болезненностью и размерами:

Локализация поражённого узла/узлов	Этиологические факторы
Под нижней челюстью	Заболевания глаз, уха, горла, носа, повреждения кожного покрова в области головы или шеи, проблемы стоматологического характера.
Шея	Острые респираторно-вирусные инфекции; Болезни полости рта; Доброкачественный лимфобластоз; Злокачественная гиперплазия лимфоидной ткани; Метастазы злокачественных новообразований щитовидной железы или лёгких.
Надключичная область	Злокачественные новообразования: Пищевода; Лёгких; Таза; Органов брюшной полости.
Подмышки	Осложнение ран инфекционными процессами; Заболевания, развивающиеся из-за укусов и царапин кошек при попадании в организм бактерии «Бартонелла»; Зоонозная инфекция – бруцеллёз; Новообразования злокачественной природы молочных желёз и рук; Установка грудных имплантатов.
Пах	Венерические заболевания (сифилис, гонорея); Опухоли злокачественной природы органов таза; Чума.

Лимфаденопатия: симптомы

Основным клиническим проявлением лимфаденопатии является аномальное увеличение узлов лимфатической системы. Оно сопровождается целым рядом других клинических проявлений:

• Сыпь на коже;
• Повышение общей температуры;
• Ощущение озноба;
• Интенсивное потоотделение;
• Увеличенная селезёнка и печень;
• Снижение веса;
• Отёки.

Лимфаденопатия: диагностика

Перед тем как приступить к лечению лимфаденопатии у взрослых гематологи ЦЭЛТ проводят всесторонние исследования, позволяющие точно поставить диагноз и определить причину развития патологического состояния. В обязательном порядке учитываются следующие параметры узлов:

• Размеры – определяют степень заболевания (первая – 5 мм-14 мм, вторая – 15 мм-24 мм, третья – 25 мм и более);
• Болевая симптоматика – чаще всего она возникает при воспалительных процессах, в частности, гнойных лимфаденитах;
• Количество – поражённым может быть один, два и несколько узлов, расположенных в одной области. Множественное поражение – признак активного патологического процесса;
• Плотность – обычно воспалённые узлы мягкие, их колебание – признак гнойного процесса, тугая пластичность – лимфомы, твёрдость – метастазов;
• Связанность – несколько узлов, объединённых в одно целое, могут быть признаком туберкулёза, болезни Бенье-Бёка-Шаумана, поражения лимфатической ткани.

Кроме осмотра, пациенту назначают диагностические исследования:

• Развёрнутый анализ крови;
• Анализ на гепатит и ВИЧ;
• УЗ-сканирование внутренних органов и поражённых узлов;
• Гистологию образцов биоптата из поражённого узла;
• Рентгенографическое исследование;
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лимфаденопатия: лечение

Разработка тактики лечения осуществляется специалистами ЦЭЛТ исходя из полученных результатов диагностики и индивидуальных показателей пациента. В первую очередь, усилия направляют на устранение патологического состояния, которое стало инициирующим фактором для развития лимфаденопатии. При выявлении гнойных поражений лимфатических структур или выявлении бактериальных инфекций больному назначают антибактериальную терапию. При наличии показаний возможно хирургическое удаление узла.

Если этиологические факторы заключаются в поражениях вирусными агентами, пациенту назначают приём противовирусных и иммуномодулирующих фармакологических препаратов. Если он страдает от болевых ощущений – обезболивающих средств. Чаще всего, лимфаденопатия проходит через один-полтора месяца после того, как устранена причина, вызвавшая её. В противном случае, гематолог назначает биопсию и разрабатывает новую тактику лечения.

В отделении гематологии нашей клиники ведут приём кандидаты, доктора и профессоры медицинских наук. Опыт их практической и научной работы составляет от двадцати пяти лет. Записаться к ним на консультацию можно онлайн или, обратившись к операторам нашей информационной линии. При необходимости, Вы можете записаться на приём к специалистам любого из наших отделений и пройти необходимые процедуры. В частности в отделении отоларингологии доступна септопластика, позволяющая повысить качество жизни пациента.

Записавшись на прием гематолога, вы сможете получить всестороннюю консультацию. В компетенции врача находится лечение различных заболеваний крови, большинство из которых можно выявить на ранних стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее справиться с болезнью быстро и легко.

Гематолог может дать вам рекомендации по профилактике заболеваний и улучшению общего состояния крови. Используемые в этом случае медикаменты активизируют природные процессы в организме, давая ему самому накопить силы для противостояния возможным болезням.

 

Симптоматика заболевания

Заподозрить наличие аксиллярной лимфаденопатии можно по следующим характерным признакам:

• первоначально заболевание появляется небольшими покраснениями в зоне пораженного лимфоузла
• при пальпации, вполне возможно прощупать небольшие уплотнения вне зависимости от стороны справа или слева
• если же заболевание имеет уже далеко не первую стадию, при надавливании на болезненную область возникает болевой синдром
• довольно часто заболевание сопровождается повышенной температурой тела
• постоянное напряжение организма и чрезмерные нагрузки, становятся причинами сильной слабости и усталости, человек начинает плохо выглядеть
• возникает тошнота и приступы рвоты
• при пальпации правосторонних и левосторонних лимфатических узлов можно прочувствовать их пульсацию

Проявления заболевания имеет наиболее выраженный характер при гнойных образованиях. Начинает подниматься температура, возникает озноб и слабость. Подмышечная лимфаденопатия при гнойных образованиях может осложниться, тем, что гной способен поражать не только область воспаления, но и другие внутренние органы.

Чем опасно заболевание

Заболевание проявляется увеличением как одиночных лимфоузлов (одностороннее), так и нескольких (двусторонним). Опасность возникает, если игнорировать симптомы заболевания на последней стадии увеличенных лимфоузлов. На четвертой стадии начинает скапливаться гной, который способен распространяться по всему телу, в случае не эффективного лечения или его отсутствия.

Именно данный фактор вызывает опасность. Увеличенный двухсторонний и левосторонний лимфатический узел при образовании гноя препятствуют нормальной работе всей лимфатической и кровеносной системы. А в случае иммиграции гнойных остатков в руки или грудной отдел приводит к резкому ухудшению состояния пациента. Лимфаденопатия с гнойными образованиями приводит к очень серьезным осложнениям. Важно не затягивая начать лечить заболевание при помощи комплексной терапии.

Основными осложнениями лимфаденопатии молочных желез являются:

• развитие воспалительных процессов соседних мягких тканей организма (периаденит)
• образование припухлости и отека кожи над областью поражения (аденофлегмона)
• появления сильного болевого синдрома преимущественно слева
• увеличенный в размерах левый лимфатический узел довольно часто может сдавливать вены и мелкие капилляры, что приводит к нарушению функции кровообращения
• нагноение лимфоузлов, вполне может привести к заражению крови в случае разрыва лимфоузла
• развитие мастита у кормящей женщины
• формирование разных доброкачественных кистозных новообразований (мастопатия)
• иногда начинают развиваться злокачественные опухоли (рак)

В случае, если увеличенные лимфоузлы у женщины в подмышечных зонах наблюдаются уже более полугода, нужно немедленно сделать биопсию мягких тканей лимфоузла.

Диагностика

Для того, чтобы с точностью выявить причины заболевания и вид патологии, необходимо провести лабораторно-инструментальную диагностику. Первое, что назначает доктор это так называемую первичную диагностику. Она включает в себя:

• сбор анамнеза пациента — врач расспрашивает человека о его хронических заболеваниях, о его наследственности, о приеме лекарственных средств и всех признаках заболевания которые испытывает пациент
• осмотр позволит оценить внешнее состояние пациента, поскольку кожа человека можно сказать о многом
• пальпация — врач начинает прощупывать лимфоузлы и даже уже может предварительно сказать о диагнозе

Вторичная диагностика включает в себя:

• общий анализ мочи
• общий и биохимический анализ крови
• делают пробу Манту
• лабораторные анализы на предмет выявления туберкулеза
• при подозрении на онкологию врачи назначают анализ на выявление онкомеркеров
• УЗИ груди
• маммография

Лечение

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением увеличенных лимфоузлов, только профессиональный доктор поможет назначить эффективный лечебный курс.

При развитии лимфаденопатии подмышечной области специалисты советуют строго соблюдать всей предписанные рекомендации, а именно:

• обязательно использовать комплексное лечение заболевания с применением медикаментов и физиотерапевтических процедур
• принимать антибактериальные средства, но только те, что пропишет врач
• использовать витаминные комплексы, для повышения общего иммунитета
• по возможности избегать сильной нагрузки на поражённые лимфоузлы

Антибактериальная терапия

Если заболевание вызвано инфекцией, то для продуктивного лечения, необходимо принимать антибактериальные лекарственные препараты. Для того, чтобы купировать воспаление и остановить развитие инфекции. В большей степени антибиотики используют на начальном этапе развития патологии.

Врачи назначают следующие антибактериальные средства:

• Амоксицилин
• Оксациллин
• Бензилпеницилин

Если заболевание имеет легкую степень, то вполне будет достаточно антибиотиков пенициллинового ряда. А вот в случае осложнённого хода развития, врач назначает удаление воспаленного лимфоузла.

Курс антибактериальной терапии длиться две недели, за которые региональный лимфатический узел приходит в норму, воспалительные процессы уходят, и состояние пациент полностью нормализуется. А вот если лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов, вызванная палочкой Коха, то лечение должно проходить в специальном медицинском учреждении, с использованием необходимых лекарственных средств.

Лечение аксициллярной лифаденопатии мазями

Как правило, после лечения основных причин заболевания можно использовать местное лечение при помощи мазей и все возможных гелей. Поскольку причин воспалительного процесса в лимфоузлах довольно много, поэтому и терапия должна быть разной. Лучше всего мази использовать с самого начала лечения, поскольку комплексная терапия, приводит к быстрому излечению. Для лечения лимфоузлов используются противовоспалительные мази.

В большей степени врачи используют следующие лекарственные мази:

• Борный вазелин
• Троксевазин
• Гепариновая мазь

Физиотерапевтические процедуры 

Благоприятно действуют на всю лимфатическую систему человека некоторые физиопроцедуры, поэтому доктора не редко используют в комплексном лечении увеличенных лимфоузлов. В большинстве случае врачи используют электрофорез с применением медикаментов и ультразвуковую терапию на поражённое место. Данные процедуры помогают устранить воспаление, снять боль и уменьшеньшить правосторонние лимфатические узлы.

Народные средства для лечения заболевания 

Есть несколько рецептов для очистки организма. В любом случае при увеличении лимфоузлов необходимо укреплять общую иммунную систему человека. А для этого нужно почистить лимфу от патогенной микрофлоры.

Для этого готовят следующие рецепты:

• Берут свежий лист алоэ и выдавливают из него весь сок. Смешивают его с сухим красным вином 100 мл и 1 ст.л майского меда. Дают настояться ровно 7 дней. Принимают утром перед едой по 1 ст.л. кушать разрешено через 30 минут после приема лекарства.
• Хорошо способствует очищению лимфоузлов экстракт календулы. Для этого берут сушеные веточки календулы, измельчают в порошок, чтобы получилась 1 ч.л готового компонента. Заливают полученный порошок 200 мл горячей воды и дают настояться пару часов. После принимают натощак по 50 мл 3 раза в сутки. Курс такой терапии 10суток.
• Чесночная настойка помогает в очищении лимфоузлов. Нужно отчистить две небольшие головки чеснока и залить их литром кипятка. Настаивать необходимо 3 дня в теплом месте. Пьют средство по 1 ч.л 3 раза в день.

Противовоспалительные рецепты

Противовоспалительные лекарственные средства необходимы в лечении аксициллярной лимфоденопатии.

Отлично подойдут следующие лекарственные средства:

• Для этого рецепта нужно взять омелу и высушенные листья материнки. Компоненты берут в равных пропорциях. Хорошо перемешивают и заливаются горячей водой и дают остыть. Процеживают, воду выливают, а вот смесь оставляют и прокладывают на место увеличенного лимфоузла в виде компресса, на 2 часа

• Собирают свежие листья обычного ореха и веточки зверобоя в равном соотношении. Заливают прохладной водой 250 миллилитром и ставят на медленный огонь, доводят до кипения, снимают и дают остыть. В полученном отваре смачивают ватный диск и прикладывают к больному месту на ночь, процедуру повторять ежедневно до полного устранения воспаления лимфоузла и признаков аллергии.

Народные рецепты отлично подойдут не только в качестве лечебной терапии увеличенных лимфоузлов, но и как профилактика заболевания.