Дефекационные затруднения, сопровождающиеся атоническим запором, встречаются у пациентов достаточно часто. Подобная форма расстройства стула считается одной из самых распространенных. Это состояние развивается вследствие отсутствия тонуса кишечных мышц (или атонии). В результате перистальтика кишечника нарушается, каловые массы не продвигаются по нему с трудом, что и приводит к запорам.
Симптомы недуга
В ответ на дефекационные нарушения у пациентов возникают проявления атонического запора. Но симптомы могут затрагивать не только кишечные структуры, но и в целом весь организм.
Обычно при атонических запорах пациенты жалуются:
- Очень редкие дефекации;
- Необходимость сильного натуживания для полноценного опорожнения кишки;
- Кал плотный, выходит крупными комками;
- В кишечнике накапливается большое количество фекалий;
- Беспокоит вздутие, распирающее ощущение в животе;
- Кал сухой и может содержать кровянистые примеси;
- Твердые фекалии травмируют слизистые кишечные оболочки и ткани ануса
Это только сугубо кишечная клиника запоров. Если же рассматривать общую симптоматику, то она проявляется вялостью и раздражительностью больного, ухудшением самочувствия и пр.
Если же атонические дефекационные затруднения запущены и слишком долго прогрессировали без должного лечения, то появляются симптомы интоксикации вроде мигреней, гипертермии или заметного ухудшения кожного покрова.
Мнение врачей:
Атонический запор – это распространенное состояние, которое часто требует медицинского вмешательства. Врачи рекомендуют комбинированный подход к лечению этого недуга, включающий изменения в образе жизни, диету и лекарственную терапию. Важным аспектом является увеличение потребления пищевых волокон и жидкости, что способствует улучшению перистальтики кишечника. Регулярные физические упражнения также могут помочь восстановить нормальную активность кишечника. Для некоторых пациентов могут потребоваться препараты, улучшающие перистальтику или мягкие слабительные. Важно помнить, что самолечение может ухудшить состояние, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
https://www.youtube.com/embed/HBQaVoTqRmg
Причины
Чтобы приступить к лечению, нужно знать точные причины атонического запора. Только так можно подобрать наиболее результативное лечение. К самым распространенным причинам патологии относят:
- Гиподинамию и отсутствие разнообразия в рационе, несоблюдение режима питания;
- Нарушение питьевого режима, когда пациент употребляет недостаточно жидкости или пьет воду с большим содержанием известковых примесей;
- Воспалительные процессы;
- Язвенные поражения ЖКТ;
- Осложнения хирургических операций или диагностических инвазивных процедур на ЖКТ;
- Эндокринные нарушения;
- Истощение, связанное с избыточными нагрузками;
- Регулярные стрессовые состояния;
- Отравления и интоксикации.
Есть и прочие факторы, которые способствуют развитию патологии, например, дегидратация или табакокурение, спиртное или наркотики.
Осложнения
Если патологию игнорировать или заниматься самолечением, можно спровоцировать осложнения. Чаще всего атонические запоры осложняются геморроем, кишечным дисбактериозом или анальными трещинами.
При постоянном натуживании для совершения дефекации геморроидальные узлы увеличиваются. Помимо этого, на фоне постоянных атонических запоров может развиться иммунодефицит вторичного происхождения, при котором происходит угнетение иммунитета.
В результате риск различных бактериальных и вирусных инфекций, а также появления новообразований существенно возрастает.
https://www.youtube.com/embed/l5cR6fa60ns
Опыт других людей
Атонический запор – распространенное состояние, о котором многие высказывают свое мнение. Некоторые люди отмечают, что основные методы лечения включают в себя увеличение потребления пищевых волокон, регулярное употребление воды и физическую активность. Другие подчеркивают важность приема пробиотиков и препаратов, способствующих улучшению перистальтики кишечника. Вместе с тем, многие обращают внимание на необходимость внесения изменений в образ жизни, включая регулярное упражнение, соблюдение режима питания и избегание стрессовых ситуаций. Профилактические меры включают в себя сбалансированное питание, регулярную физическую активность и контроль над уровнем стресса. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Диагностика
Для подтверждения диагноза доктор оценивает состояние больного и назначает необходимые диагностические исследования.
Доктор визуально оценивает кал пациента, который при атоническом запоре обычно имеет темный цвет и выделяется большими комками. Причем сначала выходит плотная пробка, а затем уже выделяются более мягкие массы.
Специалист анализирует жалобы больного, проводит пальцевой осмотр. Для исследования кишечника может понадобиться проведение ультразвуковой диагностики, ирригоскопии и
ректороманоскопии
, колоноскопии и пр. Женщинам может понадобиться гинекологическая консультация, а мужчинам – урологическая, чтобы исключить малотазовые патологии.
https://www.youtube.com/embed/C5tYw6Tc3z0
Лечение атонического запора
Существует несколько схем терапии атонической задержки дефекации: медикаментозная терапия, диетотерапия, клизмы. Их можно сочетать и дополнять в зависимости от клинической ситуации.
Клизма
Достаточно часто при терапии запоров пациентам назначаются клизмы, которые могут быть масляными, очищающими или солевыми:
- Масляные – оказывают размягчающее воздействие на фекалии, помогая им мягко выйти наружу. Масло подогревают до температуры тела и смешивают с теплой водой. Вводят такие клизмы на ночь. Опорожнение обычно происходит спустя 7-10 ч.
- Очищающие – обычно используются для очищения толстого отдела кишечника, используются растворы на основе ромашкового, календулового отвара или из дубовой коры.
- Солевые (гипертонические) – предполагают введение соленых растворов, которые оказывают на кишку раздражающий эффект и смягчают стул. Эффект наблюдается примерно через 15-20 минут. Раствор готовят из 100 мл воды и 2 чайных ложечек соли.
Клизменные процедуры противопоказаны при кишечных воспалениях и непроходимости, нарушениях водно-солевого баланса и при поражениях брюшины.
Слабительные средства
Медикаментозные препараты послабляющего действия назначаются, когда более консервативные способы терапии не помогают. Какие медикаменты самые популярные и эффективные при запоре атонического типа:
- Гутталакс – отличное средство, минимум побочек. Производится в каплях и таблетках. Принимают на ночь по 10-30 капелек или 1-2 пилюли, обильно запивая водой. Нельзя принимать больше 10 дней.
- Прозерин – таблетки воздействуют раздражающе на кишечные стенки, увеличивая его перистальтику и провоцируя мягкий выход кала. Препарат не оказывает размягчающего эффекта на фекалии, потому при опорожнении могут возникнуть дискомфортные и даже болезненные ощущения. Принимают по 5-15 мг трижды за день.
- Регулакс Пикосульфат – отличное, мягкодействующее средство, снимает интоксикационную симптоматику. Производится в форме капель. Взрослым пациентам нужно принимать по 13 капелек, курс – неделя. Дозу по решению врача можно увеличить.
- Амиридин – препарат рекомендуется принимать только по предписанию специалиста. Медикамент заставляет кишечник сокращаться, воздействуя на его окончания. Принимать таблетки надо по 10-20 мг активного компонента. Обычно назначаются раз в день, хотя доктор может рекомендовать троекратный прием.
- Глицериновые суппозитории – оказывают раздражающие влияние, поэтому уже в первую четверть часа происходит дефекация. Рекомендуется использовать такие свечки однократно в день, вводя 1 суппозиторий после завтрака минут через 20.
Постоянно принимать послабляющие препараты запрещается, поскольку они оказывают достаточно сильное влияние на моторику и перистальтику кишечных стенок, но при этом подавляют естественные дефекационные процессы.
Диета
Лечебная программа питания считается ключевым направлением в терапии атонических задержек дефекации. Кушать нужно не меньше 4 р/д.
Потребляемые продукты должны содержать достаточное количество пищевых волокон, клетчатки, способствующей образованию мягкого стула. Необходима также стимуляция кишечной перистальтики сахарами и органическими кислотами, присутствующими в составе фруктовых плодов.
В пищу нужно включить:
- Овощи – тыкву, кабачки, свеклу, морковь, огурцы;
- Хлеб из муки грубого помола с отрубями;
- Овсяной, перловой, гречневой;
- Кисломолочная продукция вроде простокваши, кефира;
- Фрукты некислые яблоки, бананы, финики, инжир, курага.
Рекомендуется в первый прием пищи кушать по большой ложке отрубей. Увеличивать потребление клетчатки нужно постепенно, чтобы не вызвать болезненной симптоматики или метеоризма.
Профилактика
Профилактика атонического запора поможет избежать сложного процесса лечения. Для этого рекомендуется:
- Жить гипердинамичной жизнью, если работа сидячая, то добираться до нее и возвращаться обратно нужно только пешком;
- Нормализовать питание, исключить неполезный фастфуд, различные добавки и полуфабрикаты, кушать только здоровую пищу маленькими порциями, минимизировать углеводную пищу;
- Соблюдать питьевой режим, употребляя не меньше 2 л жидкости за сутки;
- Перед сном желательно гулять пешком;
- Приучить кишечник к дефекациям в одинаковое время;
- Исключить любые нездоровые привычки вроде табакокурения, алкогольной продукции, наркотиков и пр.;
- Нужно довести количество опорожнений хотя бы до 1 р. за сутки;
- Если запоры беспокоят часто, то нужно каждодневно делать зарядку, лечебную гимнастику;
- Научиться отгораживаться от стрессовых и депрессивных ситуаций, стараясь не зацикливаться на неурядицах;
- Не злоупотреблять клизмами, вообще, любые препараты принимать только по предписанию врача, не допускать самолечения;
- Никогда не принимайте слабительные препараты чаще одного раза без назначения специалиста.
Атонические запоры вызывают физиологический и психологический дискомфорт, поэтому профилактические меры помогают сохранить высокое качество жизни и избежать малоприятного лечения дефекационных проблем. Если своевременно приступить к лечению атонического запора, то прогнозы будут иметь благоприятный исход.
Но частой проблемой в данной ситуации выступает стеснение пациентов, потому к специалисту на прием они попадают уже с запущенными констипациями. В результате дефекационные проблемы поддаются терапии достаточно сложно и часто вызывают серьезные осложнения.
Частые вопросы
Как лечится атонический запор?
При атонических запорах назначаются препараты, раздражающие стенки кишечника, за счет чего стимулируется перистальтика. Это препараты сенны, регулакс, бисакодил и другие. Такие препараты назначаются крайне редко, при неэффективности других групп слабительных.
Что помогает при атонии кишечника?
Лечение атонии кишечника Назначение лечебной диеты № 3 по Певзнеру. Обязательное употребление кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, сухофруктов, свежевыжатых соков. Использование растительного масла. Ограничение выпечки, жиров, продуктов, содержащих танины (чай, какао, черника).
Что такое атонический запор?
Атонические запоры являются нарушением иннервации отдельных участков толстого кишечника. Это приводит к утрате подвижности стенок, в результате чего в кишечнике накапливаются каловые массы. Около 90% констипаций приходится на спастические запоры, и только 10% из них обусловлено потерей тонуса мышц кишечника.
Какой кал при Атоническом запоре?
При атоническом запоре дефекация отсутствует более трех дней, каловые массы уплотняются, приобретают большой объем, что вызывает затруднение опорожнения. Кал при атоническом запоре неравномерный (сначала плотный, затем пластичный, затем «кашицей»). Есть риск появления геморроя, трещин прямой кишки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы избежать обезвоживания, которое может ухудшить атонический запор.
СОВЕТ №2
Увеличьте потребление клетчатки, включая фрукты, овощи, и злаки, чтобы улучшить перистальтику кишечника и облегчить процесс дефекации.
СОВЕТ №3
Ведите активный образ жизни, занимайтесь физическими упражнениями, так как физическая активность способствует улучшению работы кишечника.