Тиреотоксической кардиомиопатией (ТКМП) называют состояние, при котором сердечная мышца изменяется структурно. Всё это происходит из-за тиреотоксикоза, заболевания щитовидной железы. Поскольку состояние не имеет характерных признаков, больной может до последнего не обращать на него внимания, а это чревато серьёзными осложнениями.
Особенности болезни
ТКМП — нечастое заболевание. Так, статистика за 2001-2003 год показала, что с этой патологией госпитализировано всего 6,1% больных. Чаще всего тиреотоксическая кардиомиопатия развивается у пожилых (примерно у 2,3% пожилого населения).
Если говорить о детях, то тиреотоксическая кардиомиопатия развивается, в основном, у подростков в пубертатном периоде. В отличие от взрослых, у них патология проявляется раздражительностью, хронической усталостью, подавленностью и другими признаками.
Непосредственно тиреотоксическая кардиомиопатия является формой вторичных специфических кардиомиопатий, а именно их дисметаболических видов, поэтому классифицировать состояние нет необходимости.
Мнение врачей:
Тиреотоксическая кардиомиопатия – это серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода и внимательного наблюдения со стороны врачей различных специальностей. Врачи отмечают, что данное состояние часто сочетается с нарушениями функции щитовидной железы, что делает его еще более опасным. Сердечная недостаточность, аритмии, ишемическая болезнь сердца – лишь некоторые из осложнений, с которыми приходится сталкиваться врачам при лечении пациентов с тиреотоксической кардиомиопатией. Поэтому важно не только нормализовать уровень тиреоидных гормонов, но и своевременно выявлять и лечить сердечные проявления заболевания. Комплексное лечение и постоянное медицинское наблюдение – вот ключевые моменты в борьбе с этим недугом.
https://www.youtube.com/embed/XOjLGN9OLnI
Причины возникновения
Тиреотоксическая кардиомиопатия всегда возникает на фоне тиреотоксикоза. Чаще всего это происходит на фоне тяжёлых форм первичной болезни или при отсутствии должно лечения. Тиреотоксикоз — патология эндокринной системе, когда в организме человека с избытком вырабатываются гормоны щитовидной железы. В основе ТКМП лежит 2 причины:
Течение заболевания во многом зависит от возраста. Статистика показывает, что вероятность тяжёлого течения с каждым прожитым годом пациента увеличивается в 1,1 раза.
Далее мы поговорим о клинических проявления и лечении тиреотоксической кардиомиопатии.
Симптомы
Специфической симптоматики у патологии не обнаружено. О наличии тиреотоксической кардиомиопатии могут говорить общие симптомы вроде:
- Читайте также:
- головокружения;
- тахикардии;
- повышенной потливости;
- чувства жара;
- головных болей;
- чувства тревожности;
- сухости во рту;
- расстройств сна;
- нарушений сердечного ритма;
- трудностей в концентрации;
- повышенная утомляемость;
Также пациенты жалуются на загрудинные боли ноющего или колющего характера, при этом определить локализацию ощущений для больных затруднительно.
Характерный признак ТКМП — повышенное систолическое и сниженное диастолическое давление. Из-за недостатка кислорода у больных может развиться стенокардия.
https://www.youtube.com/embed/xCLpt0WK9IQ
Опыт других людей
Тиреотоксическая кардиомиопатия – это серьезное заболевание, вызванное избыточным уровнем гормонов щитовидной железы в организме. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают его как незваного гостя, который приходит вместе с другими проблемами. Симптомы могут быть разнообразными: от нарушений сердечного ритма до утомляемости и потери веса. Однако, несмотря на сложности, связанные с тиреотоксической кардиомиопатией, современная медицина предлагает эффективные методы лечения и контроля над этим состоянием. Важно обращаться к специалистам своевременно и следовать их рекомендациям, чтобы избежать серьезных осложнений.
Диагностика
Как в случае с другими кардиомиопатиями, диагностика тиреотоксической формы начинается со сбора жалоб и анализа анамнеза семьи и симптомов. Пациенту задают вопросы о самочувствии и хронических заболеваниях, чем болели родственники и т. п. После этого врач проводит физикальный осмотр и перкуссию, определяющую нормальный размер сердца. Проводимая аускультация может выявлять шумы в сердце, если имеются повреждения клапанов. Дальше пациенту назначают исследования:
- Анализы мочи и крови, определяющие сопутствующие заболевания и общее состояние больного.
- Биохимический ан-з крови, определяющий уровень сахара, мочевой кислоты, холестерина, что говорит о возможном поражении органов.
- ЭКГ для определения увеличения предсердий, возможных нарушений ритма.
- Фонокардиограмма, которая может выявлять шумы в проекции сердечных клапанов.
- Рентген грудной клетки, показывающий размер сердца, наличие застойных явлений в лёгких.
- УЗИ сердца, оценивающее размер сердечных полостей и толщину его мышц, обнаруживающий порок сердца.
Иногда пациенту могут назначать МРТ, исследование, которое даёт 3d изображение сердца, а также консультации у других специалистов, например, терапевта.
https://www.youtube.com/embed/hAiibr-iKlU
Лечение тиреотоксической кардиомиопатии у детей и взрослых
Основное лечение направлено на непосредственную причину ТКМП, то есть тиреотоксикоз. Оно заключается в приёме тиреостатических препаратов вроде Тиамазола, направленных на снижение выработки гормонов железы.
Крайне не рекомендуется заниматься самолечением и прибегать к народной медицине. Эти действия могут устранить симптомы и отсрочить правильное лечение, что приведёт к серьёзным осложнениям.
Терапевтическое
Лечение может проводиться в стационаре или вне его, но в обязательном порядке включает себя:
- Ограничение двигательной активности.
- Низкосолевую диету.
Также пациенту могут назначаться процедуры по очистке крови, например, плазмаферез, но это происходит редко. О том, поддается ли лечению медикаментами тиреотоксическая кардиомиопатия, читайте далее.
Медикаментозное
Во время лечения больному назначаются такие препараты такие группы препаратов:
- Тионамиды, например, Мерказолил в дозировке до 60 мг в сутки, который оказывает антитиреоидное действие. Они блокируют органификацию йода в щитовидке, а также процесс образования йодидов и конденсацию этих соединений в тироксин.
- Йодиды вроде препарата Люголя и концентрированного раствора калия йода. Большие концентрации этой группы препаратов уменьшают впитывание йода щитовидкой, блокируют его органификацию, замедляют вывод гормонов в кровяной поток, а также снижают отзывчивость тиреоцитов по отношению к тиреотропину.
- Соли лития. Приём строго противопоказан, если у пациента наблюдается почечная или сердечная недостаточность. Солили лития стабилизируют мембраны, снижают отзывчивость тиреоцитов на тиреотропин, снижаю вывод в кровь Т3 и Т4.
- Бета-адреноблокаторы. Препарат быстро устраняет основную негативную симптоматику вроде тахикардии, тремора, потливости, а также снижают переработку тироксина в трийодтиронин периферическими тканями.
Также могут назначать дополнительные препараты для снижения симптомов заболевания, например, диуретики.
Операция
Оперативное вмешательство показано при сильном повреждении сердца и вылеченном тиреотоксикозе. Применяются такие виды хирургических процедур:
- Удаление части утолщённого эндокарда, что восстанавливает способность сердечной мышцы к расслаблению.
- Протезирование клапанов.
В очень редких случаях, когда сердце повреждено очень сильно, могут назначать его трансплантацию. Однако в большинстве случаев до этой операции дело не доходит.
Профилактика заболевания
Основные профилактические меры направлены на раннее диагностирование и своевременное лечение тиреотоксикоза:
- Наблюдение у доктора, прохождение обследований минимум 1 раз в полгода.
- Выполнение рекомендаций лечащего врача.
Профилактические меры полезно сочетать с физической тренировкой сердечной мышцы, а также приёмом трав, благотворно влияющих на эндокринную системы (иссоп, полевой хвощ, медуница и другие).
Осложнения
Если ТКМП не лечить на должном уровне, может развиться сердечная недостаточность, а так же :
- нарушения сердечных ритмов вроде аритмии;
- тромбоэмболия;
- тяжёлая тахикардия;
Наиболее страшное осложнение кардиомиопатии — внезапная сердечная смерть. При тиреотоксической форме смерть наступает крайне редко, однако, если состояние начало развиваться, остановить его невозможно: в течение часа пациент умирает.
Прогноз
Прогноз во многом зависит от лечения основного заболевания. Сама же кардиомиопатия хорошо отвечает на лечение и примерная пятилетняя выживаемость с вылеченным состояние составляет более 80%.
Еще больше полезной информации о тиреотоксической и других видах кардиомиопатии расскажет видеосюжет ниже:
Частые вопросы
Можно ли полностью вылечить кардиомиопатию?
Кардиомиопатией называются воспалительные заболевания сердечной мышцы. Ее сложно выявить и нелегко вылечить. С таким диагнозом можно прожить долгие годы без особых проблем со здоровьем, а можно в качестве осложнения получить тяжелую болезнь.
Сколько лет можно прожить с кардиомиопатией?
Согласно статистике, прогноз продолжительности жизни при кардиомиопатии зависит от прогрессирования заболевания и составляет примерно от 2 до 15 лет. Основные причины летального исхода: сердечная недостаточность, тромбофлебит, нарушение ритма сердца.
Что провоцирует кардиомиопатию?
Причины появления кардиомиопатий Считается, что кардиомиопатия возникает как результат совокупности различных факторов: генетических (мутации генов), аутоиммунного воспаления (при некоторых бактериальных и вирусных заболеваниях), поражениях органов при генерализованном (полиорганном) заболевании.
- Гипертрофическая кардиомиопатия (НСМ) – наиболее распространенная форма заболеваний сердца.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на тиреотоксическую кардиомиопатию обратитесь к эндокринологу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем и регулярно проходите медицинские обследования, чтобы выявить проблемы с щитовидной железой на ранних стадиях.
СОВЕТ №3
При симптомах, таких как сердцебиение, потливость, нервозность, обратитесь к врачу для консультации и исключения тиреотоксикоза.
